机械通气在重度颅脑损伤患者治疗中的应用及护理

目的:观察机械通气在治疗颅脑损伤患者中的应用效果,并探讨气道护理方法。方法:观察75例接受机械通气患者和49例未接受机械通气患者的临床疗效,评估机械通气后气道护理对重度颅脑损伤患者的护理效果。结果:75例接受机械通气患者治愈59例,死亡16例,病死率21.3%;未接受机械通气患者治愈18例,死亡31例,病死率63.3%。结论:对重度颅脑损伤患者给予机械通气及气道护理可显著提高护理效果,降低患者的病死率。     

重型颅脑损伤机械通气的护理现状

重型颅脑损伤出现呼吸、循环功能紊乱是颅脑损伤患者主要死亡原因,机械通气在重型颅脑损伤患者的抢救中起着不可替代的作用。近年来,国内护理界在机械通气监测、护理等方面做了大量的研究,提出了新的观点和方法,现就重型颅脑损伤机械通气的现状做如下综述。     

集束化护理干预对ICU重型颅脑损伤机械通气患者呼吸机相关性肺炎的治疗效果

目的：探析集束化护理在ICU重型颅脑损伤机械通气患者护理中的应用价值。方法：选取ICU重型颅脑损伤机械通气患者86例,随机分为两组。对照组给予常规护理;观察组在常规护理基础上实施集束化护理。比较两组护理效果。结果：观察组机械通气时间、ICU监护时间及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后APACHE评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：集束化护理在ICU重型颅脑损伤机械通气患者护理中的应用价值较高。     

早期机械通气联合NICU专科护理对重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的影响

【摘要】 目的 探讨早期机械通气联合神经外科重症监护病房(NICU)专科护理干预对重型颅脑损伤并发急性呼 吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响。方法 选取2016年2月?2018年2月我院NICU收治的重型颅脑损伤并发 ARDS患者106例作为研究对象。根据机械通气情况分为及时机械通气组和延迟机械通气组,每组各53例。及时机械 通气组在入院时确诊为重型颅脑损伤并发ARDS后立即进行机械通气,并给予NICU专科护理措施,延迟机械通气组 在入院前已确诊为重型颅脑损伤并发ARDS或由于其他原因在合并ARDS 24小时后进行机械通气,给予相同的NICU 专科护理措施。比较两组患者机械通气24h后动脉血氧分压(PaCo2)、二氧化碳分压(PaCO2 )、动脉血氧饱和度(SaO2)、 撤机时间、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及6个月后格拉斯哥预后评分(GOS)等指标变化情况。结果 及时机械通气组机 械通气后PaO2.SaO2指标均高于延迟机械通气组(P<0.05);及时机械通气组患者治疗后的GCS评分高于延迟机械 通气组(P<0.05);及时机械通气组撤机时间短于延迟机械通气组(P<0.05);及时机械通气组GOS评分情况明显优 于延迟机械通气组(P<0.05)。结论 重型颅脑损伤并发ARDS的患者及早给予机械通气的同时进行积极正确的 NICU专科护理干预,可明显缩短患者的机械通气时间,改善患者的昏迷程度,减少并发症发生,并改善预后,提高患者 的生活质量,可在临床推广应用。     

重度颅脑外伤合并呼吸衰竭机械通气的护理

目的探讨颅脑外伤机械通气的护理措施。方法对44例颅脑损伤机械通气患者实施护理干预,并对护理效果进行观察。结果44例患者中有39例克服呼吸衰竭,康复出院,5例患者因颅脑损伤过重而死亡。结论机械通气患者的护理干预对于预防并发症的发生和促进康复具有重要意义。     

颅脑损伤患者呼吸机相关肺炎的循征护理

机械通气是治疗颅脑损伤的重要手段,而呼吸机相关性肺炎（Ventilator-As-sociated Pneumonia,VAP）是机械通气过程中常见的严重并发症。笔者将循证护理应用于颅脑损伤机械通气患者,来预防VAP的发生。报道如下。     

颅脑损伤后机械通气相关肺炎危险因素分析及护理对策

目的对颅脑损伤后机械通气引发VAP的相关危险因素进行分析。方法将颅脑损伤后机械通气在24h以上30例患者,对其机械通气引发肺炎的相关危险因素进行分析,认为气道损伤、呼吸治疗器械污染、细菌易位、卧位及营养不良是机械通气引发肺炎的相关危险因素,并提出相应护理对策。结果经落实各项护理措施,及时治疗处理,效果良好28例,其中气管插管17例,气管切开11例;死亡2例,均为气管切开患者。结论在预防和治疗VAP时,严格无菌操作,减少气道损伤,阻断感染环节;严格消毒隔离制度,切断交叉感染源;加强卧位和营养的护理,明显降低了机械通气相关肺炎的病死率,对提高患者生存率显得尤为重要。     

机械通气对重度颅脑损伤的治疗护理

目的:探讨机械通气法对重度颅脑损伤的治疗及护理效果。方法:通过184例重度颅脑损伤的患者在机械通气治疗下与非机械通气治疗下效果比较。结果:接受机械通气治疗组102例治愈83例,死亡19例,病死率18.6%;未接受机械通气非治疗组82例,治愈46例,死亡36例,病死率43.9%。χ~2检验P<0.01,差异有显著性。结论:机械通气治疗能显著提高颅脑损伤患者的治愈率,降低病死率,对重度颅脑损伤患者有重要价值。     

机械通气对重度颅脑损伤的治疗护理

目的：探讨机械通气法对重度颅脑损伤的治疗及护理效果。方法：通过184例重度颅脑损伤的患者在机械通气治疗下与非机械通气治疗下效果比较。结果：接受机械通气治疗组102例治愈83例，死亡19例，病死率18．6％；未接受机械通气非治疗组82例，治愈46例，死亡36例，病死率43．9％。Х^2检验P〈0．01，差异有显著性。结论：机械通气治疗能显著提高颅脑损伤患者的治愈率，降低病死率，对重度颅脑损伤患者有重要价值。     

机械通气治疗重型颅脑损伤的护理进展

<正>颅脑损伤特别是重型颅脑损伤患者常常因急性呼吸功能衰竭而危及生命[1]。建立人工气道进行机械通气是抢救重型颅脑损伤患者的重要治疗手段。为了确保患者呼吸道通畅,改善脑缺氧,减轻脑水肿,近几年,护理研究人员在机械通气治疗重型颅脑     

西宁地区重型颅脑损伤机械通气治疗的护理

目的:探讨西宁地区重型颅脑损伤患者机械通气治疗的护理要点,提高护理质量,提高治愈率.方法:收集2006年10月至2008年10月应用机械通气治疗的42例重型颅脑损伤患者资料,总结归纳出护理要点.结果:全部病人经机械辅助通气治疗GCS评分均有显著改善,经精心治疗及护理,恢复良好28例,重残及植物生存8例,死亡6例.结论:在西宁地区(海拔2 260m),保证脑氧供和脑灌注压在治疗重型颅脑损伤中更为关键,机械通气治疗需要精心的护理才能提高治愈率.     

西宁地区重型颅脑损伤机械通气治疗的护理

目的:探讨西宁地区重型颅脑损伤患者机械通气治疗的护理要点,提高护理质量,提高治愈率.方法:收集2006年10月-2008年10月应用机械通气治疗的42例重型颅脑损伤患者资料,总结归纳出护理要点.结果:全部病人经机械辅助通气治疗GCS评分均有显著改善,经精心治疗及护理,恢复良好28例,重残及植物生存8例,死亡6例.结论:我院处于高原地区(海拔2 260m),高寒缺氧特殊的地理环境,这就要求提高血氧浓度,保证脑氧供和脑灌注压在治疗重型颅脑损伤中更为关键,机械通气治疗需要精心的护理才能提高治愈率.     

浅谈采用微量注射泵控制湿化法对行机械通气的重症颅脑损伤患者进行气道湿化的护理

目的:探寻为经人工气道行机械通气的重症颅脑损伤患者进行气道湿化的最佳方法。方法:采用微量注射泵控制湿化法为38例经人工气道行机械通气的重症颅脑损伤患者持续进行气道湿化护理。结果:此38例患者均未出现痰栓塞、痰痴形成、刺激性咳嗽等呼吸道阻塞的症状。结论:采用微量注射泵控制湿化法可有效地为行机械通气的重症颅脑损伤患者进行持续的气道湿化。     

神经外科颅脑损伤患者机械通气与临床护理

目的探讨机械通气与临床护理在颅脑损伤患者救治中的临床疗效,加强医务人员对颅脑损伤患者救治的认识,有效降低颅脑损伤患者的死亡率。方法选取河南省商丘市第五人民医院经临床明确诊断的42例颅脑损伤患者作为研究对象,按照随机原则分为对照组和实验组,实验组采用机械通气与临床护理的方法,对照组采用定期吸痰的方法,经过1周的救治,了解颅脑损伤患者的恢复情况,以及2组对象的死亡率。结果实验组PaO2、PaCO2、PaO2改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者的抢救成功率为75.00％,实验组的抢救成功率为87．50％,实验组的救治成功率显著高于对照组,两者之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论机械通气与临床护理在救治颅脑损伤患者的过程中有积极的作用,能有效提高颅脑损伤患者的抢救成功率,值得临床推广。     

应用循证护理对重型颅脑损伤机械通气患者肺部感染的干预

目的 探讨重型颅脑损伤机械通气患者呼吸道管理的最佳方法,降低肺部感染的发生率.方法 将90例重型颅脑损伤机械通气患者随机分为观察组和对照组各45例.观察组从吸痰时机、吸痰方式、呼吸机管路更换周期、口腔护理等问题进行相关文献查询,寻找实证,用实证对病人实施护理;对照组按常规进行呼吸道管理,比较两组肺部感染发生情况.结果 观察组效果明显优于对照组（P＆lt;0.05）.结论 运用循证护理指导临床实践,能有效降低重型颅脑损伤机械通气患者肺部感染的发生率.     

重型颅脑损伤患者机械通气的护理体会

呼吸衰竭是重型颅脑损伤患者的常见并发症,也是重型颅脑损伤患者主要死亡原因之一。近年来随着呼吸机的使用和推广,抢救成功率得以明显提高,因此机械通气在重型颅脑损伤患者的抢救中起着不可替代的作用。正确护理机械通气患者对患者病情和预后都有深远的影响。我科于2008年1     

集束化护理干预策略对重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨集束化护理干预策略在重型颅脑损伤患者预防呼吸机相关性肺炎中的实施效果。方法选取2012年1—12月蚌埠医学院第一附属医院ICU收住的重型颅脑损伤机械通气患者30例作为集束化护理干预组,另选取2011年1—12月蚌埠医学院第一附属医院ICU收住的重型颅脑损伤机械通气患者30例作为对照组。比较2组呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率,机械通气时间和ICU住院天数。对照组实施常规护理：半卧位;口腔护理每日2次;每日唤醒和每天评估拔管脱机的可能;预防应激性溃疡。集束化护理干预组在常规护理的基础上增加了持续声门下吸引;预防深静脉血栓和增加口腔护理的频次为每日6次;重视？肖毒隔离。结果集束化护理干预组VAP发生率比对照组低,机械通气时间和ICU住院时间也较对照组缩短,2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论集束化护理干预措施能有效降低重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎发生率,缩短患者机械通气时间和ICU住院时间。     

重症颅脑损伤患者经口气管插管的口腔护理

目的：探讨重症颅脑损伤患者经121气管插管的口腔护理措施,预防机械通气性肺炎。方法：对45例重症颅脑损伤患者应用冲洗法实施口腔护理,并对护理效果进行评估。结果：34例通过有效的口腔护理后无口腔感染及机械通气性肺炎的发生。4例因入院前有呕吐误吸引起肺部感染,7例病情过重而死亡。结论：对经口气管插管患者实施有效的口腔护理对预防并发症的发生和促进患者的康复具有重要的意义。     

改良型口腔护理方案对重型颅脑损伤患者发生呼吸机相关性肺炎的影响

目的 探讨改良型口腔护理方案对重型颅脑损伤患者发生呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）的影响。方法 选取2022年8月—2023年4月于兴义市人民医院神经外科诊治的84例重型颅脑损伤机械通气患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组采用传统口腔护理方法进行口腔护理,观察组采用改良型口腔护理方法,1次/8 h,比较2组VAP的发生率、机械通气时间、神经重症监护室入住时间、临床肺部感染评分（clinical pulmonary infection score,CPIS）、Beck口腔评分和口腔并发症发生率。结果 护理后,观察组VAP发生率明显低于对照组,机械通气时间和神经重症监护室入住时间明显短于对照组,临床肺部感染评分和Beck口腔评分明显低于对照组,口腔并发症发生率也明显低于对照组（P<0.05）。结论 改良型口腔护理能显著减少重型颅脑损伤机械通气患者VAP的发生。     

30例重型颅脑损伤的整体护理体会

重型颅脑损伤患者是指广泛颅脑骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内出血,并发脑疝,昏迷在6h以上,意识障碍逐渐加重或出现昏迷,GLS评分在3～7分,行机械通气呼吸治疗的患者。笔者回顾性分析本院2005年1月至2011年12月收治的30例重型颅脑损伤合并脑疝,行机械通气治疗患者的临床资料,旨在总结对重型颅脑损伤患者的整体护理经验和方法,现报告如下。