肺穿剌的定位方法

超声诊断技术从1958年在我国产生和发展起来后,近20年来发展十分迅速,由于超声诊断对人体无痛、无损,属非侵入性诊断,临床应用非常广泛,其中A型超声检查诊断在国内应用也相当普及,积累了丰富经验。在肺部由于含气肺脏引起超声波的强烈反射,超声检查较难显示肺脏深部的细微结构,因此在肺部疾病的诊断中颇受限制。近年来,随着超声的迅速发展,已由显示线性波形的A型超声过渡到显示平面图像的B型超声,各种新式超声诊断装置,如灰阶超声诊断仪,静态接触复合扫描型超声诊断仪,实时成像的线阵和扇扫式超声诊断仪相继出现,图像质量显著提高,并开始     

超声定位肺穿刺的初步评价

经皮肺穿刺不仅对肺部疾病的诊断有肯定的价值,而且对肺部感染性疾病局部注射药物也有较好的治疗效果。国外肺穿刺巳作为常用诊断手段之一,国内近年来也逐渐开展。肺穿刺的成功与否,关键是穿刺点的定位是否准确。以往定位方法采用X线定位。为了探讨准确而简单的定位方法,我院呼吸组与超声波室从1980年7月至1982年2月对32例患者进行了46人次的肺穿刺术,对超声定位与X线定位的情况进行比较,现     

B型超声导向穿剌治疗膈下脓肿

Ｂ型超声导向穿剌治疗膈下脓肿王中＊施荷玉经浩（常州市第一人民医院，常州２１３００３）关键词Ｂ型超声；膈下脓肿；导向穿剌我院１９９３年１月－１９９５年６月应用Ｂ超导向穿剌治疗膈下脓肿１８例，疗效满意，现报告如下。１资料与方法一般资料：本组１８例，男１...     

超声引导定位对减少肺穿后并发症的意义

目的 :探讨超声引导定位对减少肺周围性疾病穿刺活检后并发症的意义 ,提高超声引导下穿刺活检的成功率。方法 :应用日本 Toshiba— 2 2 0型超声诊断仪 ,配置专用穿刺架 ,选用 18G切割式自动活检穿刺针 ,在超声引导下对 36例肺周围性疾病的患者进行组织学活检。结果 :36例病人均穿刺成功 ,成功率 10 0 %。平均穿刺取材 1针～ 3针。病理结果显示细胞结构完整 ,镜下无组织碎片 ,标本满意。结论 :准确地进行超声定位 ,提高穿刺命中率 ,是确保穿刺成功及减少肺穿后并发症的关键     

超声引导定位对减少肺穿后并发症的意义

目的:探讨超声引导定位对减少肺周围性疾病穿刺活检后并发症的意义,提高超声引导下穿刺活检的成功率.方法:应用日本Toshiba-220型超声诊断仪,配置专用穿刺架,选用18G切割式自动活检穿刺针,在超声引导下对36例肺周围性疾病的患者进行组织学活检.结果:36例病人均穿刺成功,成功率100%.平均穿刺取材1针～3针.病理结果显示细胞结构完整,镜下无组织碎片,标本满意.结论:准确地进行超声定位,提高穿刺命中率,是确保穿刺成功及减少肺穿后并发症的关键.     

经皮肺穿剌活检9例体会

我院从1988年到1992年采用经肋间肺穿刺活检诊断肺部疾病9例,方法介绍如下:1 材料与方法9例病例中,男8例,女1例.年龄最大68岁,最小42岁.右肺病变7例,左肺病变2例,团块状病灶8例,弥漫性结节性病灶1例.选用12号穿刺针,按胸穿常规准备及消     

超声引导经皮肝穿剌胆管造影

超声引导经皮肝穿刺胆管造影(uLtrasonically guided Percutaneoustranshepatic cholaugiugraphy。以下简称UG—PTC)是随超声显像发展而来的一项新技术,是对目前广泛采用的X线透视下经皮肝穿刺胆管造影的改进,对肝胆胰病的诊断和治疗有价值。本院自1982年12月至1983年4月行UG—PTC检查8例(男6例,女2例,年令12～68岁),全部成功。适应症:经B型超声检查有胆管系扩     

应用CHIBA针对肺内恶性病变行经皮穿剌活检的初步体会

在20例疑为肺内恶性肿瘤的病人身上应用小型号 CHIBA 针进行经皮穿刺针吸,一次穿剌即可获得足量抽吸物而用于活检。有19例已做出可靠的恶性瘤细胞学诊断,大多数病例是老年人。9例产生了气胸,但气体量少且无症状。小针容易掌握并且很容易为患者所接受。这种针头非常适用于肺肿病经皮抽吸活检法,也可用于其他非肿病病变的活检。它很有可能代替目前应用的较大的抽吸针。     

改良后的栅栏穿剌定位器在CT引导下经皮肺穿剌185例活检的价值

目的探讨应用我们自制改良后的栅栏定位器在CT引导下经皮肺穿剌活检患者中进行定位时的准确性及诊断的准确率,回顾性分析其临床价值及并发症。方法收集西南医院近2年来应用改良后的自制栅栏定位器在CT引导下经皮肺穿剌185例患者且资料完整的文献作回顾性分析。结果在CT引导下经皮肺穿剌活检其定位准确性高,大大减少了由于穿剌时进针的位置和角度不当而产生的并发症。对185例文献回顾分析和总结,其穿剌的定位准确性达到97.8%。179例有组织学证实,其中175例与细胞学完全相符,诊断的准确率达97.8%。并发气胸者14例,仅占7.6%。结论应用我们自制的栅栏定位器在CT引导下经皮肺穿剌活检,具有定位准确检诊成功率高、发生气胸率低、安全方便等特点,值得推广应用。     

A型示波法超声胎盘定位探讨

应用超声进行胎盘定位,不仅有助于前置胎盘的诊断和排除,而且可指导羊膜腔穿刺,避开胎盘,以免刺伤发生出血。国外多采用超声显像法或超声多普勒法来进行胎盘定位。国内应用的超声诊断仪,绝大多数为A型仪,目前已普及城乡基层医院。应用A型仪能不能进行胎盘定位?它的效果如何?我们曾作了一些探素,现介绍如下: 对象为中、晚期孕妇共31人(内5名有阴道出血,临床怀疑是前置胎盘,其中手术证实     

经皮肺穿剌确诊特发性肺含铁血黄素沉着症1例

患男，25岁．困咳嗽、胸闷气短逐渐加重9年，下肢浮肿1周入院。9年前固咳嗽经X线检查示“两肺弥漫性小结节”．拟诊“转移性肺癌”、“粟粒性肺结核”未予特殊治疗。可作轻体力活动．偶有少量咯血．咳嗽气短逐渐加重。     

小儿静脉穿剌的体会

小儿静脉穿刺是较难操作的静脉穿刺技术,现据据小儿静脉特点,谈谈小儿静脉穿刺的几点体会:1 不同病情患儿的静脉穿刺要点1.1 休克及脱水患儿,因休克、严重脱水所致血液浓缩、血管弹性降低.虽然肉眼可见静脉,但施行注射时会有很大困难.因此注射前必须先压迫局部或在局部给与热敷,以加强血管内充血程度,待血管充盈后采用挑起缓慢进     

B型超声波导向肾脏穿剌术(附26例临床分析)

26例病人在B型超声波(B-US)导向下行肾穿刺术,平均命中率达82.28％;取出肾组织长度平均为1.12(0.1～3.0)cm。“穿刺误差”采用2.0cm。与“穿刺误差”1.5cm相比有显著差异。     

逆向静脉穿剌的临床应用

静脉给药是最好的途径之一。但由于老年人静脉穿剌困难,不易固定且容易滑脱,给病人增加痛苦,同时加大工作量。2003年12月至2005年12月。笔者对静脉穿剌困难病人30例进行静脉逆向穿刺,取得良好的效果,现总结如下。1资料与方法30例均为我院内科住院的病人,年龄在50~86岁。根据药物、血管选择合适的针头,静脉穿剌部位可选择粗直、不滑动、易固定的手背或足背静脉,常规皮肤消毒后,采取逆向进针并固定。30例静脉穿剌困难病人采取逆向静脉穿剌输液,过程顺利,均无不良反应。2适应证只适用于需长期静脉输液而常规静脉穿刺较困难的患者。3注意事项①…     

肾盂穿剌造影操作方法的改进

<正> 肾盂穿刺造影是泌尿科临床常用的诊断方法,我们经改进采用导管性收到满意效果,现介绍如下。操作方法:消毒、局麻及穿刺部位与原法没有区别。此法是用18号硬膜外穿刺针,穿刺进入肾盂后,抽出针芯,插入一     

硬膜外阻滞穿剌成功的指标

硬膜外阻滞为我国最常用的麻醉方法之一。最近谢荣一份报告达1304214例次。我院硬膜外阻滞占40～50％,每年千余例。麻醉成功率99.14％,无麻醉意外及严重并发症。我们体会硬膜外腔穿刺准确无误是作好麻醉的关键步骤。穿刺成功与否关系着整个麻醉的成败。本文对穿刺成功的几项指标进行分析。     

超声引导下浅表淋巴结细针穿剌活检的临床应用

目的探讨超声引导下细针穿刺活检术在诊断浅表增大淋巴结性质中的应用价值。方法 收集2012年4月一20 13年11月接受超声引导下浅表淋巴结细针穿刺活检术患者154例临床资料,统计淋巴结大小、部位以及病因对病理诊断结果的影响。结果 154例均取材成功,取材成功率为100%。淋巴结特征与明确诊断的关系：淋巴结部位,颈部51例,明确诊断48例（94.1%）;锁骨上区63例,明确诊断6 1例（96.8%）;腋窝17例,明确诊断14例（82.3%）;腹股沟区23例,明确诊断19例（82.6%）。淋巴结直径：〈0.5 cm 2例,无1例明确诊断;0.5～1.0 cm14例,明确诊断9例（64.3%）;〉1.0 cm者138例,明确诊断者128例（92.7%）。淋巴结形态：形态异常者124例,明确诊断115例（92.7%）。与周围组织器官的关系：与周围组织有粘连者95例,明确诊断84例（88.4%）病理诊断结果 ：恶性病变81例（52.6%）,其中肿瘤淋巴结转移55例（35.7%）,恶性淋巴瘤26例（16.9%）;炎性反应性增生淋巴结34例（22.1%）;淋巴结结核22例（14.3%）;假阴性5例（3.2%）;性质不确定12例（7.8%）。结论 超声引导下细针穿刺活检术对浅表增大淋巴结诊断具有实时观察、安全、准确、创伤小等优点,标本满意率及病理诊断准确率高,是浅表增大淋巴结定性诊断的首选方法 。