认知疗法和电刺激治疗脑梗死后抑郁的疗效观察

目的探讨认知疗法和电刺激对脑梗死后抑郁的影响。方法本研究选取60例脑梗死后抑郁患者,将其随机分为药物治疗组（对照组）及认知疗法和电刺激治疗组（治疗组）。对照组给予氟西汀（百优解）20mg／d,治疗组在应用氟西汀的同时,还给予认知疗法和电刺激干预。分别于治疗前及治疗后2个月对两组患者应用汉密顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损评分表（NFD）、日常生活能力指数（BI）进行评定比较。结果治疗组患者经2个月治疗后,其抑郁症状明显改善,HAMD评分降低;治疗组患者HAMD评分明娩低于对照组,治疗组患者神经功能改善及日常生活活动能力提高均优于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论认知疗法和电刺激治疗能降低神经功能缺陷程度,增强上下肢运动功能,改善抑郁情绪,提高日常生活能力和生活质量,促进患者康复。     

度洛西汀与氟西汀治疗伴躯体症状抑郁的对照研究

目的比较度洛西汀与氟西汀治疗伴躯体症状抑郁的临床疗效。方法将80例伴躯体症状抑郁的患者随机分为度洛西汀组和氟西汀组,分别给予度洛西汀和氟西汀治疗,疗程8周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果度洛西汀组和氟西汀组显效率分别为78．1％、75．0％,两组疗效相仿,度洛西汀组不良反应略少于氟西汀组。结论度洛西汀对治疗伴躯体症状的抑郁疗效良好、安全,患者依从性好,适于临床使用。     

万拉法新与氟西汀治疗老年期抑郁症对照研究

目的 比较万拉法新与氟西汀治疗老年期抑郁症的疗效和安全性。方法 符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版修订版（CCMD-3）的62例老年期抑郁症患者随机分为万拉法新组和氟西汀组进行4周的治疗,采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效,在治疗前及治疗后1,2,4周进行评定。结果 万拉法新组显效率为77.4%,氟西汀组显效率为71.0%,两组之间无显著差异（P〉0.05）。万拉法新起效迅速,主要副反应为消化道症状、轻度头晕。结论 万拉法新治疗老年抑郁症与氟西汀疗效相当,起效快,副作用较少。     

瑞波西汀与氟西汀治疗首发抑郁症对照研究

目的比较甲磺酸瑞波西汀和盐酸氟西汀治疗首发抑郁症的疗效和安全性。方法采用随机对照研究,将54例首发抑郁症患者随机分为瑞波西汀组27例和氟西汀组27例,治疗6周。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定症状严重程度,用副反应量表（TESS）评定安全性。结果瑞波西汀组有效率为74.0%,氟西汀组有效率为69.2%,两组疗效相当,但在第4周、第6周末瑞波西汀组焦虑/躯体化因子分和HAMA评分下降较氟西汀组快,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在安全性方面,瑞波西汀组副反应较少,程度轻,且都能耐受。结论瑞波西汀治疗首发抑郁症患者疗效确切,能有效改善抑郁症伴发的焦虑症状,副反应较少,程度轻。     

艾司西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁的对照研究

目的 评价草酸艾司西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将62例老年抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组31例,氟西汀组31例,观察6周.于治疗前和治疗1周、2周、4周、6周末采取汉密尔顿抑郁量表评定疗效,不良反应量表评定不良反映.结果 艾司西酞普兰组显效率77.4%,氟西汀组77.2%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05） 艾司西酞普兰组不良反应发生率35.48%,氟西汀组51.62%,两组比较差异没有统计学意义（P＞0.05）.结论 艾司西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症疗效相当,但艾司西酞普兰起效比氟西汀起效更快更安全,适合作为老年抑郁患者的一线用药.     

帕罗西汀与氟西汀治疗抑郁症的疗效分析

目的 评价帕罗西汀与氟西汀治疗抑郁症的临床效果和安全性.方法 将70例抑郁症患者分为帕罗西汀组和氟西汀组,每组35例.帕罗西汀组采用帕罗西汀治疗,氟西汀组采用氟西汀治疗,两组均治疗6周.两组采用汉密尔顿抑郁量表评定疗效,用副反应量表评定副反应.结果 帕罗西汀组总有效率为77.1%,氟西汀组总有效率为71.4%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05） 两组治疗后汉密尔顿抑郁量表评分均有明显下降（P均〈0.01）.结论 帕罗西汀与氟西汀治疗抑郁症疗效相当,且安全,帕罗西汀比氟西汀起效较早.     

氟西汀联合支持性心理治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的 观察抗抑郁药物氟西汀联合支持性心理治疗对脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 118例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各59例,两组均给支持性心理治疗;治疗组同时予以氟西汀（百忧解）20～40 mg/d,早餐后服用.治疗前和治疗后8周末分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、中国卒中量表（CSS）评定其疗效.结果 治疗前两组HAMD分值无差异,治疗8周后,两组的HAMD、CSS评分均明显低于治疗前,且治疗组均优于对照组,差异有显著性意义（P〈0.01）.治疗组抑郁总有效率、神经功能恢复总有效率分别为93.2%和91.5%,明显高于对照组的81.36%和79.66%（P〈0.01）.结论 氟西汀联合支持性心理治疗有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复的作用,疗效优于单用支持性心理治疗,尤其是精力减退、愉快感缺乏、思维语言行动迟滞等抑郁症的低动力症状改善明显,使抑郁症状改善更彻底,康复动力激活更明显.     

一药多用百优解

百优解的化学名称为盐酸氟西汀,又名氟西汀、百忧解、氨苯氧丙胺等。该药在我国已有10年的应用经验,不但对忧郁症有良好疗效,对早泄以及心血管疾病、糖尿病、功能性消化不良等伴情绪障碍都有较好的疗效。治疗忧郁症(1)忧郁症百优解治疗忧郁症的总疗效68%￣89%,并能预防忧郁复发     

盐酸氟西汀合并曲唑酮治疗抑郁症疗效研究

目的观察曲唑酮与氟西汀联合使用对抑郁症的临床疗效。方法随即对68名患者分别使用氟西汀＋曲唑酮和氟西汀单用治疗，使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及药物副反应量表（TESS）评定疗效与不良反应。结果氟西汀＋曲唑酮组在总治疗减分与氟西汀组无显著性差异，但在减分的时间上短于氟西汀组（有显著性差异），HAMA减分优于氟西汀组．不良反应两组无差异。结论氟西汀＋曲唑酮治疗抑郁症起效快且对于伴焦虑症状的抑郁症有良好的疗效。     

舍曲林和氟西汀治疗首发抑郁症双盲对照研究

目的探讨舍曲林和氟西汀治疗首发抑郁症的疗效和安全性。方法72例患者随机分为A、B 2组,分别进行舍曲林和氟西汀双盲治疗期6周,双盲减量期2周和双盲停药观察期2周研究。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）量表和四级临床疗效评定标准进行评定,采用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果舍曲林和氟西汀两者均具有良好的抗抑郁作用,疗效差异无统计学意义（P〉0.05）,其显效率分别为83.3%、80.6%,舍曲林显效时间比氟西汀快,撤药反应比氟西汀低。结论舍曲林治疗抑郁症安全有效,对伴有躯体疾病以及年老体弱的病人可作为首选药物。     

伴慢性疼痛的抑郁症用双回收抑制剂治疗2例

例1 男，61岁，主诉背痛、活得累、厌食和对生活失去信心4年，诊断抑郁症。用百优解（氟西汀）、赛乐特（帕罗西汀）和兰释（氟伏沙明）均无明显改善，用瑞美隆（米氮平）因镇静效应而停药，既往Holter示前束支传导阻滞，电轴左偏，故不能用阿米替林。再次就诊前蹲在地上喊胸椎痛，哭闹，喊着要开刀。服怡诺思（文拉法辛）起始量75mg，每日早1次，到19周时增至150mg，1日2次（早，中），氯硝安定0．5mg每晚1次，4d后背痛消失，所有抑郁症状消失，继续治疗7周，病情依然平稳。     

盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床分析

目的：探讨盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床应用及效果。方法：选取本院2015年5月到2016年5月我院收治的80例脑卒中后抑郁患者，并将其随机均分成观察组和对照组。对对照组患者进行常规治疗，对观察组进行常规治疗的基础上加之使用盐酸氟西汀药物治疗，观察并对照两组的临床治疗效果。结果：对照组患者的临床治疗总有效率为65%，观察组患者的临床治疗总有效率为90%，两组患者临床治疗效果差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：盐酸氟西汀在治疗脑卒中后抑患者中具有显著效果，能够有效减轻患者抑郁症状，同时具有安全性高和副作用小的特点，值得临床推广。     

氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法采用随机对照的方法,将66例脑卒中后抑郁患者分为治疗组和对照组各33例,2组常规治疗的原则及内容相同,治疗组另加氟西汀20mgqd治疗,于治疗前．治疗后4周、治疗后8周分别给予汉密尔顿评分和神终功能缺损评分。结果8周后2组HAMD评分及神经功能缺损评分均有下降,治疗组改善更为显著（P〈0．05）。结论氟西汀对于脑卒中后抑郁有疗效,同时改善患者的神经功能。     

氟西汀联用奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效观察（附19例报告）

目的观察氟西汀联用奥氮平或米氮平治疗难治性抑郁症的疗激。方法将38例难治性抑郁症患者随机分2组,A组（19例）给予氟西汀、奥氮平治疗,B组（19例）采用氟西汀、米氮平治疗,2组分别用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和HAMA量表进行疗效评价,对比2组疗效。结果治疗1周后,2组HAMD总分降到（20．32±4．49）、（21．06±2．77）分,与治疗前比较差异有统计学意义。2组总疗效相近,治疗一周后HAMA因子Ⅱ和治疗六周后HAMD因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、HAMA总分、HAMA因子Ⅱ,2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2组药物治疗能快速有效治疗难治性抑郁症,疗效相当。偏执和消极症状明显的患者更适合A组治疗,B组更适合治疗以焦虑／躯体化症状和阻滞症状为主的患者。     

氟西汀对不同诊断抑郁症状的疗效观察

本研究旨在观察氟西汀对不同诊断条目下抑郁症状的疗效及副作用。本采用开放式研究，对15例重症抑郁，8例神经症性抑郁，7例精神分裂症后抑郁采用氟西汀20mg-40mg/日治疗6周，应用HAMD和TESS进行评分。结果表明：氟西汀对不同诊断抑郁症状均有较好疗效，而且不同诊断条目之间无差异。不同诊断但对氟西汀耐受性良好。表明氟西汀是一种广谱，安全的抗抑郁药物。     

舍曲林治疗帕金森病抑郁患者的疗效观察

目的探讨舍曲林在帕金森病伴抑郁治疗中的作用。方法将60例帕金森病伴抑郁患者分为舍曲林治疗组（30例）及对照组（30例）,两组均给予常规抗帕金森药物,治疗组加用舍曲林,对照组给予谷维素,治疗前后用汉密顿抑郁量表（HAMD）进行测评。结果治疗6周后治疗组HAMD评分显著低于对照组,且抑郁症状明显减轻,优于对照组。结论舍曲林治疗可明显改善患者的抑郁症状,对患者身心康复具有重要作用。     

万拉法新与氟西汀治疗老年期抑郁症对照研究

目的比较万拉法新与氟西汀治疗老年期抑郁症的疗效和安全性。方法符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版修订版(CCMD-3)的62例老年期抑郁症患者随机分为万拉法新组和氟西汀组进行4周的治疗,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,在治疗前及治疗后1,2,4周进行评定。结果万拉法新组显效率为77.4%,氟西汀组显效率为71.0%,两组之间无显著差异(P>0.05)。万拉法新起效迅速,主要副反应为消化道症状、轻度头晕。结论万拉法新治疗老年抑郁症与氟西汀疗效相当,起效快,副作用较少。     

氟西汀配合逍遥散加减治疗32例产后抑郁症的临床研究

目的：探讨氟西汀配合逍遥散加减治疗产后抑郁症的临床疗效,为临床诊疗提供参考依据。方法：将笔者所在医院65例产后抑郁症患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予口服氟西汀治疗,治疗组在对照组的基础上配合逍遥散加减治疗,观察并对比两组患者治疗前、治疗1个月末以及治疗3个月末的HAMD量表评定情况;两组患者均以治疗1个月为一疗程,对比3个疗程后的临床疗效和不良反应。结果：治疗组HAMD量表评分明显优于对照组;治疗组总有效率93.75%,明显优于对照组（P〈0.01）;治疗组不良反应发生率为6.25%,明显低于对照组（P〈0.01）。结论：氟西汀配合逍遥散加减治疗产后抑郁症疗效确切,能够明显改善患者的抑郁症状,稳定患者的情绪,降低氟西汀药物引起的不良反应,且安全可靠、费用低廉,值得临床继续研究和推广。     

氟西汀合并抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状的研究

目的评价氛西汀合并抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法对我院收治的100例慢性精神分裂症患者服用氟西汀联合抗精神药物治疗阴性症状精神分裂症患者。采用简明精神病量表、阴性症状量表,副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果100例患者的主要不良反应为口干．便秘、失眠,心动过速、锥体外系反应等,给予对症处理后,大多能减轻或消失。BPRS评分显示,联合治疗2周后评分开始下降,较未加入氟西汀时差异具有统计学意义（P〈0．05）,4周后BPRS评分有了大的下降,较未加入氟西汀时差异具有统计学意义（P〈0．05）。SANS评分显示,联合治疗2周末起较未加入氟西汀时评分显著下降,差异具有统计学意义（P〈0．01）。TESS评分显示,治疗2周末较未加入氟西汀时开始下降。差异无统计学意义（P〉0．05）,4周末时下降差异有统计学意义（P〈0．01）。结论氟西汀联合抗精神病药物治疗慢性精神分裂症阴性症状疗效较好,不良反应少,建议临床推广。     

氟西汀与氯米帕明治疗抑郁症对照研究

目的 比较氟西汀与氯米帕明对抑郁症的疗效与安全性。方法 将45例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组，分别给予氟西汀和氯米帕明治疗，疗程6w。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD），及副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果 治疗组有效率和显效率分别为91、3％和73．9％，对照组为86．4％和72．7％，两组比较无显著性差异（P〉0．05），而两组TESS评分比较无差异（P〉0．05）。氟西汀常见副作用为轻度嗜睡、头昏、食欲增加，而氯米帕明为轻度的口干、便秘、排尿困难、恶心。结论 两者均为治疗抑郁症有效而安全的药物。