治疗急性有机磷农药中毒阿托品化标准的初步探讨

急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）的有效治疗药物为Ｍ受体（ＭＲ）阻断剂阿托品。目前使用的“阿托品化”指标一直是评价阿托品使用剂量的标准，但其缺乏具体可靠的量化指标。我们根据前期对１０３９例ＡＯＰＰ患者治疗中，部分患者出现阿托品依赖的临床研究和大剂量阿托...     

阿托品中毒致呼吸肌麻痹的原因及对策

有机磷农药中毒时,常规使用阿托品,在救治的过程中,由于对阿托品使用的间隔时间及剂量等掌握不准确,容易导致阿托品中毒现象的发生,严重中毒时易发生呼吸肌麻痹及中间综合征。阿托品中毒以中枢兴奋为主要表现者:病人高热、四肢阵发性抽搐、尿潴留、狂燥、谵妄、幻觉,临床往往误     

有机磷农药中毒救治过程中阿托品中毒原因分析

目的探讨急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒原因。方法对在运用阿托品救治农药中毒患者中出现的18例阿托品中毒进行原因分析。结果片面追求大剂量阿托品,不注重区分中毒途径,并发症或合并症的存在导致错误判断阿托品化。结论应区分农药中毒途径,合理应用阿托品剂量,全面分析阿托品化指征、正确判断阿托品化。     

阿托品在抢救有机磷农药中毒时的观察及护理

阿托品做为抗胆碱剂,目前仍然是抢救有机磷农药中毒的首选药物,并在临床上起到了重要作用,但是在应用过程中,如果不严格掌握药物剂量、用药间隔时间以及严密观察瞳孔、意识、肺部罗音等可导致严重后果。笔者就阿托品在抢救有机磷农药中毒时的观察护理体会总结如下。     

阿托品在抢救急性有机磷农药中毒中的临床应用

近十几年来,国内曾用大剂量阿托品成功抢救了许多严重中毒病例之后,不少医务工作者盲目投与大剂量或特大剂量阿托品,造成阿托品严重中毒,这在全国各地已屡见不鲜。通过我们多次到外地参加抢救和多年临床实践体会,认为过分强调阿托品剂量不足或大剂量使用部是欠妥的,均有一定的危     

解磷注射液在急性重度有机磷农药中毒的临床应用

目的 总结和报告10a来武湖农场职工医院应用解磷注射液(简称解磷)抢救有机磷农药中毒的优点及不足。方法 对该院在1986～2000年间收治的108例急性重度有机磷农药中毒(ASOIP)病历进行回顾性分析,采用卡方检验进行统计。结果 解磷注射液作为一种新型的有机磷农药解毒剂在用于ASOIP时,有收效快、效果明显,能为患者赢得宝贵的抢救时间等独特优点,但也有由于使用剂量小、间隔时间长带来了不利于药物剂量的调整及“快速阿托品化”的治疗原则等不足之处。结论 将阿托品与解磷联合应用于ASOIP效果更佳。     

用新技术救治急性有机磷中毒52例的体会

用新技术救治急性有机磷中毒５２例的体会上海市嘉定区安亭医院２０１８０５俞升平随着有机磷农药在农村广泛使用，每年都有不少急性有机磷中毒病人，以往救治使用阿托品化加复能剂的传统疗法，不仅繁琐副作用大，且对阿托品化确切剂量难以掌握，尤其对重度中毒抢救成功率...     

急性有机磷中毒治疗中阿托品化指标的简化

自急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)机制阐明以后 ,应用抗胆碱剂———阿托品对抗毒蕈碱症状近半个世纪。当阿托品使用至一定剂量 ,患者基本情况好转 ,出现“瞳孔散大 ,皮肤干燥 ,颜面潮红 ,肺部口罗音消失 ,心率增快 ,体温升高”等现象 ,称之为“阿托品化”[1 ,2 ] 。长期以来 ,阿托品化一直作为指导阿托品用法的指标。经临床实践的检验 ,其中的某些指标是否适于指导抗胆碱剂的使用需斟酌。一、简化阿托品化指标的必要性对 (ＡＯＰＰ)患者应用抗胆碱剂治疗 ,强调尽快达阿托品化是正确的。但是 ,首剂给多少 ?何时重复用药 ?重复用药剂量多大 ?…     

急性有机磷农药中毒78例抢救体会及临床分析

目的探讨如何使用解毒剂及迅速阿托品化,以快速拮抗有机磷中毒患者的症状,减轻对重要脏器的损害。方法迅速清除毒物,中至重度患者迅速阿托品化,对症治疗,轻度可使用长托宁治疗。结果78例有机磷农药中毒患者75例经过3～25d痊愈出院,余3例因就诊较晚,错失抢救时机,死于呼吸衰竭。结论有机磷农药中毒患者的抢救治疗,其急性期处理迅速阿托品化仍是治疗的关键,与首次剂量及间隔时间关系密切,其作用长托宁仍难以替代,长托宁对轻、中度患者的治疗因对M受体选择性高而副作用少,使用方便,但价格较贵限制了临床使用。     

有机磷农药口服中毒分级及阿托品治疗半半减量法（附320例病例）

随着大剂量阿托品抢救急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）获得成功，ＡＯＰＰ死亡率迅速下降，但至今仍有１０％中毒者死亡［１］。另外，随着大剂量阿托品的应用，阿托品中毒逐年增多，有报道ＡＯＰＰ中阿托品中毒率为４６．２％［２］，１４１５例ＡＯＰＰ中，阿托品过量中毒死亡占１８．４％［３］。因此，阿托品抢救ＡＯＰＰ还需进一步研究和探讨。我们将３２０例ＡＯＰＰ患者的病情分为６级来决定阿托品用量，出现阿托品化后，进行半半减量，取得较好疗效。一、对象与方法１．临床资料：３２０例ＡＯＰＰ患者为我院１９９３年１月至１９９…     

用药不慎危及生命

剂量过大 大剂量用药多见于急症病例,如有机磷农药中毒,用大剂量阿托品解毒。由于药物剂量与效果有关,在一定范围内,剂量较大时效果好。因此有些人急于求成,想经过一二次大剂量用药而使疾病痊愈,这是很危险的。药物毒性与剂量密切相关,剂量越大,副作用越易出现。如儿童大剂量使用磺胺类药物,可产生药物性肾炎,甚至肾结石;老年人大剂量使用降压药,可使血压骤降,易出现缺血性中风而猝死。当剂量超过治疗量的最大限度时,称为极量。达到极量,     

家庭用药防误区

剂量过大大剂量用药多见于急症病例,如有机磷农药中毒,用大剂量阿托品解毒。由于药物剂量与效果有关,在一定范围内,剂量较大时效果好,因此有些人急于求成,想经过一、二次大剂量用药而使疾病痊愈,这是很危险的。药物毒性与剂量密切相关,剂量越大,副作用越易出现。如儿童大剂量使用磺胺类药物,可产生药物性肾炎,甚至肾结石;老年人大剂量使用降压药,可使血压骤降,易出现缺血性中风而猝死。当剂量超过治疗量的最大限度时,称为极量。达到极量,易     

阿托品在重度有机磷中毒急救中给药方法的研究

目的评价阿托品不同的给药方法对抢救重度有机磷中毒的疗效和安全性。方法阿托品给药方法A组每次20 mg,静脉推注,每间隔10 min重复给药1次;B组配制1mg/ml的阿托品溶液,持续静脉滴注,速度120ml/h。出现阿托品化后,改为原剂量的2/3并维持阿托品化48h。结果阿托品化时间A组为10.0±2.7h,B组为6.8±1.9h;心率A组平均为110±12.4次/min;B组平均为103±20.6次/min;阿托品中毒出现率A组为8.8%,B组为2.9%;中毒反跳A组为11.7%,B组为2.9%;死亡比例A组为8.8%,B组为2.9%。两组比较（除心率外）差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论重度有机磷中毒患者在使用阿托品治疗时,采用持续静脉滴注的方法危险性小、抢救效果好。     

抢救有机磷农药中毒时阿托品中毒4例浅析

抢救有机磷农药中毒时阿托品中毒４例浅析沈阳铁路门诊部（１１０００１）孟宪华，张淑丽沈阳市于洪区医院阎素芬阿托品为阻断Ｍ－胆碱受体的抗胆碱药，在抢救有机磷农药中毒时为必用首选药物。但由于患者对该药的耐受量大，其阿托品化与阿托品中毒的界线不易划分，常因阿...     

阿托品用于救治有机磷农药中毒需注意的问题

1996年1月～1999年12月,我院共收治有机磷农药中毒病人101例,治愈90％。通过几年的临床观察及护理,我们从中发现阿托品用量不足或过量,停药过早都会导致病人病情加重。而阿托品用量的调节,都是随病情而定,这就要求我们医护人员,应密切观察病人的病情变化,适时调节剂量。现将应注意的问题报告如下。 1 量的问题阿托品的用量受多方面因素的影响,应从小剂量开始逐渐增大剂量,其应用原则是早期、足量、快速、反复给药。 1.1 一般用法轻度中毒,首次用阿托品1mg～2mg皮下注射,以后根据病情使用到阿托品化,然后改为4小时～6小时1次,口服或皮下注射小剂量,直到症状解除;中度中毒,首次     

阿托品治疗有机磷农药中毒的体会

目的 探讨阿托品治疗有机磷农药中毒过程中阿托品化后用药剂量及用药间隔时间.方法 明确诊断有机磷农药中毒患者138例随机分成两组,第一组70例有机磷农药中毒患者采用定时、定量（适量）给药,第二组68例有机磷农药中毒患者采用适时、定量（适量）给药.结果 第一组患者出现阿托品中毒情况较第二组患者出现阿托品中毒情况明显增多,且时有意外伤亡情况;而第二组患者出现阿托品中毒情况少,且无意外伤亡情况.两种方法治愈率无差异.结论 采用适时、定量（适量）给药方法治疗有机磷农药中毒优于采用定时、定量（适量）给药方法.     

家庭用药莫入误区

剂量过大大剂量用药多见于急症病例,如有机磷农药中毒,用大剂量阿托品解毒。由于药物剂量与效果有关,在一定范围内,剂量较大时效果好,因此有些人急于求成,想经过１～２次大剂量用药而使疾病痊愈,这是很危险的。药物毒性与剂量密切相关,剂量越大,副作用越易出现。如儿童大剂量使用磺胺类药物,可产生药物性肾炎,甚至肾结石;老年人大剂量使用降压药,可使血压骤降,易出现缺血性中风而猝死。家庭用药,一般疾病不宜用过大剂量,尤其是老年人和儿童,中毒量、致死量非常接近,更应该严格掌握剂量,否则有可能出现严重后果。　　剂量…     

阿托品治疗有机磷中毒的临床应用

有机磷中毒是常见的急性中毒性疾病之一,病情重、死亡率高,其中毒机制主要是抑制体内胆碱酯酶的活性,但由于氯磷定等复活剂不能通过血脑屏障,对中枢神经系统的磷酰化胆碱酯酶无复活作用,尤其乐果类有机磷抑制的胆碱酯酶是不可逆的,所以在治疗急性有机磷中毒时,应以抗乙酰胆碱药物阿托品为主.目前在无一定量数可遵循的情况下,多依靠阿托品化为用药有效指征,且阿托品化量与其中毒量相近,在抢救有机磷中毒时很难掌握用药剂量.根据我们多年的临床经验总结交流如下.     

阿托品中毒病人的急救护理

目的 探讨阿托品中毒的原因和急救护理方法,为急救和护理阿托品中毒提供一定指导.方法 选取2011年7月至2012年9月我院收治的阿托品中毒患者10例进行回顾性分析,分析造成阿托品中毒的原因,通过急救护理观察护理效果.结果 造成阿托品中毒的原因主要是大部份乡村医师对阿托品中毒中毒量了解不够,过分追求早期大剂量治疗、未详细询问患者的病史、片面强调阿托品化.导致对疾病缺乏全面认识、在阿托品化后未能及时减量、不合理使用复能剂等；经过急救护理,10例患者中9例患者治愈,治愈率为90.0％,1例死亡,死亡率为10.0％.结论 造成阿托品中毒的原因包括多个方面,在对阿托品中毒病人进行急救护理时要分析中毒原因,观察临床症状,采取有效急救护理措施.     

抢救有机磷农药中毒的新观念

有机磷农药中毒是我国农村常见中毒之一,由于其毒性作用大,常为医务人员所关注。我院自20世纪60年代至今,抢救有机磷农药中毒大约历经3个阶段:1992年前,以阿托品为主要药物,强调阿托品化,亦有"宁可过量、不能不足"的说法,并自配2%阿托品注射液(每1毫升含阿托品20毫克),这足以说明我们当时的指导思想及阿托品的用量;第2阶段是1993—1996年,主要用解磷注射液及氯磷定;第3阶段是用