宫腔镜检查结合组织病理检查对绝经后子宫出血的诊断价值

目的 探讨宫腔镜检查联合组织病理检查对绝经后子宫出血临床诊断价值。方法 使用电视宫腔镜检查后定位活检或定位诊断性刮宫术组织送病理诊断绝经后子宫出血94例。结果 宫腔镜检查诊断萎缩性子宫内膜29例，子宫内膜增生症24例，子宫内膜息肉20例，可疑或子宫内膜癌8例，宫颈息肉7例，粘膜下子宫肌瘤2例，正常子宫内膜4例。结合组织病理诊断结果，官腔镜结合组织病理诊断子宫内膜异常的敏感性为88．89％，阳性预测值为96．39％。结论 宫腔镜检查结合组织病理诊断在绝经后子宫出血中具有较高的临床价值，并为临床治疗方案提供可靠的依据，操作简便易行，适合临床推广使用。     

绝经后子宫内膜出血的病理学检查分析

目的探讨绝经后子宫出血诊刮子宫内膜病理诊断及其临床意义。方法子宫内膜出血患者80例为研究对象，妇科诊疗中为患者刮取宫内膜组织送病理检查，常规选择中性甲醛溶液固定后做石蜡切片，HE染色。光镜观察，镜下观察并按内膜改变的不同组织形态分病理类型，并探究子宫出血于绝经年龄及病理类型的关系，采用Microsoft Excel建立数据库进行统计分析。结果患者病理类型主要有：功能性和功能失调性，其中萎缩性内膜15例（18．75％）；分泌性内膜8例（10．00％），增生过长内膜27例（33．75％），增生性内膜11例（13．75％）；子宫内膜炎症5例（6．25％）；子宫内膜不典型增生6例（7．50％）；子宫内膜癌5例（6．25％）；子宫内膜息肉3例（3．75％）。子宫内膜出血与绝经年限及病理类型统计分析，可以发现绝经时间为1～10年时，子宫内膜病变较多。结论绝经后子宫出血诊刮子宫内膜病理诊断有助于及时发现患者子宫病变，对于绝经年限长、年龄大的中老年妇女，一旦发现子宫内膜出血，必须在常规妇科检查的基础上，对可疑者行分段刮宫取子宫内膜作病理检查。     

纤维宫腔镜对绝经后妇女异常子宫出血的诊断价值

为探讨纤维宫腔镜对绝经后妇女异常子宫出血的诊断价值，对异常子宫出血的绝经期妇女156例进行纤维官腔镜检查和病理检查，分析绝经后妇：女异常子宫出血的原因。结果表明，子宫内膜萎缩为其主要出血原因，计66例，占42．3％；其次为子宫内良性占位(27例，占17．3%)和子宫内膜增生(26例，占16．7％)；再次为子宫内膜癌、子宫内膜炎以及节育器异常。子宫内膜萎缩和增生与病理诊断符合率分别为79．5%和79．3％；子宫内良性占位与病理诊断完全符合。结论：纤维宫腔镜检查对绝经后妇女异常子宫出血有较高的诊断价值。     

宫腔镜对子宫内膜息肉的临床诊治探讨

子宫内膜息肉是常见的子宫内膜病变，是子宫内膜受雌激素持续作用而发生的局灶性增生的妇科良性病变，可引起月经量多、子宫不规则出血、经期延长，绝经后出血等，也是导致不孕症的原因之一。子宫内膜息肉的传统诊断方法是超声检查、诊断性刮宫或子宫切除后病理确诊，但漏诊率高。官腔镜技术为诊断子宫内膜息肉开辟了新途径。现将我科120例子宫内膜息肉的诊治情况分析总结如下。     

绝经后子宫出血60例病因分析

目的 前瞻性研究绝经后子宫出血的原因。方法 对绝经后子宫出血病人行宫腔镜检查,对可疑病灶行活检术和／或诊刮术,以病理检查结果作为病因诊断的依据。结果 ６０例绝经后子宫出血病人的出血原因为：子宫内膜萎缩出血及子宫内膜炎共２８例（４６．７％）;子宫内膜增殖症１２例（２０．０％）;子宫内膜癌６例（１０．０％）;子宫内膜息肉７例（１１．７％）;其他原因７例（１１．７％）。结论 子宫内膜萎缩出血及子宫内膜炎     

宫腔镜在异常子宫出血中的应用

53例异常子宫出血的患者接受官腔镜检查。47例（89％）明确了出血原因。恶性肿瘤2例；15例（28％）为子宫粘膜下肌瘤；6例（11％）内膜息肉；慢性富内膜炎4例（7.5％）；功能性子宫出血11例（21％）；9例病人经检查后排除了B超等检查怀疑有宫腔内病变的诊断。     

宫腔镜在诊断绝经后子宫出血的价值

目的探讨宫腔镜在绝经后子宫出血中的临床诊断价值。方法126例绝经后子宫出血的患者为研究对象，上述患者入院后先后接受阴道超声和宫腔镜检查，以病理检查结果为标准，对两种检查方式的诊断结果进行评价。结果病理提示子宫内膜非特异性病变64例（50．79％），子宫内膜息肉18例（14．29％），子宫黏膜下肌瘤13例（10．32％），子宫内膜增殖24例（19．05％），子宫内膜癌7例（5．56％），阴道超声的阳性预测值依次为74．24％、47．62％、44．44％、69．23％、50。00％，宫腔镜阳性预测值依次为93．85％、78．95％、75．00％、95．83％、100％，两种检查方式比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；宫腔镜在子宫内膜非特异性病变和子宫内膜增殖中的敏感性明显好于阴道超声，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宫腔镜检查在绝经后子宫出血相关疾病的检出率和敏感性较高，值得临床推广应用。     

宫腔镜检查绝经后子宫出血128例分析

目的:探讨官腔镜在绝经后子宫出血中的诊断价值.方法:回顾性分析我院通过宫腔镜检查诊治的128例绝经后子宫出血病人的临床资料.结果:子宫内膜炎26例,子宫内膜增生38例,子宫内膜息肉36例,子宫黏膜下肌瘤17例,子宫内膜癌及癌前病变11例.结论:绝经后子宫出血病因是多方面的,应用宫腔镜检查定位取材,联合病理检查,可提高宫内疾病诊断的准确性,同时给予积极治疗,值得广泛推广.     

宫腔镜诊断和治疗绝经后出血260例分析

目的探讨宫腔镜对绝经后出血诊断和治疗的价值。方法对260例绝经后出血的患者行宫腔镜检查,分析绝经后出血的原因。对某些病变如子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤行宫腔镜下电切术。结果绝经后出血的主要原因为萎缩性子宫内膜、子宫内膜息肉、功能性子宫内膜等,恶性疾病占次要位置。绝经后良性占位病变多采用宫腔镜下电切术治疗。结论宫腔镜是诊断和治疗绝经后出血有效方法。     

宫腔镜暨病理检查在绝经后子宫出血中的诊断价值

目的 探讨宫腔镜检查对绝经后子宫出血(PMB)的病因诊断价值。方法 应用宫腔镜检查绝经后子宫出血患者189例，术中同时定位取材做病理检查。结果 宫腔镜诊断子宫内膜癌的敏感性为80％，子宫粘膜下肌瘤100％，萎缩性子宫内膜91.7％，子宫内膜息肉68.2％，子宫内膜炎70％，子宫内膜增生过长73．9％，宫腔镜下定位活检准确率为81．4％。结论 宫腔镜检查是PMB患者首选的检查方法，可直视下观察子宫内膜的形态变化，结合病理检查是早期诊断宫腔病变的最佳手段。     

宫腔镜与阴道超声检查在绝经后子宫出血诊断中的价值比较

目的对比分析官腔镜与阴道超声检查在绝经后子宫出血（PMB）诊断中的价值。方法选取2008年1月－2013年1月收治的绝经后子宫出血患者234例．对所有患者均进行阴道超声与宫腔镜检查．同时以病理结果为金标准．比较两种检查方式的敏感度、阳性预测值等数据差异。结果在子宫内膜增生过长、子宫内膜癌及子非器质性因素的诊断敏感度及阳性预测值上,宫腔镜明显优于阴道超声检查（P〈0．05）;而在子宫内膜息肉和子宫黏膜下肌瘤的诊断中,两种检查方式的敏感度及阳性预测值无明显差异（P〉0．05）。结论宫腔镜在绝经后子宫出血诊断中较阴道超声检查具有更为令人满意的临床效果,诊断价值更高．可作为绝经妇女临床筛查等常规方法。     

宫腔镜诊治绝经后子宫出血158例分析

目的 探讨宫腔镜在绝经后妇女子宫出血诊断和治疗的临床应用.方法 采用宫腔镜诊断和治疗的158例绝经后子宫出血患者,对可疑病灶进行适当的处理,并留取病理组织.结果 158例患者中84例为非器质性病变,占53.2％；56例患者为良性病变,占35.4％；18例患者出现恶性病,占11.4％.宫腔镜检查结果与病理结果的符合率为89.6％.宫腔镜直视下电刀成功切除黏膜下子宫肌瘤12例,子宫内膜息肉8例,无一例出现子宫穿孔、术后感染及出血等并发症.结论 采用宫腔镜诊断和治疗绝经后女性子宫出血,特异性较高,具有微创、疗效好及恢复快等特点,值得临床推广.     

绝经后子宫出血的宫腔镜检查与治疗352例分析

目的宫腔镜对绝经后子宫出血的诊疗价值。方法352例绝经后子宫出血患者均行宫腔镜检查，根据检查结果采取相应治疗措施。结果352例患者中，老年性子宫内膜炎154例，子宫内膜息肉41例，子宫黏膜下肌瘤27例，子宫内膜癌19例（经定位活检证实），宫内节育器26例，宫颈管炎3例，宫颈管息肉7例，诊断阳性率为78．7％。其中41例子宫内膜息肉和27例子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜下电切术。结论宫腔镜检查对绝经后子宫出血诊断阳性率高，与定位活检相结合可大大地提高宫腔内疾病诊断的准确性。而且宫腔镜下电切术具有操作简单、患者痛苦少、并发症少、术后恢复快的优点。     

绝经后阴道出血宫腔镜协助下的诊断价值

目的：探讨绝经后阴道出血的原因。方法：回顾性分析178例绝经后阴道出血采用宫腔镜与病理组织学检查相结合的方法。结果：宫腔镜检查病理确诊结果显示子宫内膜良性病变是引起绝经后子宫出血的主要原因95．6％，其次为子宫内膜癌。绝经年限、阴道出血时间与恶性肿瘤关系有显著性差异（P〈0．05），宫腔镜诊断与病理检查符合率为86．6％。结论：用宫腔镜协助下刮宫是诊断绝经后子宫出血的原因，诊断子宫内膜癌、预防子宫内膜癌的发生是目前一种妇科诊治宫内病变不可替代的检查方法。     

宫腔镜联合阴道超声诊断绝经后出血

目的 分析联合阴道超声和宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值.方法 对98例绝经后子宫出血患者行阴道超声和宫腔镜检查,并通过活检或手术取材送病理.结果 绝经后子宫出血的病因依次为:子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜单纯性增生、萎缩性子宫内膜、子宫内膜癌等,联合阴道超声和宫腔镜检查对良性病变诊断符合率为94.7%,恶性病变诊断符合率为100%.结论 联合阴道超声和宫腔镜检查诊断绝经后子宫出血具有很高的准确性.     

宫腔镜在异常子宫出血诊断中的价值

目的 探讨宫腔镜检查术在各种异常子宫出血中的诊断价值。方法 应用官腔镜检查异常子宫出血患者612例，术中行定位取材或诊断刮宫。结果 宫腔镜检查子宫内膜息肉的敏感性为94．3％，子宫黏膜下肌瘤的敏感性88．9％，子宫内膜增生症的敏感性65．5％，子宫内膜癌敏感性60％。结论 宫腔镜检查异常子宫出血，可提高对子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤的诊断率，尽管对子宫内膜增生症及子宫内膜癌的敏感性与单纯诊断相似，但检查直视下观察到更准确和更详细的形态学变化。     

宫腔镜检查术在绝经后子宫出血的诊断价值

目的分析绝经后子宫出血(postmenopausal uterus bleeding,PMB)的病因,探讨宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断效果。方法 2010年1月～2011年6月在我院妇科门诊就诊的绝经后阴道出血的患者96例,行宫腔镜检查术,检查后常规刮宫或直视下定位取材送病理检查,分析宫腔镜检查与病理检查结果。结果绝经后子宫出血的病因,依次为子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、黏膜下肌瘤及子宫内膜癌。宫腔镜诊断子宫内膜良性病变阳性预测值为96.55%(84/87),子宫恶性肿瘤阳性预测值为83.33%(5/6)。宫腔镜检查结果与病理诊断符合率高达90.04%。结论宫腔镜检查术是诊断绝经后子宫出血原因的最有效的方法,结合病理检查可提高诊断的准确性。     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉——附89例临床报告

目的探讨宫腔镜下两种方法治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月-2012年12月大连大学附属中山医院收治的因异常子宫出血就诊，经宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉的89例患者的临床资料，随机分为两组：A组44例行宫腔镜下微型剪刀剪除息肉；B组45例，行宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术。比较两组患者的手术情况，术后6个月、1年子宫出血情况；随访1年复发情况。结果89例患者均顺利完成手术，手术时间、出血量及并发症，两组比较无统计学差异（P〉0．05）。A组治疗后半年内月经量明显减少（P〈0．05），1年时月经量无明显减少（P〉0．05）；B组治疗后半年内及1年时月经量较治疗前明显减少（P〈0．05）。两组中绝经患者术后随访1年，均无阴道流血。随访1年，两组复发率比较有统计学差异僻〈0．05）。结论官腔镜下微型剪刀剪除息肉及子宫内膜息肉电切术治疗子宫内膜息肉均安全有效。子宫内膜息肉电切术复发率低，值得临床推广。     

宫腔镜、病理检查对绝经后子宫出血的诊断价值

目的探讨宫腔镜、病理检查对绝经后子宫出血的临床诊断价值。方法回顾性分析94例绝经后子宫出血患者宫腔镜检查临床诊断和定位活检或定位诊断性刮宫术组织送病理诊断材料。结果宫腔镜检查诊断萎缩性子宫内膜29例,子宫内膜增生症24例,子宫内膜息肉20例,可疑或子宫内膜癌8例,宫颈息肉7例,黏膜下子宫肌瘤2例,正常子宫内膜4例。结合组织病理诊断结果,宫腔镜结合组织病理诊断子宫内膜异常的敏感性为88.89%,阳性预测值为96.39%。结论宫腔镜检查结合组织病理诊断在绝经后子宫出血中具有较高的临床价值,并为临床治疗方案提供可靠的依据,操作简便易行,适合临床推广使用。     

子宫内膜息肉的临床观察

目的观察子宫内膜息肉的发病情况和诊断。方法分析门诊确诊的子宫内膜息肉127例患者的病历资料。结果103例患者子宫内膜息肉合并正常增生期或分泌期子宫内膜，占81．10％；11例子宫内膜息肉合并存在子宫内膜单纯增生，占8．66％；9例子宫内膜息肉合并存在子宫内膜复合增生，占7．09％；4例子宫内膜息肉合并子宫内膜非典型增生，占5．51％。结论宫腔镜结合B超检查增加子宫内膜息肉的检出率，有效降低了子宫内膜息肉的漏诊率。