中西医结合治疗瘀血阻络型急性脑梗塞47例

目的:观察中西医结合治疗瘀血阻络型急性脑梗塞的临床效果。方法:选择瘀血阻络型急性脑梗塞患者94例,随机分为对照组和观察组各47例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合化瘀方治疗;采用酶联免疫吸附试验测定两组治疗前后神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)对两组神经功能进行评估,比较两组临床疗效及对炎症因子及神经功能的影响。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05);观察组治疗后NSE、NGF及GFAP水平,均低于对照组(P0.05);观察组治疗后NIHSS评分及Barthel指数,均高于对照组(P0.05);观察组治疗后药物不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗瘀血阻络型急性脑梗塞效果明显,有助于降低炎症因子水平,提高患者神经功能,无明显不良反应,值得推广应用。     

醒脑开窍汤联合马来酸桂哌齐特注射液对急性脑梗死患者血清炎症因子及神经功能缺损的影响

目的:观察醒脑开窍汤联合马来酸桂哌齐特注射液对急性脑梗死(ACI)患者血清炎症因子及神经功能缺损的影响。方法:选取2017年1月～2019年12月阜阳市中医医院收治的80例ACI患者,根据乱数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组接受马来酸桂哌齐特注射液治疗,观察组接受醒脑开窍汤联合马来酸桂哌齐特注射液治疗,对比两组临床疗效、中医证候积分、血清免疫炎症因子水平、神经功能缺损程度及不良反应。结果:观察组临床疗效明显高于对照组(P0.05);治疗后观察组中医证候积分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清NSE水平明显低于对照组,血清CD_3~+、CD_4~+细胞百分比明显高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率对比无差异(P0.05)。结论:醒脑开窍汤联合马来酸桂哌齐特注射液治疗ACI疗效显著,可有效降低中医证候积分,改善血清免疫炎症因子水平和神经功能,且安全性高,值得推广。     

补阳还五汤联合鼠神经生长因子肌内注射治疗脑卒中后偏瘫患者的临床观察

目的:研究补阳还五汤联合鼠神经生长因子肌内注射治疗脑卒中后偏瘫患者的临床效果。方法:选择112例脑卒中后偏瘫患者,随机分为对照组与观察组,每组56例。对照组给予鼠神经生长因子肌内注射治疗,观察组给予鼠神经生长因子肌内注射联合补阳还五汤治疗,两组均治疗1个月。统计两组临床效果及治疗前后神经功能缺损程度评分(NIHSS)、运动功能评分(Fuel-Meyer)。结果:治疗后观察组总有效率为92.86%(52/56),高于对照组的76.79%(43/56)(P0.05);治疗前两组NIHSS评分、Fuel-Meyer评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);且治疗后两组NIHSS评分、Fuel-Meyer评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,Fuel-Meyer评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:脑卒中后偏瘫患者予以鼠神经生长因子肌内注射联合补阳还五汤治疗可显著提升临床效果,改善患者神经功能及运动功能。     

补阳还五汤联合神经生长因子治疗脑梗塞34例

目的:观察补阳还五汤联合神经生长因子治疗脑梗塞的疗效。方法:66例脑梗塞患者随机分成治疗组34例和对照组32例。两组患者均采用常规抗血小板聚集、抗凝、溶栓、降压、脱水剂、活血化瘀等药物;治疗组在常规治疗基础上予补阳还五汤、神经生长因子。结果:治疗组的总有效率、显效率、日常生活能力(ADL)、神经功能缺损恢复程度比对照组有显著提高(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上采用补阳还五汤、神经生长因子治疗脑梗塞能显著提高了总有效率、显效率、日常生活能力(ADL)、神经功能缺损恢复程度,神经功能缺损程度评分随着时间的延长,明显优于对照组。     

平之胶囊对急性脑梗死患者神经功能缺损及血清NSE、GFAP、IL-6、TNF-α的影响

目的观察平之胶囊对急性脑梗死患者神经功能缺损及血清胶质纤维酸性蛋白因子(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等指标水平的影响。方法将130例急性脑梗死患者随机分为两组各65例,对照组采用西医常规治疗;观察组在西医常规治疗基础上加用平之胶囊,均连续治疗并观察21 d。分析治疗前后两组患者临床神经功能缺损程度、肢体运动功能及GFAP、NSE、TNF-α、IL-6等指标水平的变化。结果观察组临床总有效率为90.62%,高于对照组的70.77%(P 0.05);观察组在减轻神经功能缺损程度(NIHSS积分)、FMA评分方面与对照组比较,有显著性差异(P 0.05);治疗后两组GFAP、NSE、TNF-α、IL-6均较治疗前明显降低(P 0.05),观察组治疗后GFAP、NSE、TNF-α水平下降均优于对照组(P 0.05)。结论平之胶囊联合西医常规治疗可明显减轻急性脑梗死患者的神经功能缺损程度,改善肢体运动功能及促进神经修复,从而有效降低急性脑梗死的病死率和致残率。     

醒脑开窍汤联合鼠神经生长因子注射治疗急性脑梗死患者的临床研究

目的观察醒脑开窍汤联合鼠神经生长因子注射治疗急性脑梗死(ACI)患者疗效并探讨其作用机制。方法将124例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各62例,均予基础治疗,在此基础上对照组给予鼠神经生长因子注射治疗,观察组在对照组基础上联合醒脑开窍汤治疗。比较两组中医证候积分、神经功能、日常生活能力、运动功能、临床疗效,检测组织型纤溶酶原激活物(t PA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和血液流变学指标。结果治疗后两组中医证候积分、NIHSS评分、ADL、FMA、tPA、hs-CRP、血浆黏度、全血黏度高切值、红细胞压积、全血黏度低切值改善程度优于治疗前(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05);观察组总有效率90.32%高于对照组75.81%(P0.05)。结论醒脑开窍汤联合鼠神经生长因子能够有效改善ACI患者tPA、hs-CRP水平和血液流变性,提高临床疗效。     

穴位贴敷联合中医按摩法对脑梗死恢复期患儿肢体功能障碍的影响

目的:探讨穴位贴敷联合中医按摩法对儿童脑梗死恢复期肢体功能障碍的影响。方法:将70例脑梗死恢复期患儿随机均分为治疗组和对照组。对照组在常规康复治疗基础上配合中医按摩法;治疗组采取穴位贴敷联合中医按摩法。记录比较两组治疗14 d、28 d后临床疗效,两组治疗前、治疗14 d、28 d后中国脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准(CSS)、改良Rankin量表及肌力Lovett法评分;并比较两组治疗前后神经生长因子(NGF)、神经营养因子(NTF)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)等血清学指标。结果:两组治疗28 d后总有效率明显高于治疗14 d后的总有效率(P0.05);治疗组治疗14 d后与治疗28 d后总有效率均明显高于对照组同时期的总有效率(P0.05)。两组治疗14 d后CSS、改良Rankin量表及肌力Lovett法评分均比治疗前显著改善(P0.01);两组治疗28 d后3种评分均比治疗14 d后显著好转(P0.01)。两组治疗14 d后3种评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组治疗28 d后3种评分改善幅度较对照组更大(P0.01)。治疗后两组NGF、NTF及NSE水平均较治疗前显著改善(P0.01),且治疗组治疗后NGF、NTF及NSE水平均显著优于对照组(P0.01)。结论:儿童脑梗死恢复期应用穴位贴敷联合中医按摩法疗效显著,更有利于改善患儿肢体功能障碍。     

益气活血方治疗脑梗塞疗效观察

目的:探讨益气活血方治疗脑梗塞的临床观察。方法:80例脑梗塞患者随机分为观察组以及对照组各40例,对照组予西药常规治疗,观察组在对照组基础上联合益气活血方加减,1个月后比较两组临床疗效、神经功能缺损程度及不良反应。结果:观察组总有效率及治愈率均显著高于对照组(P0.05);治疗1个月观察组神经功能缺损程度评分明显低于对照组(P0.05);服药期间观察组不良反应发生率为12.5%,明显低于对照组的27.5%(P0.05)。结论:益气活血方加减治疗脑梗塞具有较好的临床疗效,能显著改善神经功能缺损,且安全性高。     

针刺联合血栓通注射液对急性脑梗死患者血清炎症因子和神经细胞因子水平的影响

目的观察针刺联合血栓通注射液对急性脑梗死(ACI)患者血清炎症因子和神经细胞因子水平的影响。方法将86例ACI患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。对照组给予常规药物治疗,治疗组在对照组基础上给予针刺联合血栓通注射液治疗。观察两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、各项血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-a(TNF-α)]水平及各项神经细胞因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)和神经营养因子(NTF)]水平的变化情况,并比较两组患者的临床疗效。结果两组治疗后NIHSS评分、Barthel指数及血清CRP、IL-6、TNF-a、NSE、NGF、NTF水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后NIHSS评分、Barthel指数及血清CRP、IL-6、TNF-a、NSE、NGF、NTF水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为86.1%,对照组为67.4%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺联合血栓通注射液治疗ACI有较好的临床疗效,可改善患者的神经功能和生活能力,降低血清CRP、IL-6、TNF-a、NSE水平,提高NGF和NTF水平。     

中风通脉汤联合康复训练对急性脑梗塞患者神经功能和免疫功能的影响

目的:中风通脉汤联合康复训练对急性脑梗塞患者神经功能和免疫功能的影响。方法:选取医院于2016年12月—2018年5月收治的60例急性脑梗塞患者的临床资料进行分析,根据治疗方法不同分为两组,对照组患者均给予内科常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予中风通脉汤联合康复训练治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果:两组患者治疗前神经因子、纤溶因子、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、免疫功能水平比较不具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平高于对照组,S100β蛋白、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、sVCAM-1水平低于对照组,免疫功能优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前脑卒中量表(NIHSS)评分、生活活动能力(BI指数)比较不具有统计学意义(P0.05)。观察组14、28 d后BI指数高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P0.05)。结论:中风通脉汤联合康复训练治疗急性脑梗塞患者可减轻患者神经功能缺损程度,提高日常生活能力和免疫功能,改善神经因子、纤溶因子的表达水平。     

天麻熄风汤联合奥卡西平对癫痫部分性发作患者NSE、S-100β、GFAP及脑电图的影响

目的:观察天麻熄风汤联合奥卡西平对癫痫部分性发作患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平及脑电图各参数的影响。方法:将124例癫痫部分性发作患者随机分为对照组和治疗组,每组62例。对照组应用奥卡西平治疗,治疗组应用天麻熄风汤联合奥卡西平治疗,两组均持续治疗3个月。比较两组治疗后临床疗效和脑电图疗效,以及治疗前后血清NSE、S-100β和GFAP水平,脑电图4个频段的功率比值,认知功能和生活质量评分。结果:治疗组临床疗效总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清NSE、S-100β和GFAP水平均低于治疗前(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05);两组β、α和δ相对功率与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),两组θ相对功率高于治疗前(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05);治疗组脑电图明显好转率高于对照组(P0.05);两组认知功能和生活质量评分均高于治疗前(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。结论:天麻熄风汤联合奥卡西平治疗癫痫部分性发作,能明显降低血清NSE、S-100β和GFAP水平,改善脑电图。     

芪龙通络汤联合贺氏三通法对脑梗死恢复期患者神经功能缺损评分的影响

目的:探究芪龙通络汤联合贺氏三通法对脑梗死恢复期患者神经功能缺损评分的影响。方法:选取脑梗死恢复期患者157例,依据治疗方案不同分组,对照组78例采取贺氏三通法治疗,研究组79例在对照组基础上给予芪龙通络汤,治疗4周后比较两组不良反应发生率及治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分。结果:治疗后两组NIHSS评分均较治疗前明显下降,且研究组NIHSS评分低于对照组(P0.05);研究组不良反应总发生率高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论:脑梗死恢复期患者采用芪龙通络汤联合贺氏三通法治疗,能显著改善其神经功能,且具有安全性。     

化痰祛瘀汤对急性脑梗死患者神经功能康复效果的影响

目的观察化痰祛瘀汤辅助康复治疗对急性脑梗死(ACI)患者的神经功能康复效果的影响并探讨其机制。方法将患者120例按随机数字表法分为联合康复组(基础康复治疗联合化痰祛瘀汤口服)、常规康复组(基础康复治疗)各60例,观察并比较两组神经缺损功能评分、日常生活活动能力(ADL)及相关实验室指标。结果治疗后,联合康复组的NGF、BDNF、SOD水平高于常规康复组(P0.05),MDA水平低于常规康复组(P0.05),联合康复组的Fugl-Meyer评分及ADL评分高于常规康复组(P0.05),神经功能缺损评分低于常规康复组(P0.05);治疗后,联合康复组的总有效率为91.67%,高于常规康复组78.33%(P0.05)。结论化痰祛瘀汤辅助康复治疗对ACI患者的康复效果具有积极作用。     

菖蒲郁金汤辅助治疗对重症病毒性脑炎的中医证候、神经功能及炎症因子的影响

目的：探讨菖蒲郁金汤辅助治疗重症病毒性脑炎的疗效及对中医证候、神经功能及炎症因子的影响。方法：选取2015年12月～2020年5月无锡市太湖医院收治的80例重症病毒性脑炎患儿，将其随机分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组采取常规对症治疗，观察组在对照组基础上联合菖蒲郁金汤辅助治疗。评估两组临床疗效、中医证候及不良反应；比较两组治疗前后神经功能指标[人脑髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100-β蛋白)]及炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医证候改善程度显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿MBP、NGF、NSE、S100-β蛋白、IL-6和TNF-α等指标改善程度显著高于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：菖蒲郁金汤辅助治疗重症病毒性脑炎疗效和安全性均较高，可有效改善患儿中医证候，调节神经相关蛋白表达及减轻炎性反...     

血栓通联合鼠神经生长因子治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察血栓通联合鼠神经生长因子治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:选取2017年7月～2018年9月梅州市第二中医医院内科住院病房收治的急性脑梗死患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组给予脑梗死常规治疗,包括原发病(高血压、糖尿病等)的基础治疗,抗凝,改善血循环,营养神经及对症处理等。治疗组在对照组治疗基础上,予注射用血栓通0.25g+0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注,每天1次,同时予鼠神经生长因子30μg+2mL注射用水肌注,每日1次。两组患者在治疗前及治疗第15天,29天各进行神经功能缺损程度评分及中医证候积分。结果:治疗第29日,治疗组神经功能缺损程度评分较治疗前显著降低(P0.01),对照组较治疗前降低(P0.05),且治疗组治疗后的神经功能缺损程度评分显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的证候积分均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗组治疗后的证候积分显著低于对照组(P0.05)。结论:血栓通联合鼠神经生长因子治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,能够促进患者的神经功能恢复,改善症状,具有一定的临床推广应用价值。     

黄芎汤治疗急性脑梗塞的临床疗效评价与安全性分析

目的:分析黄芎汤治疗急性脑梗塞的临床疗效评价与安全性。方法:研究时段:2016年12月-2018年12月,抽取研究时段内本院收治的84例急性脑梗塞患者作为研究对象,回顾所有患者临床资料,以随机数字表法将84例患者分为对照组与观察组,每组42例。对照组用常规治疗,基于此,观察组增加黄芎汤治疗。对比血液流变化指标、神经功能缺损、日常生活能力评分、治疗总有效率、不良反应发生率。结果:血液流变化指标与对照组相比,观察组较优,统计学有意义(P0.05);神经功能缺损与对照组比较,观察组较低,统计学有意义(P0.05);日常生活能力评分、治疗总有效率与对照组比较,观察组较高,统计学有意义(P0.05)。两组不良反应发生率相比无统计学意义,P0.05。结论:黄芎汤治疗急性脑梗塞,既可改善血液流变化指标、缓解神经功能缺损程度,又能提高日常生活能力评分、治疗总有效率,临床应用价值较高。     

通脉颗粒联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞的临床疗效及其对血清中VEGF、Ang-2的影响

目的:观察通脉颗粒联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞(acute cerebral infarction,ACI)的临床疗效及其对血清中VEGF、Ang-2的影响。方法:选择ACI患者118例,随机分为观察组和对照组,每组59例。观察组给予常规西药联合尿激酶、通脉颗粒治疗,对照组给予常规西药和尿激酶治疗,比较两组神经功能缺损情况和临床疗效及其血清VEGF、Ang-2水平的变化。结果:观察组临床疗效显著优于对照组(P0.01),神经功能缺损改善较对照组明显,而且血VEGF、Ang-2水平明显升高,较对照组明显。结论:通脉颗粒联合尿激酶溶栓治疗可明显改善ACI患者神经功能缺损程度,提高临床总有效率,其机制可能与其可有效上调ACI患者血清中VECF和Ang-2水平有关。     

当归四逆汤联合鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察当归四逆汤联合鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将DPN患者40例随机分为治疗组、对照组各20例,治疗组予当归四逆汤和鼠神经生长因子治疗,对照组予前列地尔及鼠神经生长因子,均治疗4周。记录治疗前后2组患者腓总神经运动神经传导速度(MNCV))和腓肠神经感觉神经传导速度(SNCV)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、临床疗效及不良反应。结果:1)治疗后2组患者MNCV、SNCV均较治疗前提高,差异有统计学意义(P0.05);2组间MNCV及SNCV比较,差异无统计学意义(P0.05);2)2组TCSS评分均较治疗前降低,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);3)治疗组总有效率为95.0%,高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P0.05);4)常见不良反应治疗组为消化道不适,均可耐受,对照组为静脉炎,需改变用药方式,1例出现不可耐受。结论:当归四逆汤联合鼠神经生长因子以及前列地尔联合鼠神经生长因子均能提高DPN的神经传导速度,但前者能更好地改善患者临床症状及体征,且不良反应较少,疗效更佳。     

益气活血通络汤联合瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效及对相关生化指标的影响

目的:探究益气活血通络汤联合瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及对相关生化指标的影响。方法:选取78例ACI患者随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组予以瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组治疗基础上加服益气活血通络汤治疗。治疗1个月后,比较两组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后血管内皮功能、生活质量、神经功能。结果:治疗后,观察组临床总有效率为94.87%(37/39),明显高于对照组的74.36%(29/39),差异有统计学意义(P0.05);观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分明显低于对照组,日常生活活动能力(ADL)评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组血清中内皮素(ET)、血栓素2(TXB_2)明显低于对照组,一氧化氮(NO)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:益气活血通络汤联合瑞舒伐他汀治疗ACI疗效确切,可有效改善血管内皮功能,有利于患者神经功能及预后质量的优化。     

脑安滴丸联合奥拉西坦对血管性痴呆患者的认知功能及血清中NGF、BDNF、GFAP的影响

目的:观察脑安滴丸联合奥拉西坦治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)的临床疗效,并分析其对患者认知功能及血清中NGF、BDNF、GFAP的影响。方法:选取VD患者100例,随机分为对照组和观察组。对照组给予奥拉西坦注射液,观察组在对照组治疗的基础上加以脑安滴丸;两组均3周为1疗程,治疗4疗程。测定治疗前后两组患者血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)及胶质纤维酸性蛋白因子(GFAP)的水平;对比两组患者的脑血流动力学平均血流速度;观察两组治疗前后MMES评分、MoCA评分、HDS-R评分及中医证候积分,对比治疗后的临床疗效及不良反应。结果:观察组的临床总有效率显著高于对照组(P0.05),不良反应明显少于对照组(P0.05)。治疗后两组MMES、MoCA及HDS-R各项评分均显著升高(P0.05),SDSVD评分及ADL评分均显著降低(P0.05),并且观察组的各项评分变化幅度明显优于对照组(P0.05)。治疗后观察组的BNDF、NGF水平均较治疗前显著升高(P0.05),GFAP水平显著降低(P0.05),并且变化幅度明显优于对照组(P0.05)。治疗后两组ACA、MCA、PCA、VA及BA平均流速均明显升高(P0.05),并且观察组脑血动力学各项指标较对照组改善程度明显(P0.05)。结论:脑安滴丸联合奥拉西坦治疗血管性痴呆临床疗效优于单独使用奥拉西坦,可显著调节患者的认知功能,促进脑部血液循环,值得临床推广使用。