联合维生素治疗与血管性痴呆伴高同型半胱氨酸血症的相关分析

目的分析联合维生素治疗与血管性痴呆（VD）伴高同型半胱氨酸（Hcy）血症的相关性。方法选取105例VD合并高Hcy血症患者，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，联合维生素（叶酸、维生素B6、维生素B12）治疗，采用智力低下状态检查（MMSE）和日常生活能力（ADL）评分进行痴呆评定，比较两组患者治疗前后血浆Hcy水平、MMSE及ADL评分。结果对照组治疗前后血浆Hcy水平、MMSE及ADL评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05），观察组治疗前后血浆Hcy水平、MMSE及ADL评分比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论联合维生素治疗可明显降低血浆Hcy水平，减轻痴呆程度。     

血管性痴呆患者血清同型半胱氨酸、叶酸及血脂水平观察

血管性痴呆（VD）患者由于脑动脉梗塞,导致大脑皮质和皮质下组织等一系列病变。我们观察了50例血管性痴呆患者血清同型半胱氨酸、叶酸及血脂水平,拟探讨其在VD发病中的临床意义。     

甲钴胺对脑卒中患者高同型半胱氨酸的干预

目的:探讨甲钴铵治疗对降低脑卒中病人血浆同型半胱氨酸的效果。方法:选择脑卒中住院患者360例,分为脑梗死组260例,脑出血组100例,另选同期住院非脑卒中患者200例(对照组),测定其Hcy、GLU、TG、CHOL、HDL、LDL-C、FIB的水平。随机选取360例脑卒中伴高Hcy血症患者中133例(脑梗塞95例,脑出血38例),随机分为常规治疗组、甲钴胺组,半个月后再次抽血检测血浆Hcy。结果:脑梗死组和脑出血组的Hcy含量分别为19.08±10.33umol/L、18.76±10.23umol/L,与对照组(12.17±4.61umol/L)相比显著升高,具有统计学意义(P<0.01)。甲钴胺组Hcy浓度治疗后明显下降,常规治疗组治疗后Hcy浓度无明显下降,两组治疗在降低血Hcy浓度方面比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高同型半胱氨酸血症是脑卒中的独立危险因素,甲钴铵治疗能降低脑卒中患者的平均Hcy水平。     

高同型半胱氨酸血症与血管性痴呆关系的研究进展

1933年，美国首次报道一个8岁儿童由于同型半胱氨酸血症（homocytinuria）继发颈动脉粥样硬化，因脑梗死导致死亡。1969年，McCully报道1例少见的先天性异常病例，患儿表现出严重的动脉硬化征象，且高同型半胱氨酸血症（homocysteine—mia。Hhcy）可能是导致其出现动脉硬化的最终决定因素。此后，国内外众多学者经过大量的研究发现，同型半胱氨酸（homo-cystelne，Hey）与动脉粥样硬化冠心病、脑卒中及外周血管病等阻塞性血管性疾病有着密切关系。大量的临床实验和流行病学的研究资料表明，Hhcy是动脉和静脉阻塞性疾病的独立危险因素。血管性痴呆（VaD）是继阿尔茨海默病（Alzheimeis clisease，AD）之后第2位最常见的痴呆原因，约占所有痴呆的10％-50％。也是我国老年人的常见病和多发病。近年来，国内外的医学工作者通过大量的研究发现，Hhcy可能是VaD的一个独立危险因素。我们将Hcy的代谢及影响因素及其与血管性痴呆的关系、作用机制方面的进展综述如下。     

联合维生素治疗与血管性痴呆伴高同型半胱氨酸血症的相关分析

目的 分析联合维生素治疗与血管性痴呆(VD)伴高同型半胱氨酸(Hcy)血症的相关性.方法 选取103例VD合并高Hcy血症患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,联合维生素(叶酸、维生素B6、维生素B12)治疗,采用智力低下状态检查(MMSE)和日常生活能力(ADL)评分进行痴呆评定,比较两组患者治疗前后血浆Hcy水平、MMSE及ADL评分.结果 对照组治疗前后血浆Hcy水平、MMSE及ADL评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗前后血浆Hcy水平、MMSE及ADL评分比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 联合维生素治疗可明显降低血浆Hcy水平,减轻痴呆程度.     

叶酸、甲钴胺对矿区老年H型高血压患者的干预效果分析

目的探讨补充叶酸、甲钴胺对伴同型半胱氨酸（Hcy）升高的老年高血压患者的干预效果。方法依据2010年《中国高血压防治指南》,将134例Hcy升高的矿区老年高血压患者分为干预组70例和对照组64例,干预组予以叶酸、甲钴胺口服,定期复查血清Hcy;对照组未予以补充叶酸、甲钴胺。在此期间2组均给予规范化降压药物治疗。检测并比较2组治疗前、后血清Hcy的变化。结果干预组治疗后血清Hcy水平低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）对照组治疗前、后血清Hcy水平无变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于伴Hcy升高的老年高血压患者,予以补充叶酸、甲钴胺干预后该指标得到明显改善,对预防心脑血管突发事件具有一定的积极作用。     

叶酸与甲钴胺对H型高血压患者血浆同型半胱氨酸水平及血管内皮功能的影响

目的:研究叶酸与甲钴胺对H型高血压患者血浆同型半胱氨酸水平及血管内皮功能的影响。方法:选取2018年7月~2019年7月我院收治的180例H型高血压患者,根据治疗方法不同将患者分为实验组组和对照组,每组各90例。对照组和实验组患者均接受常规治疗和护理,对照组患者采用甲钴胺注射液进行治疗,实验组患者在对照组患者基础上利用叶酸进行治疗,对比两组患者的治疗后血管内皮功能指标,记录对比患者的NO(一氧化氮)、ET-1(血管内皮素-1)及PAG(血小板聚集率)等指标水平的相关数据。观察并记录两组组患者治疗前后血浆Hcy(同型半胱氨酸)水平。结果:实验结果显示,实验组患者血清中NO水平明显高于对照组患者,实验组患者ET-1和PAG水平明显低于对照组患者,且数据差异较大,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后半胱氨酸血含量明显低于对照组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:叶酸联合甲钴胺对H型高血压患者进行治疗,可以有效改善患者血浆同型半胱氨酸水平及血管内皮功能情况,具有一定的推广和应用意义。     

不同剂量叶酸治疗高同型半胱氨酸血症疗效分析

目的观察不同剂量叶酸治疗高同型半胱氨酸(Hcy)血症的疗效。方法收集150名高Hcy血症患者,随机分为A、B、C 3组,每组50例。使用不用剂量叶酸治疗:A组给予叶酸2.5 mg/d;B组给予叶酸5 mg/d;C组给予叶酸15 mg/d。分别在治疗前及治疗后4周、12周检测血浆Hey浓度,观察降Hcy有效率。结果治疗前各组Hey水平及一般情况无差异,治疗4周及12周后3组Hcy水平均下降,但A组Hcy水平高于B、C组,降Hcy有效率低于B、C组,差异有统计学意义(P0.05),B、C 2组差异无统计学意义(P0.05);治疗12周C组的治疗依从性较差。结论叶酸5 mg/d治疗高Hcy血症疗效更好,依从性好。     

补充叶酸、甲钴胺对血液透析患者血浆同型半胱氨酸的影响

目的探讨补充叶酸、甲钴胺对血液透析（血透）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）的影响。方法将60例门诊血透患者随机分成五组,每组12例。Ⅰ组：口服叶酸5mg1次/d;Ⅱ组：口服叶酸5mg3次/d;Ⅲ组：口服甲钴胺0.5mg3次/d;Ⅳ组：每次血透后静脉注射甲钴胺0.5mg3次/周;Ⅴ组：口服叶酸5mg1次/d联合静脉注射甲钴胺0.5mg3次/周。观察每组患者用药前、用药2个月后和停药2个月后血浆Hcy、叶酸和维生素B12浓度,另选择32例健康体检者作为对照组。结果与对照组比较,各组治疗前血浆Hcy浓度明显升高,维生素B12和叶酸浓度差异无统计学意义。治疗2个月后除Ⅲ组外各组血浆Hcy浓度较治疗前明显下降,其中Ⅴ组血浆Hcy下降效果最好,但均未达正常水平。停药2个月后各组血浆Hcy浓度又恢复到用药前水平。结论血透患者普遍存在高Hcy血症,补充叶酸和/或甲钴胺可以降低血浆Hcy浓度,但不能使其正常,5mg/d叶酸和15mg/d叶酸所取得的效果相似,甲钴胺只有静脉应用才有降低血浆Hcy的作用。     

叶酸、维生素B_6联合甲钴胺治疗H型高血压效果分析

目的观察叶酸、维生素B6联合甲钴胺治疗H型高血压[WHO认为健康成人空腹血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)平均水平为5-15μmol/L,HCY≥10μmol/L为高HCY血症,伴有高HCY血症的高血压称为H型高血压]的临床效果。方法选择2012年1—3月收治的H型高血压患者200例,随机分为治疗组和安慰剂组各100例。治疗组给予叶酸0.5 mg/次、维生素B60.5 mg/次和甲钴胺500μg/次,每天1次。安慰剂组给予形状和颜色均与治疗组药物相似的淀粉片,用法用量同治疗组。两组均用药12周,比较两组治疗前后HCY水平、脑卒中发生率、抢救成功率和死亡率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗组HCY水平治疗前后[(18.77±3.96)、(9.21±1.10)μmol/L]比较差异有统计学意义(t=23.261,P<0.05),治疗后HCY水平治疗组(9.21±1.10)μmol/L与安慰剂组(18.94±5.69)μmol/L比较差异有统计学意义(t=16.789,P<0.05)。治疗后脑卒中发生率治疗组4%,安慰剂组29%,两组比较差异有统计学意义(χ2=22.682,P<0.05)。结论叶酸、维生素B6联合甲钴胺可以有效降低H型高血压患者脑卒中发生率,值得推广。     

Efficacy of Folic Acid Therapy in Patients with Hyperhomocysteinemia

Background: Increased plasma homocysteine (Hcy) levels are a risk factor for stroke and can be reduced with folic acid therapy. Therefore, it is extremely important for patients with hyperhomocysteinemia (HHcy) to obtain the normal level of Hcy after folate intervention. Thus far, few studies have reported the effective rate defined as percentage of patients who achieved normal plasma Hcy levels after folic acid therapy. Objectives: The present study aimed to investigate the effective rate of folic acid for the treatment of HHcy and the impact of plasma baseline Hcy levels and the compliance of oral folic acid on the efficacy.

Methods: A total of 858 patients with HHcy were treated with oral folic acid (5 mg/d) for 3 months. Fasting blood samples collected at baseline and at the end of treatment were assayed for plasma Hcy levels.

Results: After 3 months of treatment, the plasma Hcy levels of 484 patients were reduced to below the normal levels (15 μmol/L), corresponding to an effective rate of 56.41%. The average of Hcy levels decreased by 28.05%. The effective rates of folic acid therapy in a mild Hcy elevated group and an intermediate Hcy elevated group were 61.34% and 27.78%, respectively (p = 0.000). The effective rates among patients with good and poor compliance of oral folic acid were 65.29% and 35.18%, respectively (p = 0.000).

Conclusions: More than 40% patients with HHcy failed to reach the normal range (5–15 μmol/L) after 3 months of folic acid supplementation. Further prospective studies are warranted to explore the reasons for failure.     

辛伐他丁联合尼莫地平治疗血管性痴呆临床观察

目的：探讨辛伐他丁联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效。方法：选择血管性痴呆患者50例,随机分为治疗组和对照组。两组患者均给予常规治疗,包括阿司匹林抗血小板聚集、尼莫地平保护神经及改善微循环等治疗,同时控制好血压和血糖水平。治疗组在上述常规治疗的基础上,给予辛伐他汀20mg／d,每晚饭后口服。两组疗程均为3个月。运用简易精神状态量表（MMSE）评价治疗前和治疗后患者的认知状态。结果：（1）两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）两组患者治疗后MMSE评分分别和治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）治疗组患者治疗后MMSE评分与对照组患者治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：辛伐他丁联合尼莫地平治疗血管性痴呆,能够显著改善患者智力和生活活动能力,疗效优于单用尼莫地平。     

多奈哌齐联合脑复康治疗血管性痴呆临床研究

目的探讨多奈哌齐联合脑复康治疗血管性痴呆的临床治疗效果。方法选择我院2007年6月至2009年6月血管性痴呆患者83例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。其中观察组43例,对照组40例。对照组给予脑复康治疗;观察组给予脑复康联合多奈哌齐治疗。采用简易精神状态检查表(MMSE)评价患者治疗前后的认知功能;采用Blessed行为量表(BBS)评价患者治疗前后行为能力。结果治疗组治疗后Blessed行为量表积分低于对照组治疗后积分,差异有统计学意义,P<0.05;治疗组治疗后MMSE评分高于对照组治疗后评分,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者MMSE疗效评定结果比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论多奈哌齐联合脑复康能够显著改善患者认知能力和行为能力,临床治疗效果显著,值得借鉴。     

多奈哌齐联合脑复康治疗血管性痴呆临床研究

目的探讨多奈哌齐联合脑复康治疗血管性痴呆的临床治疗效果。方法选择我院2007年6月至2009年6月血管性痴呆患者83例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。其中观察组43例,对照组40例。对照组给予脑复康治疗;观察组给予脑复康联合多奈哌齐治疗。采用简易精神状态检查表(MMSE)评价患者治疗前后的认知功能;采用Blessed行为量表(BBS)评价患者治疗前后行为能力。结果治疗组治疗后Blessed行为量表积分低于对照组治疗后积分,差异有统计学意义,P<0.05;治疗组治疗后MMSE评分高于对照组治疗后评分,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者MMSE疗效评定结果比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论多奈哌齐联合脑复康能够显著改善患者认知能力和行为能力,临床治疗效果显著,值得借鉴。     

丁苯酞、尼莫地平分别联合艾地苯醌治疗血管性痴呆的对比研究

目的 探讨丁苯酞、尼莫地平分别联合艾地苯醌治疗血管性痴呆的临床效果.方法 选取0017年10月至0019年10月我院收治的76例血管性痴呆患者,随机分为两组各38例.A组采用丁苯酞联合艾地苯醌治疗,B组采用尼莫地平联合艾地苯醌治疗,比较两组的治疗效果.结果 治疗前,两组的MMSE、MoCA及ADL评分比较,差异无统计学...     

尼莫地平联合奥拉西坦胶囊治疗老年血管性痴呆疗效分析

目的：探讨尼莫地平联合奥拉西坦胶囊治疗老年血管性痴呆的临床疗效。方法：将本院收治的老年血管性痴呆患者分为对照组和治疗组,其中对照组给予奥拉西坦胶囊治疗,治疗组在对照组基础上给予尼莫地平口服,治疗一疗程后比较两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果：对照组总有效率为83.02%,治疗组总有效率为96.23%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：尼莫地平联合奥拉西坦胶囊治疗老年血管性痴呆疗效确切,安全有效,副作用小,值得临床上推广应用。     

艾地苯醌联合尼莫地平应用于血管性痴呆的临床疗效

目的 观察艾地苯醌与尼莫地平联合应用于血管性痴呆治疗的临床效果.方法 选取2018年6月—2019年8月在我院接受治疗的76例血管性痴呆患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(n=38)和对照组(n=38).对照组采用尼莫地平治疗,试验组在对照组的基础上加用艾地苯醌.两组治疗3个月后,采用简易智力状态评定量表(Mi...     

叶酸联合降血压药物对H型高血压的临床对照研究

目的研究叶酸联合降血压药物治疗H型高血压的临床效果。方法选取我院2017年1月1日至2018年6月30日期间收治的H型高血压患者300例,随机分为两组各150例。对照组给予降血压药物治疗,观察组在对照组基础上给予小剂量叶酸治疗。观察比较两组患者的血压控制情况以及不良反应,统计两组治疗及随访期间的心脑血管意外发生情况。结果观察组的血压达标率显著高于对照组,心脑血管意外以及不良反应发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叶酸联合降血压药物可有效控制H型高血压患者的血压,降低心脑血管意外及不良反应发生率。     

Association between Serum Unmetabolized Folic Acid Concentrations and Folic Acid from Fortified Foods

Objective: To investigate the association between serum unmetabolized folic acid (UMFA) concentrations and folic acid from fortified foods and nutrients known as dietary methyl-group donors (folate, methionine, choline, betaine and vitamins B2, B6 and B12) in participants exposed to mandatory fortification of wheat and maize flours with folic acid.

Methods: Cross-sectional study carried out with 144 healthy Brazilian participants, both sexes, supplement nonusers. Serum folate, UMFA, vitamin B12 and total plasma homocysteine (tHcy) were biochemically measured. Dietary intake was assessed by 2 non-consecutive 24-hour dietary recalls (24-HRs) and deattenuated energy-adjusted nutrient data were used for statistical analysis.

Results: Ninety eight (68.1%) participants were women. Median (interquartile range) age was 35.5 (28.0–52.0) years. Elevated serum folate concentrations (>45 nmol/L) were found in 17 (11.8%), while folate deficiency (<7 nmol/L) in 10 (6.9%) participants. No one had vitamin B12 deficiency (<148 pmol/L). An elevated serum UMFA concentration was defined as > 1 nmol/L (90th percentile). UMFA concentrations were positively correlated with folic acid intake and negatively correlated to choline, methionine and vitamin B6 intakes. Participants in the lowest quartile of UMFA concentrations had lower dietary intake of total folate (DFEs) and folic acid, and higher dietary intake of methionine, choline and vitamin B6 than participants in the highest quartile of UMFA. Folic acid intake (OR [95% CI] = 1.02 [1.01–1.04)] and being a male (OR [95% CI] = 0.40 [0.19–0.87) were associated with increased and reduced odds for UMFA concentrations > 0.55 nmol/L (median values), respectively.

Conclusion: UMFA concentrations were directly influenced by folic acid intake from fortified foods in a healthy convenience sample of adult Brazilians exposed to mandatory flour fortification with folic acid.     

补充叶酸与兰州地区孕妇发生子痫前期风险的研究

目的 调查兰州地区孕妇孕期各阶段补充叶酸与子痫前期发生的相关风险.方法 回顾2010-2012年在甘肃省妇幼保健院建卡并随访到分娩结局的14 591名孕妇为研究对象,以Logistic回归模型分析围孕期补充叶酸与子痫前期的关联性.结果 30％的孕妇在怀孕前补充叶酸,可降低子痫前期的风险(OR值:0.70;95％可信区间...