外伤性颈动脉假性动脉瘤诊治1例

患者男性，52岁。15天前炸药炸伤，自述右下尖牙掉落，右侧颈部异物存留，当地医院给予清创术处理。后患者转至当地上级医院就诊，当地上级医院诊断为颈部血管损伤，建议上级医院就诊。入院体检：右侧颈部局部略隆起，可见大小约3cm ×4cm不规则包块，高出皮肤，敷料覆盖，触之质软，无波动感，边界欠清，皮温不高，皮肤表面张力不高，有压痛，未扪及搏动。听诊未闻及异常血管杂音。面部、颈部及上胸部可见大片皮肤细小损伤，皮肤损伤处皮内可见细小异物残留。左手拇指、食指、中指麻木感，左上肢及左手活动自如，肌力可，右上肢正常。     

创伤性颈动脉假性动脉瘤行覆膜支架植入治疗1例

1 临床资料 患者男,45 岁.因"右侧颈部外伤后疼痛伴出血10 min"于2019 年9 月入院.查体:血压66/46 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率45 次/ min,神志清楚,面色苍白,右侧颈部近锁骨窝处可见约3 cm 不规则伤口,出血明显,中度污染,伴右侧颈部包块,气管受压左偏,呼吸轻度受限...     

Willis覆膜支架治疗外伤性颈内动脉假性动脉瘤的中期随访

目的评价Willis覆膜支架治疗外伤性颈内动脉假性动脉瘤的疗效和中期预后。方法在38例头颈部外伤患者的脑血管造影中发现了13例、14枚延迟性颈内动脉假性动脉瘤,所有假性动脉瘤使用Willis覆膜支架治疗,术后1、3、6和12个月随访脑血管造影,分为完全闭塞和不完全闭塞;临床症状随访分为完全恢复、明显改善、无明显改善和恶化。结果所有病例成功植入Willis覆膜支架,术中无一例出现并发症。最初9例假性动脉瘤完全闭塞,4例不完全闭塞;3～12个月随访造影显示12例假性动脉瘤完全闭塞,所有病例颈内动脉通畅,无明显支架内狭窄。临床随访11例完全恢复,1例改善,1例无明显改善;无致残和致死病例。结论Willis覆膜支架治疗外伤性颈内动脉假性动脉瘤是切实可行的,能够很好地保留载瘤动脉。     

加膜支架治疗外伤性锁骨下动脉假性动脉瘤一例

加膜支架治疗外伤性锁骨下动脉假性动脉瘤一例郭启勇卢再鸣辛军高玉颖张军刘兆玉陈丽英患者男，３２岁。３５天前由于高压油泵破裂，高压油气流自颈部穿入右侧锁骨下及胸腔内，虽经外院１个月的治疗，但病情日渐加重。来院时出现高热、肩部疼痛、右上肢麻木疼痛。体检见右...     

应用覆膜支架介入救治颈动脉破裂并假性动脉瘤

目的 探讨应用覆膜支架介入治疗颈动脉破裂并假性动脉瘤。方法4例肿瘤所致颈动脉破裂并假性动脉瘤形成的患者,均出现颈部或口腔危及生命的出血,采用Seldinger方法,选用自膨式聚四氟乙烯覆膜支架治疗。结果4例成功施行血管内介入治疗,其中颈总动脉中段1例,颈动脉球2例,颈总动脉远段1例。共置入覆膜支架6枚。术后假性动脉瘤腔被隔绝,颈动脉通畅,患者的临床症状明显改善,无神经功能障碍。1例患者11d后支架下缘颈总动脉与原瘤腔相通,再次置入覆膜支架,2个月的随访无再出血。1例患者经钢圈栓塞、放置覆膜支架及裸支架瘤腔隔绝,但术后6周先前的支架下缘出现假性动脉瘤,经置入覆膜支架后出血停止。结论自膨式聚四氟乙烯覆膜支架治疗颈动脉破裂并假性动脉瘤是患者安全、有效的方法,特别是在救治伴有出血的颈部假性动脉瘤,支架的长期效果有待于进一步随访观察。     

覆膜支架腔内治疗外伤性胫前动脉假性动脉瘤一例

外伤性假性动脉瘤多见于股动脉处[1].其发生多为医源性损伤所致,多见于关节镜操作后[2],其治疗方法也以超声介导下凝血酶瘤腔内注射为多,覆膜支架置入术的应用也仅检索到2篇报道[3-4].本文报道1例外伤性胫前动脉假性动脉瘤,采用覆膜支架腔内修复术予以治疗.     

覆膜支架腔内修复治疗颈动脉假性动脉瘤破裂出血北大核心CSCD

目的探讨覆膜支架腔内修复术治疗颈动脉假性动脉瘤破裂出血的效果及安全性。方法回顾性分析2009年7月至2015年7月中山大学孙逸仙纪念医院采用血管内覆膜支架植入术急诊救治的15例颈动脉假性动脉瘤破裂出血患者。其中直接外伤致颈总动脉假性动脉瘤1例,颈部手术致颈总动脉假性动脉瘤破裂1例,致颈内动脉假性动脉瘤破裂3例,鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂10例。结果 15例患者均经覆膜支架腔内修复术得到成功救治,无即刻手术相关并发症及死亡发生。术后平均随访时间11个月,15例患者均无再次出血,临床随访期间无脑缺血并发症。结论覆膜支架腔内修复术治疗颈动脉假性动脉瘤破裂出血创伤小、安全有效,可在封堵颈动脉破口的同时恢复头颈部正常血供,并发症少。但仍需更大样本量临床研究证实,进一步观察远期疗效。     

椎动脉外伤性假性动脉瘤1例

1　病例报告患者女 ,2 7岁 ,因左上颈部外伤 1个月 ,肿胀伴头痛半个月入院。 1个月前曾不慎被剪刀刺伤左颈部 ,于外院缝合伤口 ,愈合良好 ,按时拆线 ,半月后 ,自觉左上颈部肿胀 ,伴头痛、头晕并逐渐加重而来我院。体温 35 5℃ ,脉搏 78/ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,血压 14/ 10ｋＰａ ,体重 5 5ｋｇ。意识清楚 ,表情痛苦 ,精神欠佳 ,神经系统未见阳性体征 ,左上颈部膨隆 ,为 8 0ｃｍ× 6 0ｃｍ× 5 0ｃｍ ,表面皮肤颜色正常 ,皮温不高 ,其上方可见一瘢痕 ,长约 1 5ｃｍ。膨隆处肿物质软、搏动 ,可闻及血管杂音。入院后行股动脉穿刺椎动脉…     

外伤性颞浅动脉假性动脉瘤的诊断治疗

目的 探讨外伤性颞浅动脉假性动脉瘤的诊断及治疗方法。方法 总结5例外伤性颞浅假性动脉瘤患者的临床资料。所有病例均在局麻下手术切除,其中4例采用发际内切口翻开小皮瓣切除,1例动脉瘤距发际较远者采用瘤体表面梭形切口。结果 全部病例手术均成功,无头皮坏死,颞浅动脉供血范围组织功能无异常,随访3个月无复发。结论 外伤后动脉壁中膜弹力层断裂是形成假性动脉瘤的关键因素。根据外伤病史及查体见颞浅动脉分支经行区域搏动性肿物即可明确诊断。手术切除动脉瘤治疗简便有效,采用发际内切口有利于美容。     

带膜支架治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘合并夹层动脉瘤一例

笔者收治1例左侧外伤性颈动脉海绵窦瘘（TCCF）合并夹层动脉瘤，采用球囊栓塞TCCF后出现似性动脉瘤，以带膜支架一次治疗假性动脉瘤与夹层动脉瘤，并且保持颈内动脉的通畅，获得成功.现报告如下．     

外伤性肾动脉假性动脉瘤的超选择性栓塞治疗

肾动脉假性动脉瘤(renal arterial pseudoaneurysm,RAP)临床上很少见,其破裂出血可造成严重后果,临床处理相当困难.近年来,我们采用超选择性插管栓塞方法治疗RAP患者共3例,现报道如下.     

四肢高位外伤性假性动脉瘤5例手术治疗

1978年10月～1994年10月，我院共收治外伤性假性动脉瘤17例。其中近躯干部位（四肢高位）5例。现将其临床特征及手术治疗报道如下。1临床资料1．1一般情况本组均为男性，年龄18～24岁；病程15d～3个月，平均43d。农民1例，待业青年1例，其余3例为部队战士。致伤原因：弹片伤3例，刀刺伤2例。动脉瘤部位：右大腿近腹股沟处2例，右胶窝部2例，左胶窝部1例。1，2、临床表现5例外伤性动脉瘤均可触及搏动性肿块。肿块最大15cm×14cm×20cm，最小4cm×4cm×6cm。其中4例可闻及杂音。上肢腋窝部3例均有不同程度的进行性感觉和运动功能障碍。1．3手…     

颈动脉假性动脉瘤的血管造影诊断

目的探讨颈动脉假性动脉瘤的血管造影表现及诊断价值。方法由2名有经验的放射学医师按双盲法对16例颈动脉假性动脉瘤的血管造影及临床资料进行回顾性分析,然后共同讨论并达成一致意见。结果16例患者经血管造影均能明确诊断,动脉瘤位于颈总动脉者1例,颈动脉分叉处9例,颈内动脉5例,颈外动脉1例。血管造影主要表现为瘤腔内造影剂滞留(12例),瘤腔内形成涡流(9例),动脉瘤开口处“喷射征”(7例),颈动脉分叉角度增大,颈内、外动脉移位(9例)。结论血管造影是诊断颈动脉假性动脉瘤最有价值的检查方法,其不但可明确诊断,而且有利于临床治疗方式的选择。     

覆膜支架治疗12例假性动脉瘤的体会

目的评估覆膜支架治疗假性动脉瘤的疗效。方法 2008年3月至2011年6月收治假性动脉瘤患者86例,其中12例采用覆膜支架腔内治疗。发病部位在胸主动脉4例,腹主动脉3例(1例肾上型,2例肾下型),颈总动脉3例,颈内动脉1例,右锁骨下动脉1例。术后对12例患者的疗效进行观察,并随访5～43个月。结果支架释放技术成功率为100%,所有12例假性动脉瘤植入覆膜支架后被立即隔绝,无内漏,载瘤动脉远端血流通畅。除1例失访外,其余11例平均随访23.5个月。1例合并白塞病患者术后4个月因腹主动脉破裂大出血死亡,其余10例随访结果良好,支架无狭窄、无移位、无内漏等相关并发症。结论应用覆膜支架治疗假性动脉瘤近期疗效良好,但远期疗效还需进一步观察。     

周围大血管外伤性假性动脉瘤的介入治疗

外伤性假性动脉瘤是血管损伤后所造成的一种严重并发症 ,好发于四肢动脉。传统的治疗方法以外科手术为主[1,2 ] 。近来介入治疗外伤性假性动脉瘤因其具有微创、快捷、安全、见效快的优点 ,为血管内疾病的治疗开辟了一条新途径 ,主要见于胸主动脉、腹主动脉假性动脉瘤的带膜支架     

蝶窦外伤性假性动脉瘤1例报告

由于各种原因致动脉管壁受伤害而形成动脉瘤,其璧层并非动脉管壁的全层,而是由机化程度不同的血块及动脉内层构成,均为假性动脉瘤。可受动脉压力的作用而逐渐增大,压迫周围组织器官或反复破裂,因大出血而致命。临床多见于四肢,颈部及体腔深部亦有报道。我们曾收治外伤引起蝶窦内的颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤患者1例,现报告如下。 病例报告 叶某,男,22岁,煤矿井下工人。因头部受伤后     

超声诊断外伤性假性动脉瘤1例

1 病历简介 患者,男,30岁,因右大腿肿痛3周入院.自述3周前被人用刀刺伤右大腿,清创缝合后刀口愈合好,近几天又出现肿块逐渐增大且伴有疼痛.     

外伤性颈内动脉虹吸段假性动脉瘤的介入治疗

目的探讨颈内动脉（internal carotid artery，ICA）虹吸段假性动脉瘤血管内介入治疗的方法和疗效。方法12例外伤性ICA虹吸段假性动脉瘤，经DSA确诊后即行Willis环侧支循环功能试验，根据Willis环前、后侧支循环代偿情况采用不同的治疗方法。10例行ICA完全闭塞，1例应用电解可脱弹簧圈（GDC）填塞动脉瘤，1例未行治疗。结果12例动脉瘤中，9例行ICA闭塞后痊愈。3例脑Willis环循环功能不良，其中1例采用GDC行动脉瘤填塞治愈；1例Willis环前、后侧支循环代偿功能不良，行患侧ICA球囊闭塞（balloon test occlusion，BTO）试验30min，患者：意识、肢体活动正常，用可脱性球囊闭塞ICA，48h后死亡；1例未行栓塞，行改善侧支循环功能训练期间鼻出血死亡。结论ICA虹吸段假性动脉瘤经脑Willis环BTO试验筛选后可行ICA闭塞治疗。