TCT检查与宫颈涂片联用阴道镜检查诊断宫颈病变的临床观察

摘要：目的：探讨TCT检查与宫颈涂片联用阴道镜检查诊断宫颈痛变的情况。方法：回顾性分析我院2008年12月至2011年12月收治的宫颈病变患者1666例的l临床资料。结果：TCT与阴道下病检慢性宫颈炎、CINI、CINⅡ、CINIH以及宫颈癌相比差并均无统计学意义（P〉0．05）。结论：TcT检查与宫颈涂片联合阴遣镜检查可以提高宫颈病变的诊断率。     

TCT联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的临床价值

目的:探讨TCT联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的临床价值。方法:回顾性分析2008年1月—2009年12月于我院行宫颈细胞学检查的848例患者的临床资料。结果:TCT联合阴道镜检查宫颈炎124例,ASCUS 25例,LSIL 27例,HISL 9例,CC 3例,总检测率为87.1%;病理组织学检查宫颈炎128例,ASCUS 27例,LSIL 28例,HISL 11例,CC 4例,总检测率为91.7%;后者较前者准确性稍高,但差异不明显(P0.05)。结论:TCT联合阴道镜检查可大大提高宫颈病变的检测准确率,是临床进行宫颈病变普查的好方法。     

电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的临床价值

宫颈病变是妇科门诊的常见病，而宫颈病变与宫颈癌的发病又密切相关。近年来，随着宫颈癌的发生率愈来愈高，对宫颈癌的早期诊断、早期治疗以维护广大妇女的健康极为重要。我院采用宫颈细胞学巴氏涂片配合阴道镜检查对早期宫颈病变进行筛查，现进行临床分析，报道如下。     

阴道镜在宫颈癌的筛查及防治中的作用分析

目的结合2010年弋阳县县直各单位女职工的妇科病普查普治工作,了解县直各单位女职工宫颈患病情况。方法对弋阳县178个单位的1779位已婚的女职工进行妇科病普查普治。检查项目有妇科常规检查、宫颈巴氏涂片搜检,白带常规化验、阴道B超检查盆腔、阴道镜检查、乳腺彩超检查等。其中1619做了阴道镜检查和宫颈巴氏涂片搜检。做阴道镜检查时,发现有图像异常,包括醋酸白色上皮、点状血管、镶嵌、碘阴性区等,即在阴道镜下取活检送病理切片。宫颈巴氏涂片法,用宫颈刮片在宫颈鳞柱交际处刮取脱落细胞,涂在玻片上送检。结果阴道镜检查1619例中,取活检送病理切片345例,确诊为宫颈上皮内瘤样病变的27例,其中CINⅠ级22例,CINⅡ级3例,CINⅢ级例;宫颈原位癌1例;宫颈湿疣5例;宫颈息肉128例;慢性宫颈炎1438例。宫颈巴氏涂片法的结果为巴氏Ⅰ级：74例;巴氏ⅡA级：1545例。结论电子阴道镜优于宫颈巴氏涂片法,对危害妇女健康的宫颈癌及宫颈上皮内瘤样变能够早发现、早诊断、早治疗。     

阴道镜在宫颈病变诊断方面的临床应用

目的：了解阴道镜配合宫颈活检在早期诊断宫颈病变尤其是宫颈癌方面的临床意义．方法：传统巴氏分级后取活检与阴道镜下取活检进行病理组织学检查，再与LEEP活检术后病理组织学结果进行比较．结果：较之传统的活检方法，阴道镜下活检可以大大提高诊断的准确性。结论：阴道镜是辅助诊断宫颈病变特别是宫颈癌的可靠工具之一．     

阴道镜及液基薄层细胞学技术在宫颈病变检查中的应用价值

目的探讨阴道镜联合宫颈液基薄层细胞学技术(TCT)在宫颈病变检查中的应用价值。方法将行TCT活检者330例作为观察组,行阴道镜下活检者310例作为对照组,2组患者均行病理组织检查,比较2组检查诊断符合率。结果 TCT与病理学比较,宫颈癌(UCC)病理阳性检出率93.8%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)检出率90.7%,非典型鳞状细胞(ASUS)检出率18.4%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)检出率48.4%,漏诊率为6.1%。阴道镜与病理学比较,UCC病理阳性检出率100%,HSIL检出率90.9%,LSIL检出率88.9%。结论采用TCT检查能较早筛查出宫颈病变,检出率高于阴道镜,有利于早期宫颈癌及宫颈癌前病变的早发现及治疗,提高生存率。     

阴道镜在宫颈病变检查中的应用

我院2004-2005年采用阴道镜检查宫颈病变251例，现将阴道镜在官颈病变检查中的应用价值分析报道如下。     

TCT联合阴道镜在检测宫颈癌前病变中的诊断价值

目的:探讨TCT联合阴道镜在宫颈病变筛查中的诊断价值。方法:收集2007年12月至2009年10月在本院妇科行宫颈细胞学检查者1266例,行TCT和阴道镜联合检查。结果:所检1266例中异常者169例,宫颈病变检出率13.35%,异常者中宫颈上皮内病变及鳞癌共126例,占9.99%。宫颈上皮内病变发病率检测各年龄组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:TCT能明显提高异常细胞的检出率,TCT联合阴道镜检查是宫颈癌前病变可靠的早期诊断方法。     

阴道镜在宫颈疾病筛查中的诊断意义

目的探讨阴道镜在宫颈疾病筛查中的诊断价值。方法回顾性分析在妇科门诊行宫颈涂片细胞学检查、阴道镜检查和宫颈组织病理学检查的260例患者的诊断资料。结果宫颈涂片细胞学敏感度为52.63%,假阴性率为47.37%。阴道镜检查敏感度为81.57%,假阴性率为18.43%。结论阴道镜是辅助诊断宫颈病变的重要方法,在阴道镜指导下活组织检查,能提高组织病理学对宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌的诊断阳性率,及时诊断宫颈癌。     

418例TCT联合阴道镜活检宫颈癌前病变的诊断分析

目的：对TCT和阴道镜活检病理结果进行对比分析,并进一步探讨二者在宫颈癌前病变诊断中的价值. 方法：回顾性分析209例阳性宫颈的液基细胞学和对应的阴道镜活检病理检查的结果,进行对比研究.结果：209例阳性TCT病例中,ASCUS 194例（46.41%）、LSIL 112例（26.79%）、HSIL 104例（24.88%）、鳞状细胞癌8例（1.92%）.416例经阴道镜下多点活检,病理诊断如下：炎症94例（22.49%）、CIN Ⅰ级140例（33.49% ）、CIN Ⅱ级64例（15.31% ）、CIN Ⅲ级102例（24.40% ）、浸润癌18例（4.31%）.与病理结果比较,209例TCT报告中,LSIL的诊断符合率58.93%（66/112）,HSIL及以上病变的诊断符合率92.86%（104/112）,LSIL与HSIL及以上搞变的诊断符合率比较,差异有显著性（X2=7.49,P〈0.01）.结论：TCT作为宫颈病变的初筛手段,能够发现大量的宫颈癌前病变患者,结合阴道镜下活组织检查,大大提高了宫颈癌前病变的检出率.     

光学-电子阴道镜在诊断宫颈病变中的临床价值

目的:探讨光学-电子阴遣镜在检查诊断宫颈病变中的临床诊断价值.方法:对1500例宫颈病变患者的阴道镜检查结果进行回顾性总结分析.结果:阴道镜检查1500例宫颈病变中对阴道镜图像异常者496例,行病理学检查,病理学确诊.CIN Ⅰ～Ⅱ102例,原位癌9例,宫颈浸润癌6例,慢性宫颈炎389例.结论:阴道镜检查对宫颈癌、癌前病变的早期诊断具有重要价值.     

光学-电子阴道镜在诊断宫颈病变中的临床价值

目的：探讨光学-电子阴道镜在检查诊断宫颈病变中的临床诊断价值。方法：对1500例宫颈病变患者的阴道镜检查结果进行回顾性总结分析。结果：阴道镜检查1500例宫颈病变中对阴道镜图像异常者496例,行病理学检查,病理学确诊。CINⅠ-Ⅱ102例,原位癌9例,宫颈浸润癌6例,慢性宫颈炎389例。结论：阴道镜检查对宫颈癌、癌前病变的早期诊断具有重要价值。     

宫颈脱落细胞涂片与阴道镜联合诊断宫颈病变的临床分析

目的:探讨宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法:选择2012年农村妇女病普查宫颈脱落细胞异常1969患者进行阴道镜检查及组织病理学检查,以组织病理学诊断为标准,分别将细胞学检查结果以及阴道镜细胞学联合检查结果与组织病理结果对照比较。结果:宫颈脱落细胞诊断CIN灵敏度25.0%,特异度92.4%,与病理诊断的符号率70.92%;阴道镜诊断CIN灵敏度52.5%,特异度87.7%,与病理诊断的符号率76.5%。阴道镜与细胞学联合诊断灵敏度82.5%,特异度93.6%,与病理符号率90.0%,与单纯阴道镜单纯细胞学诊断符号率比较差异有显著性(P0.01)。单纯阴道镜诊断与细胞学诊断无显著性差异(P0.5)。结论:将宫颈细胞学阴道镜检查及病理组织学有机结合,在宫颈癌普查中,对早期诊断宫颈癌及癌前期病变有着及其重要的意义。     

阴道镜检查临床应用分析

目的　分析阴道镜检查诊断宫颈疾病的临床价值。方法　回顾分析4 87例阴道镜检查宫颈疾病的情况。结果　阴道镜检查诊断正确率为99.37% ,尤其对宫颈癌前病变和宫颈癌疾病的早期发现、早期诊断,对宫颈湿疣的诊断尤其是对亚临床感染的早期诊断有重要意义。结论　阴道镜检查对宫颈疾病的诊断有重要的临床价值。     

TCT和阴道镜检及组织活检在妇科肿瘤诊疗中的联合应用

目的：探讨应用TCT（液基薄层）联合阴道镜对宫颈病变进行诊断的临床意义。方法：回顾我院检查的4588例宫颈病变患者临床资料,并对其TCT报告结果为ASCUS,均应用阴道镜进行诊断后,500例患者RCI评分达到2分以上,全部患者再进行病理组织活检后统计患者符合率。结果：500例组织活检以及TCT的符合率是82.0%,其组织活检与阴道镜诊断的符合率是88.0%;应用单纯的TCT与阴道镜进行诊断相较组织活检的对照结果,其符合率具有显著性差异（P〈0.01）;而对于应用TCT达到HSIL以上以及应用阴道镜进行诊断其RCI的综合评分达到CIN I的三级以上并且阳性的患者为155例,同组织活检进行对照,其符合率是98.0%,不具有差异性（P〉0.05）。结论：应用TCT对患者进行筛查,再配合以阴道镜进行诊断,能够显著提高患者宫颈病变检出率,特别是对于早期诊断为宫颈癌或者癌前病变的患者,具有确实的检查价值,应予临床普遍应用。     

阴道镜在诊断宫颈病变中的应用价值

目的:探讨阴道镜在诊断宫颈病变中的应用价值。方法:选择2007年1月—2007年12月678例在我院门诊的患者行阴道镜检查,对阴道镜检查有图像异常者627例,直接在阴道镜下取材,送病理检查。结果:病理诊断CIN41例,宫颈癌21例,总计发现宫颈癌及癌前病62例,占活检例数的9.89%。结论:阴道镜结合子宫颈活检组织病理检查,可早期诊断子宫颈病变,有利于宫颈癌及癌前病变的早发现、早诊断、早治疗。     

液基细胞学与巴氏涂片在筛查宫颈病变中的效果比较

目的：探讨液基薄层细胞学检查（简称TcT）在宫颈病变筛查中的优势。方法：我院引进液基薄层细胞学检查技术一年来,回顾2008年8月-2009年12月门诊体检可疑患者646例,其中330例行TcT检查为观察组,316例行传统的巴氏涂片为对照组。结果：液基细胞学检查在LSIL、HSIL、癌的检出率方面比传统的巴氏涂片法分别提高90％、108％、167％。结论：液基细胞学检查敏感性高于巴氏细胞学。     

阴道镜诊断宫颈病变52例分析

目的:探讨阴道镜对宫颈病变的诊断价值.方法:将我院2009年6月至2010年6月因宫颈病变就诊的52例,该组患者均采用阴道镜检查及宫颈活检,分析阴道镜检查及活检结果,评定该检测方法的临床价值.结果:该组患者中以慢性宫颈炎最多,占76.9%(40/52).阴道镜检查阴性病例44例,组织病理学检查阴性病例43例,诊断符合率为97.7%(43/44).且两者的阳性诊断符合率为88.9% (8/9).结论:阴道镜检查技术方法简单方便,且准确率较高,有较好的临床应用价值.     

阴道镜诊断宫颈病变52例分析

目的：探讨阴道镜对宫颈病变的诊断价值。方法：将我院2009年6月至2010年6月因宫颈病变就诊的52例,该组患者均采用阴道镜检查及宫颈活检,分析阴道镜检查及活检结果,评定该检测方法的临床价值。结果：该组患者中以慢性宫颈炎最多,占76．9％（40／52）。阴道镜检查阴性病例44例,组织病理学检查阴性病例43例,诊断符合率为97．7％（43／44）。且两者的阳性诊断符合率为88．9％（8／9）。结论：阴道镜检查技术方法简单方便,且准确率较高,有较好的临床应用价值。     

阴道镜检查的配合及护理

阴道镜检查目前已成为妇科防癌筛查常用的重要手段，由于操作方便，患者无痛苦，无交叉感染，且可提供可靠的活检部位，并及时拍摄照片，保存有价值的临床资料，因而决定了其临床应用价值。其主要功能是将欲观察的病变部位放大10～30倍，用来观察病变部位的亚临床表现，为宫颈活检准确定位，使准确率由常规活检的47％上升到96％。