深度手烧伤早期切痂植皮治疗及功能康复

目的：为了防止手部深度烧伤后形成瘢痕挛缩畸形，以达到恢复手功能。方法：对深Ⅱ度或Ⅲ度于烧伤，于伤后2～10d，采用切痂植皮、大张厚中厚自体皮片覆盖创面，术后早期进行功能锻炼及持续弹力手套压迫。结果：对116只手(68例)用该方法治疗，均取得了满意的手术效果，手功能及外形良好者达到95％以上。结论：早期切痂时间以伤后1周以内为佳。手深度烧伤采用早期切痂植皮不但可防止手瘢痕挛缩，恢复手功能，而且又可缩短疗程，减轻病人精神痛苦和经济负担。     

手腕部深度烧伤后的康复治疗

对46例(75只)手腕部深度烧伤患者进行削痂植皮，功能位加压及康复训练，结果表明69只手腕部外形和功能恢复良好。提示烧伤早期对手部、腕部深度创面进行上述方法治疗，对于恢复手的功能及外形至关重要。     

深度手烧伤的治疗及功能康复

目的 :探讨深度手烧伤早期创面修复及功能康复最好的治疗方法。方法 :应用中厚皮、异体去细胞真皮基质作支架加自体刃厚皮片移植 ,腹部真皮血管网皮片及超薄皮瓣移植等手术方式 ,进行深度手烧伤早期切削痂。结果 :2 94例 4 6 2只手功能良好者 138例 2 32只手 (5 0 % ) ,功能较好者 79例 134只手 (2 9% ) ,功能障碍者 77例 96只手 (2 1% )。结论 :应用早期切削痂植皮的方法可减少瘢痕增生和畸形 ,使深度手烧伤后获得满意的外形和功能     

整形外科技术在严重手烧伤早期修复与功能重建中的应用

尽管手烧伤的早期治疗已取得了诸多进展,但手烧伤后的严重畸形和功能丧失仍为数不少。本文总结了 1990～ 2000年 898例 1 462只手,严重手烧伤早期应用整形外科技术的治疗结果,并对相关因素加以分析。 1资料与方法 1990～ 2000年间共收治严重手烧伤伤员 898例,其中双手烧伤者 564例,计 1 462只手,均为深度烧伤。所有病例均在伤后 3周内修复创面。其中伤后立即切削痂植皮 117例 (221只手 ),早期 (1周内 )切削痂植皮 542例 (866只手 ),扩创植皮 (3周内 )又称适时切削痂 210例 (375只手 )。中厚游离植皮 382例 (696只手 ),全厚植皮 166…     

全皮切痂重建烧伤后的手功能

目的：探讨手烧伤后更适合功能重建的治疗措施。方法：对36例(45只手)行全皮层切痂、厚中厚皮片移植的患者进行跟踪，调查术后手在形态、功能、感觉、水肿、颜色及恢复重建的情况变化。结果：36例患者愈合时间平均2周。33例皮片全部成活，3例部分皮片坏死。手的功能外型正常，水肿轻，感觉恢复快，移动性好。结论：早期全皮层切痂、厚中厚皮片移植是使烧伤后手功能重建的理想方法。     

手部深度烧伤治疗探讨

目的 回顾性分析手部深度烧伤不同治疗方案,对手部功能恢复的影响.方法 对183例(343只手)深度烧伤创面病例,分为局部换药自愈组,局部换药至肉芽创面产生后作大张自体皮移植组,早期深度创面切削痂后自体皮大张移植组,进行统计分析,观察手部功能恢复情况.结果 局部换药自愈组残废率最高,肉芽创面产生后作大张自体皮移植组残废率次之,早期切削痂后自体皮大张移植组残废率最低.结论 早期切削痂后大张自体皮移植术,是降低手部深度烧伤患者残废率的最佳选择.     

手部烧伤植皮术后康复护理的疗效观察

目的探讨康复护理对烧伤手切削痂植皮后功能恢复的作用。方法对28例手烧伤切削痂植皮术患者2周后采用康复护理、心理护理、温泉浴等康复训练,6周后进行Carroll上肢功能恢复评价。结果通过早期动静结合的康复护理方法,上肢功能评价生活自理能力均得到显著性改变,总积分由治疗前(67.78±0.46)分上升到(92.90±0.32)分。结论烧伤手切削痂植皮术后早期采取康复护理可促使手功能恢复。     

手部烧伤病人植皮术后的康复护理

目的探讨康复护理对烧伤手切削痂植皮后功能恢复的作用.方法手烧伤切削痂植皮术两周后采用温浴、按摩、弹性压迫与作业疗法等康复措施,3～9个疗程.结果86例115只手均获得满意效果.结论烧伤手切削痂植皮术后采取康复护理对恢复伤手功能是必要和有益的.     

早期切痂植皮对手深度烧伤后手外形及功能恢复的观察

手深度烧伤后，手外形与功能的恢复一直是烧伤治疗中的关键问题之一。２０００年１０月～２００１年４月我们对１６例２８只手进行了早期切痂、植自体皮、早期功能锻炼，所有患者随访６个月～１年。其结果与我们２０００年２～８月用传统方法对１４例２３只手深度烧伤的治疗结果相比较，以探讨前者对手外形和功能影响的规律性。１对象与方法２０００年１０月～２００１年４月间进行早期切痂植皮的１６例２８只手为治疗组（A组），２０００年２～８月间用传统方法治疗的１４例２３只手为对照组（B组）。两组患者临床资料见表１，都没有显著…     

手腕部深度烧伤后的康复治疗

对46例(75只)手腕部深度烧伤患者进行削痂植皮,功能位加压及康复训练,结果表明69只手腕部外形和功能恢复良好。提示烧伤早期对手部、腕部深度创面进行上述方法治疗,对于恢复手的功能及外形至关重要。     

手深度烧伤早期浅切痂植皮、功能锻炼治疗效果观察

目的探讨手部深度烧伤早期浅切痂植皮、功能锻炼治疗效果。方法对25例32只手深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤患者,早期进行浅切痂自体大张中厚皮移植,皮片成活拆线后进行手部功能锻炼。结果本组患者全部治愈,随访6个月～2年,29只手功能与外观恢复优,2只手功能与外观恢复良,1只手功能恢复与外观差。结论早期浅切痂大张中厚自体皮移植及术后配合手部功能锻炼疗法,治疗手部深度烧伤,效果好,功能与外观恢复理想。     

手部深度烧伤早期植皮术后水浴疗效观察

１９９６年５月～２０００年１０月对手部深度烧伤患者行早期切削痂植大张皮术与实施康复性的水浴疗法、体疗器械的功能锻炼结合起来,取得了及早恢复手部功能的满意效果,现报告如下。１对象与方法２８例,计５０只手,男２１例,４０只手,女７例,１０只手,单手烧伤６例,双手烧伤２２例。致伤原因：火焰烧伤１８例,沥青烧伤２例,热烧伤４例,爆炸烧伤４例。烧伤部位：手背及指背烧伤６只,全手烧伤６只手,合并吸入性损伤８例,２８例均伴有其他部位烧伤,其中大面积烧伤１０例。方法：于伤后３～８d在麻醉下行切痂大张中厚皮移植术…     

大张中厚皮早期移植治疗手背部深度烧伤22例

目的总结早期切痂和大张中厚皮移植治疗手背部深度烧伤的经验和疗效。方法回顾本科2005年9月~2008年12月住院治疗的22例手背部严重烧伤患者共计30只手,采用早期切痂和大张中厚皮移植手术治疗,分析其疗效。结果 30只手所植皮片全部成活;22例均获随访6~24个月,所植皮片色泽和弹性好,其中21例患者手功能和外形恢复良好。结论对手背部、指背部深度烧伤,采取早期切痂移植大张中厚皮的治疗方案,能最大限度恢复其手部功能。     

手深度烧伤后早期处理与后期畸形的关系

目的：探讨于深度烧伤后早期处理与后期畸形关系。方法：治疗７０例，共１００只手。结果：手功能完全恢复６０例。稍有障碍４例，基本恢复２例。结论：手深度烧伤后早期合理处理能有效恢复手的基本功能。     

手烧伤后功能障碍的防治

目的 总结手深度烧伤后功能障碍的防治。方法 采用早期（切）削痂大张植皮或皮瓣移植术，术后辅以功能锻炼加压力疗法，配戴支具，外用药物等康复措施综合治疗。结果 术后外形满意90例（93．8％），功能完全恢复66例（68．7％），部分恢复24例（25．0％），功能丧失6例（6．3％）。结论 手烧伤后功能障碍的防治必须贯穿整个治疗过程中，手术加术后康复治疗才能达到最佳效果。     

手烧伤后功能障碍的防治

目的总结手深度烧伤后功能障碍的防治。方法采用早期(切)削痂大张植皮或皮瓣移植术,术后辅以功能锻炼加压力疗法,配戴支具,外用药物等康复措施综合治疗。结果术后外形满意90例(93.8%),功能完全恢复66例(68.7%),部分恢复24例(25.0%),功能丧失6例(6.3%)。结论手烧伤后功能障碍的防治必须贯穿整个治疗过程中,手术加术后康复治疗才能达以最佳效果。     

手部深度烧伤的康复治疗

1资料与方法1.1一般资料本组为1998年—2001年我科收治的手部深度烧伤患者388例(556只手),男性264例,女性124例,年龄最小2岁,最大62岁;其中单纯手背深度烧伤284例(408只),全手烧伤104例(148只),伴有肌腱或骨关节损伤36例(44只)。1.2治疗方法1.2.1早期切削痂植皮手术:本组手部深度烧伤均在伤后1周内行早期切削痂植皮手术。对烧伤后严重肿胀者及时行焦痂切开充分减张。深Ⅱ°烧伤创面削痂后大张自体中厚皮移植,术后行功能位固定;深Ⅲ°创面切痂后如肌腱、骨质或关节腔外露时行腹部带蒂薄皮瓣移植术,术后10—15d断蒂。1.2.2正确的体位摆放与固…     

手部深度烧伤的手术处理

目的：探讨手部深度 烧伤早期手术的几种方法。方法：对33例45只手部深度烧伤病人进行早期切削痂,分别采用网状皮移植、大张皮移植 及真下血管网薄皮瓣移植等手术方法。结果：所有病人术后外形及功能均较满意,取得良好效果。结论：网状植皮最为简便实用;大张植皮外观及韧性较为理想;累及深 部组织时须行皮瓣移植,真皮下血管网薄皮瓣移植效果满意。     

手背深Ⅱ度烧伤后康复治疗

目的：探讨手背深Ⅱ度烧伤早期削痂薄皮移植后手部功能恢复情况。方法：伤后３～７ｄ削除手背深Ⅱ度创面坏死组织,保留正常真皮组织,移植大张刃厚皮,术后早期配合压力疗法及功能锻炼。结果：３７例病人术后感觉、功能、外形均满意３０例,功能良好、外形欠佳７例。结论：通过本组３７例病人,认为手背深Ⅱ度烧伤采用早期削痂,大张刃厚皮移植并配合压力疗法及功能锻炼,能恢复良好手部功能,且具有皮区愈合快,不留疤痕等优点。     

手背深度烧伤早期修复与其功能效果的评价

评价手背深度烧伤早期行切、削痂植皮或皮瓣转移修复后的疗效。方法：于1984-01／2005—12选择泸州医学院附属医院整形烧伤外科手背深度烧伤患者307例586只手为观察对象，诊断明确后立即行焦痂切开减张术，油纱或抗生素纱布填塞包扎，其余创面行暴露疗法，并进行早期切、削痂植皮或皮瓣转移治疗，分析伤后手术时间（≤10d和〉10d）与术后近期疗效关系、烧伤面积（≤30％，31％～70％，≥71％）与术后近期疗效关系、术后近期疗效与远期疗效的对比。结果：纳入患者307例，均进入结果分析。①伤后10d内手术者优良率高于伤后〉10d手术者（分别为94．6％，80．4％，P〈0．05）。②烧伤面积≤30％患者术后近期优良率显著高于烧伤面积31％～70％和烧伤面积≥71％患者（分别为96．1％，90％，83．8％，P〈0．001）；烧伤面积31％～70％患者术后近期优良率也显著高于烧伤面积≥71％患者（P〈0．05）。⑧术后近期疗效与随访远期疗效均优者占76．5％（140只手），均良者为60．7％（17只手），均差者为73．3％（11只手），两者之间有显著的相关性（P〈0．001）。结论：手背深度烧伤早期行切、削痂植皮或皮瓣转移修复有助于患手功能恢复和重建，烧伤面积越大术后指导性功能锻炼对手功能恢复更重要。