服喹诺酮类药物讲究多

<正>目前常用的喹诺酮类药物有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培福沙星等。喹诺酮类药物主要对革兰阴性菌有强大的抗菌作用,对革兰阳性菌也有相当作用。因其抗菌作用强,在体内的分布较广,可进入大多数药物不能进入的骨、关节、前列腺组织等,具有口服易吸收、抗菌谱广、抗菌活性强、价格较低等特点,所以在临床使用上很普遍。目前在临床上常用的主要是第三代和第四代喹诺酮类药物。但服喹诺酮类药物应注意以下几点。     

加替沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性呼吸道感染对比研究

社区获得性呼吸道感染（CARTIs）主要病原体为肺炎链球菌。流感嗜血杆菌，其次是肺炎支原体和肺炎衣原体，近年来，军团菌属的感染也有所增加。在治疗CARTIs时，抗菌药物的选择不仅要求对典型病原敏感，同时也应对非典型病原有效。喹诺酮类药物是目前最常用的抗菌药物之一。加替沙星为新开发的第四代喹诺酮类药物。在对革兰阴性杆菌保留良好的抗菌活性的基础上，对革兰阳性菌的抗菌活性亦明显加强。     

喹诺酮类药物的临床应用

自1962年开发合成第一个喹诺酮类抗菌药萘啶酸以来，目前先后已发展到第四代的喹诺酮类药物。第三代喹诺酮类药物（1978-1988年）有诺氟沙星、依诺沙星、氟罗沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星等，具抗菌谱广，抗菌活性强，体内细胞内药物浓度高，与其它抗菌药物之间无交叉耐药性及不良反应大多较轻等特点。     

喹诺酮类药物的研究进展

自20世纪60年代萘啶酸作为第一代喹诺酮类药物中的首个产品问世以来，本类药物的研制非常迅速，已经发展至第三、第四代抗菌谱更广、抗菌活性更强的氟喹诺酮类药物。由于喹诺酮类药物，尤其是后来开发的氟喹诺酮类药物，具有抗菌谱广、抗菌活性强、不需做皮试、给药方便、与常用抗菌药物无交叉耐药性等优势，因此成为制药商竞相开发的重点抗菌药物。本文就喹诺酮类药物的研究进展做一介绍。     

加替沙星和左氧氟沙星对577株革兰阴性杆菌的体外抗菌活性比较

加替沙星 (Gatifloxacin)为第四代喹诺酮类药 ,是一种新型的喹诺酮类抗菌药物 ,其抗菌谱广 ,对革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌都有较强的抗菌活性。每日只需服药 1次 ,患者易接受。本品生物利用度高(96 % ) ,血浆蛋白结合率低 (2 0 % ) ,组织分布广 ,不良反应少[1,2 ] ,被临床作为常用抗菌药物之一。为了给临床提供加替沙星抗菌活性的参考依据 ,本室随机选用 2 0 0 3年从临床标本分离的八种革兰阴性杆菌 5 77株 ,用微量测定法测定加替沙星的最小抑菌浓度 (MIC) ,同时用第三代喹诺酮类抗生素左氧氟沙星作比较 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　…     

左氧氟沙星的不良反应

左氧氟沙星属于第三代喹诺酮类药物，是氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍。它的主要作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶Ⅱ）的活性，阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用。具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点。适用于革兰阳性和革兰阴性敏感菌株引起的各系统感染，临床应用十分广泛。但近年来其不良反应的报道较多，现总结如下。     

浅谈左氧氟沙星的不良反应

左氧氟沙星是第三代喹诺酮类药物，是外消旋体氧氟沙星的光学异构体，抗菌活性是氧氟沙星的2倍，不良反应发生率仅为氧氟沙星的1／3^[1]。左氧氟沙星不仅对革兰阴性菌抗菌活性强，对葡萄球菌等阳性菌也有较强抗菌活性，近年来发现还有抗结核杆菌的作用，临床上与异烟肼、利福平并用于治疗结核病罔。口服生物利用度高，     

喹诺酮类药物的研究进展

自20世纪60年代萘啶酸作为第一代喹诺酮类药物中的首个产品问世以来,本类药物的研制非常迅速,已经发展至第三、第四代抗菌谱更广、抗菌活性更强的氟喹诺酮类药物。由于喹诺酮类药物,尤其是后来开发的氟喹诺酮类药物,具有抗菌谱广、抗菌活性强、不需做皮试、给药方便、与常用抗菌药物无交叉耐药性等优势,因此成为制药商竞相开发的重点抗菌药物。本文就喹诺酮类药物的研究进展做一介绍。     

第三代喹诺酮类抗菌药物的不良反应及其防治

喹诺酮类属于吡啶酮酸衍生物，又称毗酮酸类。在6位上引入氟原子，7位上保持哌嗪环，改变R1的结构，可得到一系列抗菌力增强、抗菌谱广、体内活性强、毒性低的同类药物。沙星类药物也叫喹诺酮类药物。由于该类药物抗菌范围广、效果好、价格低廉，使用前又不必进行皮试，所以是使用相当广泛的一类抗菌药物。但随着临床应用的增多，其不良反应也时有报道。其中尤以诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等在内的第三代喹诺酮类抗菌药物的不良反应报道最为普遍，本文对其综述如下。     

莫昔沙星片治疗呼吸道感染45例疗效观察

莫昔沙星为第四代新型广谱氟喹诺酮类抗菌药物，其在保持第三代氟喹诺酮类对革兰阴性菌有高度敏感性的基础上增强了对革兰阳性球菌、非典型致病原和厌氧菌的抗菌活性，尤其是其他抗菌药耐药的细菌仍有很强的药理活性。国内外对微生物学研究结果表明：     

氟喹诺酮类药物相互作用及不良反应

第三代喹诺酮类药物氟喹诺酮类自从1979年合成以来,发展十分迅速。其共同特点是在化学结构7位上连以哌嗪环,6位处又引入了氟原子,从而大大提高了抗菌活性,增宽了抗菌谱。第三代喹诺酮类药物的结构中均有氟原子,故又称为氟喹诺酮类药物。目前应用于临床的有氟诺沙星、氧氟沙星、氟罗沙星、培氟沙星、环丙沙星等,本文主要介绍氟喹诺酮类药物的相互作用及不良反应。     

氟喹诺酮类药物的合理应用

氟喹诺酮类药物(FQNL)是近几年来逐渐应用于临床的一类新型化学合成抗微生物药，尤其对革兰阴性杆菌具有强大的抗菌作用。该类药物具有抗菌谱广、药动学特性良好、严重不良反应发生率低、抗菌作用强、组织内和细胞内药物浓度高、血浆半衰期长、使用方便、患者耐受性好及价格相对较低等特点，因此成为医药工业开发研究的热点并广泛应     

喹诺酮类抗菌药应用和研究的新进展

喹诺酮抗菌药是一类似１，４—二氢—４—氧—３喹啉羧酸为基本结构的化学合成类抗菌药物［１］，由于氟原子的引入，新一代喹诺酮类药物显示了抗菌谱广，抗菌活性强，体内分布广泛，细胞渗透力强及不良反应少，很少产生耐药性，价廉等优点，故得到了广大临床医生认可［２］，已成为临床治疗细菌感染性疾病的主要药物之一。从１９６４年第一个喹诺酮类药物（萘啶酸）上市以来，临床常用已有十多种，还有几十种新品种正在研究开发之中，以抗菌作用划分已从第一代产品发展到了第三代产品［２］。现仅从临床应用和研究的新进展综述如下：１　应…     

喹诺酮类药物的作用特点及临床应用

喹诺酮类药物是具有抗菌谱广，抗菌作用强、口服给药途径，生物利用度高、丰衰期较长．血药浓度较高、组织分布广，药物不良反应低，不用皮试，在临床上的应用越来越广泛。本文介绍了各代喹诺酮类药物的分类及其特点、临床应用及此药物不良反应。文章最后提到了使用喹诺酮类药物应该注意的事项。     

莫西沙星治疗社区获得性肺炎45例疗效观察

莫西沙星（Moxifloxacin，商品名：拜复乐）是德国拜耳公司研制的新一代氟喹诺酮类抗菌药，其结构明显不同于其他氟喹诺酮类药物，8位碳甲氧基的引入扩大了抗菌谱，在保留早期喹诺酮类药物对革兰阴性菌抗菌活性的同时，增强了对革兰阳性球菌、非典型病原体的抗菌活性，其毒性和不良反应发生率大大降低，该药在肺组织中穿透力极强，安全性和耐受性良好，     

诺氟沙星胶囊致固定性药疹1例

诺氟沙星为第三代喹诺酮类药物,具有抗菌谱广、作用强的特点,尤其对革兰阴性菌,如铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、产气杆菌、沙门氏菌、沙雷氏菌、淋球菌等有强的杀菌作用,其最低抑菌浓度(MIC)远较常用的抗革兰阴性菌药物为低.     

睳诺酮类药物的开发应用

自从第一个喹诺酮类药物荼啶酸问世以来此类药物得到了迅速发展,八十年代是该类药物开发最热的时期,国内外相继开发了数种抗菌谱广,作用强的第三、四代新喹诺酮类药物,国外在该类药物的开发和应用方面起步较我国要早,临床应用和不良反应报     

喹诺酮类药物常见的不良反应

从1962年Lesher等合成了第1个喹诺酮类药物萘啶酸至今,喹诺酮类药物已成为临床广泛应用的抗感染药物.40年来,国内外研究者对喹诺酮类药物不断进行结构修饰,其抗菌活性、抗菌范围、药代动力学均有了明显改善,但随着临床使用的不断增加,其不良反应也逐渐增多,从而影响了药物的临床疗效.喹诺酮类药物的不良反应主要有以下几个方面.     

国内文献中氟喹诺酮不良反应个案报道综合分析

氟喹诺酮（FQNS）是化学合成抗菌药物，具有抗菌谱广、抗菌作用强、体内分布广、在体内药物浓度高、蛋白结合率低、血半衰期长、使用方便、疗效良好等特点，10余年来已成为发展最快的化学合成抗菌药。FQNS类药物不仅对革兰阴性杆菌有良好的抗菌作用，对革兰阳性球菌也有一定的抗菌活性。随着FQNS类药物不断研制、开发和应用，其不良反应亦相继出现。本文对1994年以来中国医院知识仓库（CHKD）收载的FQNS类药物不良反应（ADR）个案报道进行综合分析，以期对该类药物ADR的共性和特性有所认识，     

加替沙星对革兰阴性杆菌的耐药性分析

加替沙星作为第三代喹诺酮类的抗生素,对革兰阴性杆菌有较强的抗菌活性。笔者对革兰阴性杆菌对加替沙星的敏感性和耐药性进行分析,现报道如下。