5例主动脉夹层动脉瘤破裂猝死的尸检分析

主动脉夹层动脉瘤是一种严重的心血管疾患,起病急,病情凶险,可突然破裂引起猝死.临床表现复杂多样,较难确诊,尤其在基础医疗单位,常会因误诊误治而引发医疗纠纷.本研究选择近几年工作中遇到的5例主动脉夹层动脉瘤猝死尸检病例结合文献分析报告如下.     

主动脉夹层动脉瘤破裂猝死尸检1例报告

<正>1病历摘要死者,女,40 岁,环卫工人,2012 年 9 月 11 日 15 时许,吴某在某市某区某路附近倒地、意识不清,经 120 抢救无效死亡。尸表检验: 尸检于 9 月 27 日 9 时许在殡仪馆进行,尸体自然保存,尸长 160 cm,发育正常,营养中等,双眼闭,双眼球睑结膜苍白,角膜高度混浊,瞳孔不能透视,口裂微开,舌位于齿裂间,鼻根至鼻翼 5. 8 cm × 3. 5 cm 片状表皮     

多发性心血管畸形继发主动脉夹层动脉瘤尸检1例

患者男，３０岁，以胸部及上腹部疼痛１０ｄ，加重１ｄ于１９８４年２月２５日入院。患者１０ｄ前开始劳累后自感胸部及上腹部闷痛，持续１０～３０ｍｉｎ，休息后可缓解。１ｄ前饮酒后感胸骨后和上腹部剧痛，伴气短、大汗，持续不缓解，并出现一过性意识丧失。当时上肢血...     

急性主动脉夹层动脉瘤破裂──附2例尸检病例

急性主动脉夹层动脉瘤破裂──附２例尸检病例孙东植，宋京郁延边医学院病理学教研室关键词动脉瘤，主动脉，破裂中图法分类号Ｒ７３５．２１急性主动脉夹层动脉瘤是一种并不少见的危重临床急症。本病由于发病急剧，临床表现复杂多变，大多在短期内死亡，另外，目前一般临...     

主动脉夹层动脉瘤二例报告（附尸检病理）

主动脉夹层动脉瘤是指血液渗入主动脉壁,分裂中膜,而形成的管套状结构。本病约3%发生急死[1],多为夹层动脉瘤向外膜破裂,引起心包填塞、左血胸、纵隔血肿或出血性休克。本病凶险,临床易误诊,现将我们尸检二例报告如下。病例资料例1　男,52岁。因发作性胸骨后闷痛三天,持续4小时不缓解,于1985年12月17日入院。疼痛向咽部放散,伴气短。既往高血压病十余年,未系统治疗。近两年,时有心前区疼痛。体检:T36℃,P64次/分,R19次/分,BP8.0/5.3Kpa(60/40mmHg)。唇绀,心界向左扩大,心律规整,心音弱,主动脉瓣区闻及级收缩期杂音。心电图:完全性右束支…     

主动脉夹层动脉瘤尸检病理及临床误诊分析(附7例报告)

1临床资料 本组7例主动脉夹层动脉瘤(aortic dissection,AD)患者中被误诊为急性心肌梗死4例,肾绞痛2例,脑梗死1例.被误诊为急性心肌梗死的4例患者中男性3例.女性1例,年龄28～70岁,平均年龄52.6岁,既往均有高血压病史.     

主动脉夹层动脉瘤7例分析

主动脉夹层动脉瘤多起病急骤,因病变部位不同临床表现复杂多样,易致误诊,死亡率较高.随着外周血管介入技术的发展,主动脉内覆膜支架的应用给患者带来希望,以其微创安全挽救了部分患者生命.我院自2000年3月至2001年11月共收治主动脉夹层动脉瘤患者7例,现报告如下.     

胎儿主动脉偏细的预后分析及与主动脉缩窄的鉴别诊断

目的 探讨胎儿主动脉偏细的临床预后及与主动脉缩窄的超声鉴别诊断。方法 选取笔者医院行胎儿超声心动图检查的胎儿1280例,成功随访超声诊断为单纯性主动脉偏细的胎儿13例,作为病例组,回顾性分析其超声心动图参数,随访出生后情况。选取20例出生28天内诊断为主动脉缩窄的新生儿为对照组,结合分析其超声心动图资料,探讨胎儿主动脉偏细与主动脉缩窄的鉴别点。结果 病例组胎儿出生后无1例诊断为主动脉缩窄。病例组与对照组的主动脉峡部与肺动脉比值差异有统计学意义（P=0.000）,两者主动脉与肺动脉比值差异无统计学意义（P=0.817）。20例对照组中14例合并室缺,而13例病例组中仅1例合并室缺。结论 单纯性主动脉偏细胎儿预后良好。胎儿主动脉峡部与肺动脉比值及有无合并室缺对主动脉偏细与主动脉缩窄的鉴别诊断有重要价值。     

主动脉缩窄的临床诊断

目的：探讨主动脉缩窄的诊断方法。方法：分析１９８５～１９９７年经心血管造影、手术及尸检证实的１２例病人的临床特征，讨论其临床分型及诊断方法。结果：此组病例多数合并粗大动脉导管未闭畸形，有重度肺动脉高压表现，根据上下肢血压的差异对缩窄的部位进行初步诊断。准确诊断主要依赖二维超声心动图及心血管造影。结论：二维超声心动图结合静脉法数字减影心血管造影是诊断本症比较简便、安全及准确的方法。