Mirizzi综合征21例诊治体会

Mirizz综合征（Mirizzi syndrome,MS）系指胆囊管或胆囊颈部结石压迫胆总管或肝总管引起的临床综合征,表现为反复腹痛、发热寒颤、黄疸等一系列胆管炎的症状,常伴有肝功能损害,文献报道占同期胆囊切除术的0．5％～2．7％。该综合征术前诊断困难,术中处理不合理可导致胆管损伤。术中根据不同病理类型选择正确的术式,可避免损伤胆管,减少并发症。自2003年12月-2007年12月,我院共收治Mirizzi综合征21例,占同期单纯胆囊切除术的0．60％（21／3529）,均经手术治疗,临床效果良好。     

腹腔镜治疗Mirizzi综合征21例

Mirizzi综合征是由于结石嵌顿在胆囊颈或胆囊管引起肝总管的狭窄或梗阻．同时可并发胆管炎、黄疸及肝功能损害的临床少见综合征。其发生率占同期胆囊切除术的1．0％～2．7％。1999年10月-2005年4月．我们在腹腔镜手术经验不断积累，手术技术不断提高的基础上，开展了腹腔镜治疗Mirizzi综合征的探讨，取得了满意效果，现报告如下。     

Mirizzi综合征诊治进展

<正>Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome,MS)是指由于胆囊结石在胆囊颈或胆囊管嵌顿和(或)炎症引起的以肝外胆道良性机械性梗阻、胆囊胆管瘘、反复发作的胆囊炎、胆管炎以及梗阻性黄疸为主要表现的综合征。1948年由阿根廷外科医生     

Mirizzi综合征的诊治体会

目的探讨Mirizzi综合征的诊断与治疗。方法回顾性分析36例Mirizzi综合征患者的临床表现、诊断、处理及预后情况。结果36例Mirizzi综合征病人中仅2例（5．6％）术前确诊。行胆囊切除术9例（25％）,胆囊大部分切除术3例（8．3％）,胆囊切除、胆囊瓣瘘口修补术5例（13．9％）,胆囊切除、胆总管探查、瘘口修补、T管引流术13例（36．1％）,胆囊切除、胆总管切开取石、Roux—Y胆肠吻合术5例（13．9％）,1例（2．8％）行胆囊癌根治术。结论Mirizzi综合征术前确诊困难,B超结合ERCP或MRCP检查可以提高术前确诊率;Mirizzi综合征的治疗必须根据不同的病理变化,选择不同的手术方式。     

Mirizzi综合征的病理与诊治

Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome,MS)又称功能性肝管综合征,是以胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿外压肝总管引起的阻塞性黄疽、胆管炎以及肝功损害为特征者,为慢性胆囊炎、胆囊结石较为少见的并发症之一.     

Mirizzi综合征22例治疗体会

Mirizzi综合征是指因胆囊颈管或胆囊管结石嵌顿和（或）其它良性病变压迫肝总管，导致肝总管的狭窄或梗阻，引起梗阻性黄疽、胆绞痛、胆管炎的临床症候群。是慢性胆囊炎胆石症的少见并发症。我们医院自1996年8月至2005年8月共收治22例Mirizzi综合征病人，均经手术证实，占同期胆囊切除术的1．08％（22／2033），结合文献及本组病例分析探讨其病理类型，总结较为合理的诊断与治疗方法，现报告如下。     

Mirizzi综合征的外科治疗

目的：探讨Mirizzi综合征的发病机理、诊断、分型、外科处理。方法：总结1996－2000年共4225例胆囊切除的病人中患Mirizzi综合征38例病人,基本分Mirizzi I型28例,MirizziⅡ型10例。Mirizzi I型由于胆囊管或胆囊颈部结石嵌顿压迫肝总管引起肝总管狭窄为特点,提出单纯切除胆囊、清除结石的治疗方案。MirizziⅡ型由于胆囊管或胆囊颈部长期压迫引起胆囊肝总管瘘,行肝总管修补加T管引流或胆道重建手术的治疗方案。结果：MirizziI型病人全部治疗成功,MirizziⅡ型2例术后12月发生肝总管狭窄,行二次手术,其余26例术后均无并发症发生。结论：正确区分不同类型Mirizzi综合征,根据不同发病机制做不同的外科治疗。     

Mirizzi综合征外科诊治临床分析

目的 探讨Mirizzi综合征的病因及临床特点，提高临床认识，避免术中胆道损伤。方法 对23例Mirizzi综合征病人病历资料进行回顾性分析。结果 4例于术前明确诊断，确诊率21．7％(4／23)；术中确诊18例。术中见胆囊管与肝总管平行走行者占34．7％(8／23)，胆囊管从后方或骑跨于肝总管者占13．0％(3／23)。2例(8．7％)术中未见结石存在。23例均行手术治疗，术式包括保留胆囊颈的胆囊切除术(15／23)或胆囊大部切除胆管壁修补T管引流(5／23)和胆管空肠Roux-Y吻合术(3／23)，术后无并发疙发生。结论 Mirizzi综合征术前诊断困难，胆囊管解剖结构异常或结石嵌顿其必须病因；提高对Mirizzi综合征的病理认识，及时手术，根据术中情况决定术式是治愈该病的唯一方法。     

Mirizzi综合征的病理研究与诊治

Mirizzi综合征是一种以阻塞性黄疸为主要症状的发病率较低的慢性胆囊炎、胆囊结石并发症,占同期胆囊切除术的1.0％～2.7％。1940年,阿根廷医生Mirizzi根据术中胆道造影所见首次提出“肝总管有生理括约肌功能”,1948年发表功能性肝管综合征,即胆囊管、胆囊颈结石嵌顿外压肝总管引起黄疸,称之为Mi-rizzi综合征(Mirizzi syndrome,MS)。因 MS术前诊断较困难,且术中解剖变异,故胆管损伤率高,是胆道外科治疗中较为棘手的问题。特别是随着近年来LC的普及,术中遭遇MS更是腹腔镜医生面临的一个挑战。     

Mirizzi综合征68例临床分析

Mirizzi综合征是指胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿和炎症．压迫和波及肝总管，引起胆绞痛、发热和肝外胆管梗阻性黄疸等急性炎症的综合征。本院自1988年4月～1994年4月经外科手术治疗胆囊炎、胆石症患共728倒，其中Mirizzi综合征68例占9．3％，手术相对复杂。难度较高．本就其诊断、治疗作一分析如下。     

Mirizzi综合征诊治体会

目的 探讨Mirizzi综合征的诊断与治疗特点，提高其诊治水平。方法 对经手术证实的17例Mirizzi综合征患者的临床资料进行回顾分析。结果 17例Mirizzi综合征患者中仅1例（5，88％）术前确诊。术式选择分别为胆囊切除术9例（52.94％），胆囊大部分切除术4例（23．53％），胆囊切除、胆总管探查、瘘口修补、T管外引流术3例（17.65％），胆囊切除、胆总管探查、胆肠内引流术1例（5.88％）。17例中4例由于腹腔镜手术中解剖困难、出血，中转开腹。结论 Mirizzi综合征术前诊断困难，治疗上应根据不同类型选择适当的手术方式，腹腔镜不宜为Mirizzi综合征的适应证。     

老年Mirizzi综合征的诊断和治疗

Mirizzi综合征是指因胆囊颈管或胆囊管结石嵌顿和（或）其他良性病变压迫肝总管，引起梗阻性黄疸、胆绞痛、胆管炎等临床症候群，是慢性胆囊炎、胆石症的少见并发症。在老年胆道疾病中，Mirizzi综合征并不少见，老年Mirizzi综合征患者的临床诊断和治疗也有其特征性。笔者对我院1990年11月～2006年12月经手术证实的23例老年Mirizzi综合征的诊治结果进行回顾性分析，现报告如下。     

Mirizzi综合征的27例报告

目的：对Mirizzi综合征的病理特点，临床表现、诊断及治疗进展探讨，方法：收集1989年5月－2001年7月间27例经手术证实的Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性分析，27例中行胆囊切除术12例，胆囊大部分切除8例，胆囊切除加胆管瘘口修补术4例，胆囊切除术及肝总管Roux-en-y吻合术3例。结果：23例获随访，随访时间1－9年，痊愈20例（87％）；良好2例（8．7％），欠佳1例（4．3％）。结论：Mirizzi综合征术前诊断困难，对不同类型的Mirizzi综合征采取不同的手术方式。     

Mirizzi综合征并发胆囊癌3例临床分析

Mirizzi综合征是胆囊结石引起的一种少见并发症,约占整个胆囊切除手术患者的0.7％～1.4％。1948年Mirizzi首先描述此症,是胆囊颈部或胆囊管的结石压迫肝总管而引起的狭窄。1982年Mcsherry等根据炎症发展过程将其分为两型:仅有肝总管的外部压迫为Ⅰ型;胆囊与肝总管之间由于压迫性坏死导致胆囊肝总管瘘为Ⅱ型。胆囊结石可诱发胆囊癌已为广大学者所承认。我院于1995年3月～2003年2月共收治Mirizzi综合征患者19例,其中3例合并胆囊癌,经治疗     

Mirizzi综合征的诊治进展

Mirizzi综合征 (Mirizzisyndrome,MS)是一种少见的胆囊疾病。Baer等[1] 认为其发病率在 0 .7%～ 1.1%之间。本文就MS的概念、解剖及病理基础、临床表现、诊断与治疗等综述如下。1　关于对Mirizzi综合征定义的讨论目前各家对MS的定义尚未达成一致。 190 5年Kehr报道了胆囊管结石嵌顿及其炎症所引起的肝总管梗阻是梗阻性黄疸的少见原因。 194 0年阿根廷医生Mirizzi[2 ] 根据术中胆道造影提出“肝管有生理括约肌功能”的报道 ,并于 194 8年根据术中胆道造影结果首次报道并描述了由胆囊颈或胆囊管结石嵌顿压迫肝总管引起的梗阻性黄疸 ,称之…     

Mirizzi综合征合并胆囊十二指肠瘘2例分析

Mirizzi综合征(MS)是指由于结石嵌顿于胆囊管或胆囊壶腹引起的以肝外胆道良性机械性梗阻、胆囊胆管瘘、反复发作的胆囊炎、胆管炎以及梗阻性黄疸为主要表现的综合征.发病率占胆囊结石患者的0.5%~3% [1].Mirizzi 综合征合并胆囊十二指肠瘘者较为罕见,多为术中发现,术前较难确诊,手术处理较复杂,需同时处理Mirizzi 综合征和胆囊十二指肠瘘,如处置不当极易导致胆道肠道损伤.笔者将本院收治的2 例Mirizzi 综合征合并胆囊十二指肠瘘患者的诊治情况,并结合文献总结报道如下.     

Mirizzi综合征患者腹腔镜下处理19例分析

Mirizzi综合征，即胆囊管、胆囊颈嵌顿结石压迫肝总管而引起黄疸，是慢性胆管炎、胆石症的少见并发症，发生率较低，其治疗主要是开腹手术。近年来随着腹腔镜胆囊切除术（LC）的普及，术中遭遇Mirizzi综合征成为外科医生面临的一个挑战。本院自1998年开展LC以来，术中发现Mirizzi综合征19例，现将腹腔镜下处理情况报道、分析如下。     

Mirizzi综合征微创治疗的临床分析

Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome,Mirizzi综合征)是指胆囊结石在胆囊颈或胆囊管嵌顿,压迫肝总管导致肝总管狭窄或梗阻引起胆管炎、梗阻性黄疸和肝功能损害的临床征候群。常因术前诊断困难,术中解剖层次不清,胆囊三角粘连严重而较易发生胆管损伤,一度被视为腹腔镜胆囊切除术的     

11例Mirizzi综合征的外科诊治体会

Mirizzi综合征是指因胆囊颈或胆囊管结石嵌顿和（或）其他良性病变压迫肝总管而引起梗阻性黄疸、胆绞痛、反复发作胆管炎和肝功能损害为特征的临床症候群，是胆囊炎、胆石症的并发症，临床不太多见，容易误诊。我们收集我院1998—2009年Mirizzi综合征11例，现将临床资料分析报道如下。     

16例Mirizzi综合征的诊治分析

Mirizzi综合征（Mirizzi syndrome,MS）是指因胆囊管或胆囊颈结石嵌顿压迫引起胆总管狭窄,或同时有炎症,甚至合并化脓性胆管炎,导致梗阻性黄疸和肝功能损害。该病术前诊断困难,术中处理不慎可致胆管损伤。现将我院2006年6月至2009年6月收治的16例MS报告如下。