战时成批烧伤特点与分级救治

<正>未来战争中将发生大批烧伤伤员,且具有伤员数量多、复合伤多、伤情复杂等特点,对战伤救治提出了更高的要求[1-6]。因此,只有立足现有卫生资源,充分发挥人力、物力和财力的潜能,研究和应用新型战伤救治装备,才能完成高技术条件下的局部战争战伤救治任务。现结合对越自卫反击战113例烧伤救治特点和204批次825例平时成批烧伤的救治经验,对战时三级救治体制下的成批烧伤伤员救治任务分工探讨如下。     

批量伤员的紧急救治体会

批量伤员是指同一或一种以上致伤因素同时造成4个人次以上的伤员.最早对批量伤员处置经验来自于批量战伤的救治.在和平年代,批量伤员多来自于工伤事故和交通事故及大批量食物中毒或一氧化碳中毒.在抢救批量伤员的过程中由于时间紧急,伤员数量较多,故任务繁重,增加了抢救难度.因此,确保救治工作紧张,有序,快捷有效的顺利进行是急诊科一项基本任务.批量伤员急诊科整体救治模式值得探讨:     

陆军旅救护所战伤救治技术模拟评估概念模型的建立

为进行旅救护所战伤救治技术模拟评估,对我军旅救护所战伤救治的流程、伤员发生规律及旅救护所战伤救治范围和救治技术种类进行了描述,为卫勤人员和建模人员开发模拟评估系统提供参考。     

伊拉克和阿富汗战争中的主要伤情及其救治进展

阿富汗和伊拉克战争是21世纪全球范围内规模最大、伤员最多的战争.现代武器的杀伤力与杀伤范围均有极大提升,因此必须充分了解战伤伤情分布变化及其受伤机制.战伤救治指南的持续更新、战伤研究与实践的完善等构成了现代战争战场救治的多维度发展.文章主要就战创伤类型、伤情机制和救治原则以及最新的战伤救治进展进行综述.     

颅脑战伤要尽早介入康复治疗

颅脑战伤可导致伤员意识丧失、记忆缺失和神经功能障碍,是现代战争伤员死亡的重要原因之一.在战伤救治中,康复医学早期介入和全程康复的理念正在被人们所接受,早期的康复治疗不仅可以有效配合临床救治以促使残损创面的消炎、愈合以及缓解疼痛,还可有效减低残障程度,对于减轻战后社会负担有着积极而重要的意义[1].     

颅脑战伤要尽早介入康复治疗

颅脑战伤可导致伤员意识丧失、记忆缺失和神经功能障碍,是现代战争伤员死亡的重要原因之一.在战伤救治中,康复医学早期介入和全程康复的理念正在被人们所接受,早期的康复治疗不仅可以有效配合临床救治以促使残损创面的消炎、愈合以及缓解疼痛,还可有效减低残障程度,对于减轻战后社会负担有着积极而重要的意义[1].     

卫生员战地救护勤务训练应该提高的三种能力

<正>在卫勤保障队伍中,卫生员是面向基层部队,服务基层的主要卫生力量,因此,卫生员战救技术水平高低直接关系到伤员的救治质量,提高其救治能力对降低伤员死亡率和伤残率,增强卫勤保障能力,具有重要的军事意义。笔者通过认真研究《陆军军事训练与考核大纲》卫生员训练内容和《战伤救治规则》,对卫生员战伤救治勤务训练的目的和目标归纳     

维和医疗队员救治战伤伤员其所受心理影响的调查分析

目的了解维和医疗队员救治批量战伤伤员其所受心理影响,以便针对性地提供维和医疗队员的心理服务。方法应用SCL-90症状自评量表及军人心理应激自评问卷(PSET)对赴苏丹维和的63名医疗队成员进行测评,对调查结果进行统计分析。结果医疗队成员在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子水平与常模有明显差异(P<0.01),均高于全国常模水平;强迫、人际关系敏感、敌对、偏执、精神病性因子水平与常模相当,无明显差异。PSET问卷结果:维和医疗队员在批量接收战伤伤员后出现明显的应激反应。结论维和医疗队员在救治战伤伤员时出现明显的应激心理反应,应针对性地开展心理干预措施,加强心理防护。     

空中急救转运伤员流程设计

本文介绍了基于平、战时空中急救转运伤员的流程设计。根据未来战场的突发性和战伤伤员的复杂性,建立一个伤员安全、快速后送的医疗救治保障体系。通过对空中急救转运伤员的流程特点、设计要求、主要步骤的分析与探讨,提出一个符合突发事件和应急作战情况下的空中急救转运伤员的流程设计,为我军在未来战争中伤员医疗救护的卫勤保障和医院空中急救转运伤员体系建设提供了科学依据。     

卫勤支援船前接救治批量海战烧伤伤员的思考

烧伤是现代海战中最常见的战伤之一,由于海战的特殊性,需要及时前接后送批量伤员,我军医疗船规模数量较少,由于滚装船易改装,可作为医疗运输船重要后补力量,故阐述滚装船改装医疗船的优势和缺点,探讨海战中烧伤伤员的救治原则.     

基于胜任力的海战伤救护能力训练课程设置

通过文献检索、专家访谈、专家函询等方式完善、补充、修订用于提高海战伤救护能力的训练课程,对52名海战伤救护护理梯队队员依照训练课程大纲与方案实施培训,培训后进行理论、技能和综合能力考核评价.与培训前相比,各队员在理论、技能操作成绩等方面均有显著提高,经培训后队员胜任力综合考评成绩优良率达95.56％,标准化伤员对队员胜...     

创伤疼痛的药物处理进展

疼痛是危害机体健康,加重创伤的重要因素,疼痛处理是创伤救治中不可忽视的一项内容.无论是战伤救治,还是平时院前急救或院后治疗过程中,合理的疼痛处理对于减少伤员痛苦,促进伤员恢复有重要意义.药物处理是创伤疼痛处理的主要措施,主要包括镇痛药物的选择和给药的策略.本文对近年来创伤疼痛药物的临床应用进展,以及镇痛药物的给药策略等作一综述.     

野战医疗所手术组快速救治通道的建立

野战医疗所手术组是战伤救治、应急事件、灾难救援的主要力量,是集中实施战伤缝合、手术、急救的重要场所,其技术力量和展开速度直接影响伤员的伤死率和伤残率。因此,如何提高手术组保障能力,在短时间内快速建立起救治通道,完成批量伤员的手术救治,是我们一直探讨和研究的问题,也是日常训练的重要科目。为此,我院卫勤分队手术组几年来针对战时和突发事件的致伤     

中药奇葩——三七药效宽泛——神奇

从古到今,关于三七的传说和故事有很多,它那神奇的药效几乎家喻户晓.它广泛用于止血及医治跌打损伤.相传在昔日军阀混战、地方割据的年代,滇军战场伤员的救治,三七屡建奇功,一直是战伤外科的要药.     

“标准化伤员”在野战医疗队战伤救治训练中的作用

新时期军队医院担负着战时应战、平时应急的多样化卫勤保障任务,野战医疗队在应急保障中发挥着重要作用,然而大多医务人员缺乏卫勤实战经历,导致战伤救治能力不足、分级救治观念淡薄,甚至把战伤救治等同于平时的临床工作。针对卫勤训练中存在的脱离实战,缺乏实战经验,战救意识不强等问题,在野战医疗队战伤救治训练中使用"标准化伤员",旨在提升战伤救治能力尤其是批量急危重症伤病员的救治能力。     

战斗应激伤员分类探讨

伤病员分类是战时做好战斗应激伤员收容、治疗和后送工作的前提。参照美军分类方法,结合我军现行的战伤分类准则,本研究提出将战斗应激伤员分为：值勤、休息、留治、后送,并对其分类标志、分类流程进行了探讨,为心理卫生勤务研究提供参考。     

运用气管插管情景演练与临床实践双模式结合培训法培训战伤救护技能

<正>阿富汗战争、伊拉克战争及海湾战争等战伤资料显示~([1-3]):阵地伤员中1%有呼吸道阻塞,10%有张力性气胸。由各种原因导致的气道损伤所引起的呼吸障碍都需要紧急通气,约占整个伤员的5%~10%。为了适应未来战争战伤救护模式,将气管插管技术作为护士训练主要内容之一。目前,我国在护理院校教学中气管插管术不列为重点掌握课程,不作为考核项目,在学习过程中大多采用多媒体形式     

基层连队自救互救训练中存在的问题及对策

未来渡海登岛作战，战场环境恶劣，减员率高，医疗救护难度大，伤情伤类复杂，及时有效的火线抢救对挽救伤员的生命，减少致残率十分重要。从“一江山岛”登岛作战及英阿马岛战争中的伤员救治情况分析，官兵的自救互救是战伤救护的重要组成部分，为伤员的紧急救治和后续治疗创造条件。因此，基层连队开展扎实有效的自救互救训练，是军事斗争卫勤准备的一项重要内容。     

坦克乘员战伤的战场抢救

在未来高技术战争中,装甲兵部队将作为地面作战的主要突击力量,广泛运用战场,其遭受打击的可能性和车辆的战损率也相对增大,伤员发生数量增多,增大了卫勤保障及战场伤员抢救的难度。组织及时、快速、有效的战场伤员抢救,对提高部队战斗力,有其重要意义。近年来,我们针对未来高技术条件下局部战争特点,加强了对坦克乘员战伤抢救的理论研讨,并组织了带战术背景的实际演     

损伤控制理论对野战卫勤保障的影响

目的 探讨在战创伤早期即采用损伤控制性外科（damage control surgery,DCS）理念并形成临床路径,为改善我军战伤救治进行尝试.方法 2007-2012年收治的按DCS纳入的严重多发伤患者,86例采用整体DCS,56例仍按传统DCS进行救治,对两组的病死率及并发症发生率进行对比.结果 传统DCS组的病死率及并发症发生率均显著高于整体DCS组（P＜0.01）.结论 严重多发伤的患者,应尽早积极实施整体DCS,有利于伤员的高效、批量的救治,最大限度地提高战伤救治能力和野战卫勤保障能力.