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1.
患者女 ,2 3岁 ,吞咽梗阻 2月余 ,以吞干硬、粗糙食物时明显。体检无特殊 ,血沉 :2 9ｍｍ/ｈ ,二便及肝功能均正常。食管钡餐 :食管中段气管分叉平面下方见一长约 4 .0ｃｍ的充盈缺损 ,边缘光整 ,无分叶 ,黏膜皱襞向右侧偏移 ,无皱襞破坏 ,对侧食管壁柔软 ,Ｘ线示 :食管中段占位性改变 ,多系平滑肌瘤 ,不排除纵隔占位性病变所致 (图 1,2 )。胃镜检查 :距门齿约 30ｃｍ处食管左壁黏膜轻度隆起 ,表面光滑 ,色泽与周围黏膜一致。ＣＴ检查 :纵隔内气管分叉平面以下后纵隔食管左旁见一软组织块影 ,约 4 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 3.0ｃｍ大小 ,纵隔内… 相似文献
2.
患者女 ,6 1岁。无意中发现右中上腹包块 3周就诊。查体 :右季肋部可扪及一约 10 0ｃｍ× 7 0ｃｍ× 5 0ｃｍ大小包块 ,表面光滑 ,基底固定 ,质稍软 ,无压痛。Ｂ超检查 :右肾与胰头之间见一异常回声区 ,边界欠清 ,内部回声不均匀 ,最大约 9 0ｃｍ× 5 4ｃｍ。诊断 :腹膜后囊实性占位。ＣＴ平扫 :腹膜后下腔静脉与右肾之间见一具有包膜的囊实性肿块 ,其内密度不均匀 ,等低密度影中似见更低密度 ,并可见散在斑点样钙化 (图 1)。十二指肠受压前移 ,右侧上段输尿管受压 ,近端扩张 ,右肾盂积水。增强扫描 : 图 1 ＣＴ平扫肿块呈囊实性 ,… 相似文献
3.
患儿男 ,1 0岁 ,因右上腹痛 ,呕吐入院 ,查体 :右中上腹稍隆起 ,可触及一约 1 0ｃｍ× 7ｃｍ包块 ,居中 ,边界清楚 ,固定 ,压痛明显。Ｂ超 :肝内可探及多个大小不等暗区 ,轮廓清楚 ,肝外胆管扩张 ,直径 8 8ｃｍ ,长 1 6ｃｍ。ＣＴ所见 :肝内近端胆管明显扩张 ,椭园形近乎水样密度影 ,ＣＴ值为 5～ 1 3Ｈｕ,大小不等 ,壁光整 ,最大处直径为6ｃｍ ,肝外围胆管轻微扩张 ,胆囊受推压至前方 ,肝门部一巨大类园形阴影 ,边界光整 ,最大截面为 8ｃｍ× 9 2ｃｍ ,延伸至胰腺钩突部 ,胰头受压明显变形 ,相应层面腹膜后未见肿大淋巴结影 (图 1～ 3)。图… 相似文献
4.
1 病例简介 患者,男,15岁。因腹痛,皮肤、巩膜中度黄染1周入院。Ｘ线钡餐示:胃后壁受压,十二指肠球后部受推压,胃后脊柱椎体间隙明显增宽,诊断为腹膜后占位病变。Ｂ超示胰头部实质包块,境界不清。ＣＴ平扫示:胰腺后方巨大软组织肿块,约13ｃｍ×12ｃｍ×8ｃｍ;肿块密度均匀,界限部分欠清。增强后,肿块轻度强化,肿块呈四周弥漫性生长,包绕腹主动脉及下腔静脉,向前推挤胰体,并与胰头境界不清。肝内胆管、胆囊、胆总管及胰管扩张。肠系膜淋巴结肿大。ＣＴ诊断:腹膜后恶性肿瘤。术中见:腹膜后肿块15ｃｍ×15ｃｍ×10ｃｍ;质硬,表面呈结节状、固… 相似文献
5.
患者男性 ,80岁。嗳气 1个月 ,餐后右上腹胀不适半个月。查体 :右上腹胀满伴轻压痛 ,墨菲征 ( )。胃镜示 :十二指肠降段内侧壁黏膜溃疡 ,边缘隆起 ,十二指肠乳头受压偏向一侧 ,诊断为十二指肠肿瘤。Ｂ超示 :胆囊占位。ＣＴ示 :十二指肠降段管腔不规则狭窄 ,管壁增厚 ,与胆囊分界不清 ;胆囊壁增厚 ,胆总管扩张达 1 2ｃｍ ,下段渐移性狭窄 ,其腔无变形 ;胰腺大小形态无异常 ;肝门及腹膜后无肿大淋巴结。诊断为十二指肠癌侵犯胆囊。术中见十二脂肠处有一 5ｃｍ× 4ｃｍ大小的肿物 ,活动 ;胆囊底部壁增厚 ,变硬 ,胆总管增粗 ,下段变硬 ,考虑十二… 相似文献
6.
患者男 ,62岁 ,鼻腔通气不畅 1年 ,逐渐加重。专科检查 :左鼻嗅裂区可见一肿物。表面光滑 ,略苍白 ,无出血及溃疡 ,质软 ,右鼻道正常。初步诊断 :左鼻腔内占位性病变。副鼻窦冠状位ＣＴ扫描 (图 1 ) :左鼻腔内被软组织密度肿物填充 ,肿块最大面积约 3 0ｃｍ× 4 5ｃｍ ,边缘光滑 ,密度均匀一致 ,左侧鼻甲显示不清 ,鼻中隔及左侧鼻腔外侧壁骨质均变薄。提示左鼻腔内肿物 ,性质待定。手术及病理所见 :鼻窥镜下切除肿瘤 ,大小约为 3 0ｃｍ× 3 6ｃｍ× 4 0ｃｍ ,带蒂长约0 5ｃｍ ,位于鼻中隔后部 ,鼻腔后壁前 ,最 图 1 左侧鼻腔内平滑肌… 相似文献
7.
患者男性 ,1 9岁。右下腹疼痛 1天。查体 :右下腹局限性隆起 ,触及 5ｃｍ× 4ｃｍ包块 ,质软 ,压痛明显 ,无反跳痛 ,未见胃肠蠕动波。Ｂ超示右下腹混合性包块。行剖腹探查术。术中见回 回肠套叠 ,复位后见距回盲部约 1ｍ处 ,回肠腔内有一约 3ｃｍ× 2ｃｍ大小肿块突向肠腔 ,周围肠系膜见约 1 5ｃｍ× 1 2ｃｍ肿大淋巴结。行肿块及肿大淋巴结切除送病检。病理检查 巨检 :肠管一段长 1 3ｃｍ ,距切断端 3 5ｃｍ处见一 2ｃｍ紫红色黏膜隆起 ,切开隆起的肠黏膜 ,见黏膜下层有一 1ｃｍ大淡黄色结节。肠系膜见一 1ｃｍ× 0 5ｃｍ结节 ,似淋巴… 相似文献
8.
患者男,１９岁,发现左颈部无痛性包块１个月。１月前无意中扪及左颈部有一包块,约李子大小,未予注意,适逢高考常规胸透发现纵隔淋巴结肿大。遂入院检查。体检：左锁骨上区有３ｃｍ×３ｃｍ的肿块,无压痛,不活动。Ｂ超报告：①左颈部淋巴结肿大,待除外转移性肿物。②腹膜后胰尾部实性占位。图１ 胸部ＣＴ平扫示主动脉弓上层面有多个肿大且相互融合的淋巴结 胸部ＣＴ：纵隔及左锁骨上区多个淋巴结肿大,沿大血管旁分布,部分融合（图１）。考虑为淋巴瘤。腹部ＣＴ：腹膜后胰尾部可见一类圆形软组织肿物,约７８ｃｍ×８９ｃ… 相似文献
9.
赵锡立 《中国医学影像技术》2002,18(6):600-600
患者女 ,17岁。查体时发现右心缘处一块影 ,平时无症状 ;查体 :心肺无异常。实验室检查无异常。Ｘ线检查 :胸片胸透发现右心膈角处有一约 6 .0ｃｍ×5 .0ｃｍ大小之卵圆形阴影 ,密度中等、均匀 ,边缘光滑。侧位肿块居前心膈角区 ,透视下其形态随深呼吸运动而改变 ,可见传导性搏动 ,多轴位观察肿物与心脏影不能分开。随访 3年肿物大小无明显改变。Ｘ线诊断 :心包囊肿可能性大。ＣＴ检查 :纵隔窗见右心缘旁有一椭圆形低密度影 ,内显示欠均匀 ,边缘清晰(如图 )。ＣＴ值 - 10～ - 12Ｈｕ。ＣＴ诊断 :右侧心包囊肿。超声检查 :右心房水平心包右前… 相似文献
10.
患者男 ,32岁 ,反复癫痫发作两年。一周前出现口角向右侧歪斜 ,流涎 ,言语迟缓而入院。神经系统检查 :神志清楚 ,表情淡漠 ,步态自如 ,反应迟钝 ,言语欠流畅 ,右面部肌肉时有不自主短暂小抽搐 ,口角轻度向右侧歪斜。生理反射存在 ,未引出病理反射。心肺及肝脾无异常 ,无高血压史。 ＣＴ检查 :平扫示左侧颞顶部见一类圆形高密度灶 ,大小约 3.0ｃｍ× 3.2ｃｍ×3.5ｃｍ ,ＣＴ值约 4 8Ｈｕ ,偏上份有一更高密度影 ,ＣＴ值约 82Ｈｕ(图 1)。增强扫描病灶无明显强化 (图 2 ) ,ＣＴ值约 5 1Ｈｕ ,病灶边缘清晰锐利 ,周围少许低密度水肿带 ,中线… 相似文献
11.
患儿男 ,9岁。因上腹疼痛、不适 2天入院。查体 :右上腹饱满、轻压疼 ,触及一大小约 9ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ不规则包块 ,质较软 ,余无异常。上腹部ＣＴ检查 :于右上腹小网膜囊区见一大小约 8ｃｍ×7ｃｍ× 8ｃｍ囊性包块 ,边缘尚光滑 ,ＣＴ值约 2 0Ｈｕ ,周围器官受推压移位。增强扫描示包块边缘强化 ,余无改变。肝、胆、胰、脾、肾均无异常 ,未见肿大淋巴结影(见图 )。ＣＴ诊断 :腹腔囊性占位 ,①畸胎瘤 ;②淋巴管瘤。 手术及病理 :于结肠肝区的系膜胸面见大小约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ囊性包块 ,表面光滑 ,浅紫色 ,于周围肠管无粘连。… 相似文献
12.
患者女 ,32岁 ,人工流产术后腹痛1周。 1周前于私人诊所做人工流产术 ,术中患者突感下腹部剧痛 ,难以忍受 ,伴心悸、恶心不适 ,故停止手术 ,予止痛、抗炎治疗。专科查体 :宫口见一 0 .3ｃｍ×2ｃｍ× 1ｃｍ大小黄色组织堵塞。Ｂ超提示 :子宫内残留物。ＣＴ表现 :子宫右前壁见一宽约 5ｍｍ的条状低密度影 ,贯穿子宫内外 (如图 ) ,ＣＴ值约 - 10 0Ｈｕ ,与宫外脂肪组织连接 ,ＣＴ诊断 :子宫穿孔并大网膜嵌顿。内镜检查见宫颈口处有黄色组织脱出。手术所见 :腹腔内明显积血、积液 ,子宫右前壁见一 2 .5ｃｍ×1.2ｃｍ的“Ｖ”形破裂口 ,内嵌顿部… 相似文献
13.
患者男 ,5 0岁。因右小腿无痛性肿物 2年入院。体检 :右小腿窝下深部可触及一硬性肿物 ,范围约 2 0ｃｍ× 5ｃｍ ,表面光滑 ,无结节感 ,压痛不明显。Ｂ超检查 :右小腿窝下示多个低回声肿块 ,范围约 2 0ｃｍ× 6ｃｍ ,形态不规则 ,边界清 ,其内回声不均匀。ＭＲ检查示 :右小腿中上段后方 ,于腓肠肌下见2 0ｃｍ× 5ｃｍ× 6ｃｍ边缘清晰的病灶 ,呈多囊状改变 ,囊性部分Ｔ1ＷＩ呈等低信号影 ,Ｔ2ＷＩ呈均匀的高信号影 ,其实性部分呈低Ｔ1低Ｔ2信号。病灶上方见 2 .0ｃｍ× 1.0ｃｍ相同信号的孤立灶。病灶周围软组织受推移 ,相邻骨质结构正… 相似文献
14.
包虫病常发生于肝、肺、脑等组织器官 ,发生于颈部软组织少见 ,本院曾发现 1例 ,特报道如下 :患者藏族男性 ,43岁 ,以“颈前部出现包块 2个月、增大伴疼痛 15天”入院。查体 :一般情况可 ,心、肺未见异常 ,右侧颈前锁骨上缘可触及 7ｃｍ× 6ｃｍ大小质硬包块 ,边界清 ,活动度差 ,不随吞咽活动而移动。ＣＴ平扫 :右颈前方软组织内可见 5 2ｃｍ× 3 4ｃｍ× 6ｃｍ大小的囊状低密度影 ,边界清晰 ,包膜完整 ,其内未见分隔 ,气管向左侧移位 ,包块周围甲状软骨及颈椎骨质未见破坏。(图 1、 2、 3)。ＣＴ诊断 :右颈前方囊性占位 ,性质待定 ,考虑炎… 相似文献
15.
CT表现酷似肠套叠的小肠淋巴瘤1例 总被引：1，自引：0，他引：1
患儿女 ,4岁 ,3天前偶然发现右下腹部包块 ,无压痛 ,无恶心及呕吐 ,无便秘 ,便血史可疑 ,肛门排气排便正常。查体 :右下腹扪及大小约 7ｃｍ× 5ｃｍ质韧包块 ,形态不规则 ,边界较清楚 ,活动度差 ,未及波动感 ,双侧腹股沟区可扪及数枚肿大淋巴结。门诊以“腹部包块”收入院。住院第 5天 ,患儿排血便 2次 ,便色暗红 ,夹杂鲜血少许。口服 2 %泛影葡胺4 0 0ｍｌ后行ＣＴ检查见右下腹部一大小约 7.5ｃｍ× 5 .3ｃｍ× 7.0ｃｍ的不均质软组织肿块 ,ＣＴ值约 32Ｈｕ ,肿块内见截面约 3.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小气腔影 ,少许阳性造影剂通入 ,可见液 气… 相似文献
16.
17.
郭峰 《中国医学影像技术》2000,16(4):318-318
患者男,22岁,左踝关节肿痛4年,距骨前外侧面可触及凸起硬结。Ｘ线检查见左踝关节(正侧位片)距骨前外侧可见一30ｃｍ×20ｃｍ囊状密度不均匀透亮区,隐约有少数骨嵴,骨皮质膨胀变薄,骨壳突向骨旁软组织内,踝关节间隙无变窄。Ｘ线诊断:①动脉瘤样骨囊肿;②骨囊肿(图1)。ＣＴ检查:左足距骨有类圆形边界清晰密度不均匀之低密度 图1 骨囊肿Ｘ线表现 区,大小约28ｃｍ×24ｃｍ×30ｃｍ,其中见有分格不清楚的骨嵴影,ＣＴ值为521～667Ｈｕ。病灶呈囊状向外扩展,骨皮质变薄,边缘尚规整。诊断:①骨囊肿;②骨巨细胞瘤(图2)。手术病理诊断:左距骨巨… 相似文献
18.
患者男 ,72岁。发现尿呈深茶色一月余 ,大便色浅 ,皮肤发黄 4天。来我院就诊。查体发现皮肤巩膜黄染 ,肝脾肋下未及。行腹部超声检查 ,以明确黄疸原因。空腹状态超声检查结果如下 :肝脏大小形态未见明显异常 ,回声稍强欠均。胆囊腔内几乎无胆汁 ,大小约 5 6ｃｍ× 0 8ｃｍ× 0 6ｃｍ ,囊壁 0 3ｃｍ。肝外胆管 0 1ｃｍ～ 0 3ｃｍ ,管壁 0 3ｃｍ ,回声稍强 ,左右肝内胆管显示不清 (图1 )。胰腺未见明显异常 ,胰头内胆管显示不清。仔细询问病史 ,三个月前因行走不便 ,曾服用过祖传中药。结合临床 ,超声提示为胆汁淤积性黄疸可能性大。给… 相似文献
19.
患者男 ,2 9岁 ,右上腹憋胀不适半年。Ｂ超 :右上腹部可见一囊性无回声区 ,大小约 15 .0ｃｍ× 12 .4ｃｍ× 11.0ｃｍ ,边界清楚 ,内可见条索状分隔 ,呈多房性。ＣＴ :肝脏、胰腺、右肾间见一椭圆形囊性影 ,边缘光滑 ,右内壁局限增厚 ,略向腔内突出。胆囊、胰腺受压 (图 1)。Ｍ 相似文献