左半结肠癌急性梗阻36例治疗体会

目的探讨急诊左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的可行性。方法回顾性分析36例左半结肠癌急性梗阻急诊手术的手术时机、术式选择及术中灌洗方法。结果 28例术中灌洗后一期切除吻合术,5例行结肠造瘘术,二期手术切除;1例行Hartmann术;2例行永久性结肠造瘘术。切口感染2例;吻合口瘘1例,为行一期切除吻合术患者;腹腔感染2例,全组无死亡病例。结论选择合适的病例,行左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合是可行的,合理的围术期处理,术中彻底的结肠减压及灌洗,术中留置肛管,是手术成功的关键。     

结肠灌洗一期手术治疗38例左半结肠癌梗阻的体会

左半结肠癌并发急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一,文献报道结肠癌致肠梗阻的发生率约8%～29%[1].我科2002-2006年收治左半结肠癌急性结肠梗阻患者38例.     

左半结肠癌并急性结肠梗阻一期手术治疗体会

目的 总结左半结肠癌并急性结肠梗阻一期手术的经验。方法 对21例左半结肠癌并急性结肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析。结果 全部病例均一期手术,痊愈出院,无吻合口瘘等并发症。结论 左半结肠癌并急性结肠梗阻一期手术具有可行性,有效的肠减压、结肠顺行灌洗法尤为重要,但要严格掌握手术适应症及时机。     

左半结肠癌伴梗阻一期吻合临床分析

目的 探讨左半结肠癌伴肠梗阻行一期吻合术临床疗效.方法 对42例左半结肠癌并肠梗阻行左半结肠一期切除吻合的临床资料进行总结分析,其中40例行根治性切除,2例仅行姑息性切除,2例中1例因高龄、体质较差,一期切除吻合术后行近端结肠造口术,2个月后闭瘘.结果 本组42例患者一期吻合术均获成功,无吻合口漏及死亡病例.术后出现并发症8例,发生率19.05%,包括切口感染5例,肺部感染1例,腹腔脓肿1例,切口裂开1例均经积极处理后痊愈.结论 对于左半结肠癌伴肠梗阻患者,只要选择适宜的患者,并经积极地术中肠道灌洗、围手术期处理,一期肠切除吻合术是安全可行的.     

左半结肠癌致急性肠梗阻手术治疗探讨

目的探讨左半结肠癌致急性肠梗阻外科治疗效果.方法对53例左半结肠癌致急性肠梗阻患者手术方式与预后之间的关系进行回顾性分析总结.结果 53例全部治愈.结论一期吻合术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻是安全、可靠的.其中除肠断端血运良好、吻合口无张力之外,术中、术后肠管彻底清洗、减压非常关键;浆肌管环套术、浆肌鞘覆盖式吻合术具有预防吻合瘘的作用.梗阻时间长、肠壁水肿明显的脾曲结肠癌可行扩大的右半结肠切除.     

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合41例

我院2003年1月～2008年12月共收治的左半结肠癌致急性肠梗阻病例中,行一期切除吻合41例,回顾分析,现总结如下.     

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合术治疗体会

本院自1998年1月～2004年12月共收治左半结肠癌急性肠梗阻患者14例，均经手术及病理证实。全部行一期切除吻合术。笔者就其治疗体会并参阅有关文献加以分析。     

盲肠置管造瘘在梗阻型左半结肠癌一期吻合中的应用体会

目的介绍盲肠置管造瘘在梗阻型左半结肠癌一期吻合中的应用体会。方法对13例梗阻型左半结肠癌采取盲肠置管造瘘在梗阻型左半结肠癌一期吻合手术方法治疗。结果 13例患者手术顺利,疗效满意,无吻合口瘘及腹腔感染等严重并发症的发生。结论盲肠置管造瘘在梗阻型左半结肠癌一期吻合术中应用,可减少吻合口瘘发生率,避免因预防性造口导致二次手术,并安全可靠。     

结肠癌梗阻一期手术切除29例治疗体会

目的探讨结肠癌性肠梗阻行一期手术切除治疗的临床效果。方法选取2008年3月至2011年8月我院29例左侧结肠癌性肠梗阻患者行一期手术切除治疗的资料。结果本组29例患者治疗效果显著,无围手术期死亡病例,无吻合口瘘及粘连性肠梗阻,术后有2例切口感染,经治疗全部康复。结论对于左侧结肠癌性肠梗阻患者行一期手术切除治疗,治疗效果明显,通过术中对梗阻结肠的清洗配合抗生素的使用及术后营养支持,可有效降低术后并发症的发生率。     

左半结肠癌伴急性梗阻的手术治疗效果观察

目的探讨左半结肠癌合并急性梗阻患者完成手术治疗后获得的效果。方法选取本院2005年12月～2012年12月左半结肠癌合并急性梗阻患者50例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果50例患者全部成功完成手术,行Ⅰ期切除吻合术的患者47例（94％）,行Ⅱ期肠造瘘吻合术的患者3例（6％）。没有出现死亡的患者。Ⅰ期切除吻合术患者术后发生切口感染1例,经抗炎、换药,行二期缝合治愈;吻合口漏1例,经禁食、肠外营养及有效引流等处理,术后6周治愈;腹腔感染1例,经抗炎、有效引流等处理治愈;Ⅱ期肠造瘘吻合术的患者,发生切口感染1例,经抗炎、换药,行二期缝合治愈。结论针对左半结肠癌合并急性梗阻的患者,采用Ⅰ期切除吻合术进行治疗,最终获得的疗效显著,临床成功凸显了手术治疗的应用价值与意义。     

左半结肠癌并发急性梗阻43例手术治疗

目前,手术仍然是梗阻性结肠癌的主要治疗手段之一,但手术方法、方式上的观点仍不尽相同,特别是左半结肠的梗阻在多方面仍存在着争论。本院自2000年1月年至2008年6月年手术治疗左半结肠癌急性梗阻患者43例,效果满意,现报告如下。     

低位结肠癌伴急性梗阻一期切除吻合35例临床分析

目的：探讨低住结肠癌伴急性梗阻一期切除吻合临床疗效。方法：对35例低住结肠癌伴急性梗阻采取传统的根治术式,严格术中无菌操作;彻底肠道减压;一层套入式吻合。结果：临床观察显示,35例一期切除吻合术均未发生漏,一期愈合。结论：本术式一期进行根治。一层吻合,符合早期根治原则,5年生存率明显提高。是治疗低位结肠癌伴急性梗阻有效措施。     

急性左半结肠癌梗阻一期切除吻合39例分析

目的 探讨左半结肠癌致急性肠梗阻的手术处理方法.方法 回顾分析1995年至2003年39例左半结肠癌致肠梗阻一期切除吻合术的外科临床效果.全组39例患者均采用梗阻近端肠管减压灌洗,并留置盲肠造瘘管术后接负压吸引.结果 术后均一期愈合,未出现吻合口漏.随访12例中,1年存活率58%,3年存活率16%,5年存活率8%.结论 严格掌握手术适应证和基本操作,在病情允许时,对左半结肠癌急性肠梗阻行一期切除吻合手术是可行的.     

左半结肠癌伴梗阻一期切除吻合44例体会

结直肠癌在我国发病率居恶性肿瘤的3～5位。结直肠癌伴梗阻一直以来是临床处理的一个难点。长期以来遵循传统的分期多次手术方式,分期切除虽比较安全,但增加了患者的痛苦,加重了患者的经济负担,并增加了肿瘤转移的机会,而可能导致延误根治性切除的时机。     

左半结肠癌合并急性肠梗阻一期手术治疗的探讨

<正>结肠癌合并急性肠梗阻是外科常见急腹症之一,尤其是左半结肠癌,既往临床外科处理多持慎重态度,先行肿瘤切除,近端肠造瘘,再行二期吻合。本组25例左半结肠癌合并     

左半结肠癌急性梗阻术中结肠封闭式顺行灌洗Ⅰ期切除吻合57例临床体会

目的探讨左半结肠癌急性梗阻术中行结肠封闭式顺行灌洗Ⅰ期手术切除吻合的可行性和安全性。方法回顾性分析广东省信宜市人民医院普通外科2001年至2010年间手术治疗左半结肠癌急性梗阻住院患者57例,术中均实施结肠封闭式顺行灌洗,Ⅰ期肿瘤切除吻合率为100%。结果 57例术中行结肠封闭式顺行灌洗根治性切除Ⅰ期吻合,均Ⅰ期愈合,均未发生吻合口漏。结论术中结肠封闭式顺行灌洗可作为左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合的理想方法。     

左半结肠癌并梗阻一期吻合临床分析

目的探讨左半结肠并梗阻一期吻合的临床效果。方法回顾分析我院2005～2009年收治的45例患者的临床资料。结果本组45例患者I期吻合术均获成功,无吻合口漏,无死亡病例。术后并发切口感染3例,经换药治愈;肺部感染2例,腹腔脓肿1例,均经对症处理后痊愈。结论左半结肠癌并肠梗阻的治疗应以急诊手术为首选。完善的术前准备,术中细致的操作,正确判断肠管情况及严密的吻合口缝合可明显降低病死率,改善患者生活质量。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻一期吻合临床分析

目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻一期吻合的疗效。方法回顾分析60例患者的临床资料。结果全组患者无一例死亡,无腹腔感染。4例发生切口感染,经局部换药治愈。2例发生吻合口瘘,经双腔负压冲洗引流、营养支持等治疗自行愈合。患者住院时间12～36d。结论只要正确掌握手术指征,有效防治吻合口瘘等并发症,此术式是左半结肠癌并发急性肠梗阻的理想术式,且安全可行,能及时切除肿瘤,缓解梗阻,无二次手术之苦,且费用低,远期疗效较好。     

左半结肠急性梗阻的手术中一期肠吻合的应用体会

目的:研究并探讨左半结肠急性梗阻的手术中一期肠吻合术的应用,分析这种方法是否具有临床的可行性,科学性以及安全性。方法:本次研究选取我院2009年6月～2011年6月收治的左半结肠急性梗阻患者58例,手术中对其采取一期肠吻合的方法治疗,收集临床资料,对其结果进行回顾性分析。结果:58例左半结肠急性梗阻患者施行术中对其肠道进行灌洗之后,切口发生感染的患者2例,1例患者出现肠瘘,经过非手术治疗最终治愈,均未出现死亡病例。结论:在左半结肠急性梗阻的手术中施行一期肠吻合术的效果是非常明显的,也具有临床的可行性,科学性以及安全性。同时,可以减轻患者的经济负担,在一定程度上降低了肿瘤的复发率。     

左半结肠癌梗阻一期切除吻合17例治疗体会

左半结肠癌急性梗阻多为闭袢型梗阻,肠管高度膨胀,肠壁严重充血水肿及左半结肠壁薄。终末血管供血、血运差,细菌量多,复杂。肠内容物呈固态,量大,易发生肠坏死及穿孔。肠道细菌大量生长繁殖,且肠道黏膜屏障功能损害,肠道细菌侵入血循环．可引起严重的肠源性感染,从而加重病情及手术的危险性,死亡率较高。