外伤性蛛网膜下腔出血的CT临床分析

外伤性蛛网膜下腔出血的ＣＴ临床分析秦东京１张培功１孙殿敬１李建民２外伤性蛛网膜下腔出血（Ｔｒａｕｍａｔｉｃｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄｈｅｍｏｒｈａｇｅ，ＴＳＡＨ）多伴有其它类型的颅脑损伤，临床表现不典型，本文报道１３９例，并对其ＣＴ及临床表现作以分析。...     

外伤性蛛网膜下腔出血诊断

目的:探讨外伤性蛛网膜下腔出血的诊断。方法:对以外伤后头痛头晕症状明显为主诉,3d内症状无明显缓解的患者92例为研究对象,结合体征及头颅CT检查结果行腰穿检查。结果:头颅CT提示脑皮质点片状高密度影及脑池、脑沟高密度影及可疑脑池、脑沟高密度影患者腰穿结果均证实有蛛网膜下腔出血。头痛头晕症状明显头颅CT检查未见异常患者行腰穿90%证实有蛛网膜下腔出血。结论:无论是否伴有恶心呕吐症状或脑膜刺激征,头颅CT提示脑皮质点片状高密度影及脑池、脑沟高密度影及可疑脑池、脑沟高密度影患者均符合蛛网膜下腔出血的诊断。头痛头晕症状明显头颅CT检查未见异常3d内症状无明显缓解的患者要高度怀疑蛛网膜下腔出血的可能。外伤性蛛网膜下腔出血脑膜刺激征表现可不明显。     

单纯外伤性蛛网膜下腔出血82例CT诊断分析

由于单纯外伤性蛛网膜下腔出血 (ＳＴＳＡＨ)常不伴颅内其他部位血肿 ,易误诊为脑震荡或轻型脑外伤。为了解此类伤的误诊情况 ,我们对 1 989～ 1 999年收治的ＳＴＳＡＨ 82例诊断情况进行了分析。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 53例 ,女 2 9例 ;年龄 2～ 78岁 ,平均 4 1岁。其中≤ 1 4岁 7例 ,1 5～ 4 5岁 4 6例 ,≥4 6岁 2 9例。致伤原因 :跌伤 35例 ,车祸伤 2 7例 ,击伤1 6例 ,坠落伤 4例。受力部位 :额部 32例 ,颞部 2 3例 ,顶部 1 5例 ,枕部 1 2例。伤后神志清楚 73例 ,一过性意识丧失 9例 ,头痛、头昏 68例 ,恶心、呕吐 1 3例 ,颈…     

螺旋CT在外伤性蛛网膜下腔出血诊断中的应用

目的:探讨螺旋CT在外伤性蛛网膜下腔出血诊断中的应用价值。方法:对经临床证实确诊的90例外伤性蛛网膜下腔出血病例的CT征象进行回顾性分析。结果:根据所采集病例具体情况及特点将本组TSAH的CT表现分为三类,其中单纯型蛛网膜下腔出血39例,合并有其他脑外伤的蛛网膜下腔出血40例,合并有脑血管疾病的外伤性蛛网膜下腔出血11例,首次检查确诊者72例,10例需与大脑镰钙化相鉴别,5例需与镰旁硬膜下血肿相鉴别,2例需与正常小脑幕相鉴别,1例首次检查因出血量极少未能检出。结论:螺旋CT扫描在外伤性蛛网膜下腔出血的诊断与鉴别诊断及对病情发展的观察中具有十分重要的意义。     

外伤性蛛网膜下腔出血的CT分型与临床意义

外伤性蛛网膜下腔出血（ｔｒａｕｍａｔｉｃｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄｈｅｍｏｒｒｈａｇＢ,ＴＳＡＨ）常与颅内其他类型损伤并存。然而,ＴＳＡＨ的出血类型对预后具有重要影响。笔者对１９９０年１０月一１９９８年５月间收治的２２９例ＴＳＡＨ病人,进行了ＣＴ表现类型与临床治疗结果间相关性对照研究,着重探讨ＴＳＡＨ的ＣＴ分型方法及其临床意义。临床资料ｌ一股资料：本组２２９例中,男１７３例．女５６例;年龄４个月一８３岁,平均３９岁。致伤原因：车祸伤门３例,跌伤６５例。坠落伤２３例,运动物体击伤１８例。临床表现：头…     

自发性蛛网膜下腔出血1 000例的CT诊断

目的对１０００例自发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）的ＣＴ表现与血管造影进行回顾性对照,对出血部位和病因进行分析。方法全部病例经ＣＴ与ＤＳＡ检查,观察内容是ＳＡＨ的病因及病变位置。结果１０００例自发性蛛网膜下腔出血的病例中,ＤＳＡ显示有动脉瘤５４７例,血管畸形２８９例,动脉硬化１６１例,其他３例。ＣＴ诊断动脉瘤所致出血４６１例,血管畸形２５９例,动脉硬化１５１例。结论ＣＴ对ＳＡＨ定性、定位有一定意义,对于急诊病人的治疗、手术引流及血管造影的选择具有很大的参考价值。     

128层螺旋CT在茎突综合征术前诊断中的临床价值

目的 探讨128层螺旋CT在茎突综合征术前诊断中的临床价值。方法 回顾性分析50例（100侧）正常成人（对照组）和48例（96侧）经手术证实的茎突综合征患者（SPS组）的临床及影像资料,并对两组患者的茎突长度和倾角分布的差异进行统计分析。结果 对照组中,茎突过长（长度〉30mm）8侧（8%）,前倾角过大（角度〉25°）2侧（2%）,内倾角过大（角度〉25°）4侧（4%）;而SPS组中,茎突过长56侧（58.3%）,前倾角过大14侧（14.6%）,内倾角过大18侧（18.8%）,茎突过长伴倾角异常10侧（10.4%）。经统计学分析,SPS组的茎突过长及倾角过大的检出率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 茎突综合征在影像学上主要表现为茎突过长和（或）倾角过大,128层螺旋CT三维重建技术能为临床提供可靠的影像学依据,在茎突综合征术前诊断中具有重要临床价值。     

螺旋CT在主动脉夹层诊断中的临床应用

急性主动脉夹层属危重急症,发病急,预后差,尽管外科手术及药物治疗有长足进步,但围手术期病死率仍很高.应用螺旋CT扫描、螺旋CT血管造影(spiral CT angiography)及影像后处理功能,使图像分辨率明显提高,能够明确主动脉夹层的类型并了解其形态变化,为临床内科及外科制定手术计划提供精确的影像信息,从而减少病死率.本文对22例螺旋CT诊断的主动脉夹层作了回顾性分析,并探讨螺旋CT扫描及SCTA的诊断价值.     

Aorto-enteral fistula diagnosed by CT: a case report

An aorto-duodenal fistula, an infrequent complication of abdominal aortic aneurysm, was diagnosed on the basis of characteristic CT findings: signs of leakage of the aneurysm, blood-filled duodenum and jejunum, and small gas collections within the wall of the aneurysm. The role of imaging techniques in the diagnosis is discussed and the importance of dynamic contrast-enhanced CT is emphasized.     

Pediatric craniocervical spiral CT

Summary Spiral CT, which consists of rapid volumetric data acquisition and planar image display, was performed on 100 children undergoing examinations of the brain and head and neck for a variety of clinical indications. The technique was evaluated for image quality and impact on clinical practice. Images of the brain were generally of diagnostic quality in infants and young children but not in older children, due to their larger heads and present X-ray tube current limitations. The lower contrast resolution demands in imaging head and neck structures permitted acquisition of high quality images in all age groups. The rapidity of the technique allowed vascular phase imaging with one-sixth to one quarter the amount of contrast medium injected routinely, reduced the number of artifacts related to patient motion and occasionally permitted scanning of young patients without sedation. As a consequence, the spiral technique appears to have the potential for improving the efficiency and safety of diagnostic CT in investigation of the brain, head and neck in children.     

粪石性肠梗阻的MSCT表现分析

目的通过探讨粪石性肠梗阻MSCT表现,以提高粪石性肠梗阻的诊断率。方法 2005年7月~2012年11月期间经临床证实的粪石性肠梗阻患者21例CT检查及相关资料。结果所有病例中小肠梗阻19例,结肠梗阻2例。不完全性肠梗阻16例,完全性肠梗阻5例。结论 MSCT对诊断粪石所致肠梗阻的定位、定性具有高度敏感性及特异性。     

缺血性脑血管病患者多层螺旋CT血管造影情况分析

目的根据螺旋CT血管造影（CTA）情况,探讨缺血性脑血管病患者颅内外血管粥样硬化斑块的性质、成分和动脉管腔狭窄程度与缺血性脑血管病的关系。方法选择缺血性脑血管病患者45例,经头颈部螺旋CT血管造影（CTA）,分析脑动脉管腔狭窄程度及动脉粥样斑块的性质、成分。结果45例患者中,CTA检出各种斑块（钙化斑、软斑、混合斑）33例（73．3％）,22例（48．8％）有动脉狭窄,血管闭塞5例。颅外动脉狭窄最常见的部位是颈内动脉起始部,颅内动脉狭窄最常见的部位是大脑中动脉M1段。结论缺血性脑血管病患者的颅内外动脉斑块发生率均较高,动脉粥样硬化致血管狭窄前循环发生率高于后循环,Ⅲ、Ⅳ级狭窄动脉相应供血区域大多出现缺血病灶,头颈动脉多层CTA可以准确评价颅内外动脉的病变情况,对脑卒中的二级预防具有重要指导意义。     

卵巢结核的螺旋CT诊断

目的 探讨螺旋CT对卵巢结核的诊断与鉴别诊断能力。方法 16例经手术或病理证实的卵巢结核患者均经螺旋CT扫描及增强扫描。结果 CT表现主要为囊性4例，囊实混合性10例，实性2例，其中，囊实混合性最常见。增强扫描呈环形强化和实性部分强化，病灶钙化出现率43．8％。结论 螺旋CT能很好地显示卵巢结核的大小、形态、内部结构和病变周围的情况，并具有重要的诊断价值。     

Coronary artery aneurysm and type-A aortic dissection demonstrated by retrospectively ECG-gated multislice spiral CT

The case of a 40-year-old male patient with a coronary aneurysm of the proximal left descending artery (LAD) combined with circumferential type-A dissection of the ascending aorta is reported. Computed tomography angiography of the coronary arteries was performed using multislice spiral computed tomography (MSCT) with retrospective ECG gating. Anatomical relations of the LAD aneurysm as well as the origin of the left coronary artery from the false lumen of the dissection were well depicted for planning of the surgical intervention using this new noninvasive imaging modality.     

多层螺旋CT结肠成像技术的应用

结肠癌是老年人群发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一,大多数结肠癌被认为起源于腺瘤性息肉,结肠筛选检查可发现腺瘤性息肉和早期癌瘤,能有效降低结肠癌的发病率和病死率。螺旋CT结肠成像术(CT Colonography,CTC)因操作简便、无创伤,被认为是一种行之有效的结肠筛选检查方法。特别是,随着多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)的应用和技术的不断改进,CTC的图像质量和分析能力有了明显的改善,CTC对于发现1cm以上息肉的敏感性和特异性与结肠镜近似,在结肠检查中显示了显著优势。本文重点介绍CTC检查技术、进展和在结肠癌筛选中的价值。     

肺部螺旋CT薄层扫描技术

目的：讨论螺旋ＣＴ扫描技术在肺部疾病检查中的应用价值。方法：３７例经手术病理证实的肺部病变均作螺旋ＣＴ扫描检查,层厚３￣５ｍｍ,ｐｉｔｃｈ１￣２,重建间隔１￣２ｍｍ。所有图像均在ＧＥ Ａｄｖａｎｔａｇｅ Ｗｉｎｄｏｗｓ２．０工作站上进行后处理,重建方式为表面显示法（ＳＳＤ）和最大密度投影法（ＭＩＰ）法。结果：３７例１￣５ｃｍ大小的病灶在ＣＴ图像上全部得以显示。１１你腺癌的供血血管,１０例细小毛刺,