头胸导联心电图对右室梗塞诊断

右室梗塞是急性心肌梗塞发病率较多的一个疾病．单靠普通心电图诊断有许多漏诊，头胸心电图对右室梗塞提高了诊断率及准确率．     

急性下壁心肌梗死合并右室心肌梗死心电图分析

目的：及时发现右室心肌梗死，探讨右室心肌梗死的心电图特征。方法：选择48例急性下壁心肌梗死进行心电图回顾性分析。结果：48例急性下壁心肌梗死中，合并有右室心肌梗死者12例，V3R～V5R呈QS型，以V4R更为重要，ST段抬高≥0．1mv，其后有ST—T动态改变。结论：心电图某些指标有助于急性下壁合并右室心肌梗死的诊断。     

左室合并右室壁心肌梗塞病人的护理

左室合并右室壁心肌梗塞病人的护理大连市第三人民医院梁淑珍我院１９９１年５月～１９９３年２月近两年间共收治急性心肌梗塞患者３０例。其中合并右室壁梗塞４例，下壁＋前间壁＋右室壁梗塞１例，下壁＋正后壁＋右室壁梗塞１例，前壁＋右室壁梗塞２例。护理体会：（１）...     

右室梗塞的诊断与治疗体会（附19例临床分析）

右室梗塞并非少见,Croft报告占急性心梗的47.6%.但常规心电图诊断右室梗塞有一定的困难.因而易造成临床上的漏诊.据国内报告有室梗塞占急性心肌梗塞的12～33%,近年来由于临床诊断技术的进步,提高了临床诊断率.几年来我院收治的60例心肌梗塞合并右室梗塞者19例,占心梗的32%,现分析如下:     

急性右室心肌梗塞ECG10例分析

对我院1988-12～2003-12急性右室心肌梗塞ECG10例分析如下. 1 临床资料 本组男9例,女1例,年龄35～76岁,平均59岁.入院后除作常规ECG外加作后壁V7、V8、V9导联.右室壁V3R、V4R、V5R导联,并观察ECG动态变化.同时定期测定心肌血清酶.右室壁梗塞主要表现为,右胸前导联V3R、V4R、V5R,呈qR型或呈QS型.     

急性右室梗塞心电图分析及临床意义

急性右室梗塞临床并非少见,由于心电图诊断右室梗塞的导联V_4R有一定局限,致使一些病例不能及时得到诊断。为提高诊断正确率,我们对1989年8月至1992年2月,收治的48例急性下壁、下后壁梗塞患者的心电图进行分析,观察常12导联心电图对合并右室梗塞的诊断价值。一般资料急性下壁、下后壁心肌梗塞患者48例,诊断依据为1979 WHO标准。其中男性31例,女性17例。年龄最小34岁,最大75岁,平均     

急性下壁或下后壁心肌梗塞并发右室梗塞心电图诊断指标的探讨

本文对125例首次急性下壁或下后壁心肌梗塞(MI)患者记录常规12导联心电图(ECG),并加作 V_7～V_9、V_3R～V_7R、CR_3R～CR_7R,发现合并右室梗塞者43例。结果提示:急性下壁或下后壁 MI时,除 STⅢ/Ⅱ>1可作为右室梗塞的诊断依据之一外,STaVL↓/aVF↑≤50%,STV_2+V_3↓/Ⅱ+Ⅲ↑≤50%可作为常规12导联 ECG 诊断右室梗塞的参考条件。     

右室梗塞在非右胸前导联的心电图特点(附20例分析)

急性右室梗塞(ARVI)的心电图特征是右胸前导联(V_3R～V_7R),尤其是V_4R导联ST段抬高。然而右胸前导联并非常规描记,因而难免遗漏右室梗塞的诊断。因此,有必要探索根据常规心电图的某些导联即能诊断右室梗塞的简便方法。我们通过对20例急性下、后壁心肌梗塞合并右室梗塞者以及30例单纯急性下、后壁心肌梗塞患者心电图研究发现,急性下、后壁心肌梗塞合并ARVI者Ⅱ、Ⅲ导联以及V_2、aVF导联ST-段存在一定的规律性,这些规律对于心电图诊断ARVI具有重要价值。     

右室梗塞在非右胸前导联的心电图特点

急性右室梗塞(ARVI)的心电图特征是右胸前导联(V_(3R)～V_(7R)),尤其是V_(4R)导联ST段的抬高。然而右胸前导联并非常规记录,因而难免会遗漏右室梗塞的诊断,这就有必要探索根据常规心电图的某些导联诊断右室梗塞的简便方法。我们通过对20例急性下、后壁MI合并右室梗塞者以及30例单纯急性下、后壁MI患者心电图研究发现,急性下、后壁MI合并ARVI者Ⅱ、Ⅲ导联以及V_2、avF导联ST段存在一定的规律性,这些规律性对于心电图诊断ARVI具有重要价值。     

急性心肌梗塞PTFv1的变化观察

目的：对冠心病患者急性心肌梗塞早期的PTFv1变化进行观察。方法：冠心病患者15例，均为住院病人，男性12例，女性3例，年龄为48～68岁，平均54岁，常规12导联心电图描记＋V7．V8．V3R．V4R，急性心肌梗塞发病4周以内所录。结果：发现急性心肌梗塞早期PTFv1负值大，随着病情恢复负值变小。结论：PTFv1变化是反映左心功能变化最直观、简单和敏感的指标。     

急性心肌梗塞早期梗塞部位对应导联ST段压低的临床意义

探讨急性心肌梗塞部位对应导联ST段压低的意义。对245例初发急性心肌梗塞（AMI）患者发病72小时内12导联心电图ST段变化进行了分析。结果：合并梗塞部位对应导联ST段压低者占38．78％；单变量分析合并ST段压低者多见于高龄及女性，其高血压、糖尿病、广泛前壁心肌梗塞（心梗）、下壁合并后壁或右室心梗、心原性休克、心力衰竭、恶性心律失常等并发率均与无ST段压低者有显著性差异（P均＜0．001）；多变量分析示：高龄、糖尿病、广泛前壁梗塞、下壁合并后壁梗塞或右室梗塞可作为梗塞部位对应导联ST段压低的独立指征。表明AMI早期梗塞部位对应导联ST段压低是一个简单、快速、有效的初步判断梗塞范围和预后的良好指标。     

ST_Ⅲ抬高幅度大于ST_Ⅱ对急性下、后壁心肌梗塞合并右室梗塞的诊断价值

本文分析急性下、后壁心肌梗塞时 STⅢ抬高幅度大于 STⅡ对右室梗塞的诊断价值。65例患者中合并右室梗塞37例,其中 STⅢ抬高≥1mm 伴 STⅢ/Ⅱ>1者34例(91.89%);无右室梗塞者28例中有7例(25%),两者间有高度显著性差异(P<0.005)。STⅢ/Ⅱ>1对诊断右室梗塞的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为82.93%、87.50%、91.89%,和75.00%。22例由漂浮导管检查确诊的右室梗塞者中,STⅢ/Ⅱ>1与血流动力学诊断的符合率(90.91%)高于 ST_(V3R—V5R)抬高≥1mm(81.81%),但两者间无统计学差异(P>0.25)。结果提示 STⅢ/Ⅱ>1可作为急性下、后壁心肌梗塞合并右室梗塞的诊断依据之一。     

右室梗塞的临床特征与治疗

右室梗塞,据 Morgera 等报道,有临床症状者占42%,本文报道9例并结合文献对临床特征及治疗方法进行讨论。病历来源用观察方法自1984年10月至1985年2月,5个月中我院内科心血管监护病房共收治急性心肌梗塞36例。其中合并右室梗塞者9例,均在发病后24小时内入院,诊断经心电图及血清酶学     

头胸导联心电图对急性右室梗塞诊断价值探讨

近年来右室心肌梗塞渐被人们重视。其诊断方法越来越多。本文对我院自1991年以来确认的10例急性右室梗塞病例的右胸头胸导联与右胸导联心电图对比研究,以探讨头胸导联的诊断价值。 1 资料与方法 1.1 病例选择及诊断标准 患者10例,男8例,女2例。年龄38～80岁(平均66.2岁)。常规心电图示急性下壁梗塞4例,急性下后壁梗塞6例。同时具有急性右室梗塞的诊断依据:(1)右胸导联V_3R～V_7R连续2个以上导联S-T段抬高≥1.0mm;(2)有右心功能不全表现如颈静脉怒张、Kussmaul's征、肝大及低血压或休克,无肺部罗音;(3)超声心动图示右室增大。 30例正常人作为对照组,男女各15名,年龄24～71岁(平均45岁),常规心电图正常。     

H-C导联在心房梗塞中的应用

本文对8例经临床、血清酶学和心电图证实为左室梗塞或左室梗塞伴右室梗塞病人．根据Willson导联只出现轻度P波、P-Ta段改变及房性心律失常．增做H-C导联时，均能使心房梗塞之诊断确立．由此作者提出，对Willson导联提示心房梗塞病人．可用H-C导联检测心房梗塞，以弥补Willson导联之不足．     

STV-2改变与急性心肌梗死的临床研究

目前，诊断急性心肌梗死的方法，初诊还是心电图检查，比较普及、方便、可行。常规心电图，对急性下壁心肌梗死的诊断基本上没有漏诊现象，但是，急性下壁心肌梗死时，合并正后壁心肌梗塞及右室肌梗死，常引起漏诊。我们医院为了减少漏诊率，提高正后壁右室心肌梗死的诊断率，除了常规12导联心电图，可加作导联(右胸)V3r～V5R，及正     

右室梗塞漏诊7例分析

近 10 a来 ,右室梗塞渐受重视。由于其心电图改变多不明显 ,有时诊断十分困难 ,常常误漏诊。从 1998- 0 1～ 2 0 0 0 - 10 ,我们收治了 7例漏诊的右室梗塞患者。1　临床资料7例患者均来自基层医院 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 5 8岁～ 72岁 ,平均年龄 6 6岁。临床特点如下 :1心前区疼痛不明显 ,主要表现为 :头晕、黑朦、恶心、气短、双下肢水肿及上腹部疼痛 ,初诊时曾被误诊为 :颈椎病、脑动脉硬化、肺心病、急腹症等 ;2发病 2 4h左右才进行 ECG检查 ,ECG示急性下壁心梗 ,继而行Vilson(V3R～ 6 R)导联 ECG检查 ,V3R～ 6 R导联 ST段抬高均…     

急性右心室心肌梗塞临床诊断的初步研究

本文对２７例急性右心室心肌梗塞（右室梗塞）的病例进行了心电图、心肌酶学、血流动力学和冠状动脉造影等临床研究，结果表明本组右室梗塞的患者均合并急性下壁心肌梗塞，且全部为冠状动脉近中段病变，并探讨了右室梗患者心电图，心肌酶学、血流动力学等临床特征，提示急性下壁心肌梗塞时，合并低血压，心肌酶显著升高和心电图右胸导联ＳＴ段抬高及右房压增高，对右室梗塞的诊断有重要意义。     

急性心肌梗塞并右室梗塞28例分析

近几年 ,我们收治 AMI12 7例 ,合并右室梗塞 (RVMI) 2 8例 ,占 2 2 % ,现分析如下。1　临床资料本组男 17例 ,女 11例。年龄 4 0～ 81岁 ,平均 5 9岁。并发下壁梗塞 13例 ,后壁 8例 ,下壁 +后壁 4例 ,前壁 3例。有典型胸痛 2 1例 ,无痛性心梗 7例。颈静脉充盈 ,肝肿大 ,下肢水肿 16例。左心功能不全 6例。低血压 19例 ,休克 5例 ,并发心律失常11例。 2 7例 V3R- V4 R导联 ST段抬高 1～ 5 mm,其中 14例V5 R- V7R抬高 1～ 2 mm。全部病例均有心肌酶值升高。 18例U CG示右室内径 2 5～ 30 mm,舒张期右室内径与左室比率 >0 .5。X线检查…     

尿激酶,低分子肝素,阿斯匹林联用治疗急性心肌梗塞临床观察

我们从1996年1月～1998年3月应用国产尿激酶，低分子肝素加小剂量阿斯匹林治疗急性心肌梗塞32例，取得满意疗效，报告如下。1材料和方法1．1病例选择：全部病人均为第1次心肌梗塞，男26例，女6例，年龄45～76岁，平均62．0岁。梗塞部位：下壁9例，前间壁6例，广泛前壁12例，下壁十广泛前壁3例，下室十右室梗塞2例。具备下列条件者选入溶栓；（1）持续胸痛≥0．5小时，含服硝酸甘油不能缓解；（2）心电图相邻部位2个或2个以上导联ST段抬高≥0．2mV并排除早期复极综合征；（3）发病时间≤6小时，少数＞6小时，但仍有严重胸痛且ST段仍升高者…