肺大细胞癌的临床与病理分析

目的探讨肺大细胞癌临床特点和病理分型。方法对１９７８～１９９７年手术切除的５４例肺大细胞癌的病理资料与临床资料进行了分析。结果５４例大细胞癌中有透明细胞癌６例,巨细胞癌１例。男女之比为５∶１（４５／９）,男性明显多于女性;肺大细胞癌占肺癌切除病例的１２８％;平均存活时间为２３个月,Ｐ５３蛋白过度表达,阳性率为６５％（１３／２０）,介于鳞癌、腺癌与小细胞癌之间,增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）免疫组化染色阳性率为１００％（２０／２０）。结论肺大细胞癌作为一种病理类型,已不利于临床的诊断及治疗,建议将肺大细胞癌分成鳞分化型、腺分化型、神经内分泌型、未分化型。     

肺大细胞神经内分泌癌

肺大细胞神经内分泌癌是一种高度恶性神经内分泌肿瘤,属于大细胞癌的变异亚型,但其生物学特性类似于小细胞肺癌.肺大细胞神经内分泌癌同时具备神经内分泌形态学特征和神经内分泌分化特征,具有较强的侵袭性,单独手术治疗疗效差,包括辅助化疗在内的多学科治疗有望提高患者的预后.     

老年Merkel细胞癌1例临床病理特征

目的探讨Merkel细胞癌的临床与病理特点、病因学、诊断及鉴别诊断。方法观察1例男性患者颞部Merkel细胞癌的组织病理特点和免疫组化染色结果,并复习相关文献。结果镜下见肿瘤主要位于真皮,由大小一致、形态相仿的蓝色小圆形细胞构成,排列紧密,黏附性差,呈弥漫片层状或实性巢状分布,免疫组化见CK20和神经内分泌标记阳性,HMB45,Syn等阴性。PET-CT结果见病灶部位代谢增高。结论 Merkel细胞癌是一种发生于皮肤的少见的高度恶性神经内分泌肿瘤,易局部复发或转移,其临床病理及特征性的免疫组化表达有助于诊断及鉴别诊断。目前的治疗方法主要有手术切除和辅助放疗及化疗。     

肺活检诊断肺小细胞癌9例临床病理观察

目的探讨肺小细胞癌的临床病理特点。方法回顾性分析9例肺小细胞癌的临床病理资料和免疫组化标记的表达情况。结果肺小细胞癌占同期肺癌总数的14.8%,平均年龄63.5岁。表达神经内分泌标记NSE、CgA、Syn,CD56;淋巴细胞标记LCA阴性。结论肺小细胞癌具有恶性程度高、进展迅速、神经内分泌源性抗体标记阳性等特点。     

肺大细胞神经内分泌癌临床病理分析

目的 探讨肺大细胞神经内分泌癌的临床病理特点及生物学特征,为进一步提高其诊治水平提供依据.方法 对10例肺大细胞神经内分泌癌患者的临床及肿瘤组织病理学、免疫组织化学检查结果进行分析,并复习相关文献.结果 临床及影像学检查无特异性表现.手术标本(8例)呈现境界清楚的结节样肿块,均单发(其中3例侵及胸膜),直径2.5～8.5 cm,切面呈黄白色或灰褐色,伴有出血及坏死.肿瘤组织学特点为呈浸润性生长,边界不清,细胞丰富,常呈巢状、小梁状、片块状及栅栏状排列,并显示器官样或菊形团样结构.瘤细胞通常较大,核质比例降低,胞质呈嗜酸性颗粒状,核多形性,染色质细或呈空泡状,核仁明显,核分裂像多见.免疫组化结果显示:相关指标阳性率为癌胚抗原( CEA)70％、突触素(Syn)60％、神经元特异性烯醇化酶(NSE) 70％、神经细胞黏附分子(CD56) 100％、甲状腺转录因子-1(TTF-1)100％.结论 肺大细胞神经内分泌癌临床及影像学检查无特异性表现,上述病理组织学及免疫组化检查特点有助于确诊.     

肺神经内分泌癌一例

肺组织像胃肠道一样,也是一个内分泌器官,从主支气管直至肺泡,上皮均分布着较多神经内分泌细胞[1-2].当这些细胞发生癌变,则称之为肺的神经内分泌癌,它是肺癌中的一大类,约占肺癌总数的2％[3].肺神经内分泌癌,以小细胞癌、大细胞癌、类癌多见,非小细胞肺癌较少见.笔者报道通过病理活检免疫组织化学(简称"免疫组化")确诊的1例患者如下.     

广西肺鳞状细胞癌RASSF1A及RPRM基因甲基化分析

目的研究RASSF1A及RPRM甲基化在广西肺鳞状细胞癌患者中的发生频率。方法采用甲基化特异性PCR（MSP）方法检测30例临床上经病理确诊为肺鳞状细胞癌患者（肺癌组）和20例良性肺部疾病患者（对照组）RASSF1A及RPRM甲基化的状态,建立广西肺鳞状细胞癌相关基因的甲基化谱式。结果肺癌组RASSF1A及RPRM甲基化率分别为83.3%（25/30）和70.0%（21/30）,对照组分别为0和10%（2/20）,P均〈0.01。结论RASSF1A及RPRM基因DNA甲基化状态的检测有助于准确诊断肺鳞状细胞癌。     

肺透明细胞癌1例并文献复习

目的 分析肺透明细胞癌的临床特征、影像学表现及病理诊断要点.方法 报告1例经肺活检病理确诊的肺透明细胞癌病例,并结合文献资料对该病的临床特征、影像学表现及病理诊断要点进行分析.结果 本例患者为女性,45岁,以反复咳嗽2个月为首发症状,胸部CT示两肺多发结节灶合并肺门及纵隔淋巴结肿大,胸腔镜下肺活检病理确诊为原发性肺透明细胞癌.近20年国内外文献报道肺透明细胞癌病例仅27例,其中男性18例,女性9例,平均年龄(55±11)岁.临床表现主要为咳嗽(16/27)、胸痛(12/27)、咯血(10/27).影像学表现以周围型单发结节或团块影多见(22/27),病灶直径0.5～11 cm.该病罕见,属大细胞癌的变异型;确诊多依赖开胸肺组织病理活检,免疫组织化学染色有助于鉴别.结论 肺透明细胞癌的临床表现无特异性;影像学表现以肺部单发结节或团块影多见,亦可为两肺多发和弥漫型;确诊依赖肺组织病理活检,免疫组织化学染色有助于鉴别.     

原发性甲状腺鳞状细胞癌10例病理分析

目的总结原发性甲状腺鳞状细胞癌的病理学特征。方法对10例原发性甲状腺鳞状细胞癌患者的病理资料作回顾性分析。结果大体观察肿瘤组织质硬、实性、切面灰白色,无包膜,浸润性生长。光镜下观察可见甲状腺正常结构被破坏,甲状腺滤泡结构消失,癌巢由多边形瘤细胞组成,细胞质多,嗜伊红色,核大小不一,可见病理性核分裂,部分癌巢中央可见角化珠;低分化鳞状细胞癌细胞体积大,胞质淡染嗜伊红色,呈片巢状排列,可见脉管内瘤栓形成。病理检查确诊为高分化鳞状细胞癌4例,低分化鳞状细胞癌6例。6例行免疫组化染色,Tg和CK/L蛋白表达阴性,CK/H蛋白表达阳性。结论原发性甲状腺鳞状细胞癌病理表现以甲状腺细胞鳞状化生伴中度以上异型增生为主。免疫组化检查可见Tg和CK/L蛋白表达阴性,CK/H蛋白表达阳性。     

肺大细胞癌病理分析

目的探讨肺大细胞癌(large cell lung cancer,LCLC)的临床及病理特点。方法对4例肺大细胞癌临床及病理资料进行分析,并复习相关文献。结果 4例大细胞癌中,单纯巨细胞癌1例,大细胞癌伴腺分化1例,大细胞癌伴鳞分化2例,男女之比3∶1,1例女性患者长期生存。结论肺大细胞癌预后差,早期诊治有利于提高生存率,确诊依赖病理学检查。     

E2F-1蛋白在肺鳞状细胞癌及腺癌中的表达及临床病理学意义

目的:研究E2F-1蛋白在肺鳞状细胞癌及腺癌中的表达情况,探讨其在肺癌发生发展中的作用机制及其与临床病理学特征间的关系。方法:应用免疫组化ElivisionTMsuper二步法检测71例肺鳞状细胞癌、腺癌及相应癌旁组织中E2F-1蛋白的表达情况。结果:肺鳞状细胞癌及腺癌组织中E2F-1蛋白的阳性表达率为83.1%(59/71),显著高于癌旁组织中的8.5%(6/71)(P0.05);E2F-1蛋白表达随癌组织分化程度的减低有升高的趋势,在肺腺癌组织中(91.4%)的表达虽高于鳞状细胞癌中的表达(75.0%),但与组织分化、组织类型差异均无统计学意义,且与患者年龄、性别、肿瘤大小、有无淋巴结转移及TNM分期等差异无统计学意义(P0.05)。结论:E2F-1的过表达与肺鳞状细胞癌及腺癌的发生发展密切相关。     

胆囊神经内分泌癌3例诊治分析并文献复习

原发性胆囊神经内分泌癌临床少见,约占全部神经内分泌癌的0.2%[1]。临床表现无特异性,表现出类癌综合征的极少,多以急慢性胆囊炎或胆囊肿物就诊,术前常规检查诊断困难,主要依靠术后病理结合免疫组化明确诊断。本文对本院就诊的3例胆囊神经内分泌癌患者进行分析总结以便该病的临床诊断及治疗经验的积累。     

Holliday交叉识别蛋白在肺鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义

目的研究肺鳞状细胞癌中Holliday交叉识别蛋白(Holliday Junction Recognition Protein, HJURP)的表达及临床意义。方法从美国TCGA肿瘤数据库中,下载肺鳞状细胞癌患者的基因表达和临床特征数据,分析HJURP表达与肺鳞状细胞癌临床病理特征和预后的关系;进一步收集我院2014年1月至2020年1月我院74例肺鳞状细胞癌组织标本进一步验证HJURP在肺鳞状细胞癌中的表达与预后的关系。进一步采用GSEA基因富集通路研究HJURP的相关生物学机制。结果 HJURP基因在人肺鳞状细胞癌组织中显著高表达,且表达随着病理分级的恶性程度的升级而增高,与肺鳞状细胞癌的肿瘤转移密切相关,生存分析显示高表达HJURP组患者,预后明显比HJURP组患者差(P=0.032)。我院临床样本进一步验证发现HJURP在肺鳞状细胞癌组织中高表达,且与临床病理分期有关(P0.05),K-M生存曲线分析显示,HJURP高表达预示患者更差的生存期(P=0.026)。GSEA富集分析发现HJURP高表达样本富集至G1 pathway, ATM pathway, cell cycle pathway及ERK pathway通等信号通路集。结论 HJURP在肺鳞状细胞癌组织表达升高,是一个预后不良因素,其可作为肺鳞状细胞癌的潜在临床诊治靶点及预后标志物。     

支气管扩张伴发肺微瘤型类癌1例

<正>肺微瘤型类癌是一种神经内分泌瘤,WHO(2010)肿瘤分类将其归为神经内分泌瘤I级(NET G1),国内外报道至今罕见,病理诊断易误诊为小细胞肺癌等,本文报告1例支气管扩张伴微瘤型类癌,并结合其临床病理、免疫组化、诊断、鉴别诊断及预后等进行分析。1临床资料1.1对象患者女性,60岁,反复咯血半个月。患者于30余年前开始反复出现咳嗽、咳少许白色黏痰,偶有黄脓痰,以冬春     

肺大细胞神经内分泌癌的特点及治疗

<正>肺神经内分泌癌包括很多种病理类型,其生物学行为各异〔1〕。1991年,Travis等〔2〕首次提出肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)的概念,把它作为一种独立的肺神经内分泌肿瘤,明确区分于典型和非典型类癌和小细胞肺癌(SCLC)。其具有以下特点:细胞大小至少是SCLC细胞的3倍,细胞聚集成栅栏或玫瑰结状,有丝分裂率高,染色质颗粒形态多变〔1,3〕。1999年,世界卫生组织对肺癌进行了组织学分类,在大细胞癌变异型下划分了LCNEC、基底细胞大细胞癌、淋巴上皮样大细胞癌、透明细胞大细胞癌、伴有横纹肌样表型的大细胞癌〔4〕。1流行病学     

十二指肠转移性鳞状细胞癌一例

患者女，51岁。1年前患子宫颈癌，行手术及放疗，术后病理诊断为低分化鳞癌。因呕吐、不能进食2周行胃镜检查示：十二脂肠自上角始至降段4cm肠段，黏膜发白，呈结节状隆起，失去正常环形皱襞，管腔狭窄（图1、2）。取活检5块，病理报告：十二指肠黏膜固有膜及淋巴管内有成团肿瘤性鳞状细胞团（图3）。结合临床，诊断为转移性鳞状细胞癌。     

胃原发性鳞状细胞癌和腺鳞细胞癌

对４例原发性胃鳞状细胞癌和腺鳞癌进行临床病理分析，并结合文献对其诊断、尤其组织学起源进行讨论。结果１例胃鳞状细胞癌（胃镜活检材料），另３例胃腺鳞癌有明显的鳞癌与腺癌过渡现象。４例均在诊断后７个月之内死亡。认为对胃鳞状细胞癌，应再次尽可能多取材、多制片以明确是单纯胃鳞状细胞癌或胃腺鳞癌。胃腺鳞癌起源倾向腺癌的鳞状化生，建议病理报告注明鳞癌与腺癌成分各占的比例。     

肺肉瘤样癌35例病理特点分析

目的明确肺肉瘤样癌的病理特点。方法对35例经病理学证实的肺肉瘤样癌患者的病理及免疫组化特点进行回顾性分析。结果本组患者肺肉瘤样癌发生于左肺11例,右肺23例。病理亚型以多形性癌(27例)为主,即鳞状细胞癌、腺癌伴有梭形细胞和(或)巨细胞成分。免疫组化检查显示上皮细胞角蛋白(CK)阳性28例、波形蛋白阳性26例。结论肺肉瘤样癌病理类型以多形性癌为主。     

胃原发性磷状细胞癌和腺鳞细胞癌

对４例原当性胃鳞状细胞癌和腺鳞癌进行临床病理分析，并结合文献对其诊断、尤其组织学起源进行讨论。结果１例胃鳞状细胞癌胃镜活检材料（胃镜活检材料），另３例胃腺鳞癌有明显的鳞癌与腺癌过渡现象，４例均在诊断后７个月之内死亡，认为对胃鳞状细胞癌，应再次尽可能多取材，多制片以明确是单纯胃鳞状细胞癌或胃腺鳞癌。胃腺鳞癌起源倾向腺癌的鳞状化生，建议病理报告注明鳞癌与腺癌成分各占的比例。     

原发性乳腺鳞状细胞癌一例

正1病例介绍患者,女,44岁,因发现左乳腺肿物2个月余,于2014-04在当地县人民医院就诊。查体:左乳局部无红肿、胀痛,无乳头溢液,无乳头或乳晕糜烂,皮肤外观无改变;在该院行左乳腺肿物切除活组织检查术。病理检查结果示(左乳腺)恶性肿瘤,鳞状细胞癌的可能性大。患者遂于2014-05入住广西壮族自治区人民医院肝胆外科。其既往体健,否认乳腺相关病史,否认肿瘤家族史。查体:左乳腺外侧见一