高剂量率后装机治疗宫颈癌80例分析

自 1 994年始 ,我院采用高剂量率后装机治疗宫颈癌均取得较好疗效 ,现将 1 994～ 1 995两年间 80例分析如下 :病例资料　 80例均经病理确诊 ,年龄 32～ 78岁 ,平均 61岁。组织学形态 :菜花型 51例、结节型 2 1例 ,溃疡型 5例 ,糜烂型 3例。病理类型 :鳞癌 75例 ,腺癌 5例。临床按ＦＩＣＯ分期法 :Ⅱ期 45例 ,Ⅲ期 34例 ,Ⅳ期 1例。治疗方法　体外照射采用6 0 Ｃｏ远距离治疗机 ,腔内放疗采用成都医学工程研究所产近距离遥控6 0 Ｃｏ后装机。一般外照射 40～ 50Ｇｙ ,腔内 30Ｇｙ。外照射开始采用前后全盆腔野垂直对穿照射 ,肿瘤量 40Ｇｙ时…     

绿慕安配合放疗治疗中、晚期宫颈癌的疗效观察

宫颈癌是妇科肿瘤中常见的恶性肿瘤之一 ,近年来虽有各种治疗手段 ,但其疗效没有突破性进展 ,绿慕安配合放疗治疗中、晚期宫颈癌与单纯放疗进行比较 ,观察和评价临床效果 ,同时观察治疗过程中患者免疫功能的改变。材料与方法一、临床资料 :自 1994年 7月至 1998年 6月来我院初诊并确诊的中晚期宫颈癌患者 30例 (Ⅱｂ期 ,Ⅲ期患者 ) ,按ＦＩＧＯ临床分期 (国际妇产科协会 ) ,年龄在2 5～ 6 5岁 ,平均 4 5岁 ,该组患者应用绿慕安 +放疗 (综合组 ) ,选择与综合组期别 ,病理类型 ,身体条件相同 ,年龄相近的宫颈癌患者 30例 ,单纯实行放射治疗 (…     

Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌盆腔淋巴结转移危险因素分析

目的　探讨Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌盆腔淋巴结转移的高危因素。方法　对根治术后 15 6例Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌患者临床与病理资料进行回顾性分析。结果　临床分期 ,病理分级 ,浸润深度 ,肿瘤大小及形态 ,年龄与淋巴结转移显著相关。病理类型及宫体转移与淋巴结转移无相关性。结论　临床分期晚 ,病理分级差 ,肌层浸润≥ 1 2 ,肿瘤直径≥ 4cm ,内生型肿瘤 ,年龄≤ 3 5岁为Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌淋巴结转移高危因素     

高剂量率后装机近距离治疗宫颈癌100例分析

自 1994年起我院采用高剂量率后装机治疗宫颈癌 10 0例 ,取得较满意疗效 ,现报告如下 :病例资料　 10 0例患者均经临床与病理检查确诊。年龄3 8～ 79岁 ,平均 63 .4岁。组织学分类 :鳞癌 92例、腺癌 5例、混合癌 2例、未分化癌 1例 ;组织形态 :糜烂型 40例、菜花型 2 5例、浸润型 2 3例、溃疡型 12例。按国际妇产科协会 (ＦＩＧＯ ,1985 )修订的分期法 :Ⅱａ1例、Ⅱｂ8例、Ⅲｂ41例、Ⅲａ3 0例、Ⅳａ15例、Ⅳｂ5例。治疗方法　早期病例以腔内放疗为主 ,体外照射为辅 ;晚期病例以体外照射为主 ,腔内照射为辅。体外照射采用60 Ｃｏ远距离治疗…     

单纯放疗与放化疗联合治疗晚期宫颈癌疗效分析

1990年 1月～ 1999年 12月本院采用单纯放疗与放疗加化疗联合治疗晚期宫颈癌 5 5例 ,结果对比分析如下。1　材料与方法1 1　一般资料　 5 5例中 ,年龄 36～ 72岁 ,中位年龄 5 1岁。所有宫颈癌原发灶均经病理诊断。鳞状细胞癌4 6例 ,腺癌 3例 ,腺鳞癌 3例 ,透明细胞癌 2例 ,未分化癌 1例。盆腔转移灶均经ＣＴ证实。临床分期 :Ⅱｂ期16例 ,Ⅲ期 32例 ,Ⅳ期 7例。1 2　分组与治疗　 5 5例按入院顺序随机分为两组。Ａ组 2 5例 ,单纯采用放射治疗 ,包括腔内放疗和体外照射两部分。腔内用192 Ｉｒ后装治疗机 ,颈管和宫腔各占 1/2。肿瘤体积大于 5…     

子宫颈癌腔内放射治疗位置偏差的影响因素分析

子宫颈癌腔内放射治疗位置精确度直接影响局部控制率及副反应发生率。本文连续观察 2 5例宫颈癌病人腔内放疗过程 ,寻找偏差原因 ,探讨解决方法 ,以提高腔内放疗控制率降低副反应发生率。1　材料与方法采用Ｉｒ192ＨＹ ＨＤＲ18型遥控后装治疗机 ,连续观察子宫颈癌病人 2 5例腔内放疗过程 ,年龄 35～ 5 5岁。病理类型 :宫颈鳞癌。临床分期Ⅱ期 ,宫腔源长度 4～ 7ｃｍ ,阴道源间距 1 6～ 3.5ｃｍ ,宫腔源与阴道源同用。Ａ点剂量 30 0 0～ 36 0 0ｃＧｙ ,分5～ 6次。2 5例病人治疗前由医生置入阴道容器与宫腔管 ,其内置入模拟源 ,宫口用金属环…     

中西医结合治疗子宫颈癌的疗效观察

子宫颈癌的治疗以手术和放疗为主 ,晚期辅以全身化疗。但中晚期宫颈癌放射治疗范围较大 ,并发症也多。近年来我们采用中西医结合方法治疗ⅡＢ、ⅢＡ期宫颈癌 2 4例 ,取得良好效果。1　临床资料1.1　病例资料2 4例宫颈癌患者均经系统的临床检查 ,宫颈组织钳取病理确诊。根据 1985年国际妇产科协会 (ＦＩＧＯ)修订的国际临床分期法分期为ⅡＢ及ⅢＡ期。其中ⅡＢ期 15例 ,ⅢＡ期 9例 ,病理类型均为鳞癌。年龄 44～ 72岁 ,平均年龄 5 4岁。ＫＰＳ评分6 0分以上 ,无重要脏器功能损伤。1.2　治疗方法采用化疗药物瘤周注射、中药局部外敷及口服中药…     

影响子宫颈癌盆腔淋巴结转移因素

 目的　了解影响宫颈癌盆腔淋巴结转移的影响因素。方法　对 116例宫颈癌临床资料进行回顾性分析。结果　Ⅰ期宫颈癌盆腔淋巴结转移率为 6 .6 7% ,Ⅱ期宫颈癌淋巴结转移率为 34.6 1% ,放疗未控及复发癌盆腔淋巴结转移率为 35 .2 9%。盆腔淋巴结转移率与患者的临床分期、病理类型、肿瘤体积及生长方式有直接关系。结论　宫颈癌病人的临床分期、病理类型、肿瘤体积、生长方式是影响宫颈癌盆腔淋巴结转移的预后因素 ,术前应充分考虑这些高危因素     

高剂量率后装腔内加全盆腔体外照射治疗Ⅱ期、Ⅲ期宫颈癌的远期疗效

1992年 6月— 1995年 12月我们使用 6 0 Co后装腔内全盆腔外照射治疗宫颈癌 期、 期患者 183例 ,全组病例随访5年以上 ,观察其 5年生存率 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本组 183例 ,年龄 35岁～ 75岁 ,平均 5 7.4岁 ,其中 5 0岁～6 5岁 119例 ,占 6 5 % ,与国内常见高发年龄段相近 [1 ] 。病理类型 :鳞癌 179例 ,腺癌 4例 ,肿瘤形态分类 :结节型 88例 ,菜花型 6 9例 ,溃疡型 15例 ,糜烂型 11例。临床分期 :按 FIGO国际分期标准 , 期 86例 (4 7% ) , 期 97例 (5 3% )。本院 期病例多采用手术治疗 ,故本组病例分期比较集中。…     

宫颈癌卵巢移位的远期疗效

为了保护年轻宫颈癌患者的卵巢功能 ,提高其生存质量 ,1992年 8月～ 1994年 5月我院对 35例 40岁以下的宫颈癌患者实施结肠旁沟卵巢移位 ,术后接受化疗或放疗 ,随访均满 5年 ,现将此组资料报道如下。一、材料与方法35例患者年龄范围 2 2～ 40岁 ,平均 33岁。 7例产≤ 1次 ,其余患者孕产≥ 2次。 35例均经病理检查证实 ,鳞癌 31例 ,腺癌 3例 ,腺鳞癌 1例。临床分期按ＦＩＧＯ 1985年标准 :ⅠＢ 期 12例 ,ⅡＡ期 1例 ,ⅡＢ 期 19例 ,ⅢＢ 期 3例。 9例术前未给予特殊治疗 ,2 6例术前接受137ＣＳ腔内后装放疗 ,肿瘤摧毁量 12～ 18Ｃｙ ,>18Ｇｙ…     

112例年轻妇女子宫颈癌放疗疗效及预后

目的探讨35岁及以下年轻宫颈癌患者的放疗疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析112例年轻宫颈癌的临床特点,并依期别相同、肿瘤大小相近、病理类型相同、鳞癌病理分级相同、放疗方案相同配对抽取60岁及以上老年宫颈癌患者112例作对比研究。结果年轻组与老年组共224例,总5年生存率为58.5%。年轻组与老年组5年生存率分别为55.4%和61.6%,两组比较差异无统计学意义(P=0.485)。单因素分析肿瘤分期、肿瘤大小、病理分类、鳞癌分级、病理类型、近期疗效6种因素与年轻宫颈癌生存率的关系,其中放疗后肿瘤完全缓解、Ⅱb期患者、肿瘤≤4 cm疗效较好(P=0.000、0.000、0.000)。Cox回归模型对以上6种因素进行多因素分析,结果表明近期疗效和临床分期是影响年轻宫颈癌患者预后的独立因素(P=0.000、0.016)。结论年轻宫颈癌患者发病率逐年增加,构成比逐渐上升。排除肿瘤分期、肿瘤大小、病理分类、鳞癌分级、病理类型、近期疗效的影响后,年轻宫颈癌患者放疗疗效不比老年患者差。     

乳腺癌术后肺部淋巴结转移的表现及治疗

我院 198 5～ 1995年共手术治疗乳腺癌病人 340例 ,术后发生肺部淋巴结转移 6 0例 ,对 6 0例转移病例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料本组均为女性 ,年龄 31～ 6 3岁 ,中位年龄 47岁。原发肿瘤临床分期为 :Ⅱ期 5例 ,Ⅲ期 36例 ,Ⅳ期 19例。肿瘤位于右侧 32例 ,左侧 2 8例。外象限 19例 ,内象限 41例。原发肿瘤手术方式及术后治疗 :乳腺癌扩大根治 2 8例 ,根治 18例 ,改良根治 12例 ,单纯乳房切除 2例。对雌激素受体 ( )绝经前病人用内分泌治疗并辅以化疗 ,对有腋淋巴及内乳淋巴结转移者加以放疗。对雌激素受体 ( )绝经后病人单纯用内…     

高龄宫颈癌患者DDP腹腔化疗并发症的探讨

世界卫生组织 (WHO)规定 ,6 0岁以上的称为老年人 [1 ] 。近年来 DDP腹腔化疗逐渐被引入宫颈癌患者的治疗 ,为其带来了治愈或缓解的希望。我们对1994年 1月— 1999年 12月就诊我院的接受腹腔化疗 6 0岁以上的宫颈癌患者与同期、同方案治疗 6 0岁以下患者化疗并发症进行对照分析如下。1　资料与方法1.1　病例对象　所有患者均经病理证实为 (宫颈 )鳞状上皮细胞癌或腺癌。老年组 32例 ,年龄 6 0岁～ 72岁 ,平均 6 7岁 ,其中鳞癌 30例 ,腺癌 2例。临床分期 : 期 0例 , 期 6例 , 期 2 1例 ,复发及转移 (放疗或手术后 ) 5例。对照组44例 ,年龄…     

中晚期上颌窦癌综合治疗效果评价

自1981年至1991年共收治中晚期上颌窦癌77例。采用单纯放疗以及放疗、手术、化疗综合治疗,综合治疗组5年生存率明显提高。本文就治疗效果及影响预后的相关因素分析报导如下：材料与方法一般资料：本组男52例,女25例,男：女一又08：1。年龄12～85岁,平均56岁。病理类型：全部病例均经病理证实,其中鳞癌57例占74％,腺癌6例,末分化癌2例,腺样囊性癌5例,其它7例。临床分期,按美国1983年AJC分期法分期’‘’,正期4例,皿期4O例,IV期33例。治疗方法：单纯放疗34例,计划性术前放疗10例,非计划性术前放疗6例,术后放疗18例,其中术后有肿瘤残存者11…     

放疗和化疗联合治疗晚期子宫颈癌

我科1991～1995年收治宫颈癌80例，用化疗加放疗联合治疗宫颈癌40冽，单纯放疗40例作对照。总结如下。临床资料我科收治经病理证实为晚期宫颈癌者，首次治疗so例，年龄28～81岁56．7匀，均有病理证实，其中鳞状细胞癌76例，腺癌4例。按FIGO（国际妇产科协会）分期标准，回期68例，IV期12例。宫颈病变以结节型居多，占69．8％，菜花型占14％，溃疡型占计．2％。为观察晚期宫颈癌综合治疗的疗效，按年龄相近，期别相同，病变类型相同，肿瘤大小相近且放疗方案一致的条件下，配对抽取放化组40例，单放组4O例，以供疗效对比。治疗方法二组病…     

食管癌超分割与常规放疗对比研究

食管癌放射治疗目前有加速超分割和常规分割等多种治疗方法 ,我科以 1990年 3月— 1998年 3月 ,对 80例食管癌采用超分割放疗和常规分割放疗进行对比研究 ,结果如下 :材料与方法一　材料　患者 80例 ,随机分成超分割组 (ＨＦ) 4 0例和常规分割放疗组 (ＣＦ) 4 0例进行比较 ,民族中哈萨克族占70 % ( 5 6 80 )。病变程度 1— 13ｃｍ ,颈段 2 0例 ,中段 34例 ,下段 2 6例。二　诊断　全部经病理证实为鳞状细胞癌。肿瘤分期 ,Ⅰ期 6例 ,Ⅱ期 2 0例 ,Ⅲ期 30例 ,Ⅳ期 2 4例。照射方法 :全中采用6 0 Ｃｏ治疗机治疗 ,二组均采用三野照射法 ,ＨＦ…     

超分割放射治疗ⅢB期宫颈癌的临床研究

晚期宫颈癌治疗失败的重要原因之一是中心性复发。我们借鉴头颈部肿瘤、肺癌、膀胱癌、食管癌超分割放疗的成功经验 ,将其技术应用于宫颈癌 ,并结合进行192 Ir后装腔内治疗 ,对我院 1997年 5月～ 1998年 12月间收治的 10 0例ⅢB期宫颈癌进行前瞻性随机对照研究。一、临床资料1.一般资料 :10 0例ⅢB期宫颈癌随机分为常规组和对照组 ,每组 5 0例。患者karnofsky评分均在 6 0分以上。常规组年龄 35～ 74岁 ,中位年龄 5 5岁 ;鳞癌 4 9例 ,腺癌 1例 ;病理分级G18例 ,G2 31例 ,G311例。研究组年龄 4 0～ 76岁 ,中位年龄 5 8岁 ;鳞癌 4 9例 ,腺…     

盆腔体外联合腔内放射治疗宫颈癌72例的临床疗效分析

目的探讨盆腔体外联合腔内放射治疗宫颈癌的疗效、不良反应及预后影响因素。方法对72例初治Ⅰ～Ⅳ期宫颈癌患者,应用6-MVX线全盆前后对穿照射,4 000～5 000 cGy,体外放疗3～4次/周,每次180～200 cGy;宫腔内放疗3 000～4 000 cGy,阴道腔内放疗3 000～4 500 cGy1,～2次/周,每次300～700 cGy,宫腔与阴道腔内治疗交替进行。结果盆腔体外联合腔内放射治疗宫颈癌的近期有效率是98.6%,5年总生存率为54.1%,其中Ⅱ期患者5年生存率为75.0%,Ⅲ期患者5年生存率为41.4%,影响宫颈癌近期疗效的主要因素是肿瘤大小。肿瘤病理类型、大小、临床分期及近期疗效是影响宫颈癌预后的因素。常见的不良反应为放射性直肠炎、放射性膀胱炎及骨髓抑制。结论盆腔体外联合腔内放射治疗宫颈癌,能提高肿瘤局部控制率,但不能有效控制肿瘤全身转移。     

4374例宫颈癌患者预后及其影响因素分析

[目的]分析宫颈癌患者的生存情况及影响预后的相关因素。[方法]对1992年1月至2005年12月湖南省肿瘤医院收治的4374例官颈癌患者进行回顾和随访．采用Kaplan—Meier法和Cox比例风险模型分析影响预后的相关因素。[结果]全组患者因宫颈癌死亡1603例。1、3、5年生存率分别为95％、85％、77％,中位生存时间175．3个月。单因素分析显示年龄、绝经情况、经产道分娩次数、病理类型、分化程度、nG0分期、治疗方法均与预后相关。亚组分析显示,Ib1期患者单纯手术生存率较高（5年生存率94％）,Ib2期患者基于手术的放疗（5年生存率84％）和联合化放疗生存率（5年生存率80％）较高,Ⅱ期患者手术＋放疗（5年生存率75％）及根治性放疗（5年生存率75％）的生存率较高,Ⅲ期患者根治性放疗（5年生存率60％）的生存率较高。Cox回归分析显示,FIG0分期、病理类型和治疗方法是影响预后的独立因素。[结论]年龄、绝经情况、经产道分娩次数、临床分期、病理类型和治疗方法可能是宫颈癌患者预后的影响因素．但本研究因采用非随机设计,无法比较各治疗方法的优劣。     

经皮射频毁损治疗晚期非小细胞肺癌初步报告

非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)确诊时至少 80 %已发展到晚期 (Ⅲ /Ⅳ期 ) ,大多已失去手术机会。目前临床对肿瘤很少采用单纯全身化疗或局部放疗 ,而多主张进行综合治疗 ,以求获得较高的缓解率 ,延长生存期和提高生活质量。我科自 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 3月对 12例晚期非小细胞肺癌进行了经皮高能射频毁损治疗 ,现将初步结果报告如下。1　材料和方法1.1　材料　本组共 12例 ,男 10例 ,女 2例 ;年龄 4 9～6 8岁 (中位年龄 6 2岁 )。其中周围型肺癌 7例 ,中心型肺癌 5例 ;鳞癌 8例 ,腺癌 4例。按国际抗癌联盟分期 :ⅢＡ期 2例 ,ⅢＢ期 4例 ,…