经肛门三联术式治疗直肠脱垂34例疗效观察

目的观察三联术式治疗直肠脱垂的临床疗效。方法对34例直肠税垂（Ⅱ、Ⅲ度脱垂）患者全部采用直肠黏膜排例结扎术，直肠周围注射术，肛门环缩术三联术式治疗。结果34例患者均一次性治愈，平均疗程10．4d，术后随诊6个月～1年无复发，无任何后遗症。结论三联术式治疗直肠脱垂创伤小，痛苦小，安全可靠，疗效确切，复发率低。     

自动痔疮套扎术治疗Ⅱ～Ⅲ度直肠黏膜内脱垂疗效观察

目的研究自动痔疮套扎术(RPH)在治疗Ⅱ~Ⅲ度直肠黏膜内脱垂的临床疗效。方法选择120例Ⅱ~Ⅲ度直肠黏膜内脱垂患者,随机分为两组,RPH治疗60例,吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗60例,观察两组临床疗效,对比两组间手术时间、疼痛评分、创面愈合时间及术后并发症发生率等。结果 RPH组与PPH组间手术时间、疼痛评分、创面愈合时间对比,差异无统计学意义(P0.05)。RPH组治愈率(56.67%)明显高于PPH组(33.33%),差异有统计学意义(P0.05)。RPH组的术后并发症发生率显著低于PPH组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 RPH可以提高Ⅱ~Ⅲ度直肠黏膜内脱垂的疗效。     

芍倍注射液治疗直肠黏膜脱垂32例

目的进一步探讨安氏疗法治疗直肠黏膜脱垂的疗效。方法我们采用＂安氏近心端结扎瘢痕固定术配合芍倍注射液黏膜下层注射＂方法,收治Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂患者32例。结果随访半年、1年、2年,无一例复发。结论点状结扎后局部注射芍倍注射液,使脱出的直肠黏膜与肌层、直肠和周围组织粘连固定,使松弛滑动的直肠黏膜弹性增强,而达到协助治疗的目的,是直肠脱垂的一种简便治疗方法,具有安全高效、易掌握、术后痛苦小、复发率低,无不良反应,无并发症和后遗症等特点,值得进一步研究推广。     

直肠黏膜短缩注射术加肛门紧缩术治疗脾虚气陷型直肠脱垂疗效分析

目的:探讨直肠黏膜短缩术加肛门紧缩术治疗脾虚气陷型直肠脱垂的临床疗效。方法:对42例脾虚气陷型直肠脱垂患者应用直肠黏膜短缩注射术加肛门紧缩术治疗,分析其临床疗效。结果:本组共有42例患者经直肠黏膜短缩注射术加肛门紧缩术治疗后,术后2年内随访,有1例因依从性差治疗无效,1例好转。术后疼痛、出血、肛门坠胀、黏液分泌物情况等并发症少。结论:直肠黏膜短缩术加肛门紧缩术治疗脾虚气陷型直肠脱垂创伤小、恢复快、疗效确切,值得在临床推广应用。     

双层注射加肛门紧缩术治疗完全性直肠脱垂46例疗效分析

我院2000—05／2007—03采用5％鱼甘油酸钠双层注射加肛门紧缩术治疗完全性直肠脱垂46例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男29例，女17例，年龄18～73（平均42）岁；病程2～30a不等。直肠脱出7～14cm，除脱出症状外，均伴有不同程度的稀便、液体、气体失禁和肛门松弛。7例曾在外院接受治疗（5例采用单纯注射治疗，2例经腹折叠手术治疗），疗效不佳。按1975年全国肛肠学术会议制定标准进行诊断：Ⅱ度直肠脱垂20例，Ⅲ度直肠脱垂26例。     

PPH联合消痔灵直肠周围注射治疗女生直肠黏膜内脱垂

直肠黏膜内脱垂以女性患者多见,轻者表现为部分黏膜脱垂,重者呈环形脱垂甚至内套叠,其中重度直肠黏膜内脱垂患者,常常伴有便秘(出口梗阻型便秘).我们观察的这16例直肠黏膜内脱垂患者均有排便不畅或肛门坠胀等症状,均采用痔上黏膜环切钉合术(PPH)联合消痔灵直肠周围注射治疗,近期取得满意疗效.     

经会阴脱垂肠管切除术（Altemeier术）治疗Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效分析

目的：分析经会阴脱垂肠管切除术（Altemeier术）治疗Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效。方法：回顾性分析2019年1月至2021年12月就诊于江西中医药大学附属医院肛肠科的20例Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂患者临床疗效。随机分为对照组与观察组,各10例。对照组采用三联术（消痔灵注射术+直肠黏膜短缩术+肛门环缩术）治疗;观察组采用Altemeier术治疗。对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、总有效率以及术后6个月肛门功能评分情况。结果：术后6个月,观察组肛门功能评分情况低于对照组（P<0.05）。观察组手术时间、住院时间均高于对照组,术中出血量多于对照组（P<0.05）。但术后6～12个月的随访结果统计显示,观察组治愈9例,好转1例,无复发;对照组治愈2例,好转2例,复发6例,观察组治疗总有效率明显优于对照组（P<0.05）。结论：Altemeier术治疗Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂的效果明显,且在疗效上优于三联术。     

PPH术联合直肠黏膜及括约肌折叠术治疗轻度直肠脱垂

目的:探究吻合器痔上黏膜环切术联合直肠黏膜及括约肌折叠术治疗轻度直肠脱垂患者的疗效。方法:选取2017年1月～2018年12月收治的轻度直肠脱垂患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予直肠黏膜注射硬化剂及直肠黏膜柱状缝合术治疗,观察组给予吻合器痔上黏膜环切术联合直肠黏膜及括约肌折叠术治疗。对比两组疗效、手术与住院时间、并发症发生情况及术前、术后3个月肛管最大自主收缩压、肛管最大静息压、肛门失禁Wexner积分。结果:观察组治疗总有效率96.67%明显高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05);术后3个月观察组肛管最大自主收缩压、最大静息压高于对照组,肛门失禁Wexner积分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率13.33%明显低于对照组的40.00%(P<0.05)。结论:采用吻合器痔上黏膜环切术联合直肠黏膜及括约肌折叠术治疗轻度直肠脱垂患者,可缩短手术时间,改善患者肛管静息压、自主收缩压及肛门功能,减少并发症发生。     

脊髓损伤患者直肠脱垂的手术治疗

目的评价吻合器经肛门直肠切除术(STARR)或Altemeir术治疗脊髓损伤患者直肠脱垂的疗效。方法对260例脊髓损伤患者进行肛肠疾病调查,21例非手术治疗无效的脊髓损伤直肠脱垂患者根据直肠脱出程度分别使用Altemeir或STARR术进行治疗。采用国际脊髓损伤肠功能基础及扩展数据集了解患者术前、术后12个月排便状况。结果脊髓损伤患者直肠脱垂发生率为32.7%(85/260)。接受手术治疗的21例患者均有不同程度便秘和混合痔,直肠黏膜脱垂(<7 cm)19例,直肠内套叠4例,直肠完全脱垂(7 cm)2例;Ⅰ度13例,Ⅱ度5例,Ⅲ度3例。Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂均使用STARR术治疗,Ⅲ度使用Altemeir手术治疗。术后无严重并发症。术后12个月,患者肠道功能障碍影响生活质量的自我报告明显改善(P<0.01),需偶尔用手掏排便的患者数明显减少(P<0.01);需要外用衬垫或塞子、使用止泻剂的患者显著减少(P<0.001);排便不尽感、腹胀、腹痛/腹部不适缓解(P<0.05)。结论STARR或Altemeir手术是治疗脊髓损伤患者直肠脱垂安全有效的方法。     

吻合器痔上黏膜环切术结合直肠粘膜及括约肌折叠术治疗轻度直肠脱垂

目的 观察吻合器痔上黏膜环切术结合直肠粘膜及括约肌折叠术治疗轻度直肠脱垂的临床疗效。 方法 将60例直肠脱垂患者随机分为治疗和对照组各30例。治疗组采用吻合器痔上黏膜环切术结合直肠粘膜及括约肌折叠术,对照组采用传统手术。对2组疗效、复发率及并发症等进行对照观察。 结果 治疗组在总有效率、手术时间、术后疼痛、伤口愈合时间、术中出血量、住院时间、术后尿潴留、感染、复发等方面比较优于对照组,术后肛门形态恢复良好,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 吻合器痔上黏膜环切术结合直肠粘膜及括约肌折叠术治疗轻度直肠脱垂是一种有效的手术方式,值得推广和应用。       

PPH联合消痔灵直肠周围注射治疗女性直肠黏膜内脱垂

<正>直肠黏膜内脱垂以女性患者多见,轻者表现为部分黏膜脱垂,重者呈环形脱垂甚至内套叠,其中重度直肠黏膜内脱垂患者,常常伴有便秘(出口梗阻型便秘)。我们观察的这16例直肠黏膜内脱垂患者均有排便不畅或肛门坠胀等症状,均采用痔上黏膜环切钉合术(PPH)联合消痔灵直肠周围注射治疗,近期取得满意疗效。现报告如下:     

三联手术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂56例临床分析

目的 观察并评估三联手术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的临床效果.方法 运用消痔灵注射术、瘢痕支持固定术、肛门环缩术三联手术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂56例,观察近、远期疗效.结果 56例患者治愈54例,好转2例,治愈率达96.4%.结论 三联手术是一种简单、有效、可靠,患者痛苦少、恢复快的新术式,近、远期疗效肯定.     

中西医结合治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂疗效观察和护理探讨

目的探讨中西医结合治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的效果。方法选取Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂患者38例,选择中西医结合疗法,即采用直肠黏膜柱状缝合、点状注射加外括约肌折叠术联合中药内服治疗。结果 38例患者中2例失访,36例患者中治愈30例(83.3%),有效5例(13.9%),无效1例(2.7%)。患者术后均未发生直肠坏死、溃疡、出血、肛门失禁、切口感染等并发症。术后12例发生下腹部坠痛,经内服中药汤剂对症治疗后缓解。结论中西医结合治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠有效,同时,围手术期优质护理、术后早期功能锻炼和健康指导对疾病康复具有积极意义。     

中西医结合治疗直肠黏膜内脱垂40例临床疗效分析

将40例符合直肠黏膜内脱垂患者进行中西医结合治疗,即采用PPH手术加硬化剂注射治疗,加中药内服的治疗方法。结果使用中西医结合治疗直肠黏膜内脱垂的临床有效率达100%;并且术后没有出现大出血、吻合口狭窄等严重并发症。中西医结合治疗直肠黏膜内脱垂的效果显著,值得在临床上推广使用。     

直肠黏膜结扎加消痔灵注射合中药口服治疗直肠前突型便秘的临床疗效观察

目的:观察直肠黏膜结扎加消痔灵注射合中药口服治疗直肠前突型便秘的临床疗效。方法:采用直肠黏膜结扎加消痔灵注射合中药口服治疗Ⅱ度直肠前突型便秘36例,观察其临床疗效。结果:全部36例患者,经直肠黏膜结扎加消痔灵注射术合中药治疗,临床治愈10例,显效15例,有效5例,无效6例,总有效率83.3%。结论:直肠黏膜结扎加消痔灵注射合中药口服在治疗直肠前突型便秘方面安全有效,效果显著,具有手术损伤小、痛苦轻、复发率低等优点。     

PPH联合芍倍注射液三腔双层注射固定治疗直肠脱垂疗效观察

目的:探讨直肠脱垂临床治疗方法.方法:90例直肠脱垂患者随机分为3组,每组各30例,分别采取PPH手术治疗(PPH组)、单纯芍倍三腔双层注射固定治疗(注射组)和吻合器痔上黏膜环切术联合芍倍三腔双层注射固定疗法(联合组).观察3组术后临床疗效、并发症、复发率等.结果:联合组临床疗效、远期复发率均优于PPH组、注射组(P<0.05),3组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:吻合器痔上黏膜环切术联合芍倍注射液三腔双层注射固定治疗直肠脱垂,临床疗效可靠,对直肠黏膜固定更稳固,术后复发率低.     

消痔灵注射加肛管紧缩术治疗直肠脱垂的护理

硬化剂注射治疗因其操作简便、痛苦小、疗效确切、并发症少、费用低，已成为目前治疗直肠脱垂的主要方法。肛门紧缩术加强了在肛门括约肌松弛的情况下肛门括约肌及肛管对直肠的支持作用。我科1997年1月-2006年11月采用消痔灵注射加肛管紧缩术治疗Ⅲ度直肠脱垂24例，通过临床护理，未发生任何并发症，取得良好的治疗效果。现报告如下。     

PPH治疗68例直肠黏膜内脱垂型便秘的临床分析

目的探讨吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术（PPH）在直肠黏膜内脱垂治疗中的临床应用。方法对68例直肠黏膜内脱垂患者行吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术的临床资料进行分析总结。结果术后随访1年,治愈46例,好转17例,总有效率达92．64％所有治疗患者无并发症。结论吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术治疗直肠黏膜内脱垂具有操作简单、创伤小、恢复快、并发症少的优点。     

改良Ripstein手术治疗完全性直肠脱垂

目的:总结改良Ripstein手术(经腹直肠前悬吊固定术)治疗完全性直肠脱垂的效果.方法:对我院近年收治的完全直肠脱垂行改良Ripstein手术18例的临床资料进行回顾性分析.结果:18 例均为直肠完全脱垂,其中Ⅱ度脱垂10例,Ⅲ脱垂8例.均行改良Ripstein手术,术中出血50～300 mL,术后1 例并发尿潴留.18例均治愈出院,15例随访1～6年,随访期间无复发,均能进行日常体力劳动.结论:改良Ripstein术操作简便,复发率和病死率低,临床应用前景良好.     

阔筋膜悬吊术对Ⅲ度完全性直肠脱垂的治疗

目的研究经腹阔筋膜悬吊术对Ⅲ度完全性直肠脱垂的治疗效果。方法对15例Ⅲ度完全性直肠脱垂患者行经腹阔筋膜悬吊术愈后疗效观察，且术后随访1～10年，从而对治疗效果进行总结分析。结果15例患者术后直肠粘膜完全回纳、效果满意，随访无复发。结论经腹阔筋膜悬吊术对Ⅲ度完全性直肠脱垂的治疗确切、效果满意。