肺结核误诊原因分析

1993年 7月～ 2 0 0 0年 7月期间荆门市卫生防疫站门诊收治的呼吸系统疾病病例中 ,有 15例肺结核被误诊为肺部其它疾病 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 10例 ,占 66.66%。女性 5例 ,占33.33% ,男女之比为 2∶ 1;年龄 2 0～ 30岁 8例 ,占5 3.33% ,31～ 40岁 5例 ,占 33.33% ,41岁以上 2例 ,占13.33%。1.2　首发症状　 1咳嗽、咳痰者 12例 ,占 80 % ;2胸痛 11例 ,占 73.33% ;3低热、乏力 10例 ,占 66.67% ;4痰中带血7例 ,占 46.67% ;5食欲不振、消瘦者 6例 ,占 40 .0 0 % ;6盗汗 5例 ,占 33.33%。 7无症状者 2例 ,占 …     

小儿气管、支气管异物36例误诊分析

气管、支气管异物多见于小儿[1]。我们自 1988年 3月～ 2 0 0 2年 3月共收治气管、支气管异物 76例 ,其中有 3 6例为误诊病例 ,现报道分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 76例中男 50例 ,女 2 6例。本病以婴幼儿多见 ,5岁以下 67例 (88.15% ) ,年龄最小的仅为 4.5个月 ,与国内报道 5岁以下约占 80 %～ 90 % [2 ]相一致。 3 6例误诊病例中 ,瓜子 17例 ,花生米、豆类 15例 ,塑料空心管 1例 ,炎性肉芽肿物 2例 ;骨块 1例。 76例中 ,14例气管内异物无误诊病例 ,3 4例右侧支气管异物中 2 2例误诊 ,2 8例左侧支气管异物中 14例误诊。 3 6例误诊…     

急性血吸虫病20例误诊分析

1990年 7月至 1997年 9月 ,我站共收治在其他医疗机构误诊的急性血吸虫病 (以下简称急血 ) 2 0例 ,现将误诊情况及其原因分析报告如下。1　误诊情况1.1　病人资料　误诊病例中 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄最小 5岁 ,最大 4 9岁。 15岁以下儿童 9例占4 7%,均因在螺沟渠中洗澡、戏水、捉小鱼等方式感染 ,成人则以生产、生活接触疫水感染。儿童发病时间一般在 8～ 9月 ,成人发病最早 5月 ,最迟 11月。1.2　误诊时间　 2 0例病人中误诊时间最短 1周 ,最长 4 0天。1.3　误诊疾病　 2 0例病人中误诊为上感 1例 ,肺炎 1例 ,肺结核 1例 ,急性肾炎 1例 ,…     

胎儿颈部水囊淋巴管瘤的超声诊断分析

超声诊断胎儿畸形为人们所共识 ,胎儿颈部水囊淋巴管瘤占胎儿畸形的 2 %～ 3 % [1] ,为了早期诊断 ,提高围产期保健质量 ,作者对我院近 5年经超声诊断的 3 1例病例进行分析 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本文 3 1例病例均来自 1998年～ 2 0 0 2年我院常规进行产前超声检查的孕妇 ,年龄 2 1～ 3 2岁 ,平均年龄 2 5 6岁 ,孕龄 17～ 3 3周 ,平均孕周 2 4 2周 ,其中早期有病毒感染史 7例 ,阴道流血 5例 ,有流产及清宫史 2 4例。 17例本院引产 ,4例胎儿娩出后行尸体检查。1·2　仪器与方法　应用日立 5 5 5 -G和SSD -14 0 0型超声…     

某高校大学生水痘误诊8例分析

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性具有高度传染性的发疹性疾病,为小儿常见急性传染病.但近年来成人患者有逐渐增多的趋势,估计全球每年约有6 000万人患水痘,人群普遍易感,成人前驱期症状不典型,在前驱期容易造成误诊,漏诊,该院门诊部2009-2012年共误诊8例,现分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料收治的成人水痘误诊病例8例,男6例,女2例,年龄17～23岁,平均年龄20.5岁,病史1～3 d,平均1.8d,均符合成人水痘诊断标准[1].发病早期就诊时误诊为"上呼吸道感染""急性胃肠炎""过敏性紫癜""药疹".给予止咳,抗炎,抗过敏,激素等对症治疗.     

93例婴儿麻疹分析

由于麻疹疫苗的广泛应用 ,儿童麻疹发病率大大降低 ,但婴儿麻疹近年来有所增加。我院 1992～ 2 0 0 1年 10年间 ,共收治住院麻疹患儿 14 3例 ,其中 1岁以内婴儿 93例 ,占总数的 6 5 0 3% ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组资料为 1992～ 2 0 0 1年在我院住院诊断的1岁以内的麻疹患儿共 93例 ,其中男性 6 2例 ,女性 31例 ;<8月龄患儿 4 4例 ,占 4 7 31% ,8月～ 1岁患儿 4 9例 ,占5 2 6 9%。年龄最小的为 2月龄。1 1　发病特点 :1992～ 1993年 1例 ,占 1 0 8% ;～ 1995年5例 ,占 5 38% ;～ 1997年 17例 ,占 18 2 8% ;～ 1999年2 8例 …     

结核性中耳乳突炎13例诊治分析

结核性中耳乳突炎较少见 ,临床症状和体征不够典型 ,国内文献报道甚少 ,容易误诊。本文总结我科 1985～ 2 0 0 0年收治的经病检证实为结核性中耳乳突炎的 13例病例 ,就其临床特征和诊治进行分析 ,报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　本组 13例病例 ,男性 9例 ,女性 4例 ,男女之比为 2 2 5∶1,年龄 3～ 5 7岁 ,其中≤ 7岁 6例 ,占本组患者总数的 46 1%。患者均主要以耳部不适就诊 ,耳流脓患者 10例 ,占76 9%,其中流粘脓性分泌物者 8例 ,流粘液性分泌物者 2例 ;耳不流脓 ,但伴耳痛 ,乳突区红肿并骨膜下脓肿者 3例 ,均为幼儿患者 ;X线胸…     

成人肠套叠27例临床分析

成人肠套叠临床上较少见 ,大多为继发性肠套 ,约占全部肠套叠病例的 5 % [1] 。我院自 1990～ 2 0 0 0年共收治成人肠套叠 2 7例。现将诊治体会报告如下。临床资料1　一般资料　本组共 2 7例 ,男 16例 ,女 11例 ,年龄 2 3～ 78岁 ,平均年龄 5 4岁。2　临床表现　 2 7例肠套叠均有不同程度腹痛 ,其中持续性隐痛 15例 ,阵发性腹痛 12例 ;伴恶心、呕吐 13例 ,粘液血便 5例 ;腹部可扪及肿块 15例 ;停止排便、排气者 3例 ;同时有腹痛、腹部肿块及粘液血便者 5例 ;病程最长达 5个月 ,最短者 3天。3　术前检查情况　 2 4例术前Ｂ超检查 ,诊断为肠套…     

小儿多发性抽动症30例误诊原因分析

小儿多发性抽动症 (tourette综合征 )又称抽动秽语综合征 ,是儿童时期常见的神经精神疾病。近年来有增加的趋势。该病主要包括肌肉的抽动、痉挛 ,所谓的“运动性抽动”以及发出各种声音所谓的“发声性抽动”[1 ] 。据文献报告 ,其患病率在 0 .0 5 %左右 ,典型病例诊断并不困难 ,但不典型病例易造成误诊。我院儿科门诊自 1 996年 6月～ 2 0 0 3年 6月诊断多发性抽动症 1 4 9例 ,其中 30例误诊 ,误诊率为 2 0 %,现将 30例误诊情况做一回顾分析。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 2例。年龄 <4岁 1例 ,4～7岁 6例 ,8～ 1 4岁 2 3例…     

34例异位妊娠误诊原因分析

异位妊娠是受精卵种植在子宫体腔以外的妊娠 ,又称宫外孕 ,是妇产科常见的急腹症之一。近年 ,国内外异位妊娠的发生率均呈上升趋势。由于异位妊娠症状变化多端 ,种类繁多 ,常有误诊 ,为降低误诊率 ,现将我院 1998年至 2 0 0 1年收治的异位妊娠中 34例误诊病例作一回顾性总结。1　临床资料本文误诊指患者首诊后一直以误诊疾病进行治疗 ,直至手术时方诊断为异位妊娠者 ,包括院内误诊 8例 ,院外误诊 2 6例。1.1　一般资料　患者年龄 2 1～ 4 3岁 ,其中 2 6～ 35岁最多为2 8例 ,占 82 .35 % ,有人工流史 2 5例 ,置宫内节育器 5例 ,不孕史 2例 ,…     

嗜铬细胞瘤21例临床分析

嗜铬细胞瘤由于肿瘤细胞分泌大量的儿茶酚胺 ,常引起阵发性或持续性血压增高 ,是继发性高血压的病因之一。其临床表现复杂多变 ,易误诊为原发性高血压等其他疾病而延误治疗。为此 ,现将 1988年～2 0 0 0年我院收治的经外科手术和病理检查证实的嗜铬细胞瘤 2 1例进行临床分析 ,报告如下。1　材料及方法1·1　一般资料　 2 1例病例中 ,男 12例 ,女 9例 ,平均年龄 38 7岁 (9～ 6 8岁 )。1·2　临床表现　血压增高 19例 ,占 90 5 % ;阵发性剧烈头痛 ,伴恶心、呕吐、大汗 12例 ,占 5 7 1% ;间有头晕、眼花、头痛 4例 ,占 19% ;视力进行性下降、…     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎18例分析

我院自 1 995 - 2 0 0 1年共收治回盲部肿瘤 1 8例误诊为阑尾炎 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般材料　本组病例 1 8例 ,男 1 3例 ,女 5例 ,年龄 44～76岁 ,平均年龄 61岁。其中有右下腹疼痛 1 6例 (占89 % ) ,有腹胀、恶心、呕吐者 1 0例 (55 6 % ) ,有便秘或腹泻粘液血便 6例 (33 3 % ) ,有贫血、消瘦、乏力、无力者 (占2 7 8% ) ,有发热 8例 (占 44 4% ) ,有右下腹包块者 7例 (占38 9% ) ,合并高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死 9例 (占50 % ) ,其中术前行Ｂ超检查后诊为阑尾周围脓肿 7例 (占38 9% ) ,误诊为急性阑尾炎 8例 (占 44 4% …     

腹部切口裂开67例治疗分析

我院 1986年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,发生腹部切口裂开 6 7例 ,占同期腹部手术总数的 0 .86 %。本文对切口裂开的相关因素、治疗和预防 ,分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 7例 ,男 4 9例 ,女 18例 ,年龄 6个月～ 76岁 ,平均 5 2 .5岁 ,6 0岁以上 5 2例 ,占77.6 %。急诊手术 39例 ,择期 2 8例。原发病为良性疾病 5 4例 ,恶性肿瘤 13例。原手术前合并休克16例 ,颅脑损伤 3例 ,血气胸 1例 ,糖尿病 11例 ,慢性支气管炎 13例。血红蛋白 <10 0ｇ/Ｌ 4 9例(73.1% ) ,白蛋白 <35 ｇ/Ｌ 36例 (5 3.7% )。上腹正中切口 19例 ,下腹正中…     

妇女巨幼细胞贫血的临床分析及预防

巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸(ＤＮＡ)合成障碍所致的一组贫血。现就我院近年来收治的 86例女性巨幼红细胞性贫血病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 86例均为我院门诊及住院病人经临床及骨髓检查 ,按照张元南主编的《血液病诊断及疗效标准》一书中关于巨幼细胞性贫血的诊断标准确诊。其中 12～ 19岁 4例 ,2 0～ 39岁 6 1例 ,40～ 5 9岁 13例 ,6 0岁以上 7例。农民 5 6例 ,牧民 6例 ,工人 5例 ,学生 4例 ,无业 15例。其中 36例为妊娠产褥期妇女 ,占总数的 41.8%。1.2　临床表现本组中有头晕、乏力、心悸、气短等贫血症状者 71…     

小金丸治疗乳腺小叶增生的临床疗效观察

我院自 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 3年 8月期间 ,应用中成药金马牌小金丸 (微丸 )治疗乳腺小叶增生 2 78例 ,取得了较好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 78例患者均为女性 ,年龄最小1 9岁 ,最大 4 6岁 ,其中 2 4～ 2 6岁患者占总病例数的74 .6 %。所有病例均经红外线扫描、B型超声或病理检查确诊为乳腺小叶增生。患者病程最短 1个月 ,最长 7年 ,其中 1～ 4年病程的占 6 5 .4 % (1 82 / 2 78)。双侧乳腺小叶增生的占病例总数的 76 .6 % (2 1 3/ 2 78) ,单侧增生的占 2 3.4 % (6 5 / 2 78)。1 .2　治疗方法　小金丸 …     

晚期产后出血临床分析

晚期产后出血是指分娩 2 4ｈ后 ,在产褥期内发生的子宫大量出血 ,是产科严重的并发症之一。本文将我院 7年间收治的2 5例晚期产后出血进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料1994年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院共有 13962例产妇分娩 ,发生产后出血 375例 ,其中晚期产后出血 2 5例 ,发生率为0 .17% ,占同期产后出血的 6.67%。本组年龄 2 2～ 2 8岁 ,初产妇 2 4例 ,经产妇 1例 ,有人工流产史者 12例 (占 48% ) ,均为足月妊娠 ,经阴道顺产 17例 ,产钳 1例 ,剖宫产 7例。1.2　诊断标准分娩 2 4小时以后在产褥期内发生的阴道大量出血 ,一次或…     

小儿伤寒并发多脏器损害30例临床分析

近年来小儿伤寒临床症状呈不典型趋势 ,并发症日趋增多 ,给疾病的诊断与治疗带来了不少困难。现将我院儿科自 1989～ 2 0 0 1年收治的 3 0例伤寒合并多脏器损害病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组患儿男 13例 ,女 17例 ,年龄 1～ 3岁 2例 ,4～ 7岁 7例 ,8～ 13岁 2 1例。以 8～ 13岁为主 ,占 70 %。 3 0例均经细菌学和 /或血清学检验证实。1.2　临床特征1.2 .1　发热　全部病例均有发热 ,其中稽留热 5例 (16.7% ) ;弛张热 15例 (5 0 % ) ;不规则热 10例 (3 3 .3 % )。临床体征 :肝肿大 13例 (4 3 .3 % ) ;肝脾均肿大 5例 (16.7% ) …     

454例急危重症抢救总结

对 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月内广元市人民医院急诊内科急危重症抢救病例进行临床总结以了解综合医院急诊抢救患者的总体情况及特点 ,为提高急诊医疗质量 ,为急诊科医护人员的配备和培养指明方向 ,同时为合理使用现有急诊资源提供参考依据。1　临床资料1 1　一般资料　 4 5 4例急危重症抢救病例是广元市人民医院急诊内科观察室 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月内 ,留观抢救登记病例 ,占同期急诊人次 2 3794的2 %。其中 ,男 2 38例占 5 2 4 2 % ,女 2 16例占4 7 5 8% ;12～ 2 0岁 33例 ,2 1～ 30岁 6 7例 ,31～ 4 0岁 6 6例 ,4 1～ 5 0…     

32例肺癌误诊原因分析

总结我院近 8年来的肺癌误诊病例共 32例 ,并对其临床资料和误诊原因进行分析 ,旨在吸取经验教训 ,提高肺癌的诊断水平。现报告分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　 32例中 ,男性 2 0例 ,其中吸烟者占18例 ,女性 12例 ,吸烟 4例 ,年龄在 19～ 76岁 ,平均(5 4± 7)岁。1·2　临床特点　本组 32例中 ,咳嗽 18例、咳痰 16例 ,胸痛 2 1例、血痰 11例、发热 9例、体重下降 15例、呼吸困难 10例 ,四肢关节游走性疼痛 1例 ,头痛、呕吐、眩晕 1例 ,全身肌肉疼痛、乏力 1例。1·3　误诊情况　误诊为肺结核者最多 ,占 18例 ,误诊为“肺炎”6例 ,误…     

56例肺癌误诊为肺结核的临床分析

肺癌与肺结核相互误诊在临床上经常发生 ,但两者的治疗和预后却截然不同 ,肺癌的早期诊断仍是目前改善肺癌预后的关键。本文对 1980年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院确诊为肺癌 ,而入院之前院外误诊为肺结核的 5 6例病人 ,现分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 5 6例 ,男 36例 ,女 2 0例 ;年龄17～ 76岁 ,平均 5 2岁 ,其中 6 0岁以上占 34%。1·2　临床表现　咳嗽 4 0例 ,咳痰 2 3例 ,血痰 18例 ,胸痛 34例 ,呼吸困难 8例 ,胸闷 13例 ,关节痛或下肢瘫痪 10例 ,体重下降 6例 ,低热 4例 ,浅表淋巴结肿大8例 ,上腔静脉压迫 3例 ,声哑 4例。…