高血压患者述情障碍、个性与心理状况

目的 分析高血压患者述情障碍、个性与心理状况.方法 对高血压病患者51名行艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)和症状自评量表(SCL-90)等调查,以全国常模为对照.结果 高血压患者EPQ的E维度得分显著低于常模,N、P、L维度得分显著高于常模;高血压患者SCL-90各因子均分和总分均显著高于国内常模.TAS-20因子Ⅰ、因子Ⅱ均分和总分与SCL-90各因子均分显著正相关,因子Ⅲ与SCL-90各因子均分相关不显著.EPQ的E维度得分与SCL-90各因子显著负相关(除躯体化、恐怖因子外),而N、P维度得分与SCL-90各因子显著正相关.结论 高血压患者个性较为内向、情绪不稳定和明显的精神质倾向,且存在述情障碍及多种情绪和躯体问题,心理健康状况较差.     

高血压患者述情障碍、个性与心理状况

目的分析高血压患者述情障碍、个性与心理状况。方法对高血压病患者51名行艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)和症状自评量表(SCL-90)等调查,以全国常模为对照。结果高血压患者EPQ的E维度得分显著低于常模,N、P、L维度得分显著高于常模;高血压患者SCL-90各因子均分和总分均显著高于国内常模。TAS-20因子Ⅰ、因子Ⅱ均分和总分与SCL-90各因子均分显著正相关,因子Ⅲ与SCL-90各因子均分相关不显著。EPQ的E维度得分与SCL-90各因子显著负相关(除躯体化、恐怖因子外),而N、P维度得分与SCL-90各因子显著正相关。结论高血压患者个性较为内向、情绪不稳定和明显的精神质倾向,且存在述情障碍及多种情绪和躯体问题,心理健康状况较差。     

200例慢性糜烂性胃炎患者情绪障碍及其治疗

目的 调查慢性糜烂性胃炎患者的情绪障碍,并观察不同方法对其治疗的疗效,为临床抗抑郁治疗慢性胃炎提供依据.方法 对200例慢性糜烂性胃炎患者予Zung自评抑郁量表(SDS)、自评焦虑量表(SAS)评分;对其中伴有抑郁或焦虑情绪的患者再予症状自评量表(SCL-90)及消化道症状评分,并分成三组进行治疗,A组患者采用常规治疗 抗抑郁治疗,B组患者采用抗抑郁治疗,C组患者采用常规治疗,疗程均为8周;治疗后再进行各量表评分.结果 (1)慢性糜烂性胃炎患者抑郁、焦虑情绪的发生率为32.5%(65/200),其中伴抑郁者占14%(28/200),伴焦虑者占24.5%(49/200),抑郁焦虑兼有者占6%(12/200);SCL-90评分除精神病理、强迫外其它各项与对照比较均有显著性差异(P《0.05～0.001);(2)A组患者治疗后的消化道症状、情绪障碍(以SDS、SAS标准分之和除以2为情绪障碍评分)、SCL-90评分均显著改善至消失(P《0.001),B组患者部分改善(P《0.05),c组患者无改善(P》0.05);A组与B组比较差异有显著性(P《0.001),B组与c组比较差异无显著性(P》0.05).结论 慢性糜烂性胃炎患者抑郁、焦虑情绪的发生率较高;此类患者常规治疗疗效差,抗抑郁治疗只能部分有效,而两者联合治疗能明显改善患者的消化道症状和精神症状.     

冠心病患者的心理评估及心理干预

目的探讨冠心病患者的心理障碍及心理(药物)干预的临床效果.方法采用抑郁状态问卷(DSI)、症状自评量表(SCL-90)对冠心病患者进行问卷调查,将伴有抑郁情绪者随机分为干预组及对照组,干预组在进行学规治疗的同时给予心理(药物)干预,比较两组疗效.结果144例患者中伴有抑郁情绪者占47.2%,在SCL-90调查中显示躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、总分、阳性均分等项与常模相比有显著差异.针对抑郁情绪的心理(药物)干预能显著降低抑郁评分(P＜0.01)、明显改善症状、缩短住院时间、减少出院后因症状复发再次就诊次数(P＜0.05).结论心理因素在冠心病的发生、发展及预后中不可忽视,有效的心理(药物)抗抑郁治疗能促进患者康复.     

难治性肠易激综合征患者的情绪障碍和治疗

背景:肠易激综合征(IBS)是目前最常见的功能性胃肠道疾病之一,然而其病因和发病机制至今尚不太清楚,临床治疗效果亦不十分理想。目的:探讨心理因素在难治性IBS发病中的作用和抗抑郁药对IBS的疗效。方法:分别对36例经常规治疗无效的腹泻型IBS患者和22名健康成人进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和症状自评量表(SCL)鄄90评分以了解其心理状态,并对IBS患者的主要症状(腹部不适、疼痛和排便异常等)进行分级。在常规治疗的基础上随机予IBS患者选择性5鄄羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药治疗,20例患者使用盐酸帕罗西汀,16例患者使用盐酸氟西汀,疗程均为12周。疗程结束后1周再进行上述量表评分和主要症状分级。结果:除精神病性因子分外,IBS患者HAMD、HAMA和SCL鄄90的总分和各因子分均显著高于健康对照组(P<0.001);接受抗抑郁药治疗12周后,各量表评分均显著低于治疗前(P<0.001或P<0.01),主要症状分级亦明显降低,按意图治疗(ITT)和方案(PP)分析,治愈率分别为47.2%和51.5%,总有效率分别为91.7%和100%。 结论:心理因素在IBS的发病中起重要作用。难治性IBS患者普遍存在抑郁、焦虑等情绪障碍,应用抗抑郁药治疗能显著改善IBS患者躯体和精神两方面的症状。     

以胃肠症状为主要表现的神经症分析

目的探讨胃肠神经症的特点。方法采用SCL-90评价精神心理因素并与中国常模进行对照分析。结果胃肠神经症常见症状有10项。焦虑、抑郁等症因子分明显高于其它因子分。结论以胃肠症状为主要表现的神经症患者．精神障碍症状明显。     

伴躯体症状的抑郁发作述情障碍表现与中医证候的关系

目的:探讨伴躯体症状的抑郁发作述情障碍表现与中医证候的关系。方法:纳入抑郁发作伴有躯体症状病人97例,抑郁发作不伴有躯体症状病人97例,所有病人均予症状自评量表(SCL-90)、17项汉密尔顿抑郁量表表(HAMD-17)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)以评估其心理状况,并进行中医辨证分型。结果:两组SCL-90量表躯体化、焦虑因子及总分比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组TAS-20量表情感辨别困难、情感描述困难、外向性思维及总分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。躯体化因子与情感辨别困难、情感描述困难、TAS-20总分存在相关性(P<0.05);肝气郁结证病人TAS-20总分与其他4种证型病人比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:述情障碍与抑郁发作病人的躯体症状存在相关性;述情障碍可能是肝气郁结的病理状态。     

2型糖尿病患者的心理健康状况

应用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对148例2型糖尿病患者进行测评,同全国常模进行对照和分析,探讨2型糖尿病患者的心理健康状况.结果调查组的躯体化症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑因子分显著高于全国常模.SAS和SDS测定总分显著高于全国常模.结论2型糖尿病患者存在着较为明显的心理健康问题,应加强心理治疗.     

功能性消化不良患者的精神心理因素测评及联合帕罗西汀抗抑郁治疗的临床观察

目的 探讨精神心理因素与功能性消化不良（FD）的关系，并观察抗抑郁药物帕罗西汀对FD的临床疗效。方法 对127例FD患者使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行精神心理因素测评，将其标准分与我国常模进行比较。对FD患者进行症状评分，将精神心理因素测评异常的FD患者随机分为2组，分别给予抗消化不良及在此基础上加用小剂量帕罗西汀的治疗，比较两组治疗的总有效率。结果 FD患者的焦虑、抑郁情绪发生率显著高于我国常模水平，综合治疗组的总有效率明显高于常规治疗组。结论F D患者存在精神心理异常，在常规治疗中加抗抑郁药有助于提高疗效。     

4022名中学生心理健康状况及影响因素分析

目的探讨重庆市不同区县学校中学生心理健康状况及影响因素。方法应用一般情况调查表和症状自评量表(SCL-90)对重庆市两所中学的4 022名中学生进行问卷调查。结果被调查中学生SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、人际关系、抑郁、敌对及焦虑等全部因子分均显著高于全国常模(P0.001)。重庆远郊区县中学生SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、人际关系、抑郁、敌对及焦虑等全部因子分显著高于主城区中学生(P0.001)。同一中学初中生SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、人际关系、抑郁、敌对及焦虑等全部因子分显著高于高中生(P0.001)。对SCL-90筛选阳性与否的多因素进行逐步Logistic回归分析,并对性别、不同区县学校、年级、与父母关系、同伴节食、对减肥的关注程度、家庭经济状况也进行回归方程。结论被调查中学生的心理健康状况显著低于常模,远郊区县学生的心理健康状况低于主城区学生,同一中学的初中学生心理健康状况低于高中学生。女性、与父母关系差、关注减肥是中学生SCL-90筛选阳性的独立危险因素,高中、主城区、同伴不节食、良好的家庭经济状况是中学生SCL-90筛选阳性的保护因素。     

黛力新治疗功能性消化不良的临床观察

目的 探讨功能性消化不良(FD)的病因与心理、社会因素的关系,比较消化科常规治疗与抗抑郁、抗焦虑药对其的疗效.方法 对80例FD病人进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分;再将80例FD患者随机分入对照组(常规消化科治疗)、黛力新(氟哌噻吨和美利曲辛)组(常规消化科治疗+黛力新),疗程均为8周,治疗后再进行上述量表评分,同时判断消化道症状的改善程度.结果 FD患者SDS、SAS量表评分比中国常模的分数高,显示FD患者确有抑郁性情绪障碍和焦虑性情绪障碍.FD患者经抗郁抗焦虑药(黛力新)治疗8周后,消化道症状改善总有效率82%,较对照(61%)显著提高,且治疗前后SDS、SAS量表评分差异存在显著性(P<0.01).结论 FD与心理因素关系密切.FD患者普遍存在抑郁和焦虑情绪,用抗抑郁药联合抗焦虑药治疗FD能显著改善患者的症状,包括精神和躯体两方面的症状.     

癔球症患者的精神心理状态以及行为疗法和SSRI对其治疗作用的临床研究

背景:心理应激后状态和个性特征与功能性胃肠病(FGIDs)之间的关系为关键性因果关系之一,罗马Ⅲ标准中关于两者通过脑-肠轴交互调节的证据为临床干预FGIDs提供了新思路。目的:探讨癔球症症状与精神心理因素之间的相关性,以及行为疗法和口服选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)对癔球症的治疗作用。方法:25例门诊女性癔球症患者随机接受口服帕罗西汀或松弛疗法治疗,记录治疗前后症状评分和症状自评量表(SCL-90)评分。比较女性癔球症患者、女性健康志愿者和国内成人常模之间SCL-90评分的差异。结果:癔球症患者心理异常阳性率显著高于正常对照组,躯体化、强迫症状、人际关系敏感和焦虑因子分显著高于国内成人常模,症状评分与焦虑因子相关。治疗1周后,帕罗西汀组症状评分改善优于松弛疗法组;治疗4周后,两组症状评分和焦虑因子分均较治疗前显著改善,口服帕罗西汀疗效并不优于松弛疗法。结论:癔球症患者存在显著精神心理异常。口服帕罗西汀的短期症状改善作用优于松弛疗法;在有充分治疗时间的前提下,松弛疗法有替代口服帕罗西汀的可能。     

功能性胃肠疾病患者的情绪障碍调查分析

目的探讨功能性胃肠疾病（functionalgastrointestinaldisorders，FGID）与情绪障碍之间的关系．方法118例FGID患者根据FGID诊断标准分成五组：功能性消化不良组61例；肠易激综合征组27例；功能性食管运动障碍组12例，慢性便秘组11例；神经性呕吐组7例．用焦虑自评量表仪（Self－RatingAnxietyScale，SAS）和抑郁自评量表（SelfRatingDepressionScale，SDS）首先患者进行自我评定，再由研究者换算成标准评分．以SAS评分＞50分，SDS评分＞53分作为情绪障碍的诊断标准．将FGID患者的SAS，SDS评分与我国常模对照，各组FGID之间SAS，SDS评分比较分析．结果FGID患者SAS，SDS总评分明显高于我国常模，而各组FGID患者之间SAS，SDS评分无显著性差异在五组（类型）FGID疾病中，每组的SAS，SDS评分均有一项或一项以上达到或超过情绪障碍的诊断标准．结论FGID患者普遍地存在着焦虑、抑郁等情绪障碍，治疗时应取相应的措施，以达到预期的效果．     

五行音乐疗法联合碳酸锂治疗双相情感障碍的临床疗效及其对抑郁躁狂情绪的影响

目的 探究五行音乐疗法联合碳酸锂治疗双相情感障碍的临床疗效及其对抑郁躁狂情绪的影响。方法 选择双相障碍患者80例，根据治疗方式不同分为研究组和对照组各40例。对照组采用碳酸锂治疗，研究组在对照组基础上加以五行音乐疗法，对比两组临床治疗效果、《中医五态情志问卷》评分，贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分、汉密尔顿抑郁(HAMD)量表评分、症状自评量表(SCL-90)中各因子评分及不良反应发生率。结果 治疗后，观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组情绪五因子除喜外，其他4项评分均显著低于对照组(P<0.05);两组BRMS和HAMD评分差异显著(P<0.05);观察组SCL-90各维度评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 五行音乐疗法联合碳酸锂治疗能有效缓解双相情感障碍患者抑郁、躁狂等不良情绪，增强患者依从性，降低炎症水平，具有较好的临床疗效且不良反应少，安全性高。     

对疑为"心绞痛"经冠状动脉造影阴性同时伴有抑郁的患者抗抑郁治疗的临床分析

目的 对疑为"心绞痛"经冠状动脉造影阴性同时伴抑郁障碍患者进行抗抑郁治疗后,观察抑郁障碍与胸痛症状改善的相关性及不同抗抑郁的治疗方案疗效、起效快慢和安全性.方法 对123例疑为"心绞痛"住院并经冠状动脉造影均排除冠心病,但同时符合轻、中度抑郁焦虑障碍的患者随机设盲分为三组氟西汀组41例;安慰剂组40例;氟西汀+奥氮平组42例.三组疗程均为4周,治疗前、治疗1、2、4周分别用Hamilton抑郁量表HAMD、Hamilton焦虑量表HAMA和胸痛自评表观察不同治疗组起效时间、疗效的差异及抑郁焦虑障碍与胸痛症状改善情况的相关性.结果 氟西汀+奥氮平组抗抑郁焦虑及改善胸痛症状最好,氟西汀组次之,安慰剂组最差.其中氟西汀+奥氮平组起效最快1周见效,HAMD、HAMA减分率均为54.1%±17.0%,胸痛自评量表减分率为63.1%±22.4%;治疗4周后氟西汀+奥氮平组HAMD、HAMA减分率分别为78.1%±13.2%、78.3%±13.5%,与安慰剂组(HAMD 20.9%±8.8%,HAMA 22.9%±11.4%)和氟西汀组(HAMD 66.3%±13.7%,HAMA 66.5%±13.5%)比较差异有统计学意义(P＜0.05);氟西汀组2～4周见效.治疗4周后胸痛自评减分率与HAMD、HAMA减分率呈正相关(r分别为0.867、0.854,均P＜0.001).治疗过程中三组均无严重药物不良反应.结论 对冠状动脉造影排除冠心病的胸痛伴有抑郁、焦虑障碍的患者,抗抑郁焦虑治疗后在改善抑郁焦虑症状的同时也明显缓解胸痛症状,并且安全性好,其中短程小剂量奥氮平联合氟西汀较单用氟西汀作用能更快速有效.这些患者抑郁焦虑症状的改善和胸痛症状的改善存在明显的相关性.     

度洛西汀治疗躯体化障碍的疗效评价

目的 探讨度洛西汀治疗躯体化障碍的疗效.方法 将82例躯体化障碍的患者进行为期6周治疗.采用SCL-90评定疗效,副反应量表(TESS)评定副反应,疗效评定以减分率及有效率为评定指标.结果 口服度洛西汀6周后有效4.15%,较2周、4周末显著提高(P＜0.01);治疗前躯体化障碍患者SCL-90总分及各项因子分明显高于国内常模,躯体化、焦虑、抑郁、偏执因子分升高明显,治疗后各因子分较治疗前显著降低(P＜0.05),度洛西汀治疗副反应轻微.结论 度洛西汀对躯体化障碍有较好疗效,而副反应较低.     

饮食指导联合心理干预对治疗肠易激综合征作用的研究

目的探讨肠易激综合征（IBS）伴抑郁症状患者通过饮食指导联合心理干预治疗能否更好地改善IBS相关症状。方法将临床诊断为IBS患者采用症状自评量表（SCL-90）总分超过160分，或任一因子分超过2分；抑郁自评量表SDS标准分≥50；焦虑白评量表SAS标准分≥53为伴抑郁症状的患者213例，采用随机数字表取样本106例，随机分成药物抗抑郁治疗组35例（对照组）、心理干预组（药物抗抑郁治疗基础上加心理干预）35例和联合饮食组（心理干预组治疗基础上加饮食指导）36例，疗程6周。治疗期间记录症状改善情况及心理症状白评量表（SCL-90）、抑郁自评量表评分以及焦虑自评量表，并追踪其疗效。结果联合饮食组在治疗第4周末和第6周末的总有效率分别为75．00％和94．44％，均明显高于对照组的48．57％和62．86％。与心理干预组相比，联合饮食组的总有效率也较高，从心身健康的改善来看，联合饮食组和心理干预组随着治疗时间的延长、压力的减轻以及饮食的调整，抑郁情绪明显缓解，患者的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑和临床症状评分等变化显著，与对照组相比有显著性差异（P〈0．01，P〈0．05），结束治疗后第12周随访，联合饮食组的复发率仅有5．56％。结论饮食指导联合心理干预对治疗肠易激综合征起着协同作用，可有效提高IBS伴抑郁症状患者治疗效果并减少复发。     

112例妊娠期糖尿病患者SCL-90评分调查及影响因素分析

选取2018年8月~2019年12月GDM患者112例,采用心理状态症状自评量表(SCL-90)评分SCL-90调查心理健康水平,结果:18例患者SCL-90评分> 160分,占16.07%,94例患者SCL-90评分≤160分,占83.93%,SCL-90因子评分> 2分的单项为强迫症状(14.29%)、身体不适(10.71%)、焦虑情绪(7.14%)、敌对态度(6.25%)、抑郁情绪(5.36%);经Logistic多因素分析得知,孕周≤28周、家庭月收入低为影响SCL-90评分的危险因素(P<0.05)。结论:GDM患者心理状态较差,孕周≤28周、家庭月收入低为影响心理健康水平的危险因素。     

神经内科门诊老年患者的心理状况评定

目的了解神经内科门诊老年患者的心理健康状况。方法用症状自评量表(SCL-90)对神经内科门诊416例60岁以上老年患者进行调查。结果神经内科门诊中老年患者的心理问题主要表现为抑郁合并焦虑和躯体化。其中抑郁合并焦虑的比例占27.16%,躯体形式障碍占16.35%。SCL-90各因子得分均显著高于中国成人常模(抑郁2.83±0.75/2.22±0.65,强迫2.78±0.64/1.62±0.58,焦虑2.60±0.66/1.39±0.43,躯体化2.61±0.63/1.37±0.48,P分别<0.001)。结论神经内科门诊老年患者的心理健康状况低于普通人群,在对神经系统疾病进行诊治时,应关注该群体存在的心理健康问题,特别是抑郁,强迫,焦虑和躯体形式障碍。     

更年期妇女心理健康状况及其相关因素

目的 了解更年期妇女心理健康状况及其相关因素.方法 采用SCL-90症状自评量表对247名更年期妇女的一般情况及相关内容进行调查,并与国内常模进行比较.结果 更年期妇女SCL-90中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子分均明显高于全国常模(P<0.01);下岗组更年期妇女除躯体化和敌对两个因子外,其他7个因子分明显高于在岗组(P<0.05),尤其强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑和偏执5个因子更为突出.结论 更年期妇女心理健康水平明显低于正常人,下岗又进一步加重了其心理负担,对此群体应开展针对性心理干预和社会支持.