1例腹股沟嵌顿疝术后猝死的教训

腹股沟嵌顿性疝在普外最为多发,常见病之一.急症手术已成为该病的首选方法.在我们正确治疗与精心护理下,病人病情好转.然而病人却在术后第2天晚上合并严重心律失常发生猝死,现将护理体会报告如下.     

左侧腹股沟斜疝嵌顿并阑尾炎1例报告

1 病历 患者,男,1岁4个月,因左侧阴囊可复性包块1年余,不能还纳伴疼痛6小时,至我院就医。查体:心、肺未见异常。腹软,肠鸣音减弱,左侧阴囊及腹股沟区包块约7cm×6cm×4cm,质中等硬度,触痛明显,包块不能还纳。查血:白细胞16.4×10~9/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.14。以左侧嵌顿性腹股沟斜疝收     

新生儿腹股沟嵌顿疝的诊治

新生儿腹股沟嵌顿疝是小儿外科常见的急腹症 ,治疗方法和时机的掌握较为棘手。我院自 1995年以来 ,治疗资料完整的病例共 4 5例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组病例共 4 5例 ,男 33例 ,女 12例 ,均为新生儿。发病时间 <4h 4例 ,5～ 8h 6例 ,9～ 12h 7例 ,12～ 2 4h 5例 ,病史不清 2 3例。左侧 18例 ,右侧 2 7例。临床症状 :哭闹 30例 ,呕吐 2 5例 ,腹胀 15例 ,发热 12例 ,便血 3例 ,腹股沟发红 6例 ,体检均有腹股沟肿物。辅助检查 :立位腹片示肠梗阻 32例。B超检查 36例 ,其中 2 2例探及气体回声 ,5例探及实质性等回声 ,其余为…     

45例腹股沟嵌顿疝临床治疗探讨

目的评价无张力疝修补术在治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法用美国Bard公司的PerfixPlug疝修补装置治疗45例嵌顿性腹股沟斜疝患者,其中22例合并有各种类型的其他重要脏器疾病,从嵌顿至接受手术时间为2.5～55h不等。结果全组病例无死亡,随访时间6～24个月,均未见复发。结论无张力疝修补术具有安全有效、恢复快的优点,在严格掌握适应证的前提下可以应用。     

腹股沟56例嵌顿疝临床治疗体会

目的总结嵌顿疝的临床治疗方经验。方法分析56例嵌顿疝患者的临床资料。结果对其中9例小儿嵌顿疝患者行手法复位,对47例患者行高位结扎加修补术,所有患者均治愈。结论手术是治疗嵌顿疝较好的方法,能防止疝内容物坏死并解除伴发的梗阻。     

老年腹股沟嵌顿疝治疗体会

目的：探讨老年腹股沟嵌顿疝的治疗方法。方法：回顾分析本院2003年3月～2009年6月收治的48例老年腹股沟嵌顿疝患者的临床资料。所有患者中3例行手法复位,择期行充填式无张力疝修补术。45例实施急诊手术。2例因肠管坏死行坏死肠管切除肠吻合,疝囊高位结扎术,择期二次行充填式无张力疝修补术。其余43例均急诊行充填式无张力疝修补术。结果：所有患者无死亡,手术时间45～80min,平均55min。术后随访1～5年,1例复发,并再次实施充填式无张力疝修补手术。结论：老年腹股沟嵌顿疝如无肠管坏死,最好的治疗方法是充填式无张力疝修补术。     

28例老年腹股沟嵌顿疝治疗体会

目的：探讨老年腹股沟嵌顿疝患者的临床特点及治疗体会。方法回顾性分析2008年4月~2012年9月间本院收治的28例老年腹股沟嵌顿疝患者临床资料,总结其临床特点及手术方式。结果28例患者中手法复位后择期行无张力疝修补术6例,急诊行传统疝修补手术9例,急诊行无张力疝修补术11例,行部分肠切除加内环修补术2例。9例传统疝修补术患者术后有4例复发,17例无张力疝修补术无一例复发。两种手术方式在嵌顿时间及手术时间上差异无统计学意义,而复发率差异有统计学意义。结论老年腹股沟嵌顿疝患者症状不典型,要积极治疗,采用无张力疝修补术治疗效果满意,但要注意预防感染,减少手术并发症的发生。     

异位肾形成腹股沟嵌顿疝内容物1例报告

1 临床资料 患者,男,23岁,农民,因劳动时突发剧烈腹痛伴恶心呕吐2小时于2001年9月10日急诊入院。既往右侧腹股沟斜疝病史。查体:急性痛苦病容,强迫屈曲卧位,T37.O℃,P90次/分,R24次/分,BP120/80mmHg。腹软,肝脾不大,右下腹压痛明显,无反跳痛,双肾区无叩痛,肠鸣音正常,右侧阴囊睾丸上方可见8cm×6cm×3cm大小肿物,实性,触痛,透光试验(-)。血常规示WBC8.6×10~9/L,     

300例婴幼儿腹股沟嵌顿疝手法复位体会

目的讨论婴幼儿腹股沟嵌顿疝手法复位的相关问题,以总结经验。方法选择本院2007年1月～2012年7月嵌顿时间在3～24h,一般情况良好的嵌顿性腹股沟斜疝婴幼儿300例试行手法复位。患儿采取头低足高位卧位,家属于一旁协助,医生于患儿右侧,用左手拇指、食指固定疝环,右手握持疝囊下方,向外上腹股沟方向挤压,同时顺应患儿呼吸,反复多次进行,直至嵌顿内容物还纳腹腔。结果 300例复位成功285例,占95.0%。结论只需严格掌握手法复位适应证及禁忌证,操作到位,婴幼儿腹股沟嵌顿疝手法复位是安全有效的。     

无张力修补腹股沟嵌顿疝的临床分析

目的:探讨无张力修补术应用于腹股沟嵌顿疝治疗的可行性。方法:分析于2001年1月～2006年12月,在我院住院确诊为腹股沟嵌顿疝的46例患者作充填式无张力修补术治疗。结果:46例患者中无一例手术死亡,并发呼吸道感染4例(8.7%),尿潴溜6例,阴囊血肿1例,伤口硬结22例,异物感16例,伤口感染2例;随访6个月～6年,无一例复发。结论:无张力修补术适宜于腹股沟嵌顿疝。     

腹股沟嵌顿疝无张力修补的临床探讨

目的:探讨无张力修补术应用于腹股沟嵌顿疝治疗的可行性。方法:对我院住院确诊为腹股沟嵌顿疝的46例患者作充填式无张力修补术治疗,观察其结果。结果:46例患者中无1例手术死亡,并发呼吸道感染4例(8.7%),尿潴留6例(13.0%),阴囊血肿1例(2.2%),伤口硬结22例(47.8%),异物感16例(34.8%),伤口感染2例(4.34%);随访6个月～6年,无1例复发。结论:无张力修补术适宜于治疗腹股沟嵌顿疝。     

20例嵌顿性腹股沟斜疝外科治疗体会

目的探讨嵌顿性腹股沟斜疝的诊断和外科治疗。方法回顾性分析本院自2005年10月至2008年10月收治的20例嵌顿性腹股沟斜疝患者的临床资料。结果20例术后均痊愈出院。疝内容复位疝修补术后出现腹膜炎1例,切口感染1例,右腹股沟区长期疼痛达3个月以上者1例。结论应明确嵌顿性腹股沟斜疝的临床症状与体征,减少误诊率,掌握嵌顿性腹股沟斜疝的手术时机,采取合理的手术方法是提高嵌顿性腹股沟斜疝临床治愈率的关键。     

腹股沟嵌顿疝55例诊治体会

嵌顿性腹股沟疝是外科常见的急腹症之一,易合并肠梗阻,肠坏死,危急患者生命.我院自2000年5月～2008年5月共收治嵌顿性腹股沟疝55例,采取手法整复和急症手术治疗,疗效满意,现将诊疗体会报道如下.     

老年腹股沟嵌顿疝并发不全性肠梗阻11例临床分析

目的观察老年腹股沟嵌顿疝并发不全性肠梗阻的临床治疗效果。方法选取本院2010年1月—2013年1月收治的老年腹股沟嵌顿疝并发不全性肠梗阻患者11例,进行手术治疗,术后记录并发症发生情况,术后随访12个月观察有无复发。结果 11例患者无一例死亡,7例痊愈出院,4例发生不同并发症,治愈率为63.7%,并发症发生率为36.3%,术后随访无患者复发。结论老年嵌顿疝是不全肠梗阻发生的常见病因,常常被误诊,病情变化快,术后并发症发生率较高,所以在治疗上应该积极治疗,防止术后并发生的发生,降低死亡率。     

小切口治疗小儿腹股沟嵌顿疝26例体会

我院于2002年11月～2005年5月采用腹横纹小切口经腹股沟管行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟嵌顿疝26例，效果满意。报道如下：     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝的急诊处理（附45例报告）

腹股沟斜疝是小儿外科常见病之一,嵌顿性腹股沟斜疝,也是小儿外科最常见的急腹症之一。急诊处理是否恰当、及时,与其预后密切相关。我院自1993年至1998年,共急诊处理嵌顿性斜疝患儿45例,其中手法复位40例,手术5例,现报告如下。     

大网膜嵌顿于腹股沟斜疝内31年1例

患者．男，45岁。因左侧阴囊肿大31年伴轻度胀痛10天入院。患者14岁时突发左侧阴囊肿大伴剧痛，在某镇医院给予消炎、对症治疗，疼痛消失出院，阴囊包块仍存在，诊断不清。后因无特殊不适而未诊治。此后左侧阴囊逐渐增大，且不随体位而改变。入院前10天患者开始出现左侧阴囊部轻度胀痛，遂来我院就诊。体检：一般情况良好，无贫血貌，肥胖体形。