基于Copula函数研究莪术-三棱药对治疗“气滞血瘀”证的方剂剂量耦合效应

目的 构建Copula函数，研究莪术Curcuma Rhizoma-三棱Sparganii Rhizoma药对治疗“气滞血瘀”证的方剂剂量耦合效应。方法 从自建方剂数据库中收集治疗“气滞血瘀”证并含莪术-三棱药对的中医方剂，对其中莪术剂量和三棱剂量进行数据处理和检验，从阿基米德Copula函数族、椭圆Copula函数族中选择出最佳的Copula函数建立数学模型，描绘联合分布函数图，测算Kendall秩相关系数和Spearman秩相关系数，监测莪术剂量和三棱剂量数据间的相关性。结果 整理归纳出505首方剂。Gaussian Copula函数模型能较好地反映莪术剂量和三棱剂量之间的相关性，莪术剂量和三棱剂量的Kendall秩相关系数为0.225 6,Spearman秩相关系数为0.333 0，说明莪术剂量和三棱剂量之间具有较强的非线性关系，且呈正相关，当剂量增加时，两者之间的耦合效应会增强。结论 基于Copula函数模型，研究莪术-三棱药对在中医方剂配伍中的剂量相关性，从数据挖掘和数理统计角度为传统经典药对相须为用提供依据，为研究中药药对在中医药方剂配伍中的剂量关系提供新思路。     

逍遥散治疗肝炎后综合征的体会

<正>逍遥散出自《太平惠民和剂局方》,由柴胡、当归、白术、白芍、茯苓、甘草、薄荷、生姜组成。具有疏肝解郁,健脾和营功效。为治疗肝郁血虚,脾虚不运的著名方剂。笔者以此方化裁治疗肝炎后综合征,获效良多,现将运用体会介绍如下。     

女性更年期抑郁症中医证候和方药规律分析

目的:通过对1993年1月—2015年12月中国期刊全文数据库(CNKI)收录的中医治疗女性更年期抑郁症的文献进行整理分析,探求中医辨证论治本病的规律。方法:使用SPSS18.0软件,对文献中的证候、方剂以及药物进行统计归类,总结各证候、方剂、药物出现频次和所占比例,对药物和症状进行聚类分析。结果:通过整理分析得出22个女性更年期抑郁症中医证候,其中肝气郁结、肾虚肝郁、肝郁脾虚、肝郁血虚、肝肾阴虚等为中医常见证候;证候要素分析,肝郁、瘀血、湿热、痰浊、气滞、湿阻为常见实性病机;肾虚、气虚、血虚、阴虚、阳虚、气血两虚、阴阳两虚为常见虚性病机;病位主要在肝、肾、脾、心四脏;共得方剂156首,其中自拟方117首,成方39首,二者以补益剂、理气剂、理血剂为主;中药135味,分为14类,柴胡、白芍、郁金、当归等为常用药。结论:女性更年期抑郁症的病位在肝、肾;肾虚肝郁血瘀是女性更年期抑郁症的基本病机,在临床用药中以补虚药、安神药、理气药、活血药为主,兼以应用清热药;治疗中应采用辨证与辨病相结合的方式。     

丹栀逍遥散临床应用举隅

丹栀逍遥散是(丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷)主治肝郁血虚,手足心热和骨蒸潮热;或月经不调、尿黄腹痛等肝脾不和之证的方剂,临床中只要病机相同,而病不同,均可用此方治疗．而收到满意的效果。     

怎样学习和应用方剂

方剂的制定是中医进行辨证论治时的重要一环,方剂组成的恰当与否直接影响着临床的疗效,所以历代医家都非常重视方剂学的研究和学习。但是中医古籍浩如烟海,所载方剂无计其数,若要全部掌握是不可能的,学习时只需掌握临床上用之有效的常用方剂即可,以便临证时随时应用。这些方剂均要熟记,并通过一系列的分析、对比、归纳,做到临证处方时方中有药、药中有方、方中有方、药中有药,每处一方知其方的主治、功用及药物组成,每加减一个药物知其药物的性味、归经、主治及加减药物与原方药物配伍后的方剂组成、主治,例如:逍遥散是由柴胡、当归、白芍、茯苓、炙草、生姜、薄荷组成,主治肝郁血虚,两胁作痛,寒热     

从量效关系探讨《伤寒论》中柴胡的应用特点和规律

目的:基于《伤寒论》探讨柴胡的应用规律,为临床应用提供借鉴。方法:系统整理《伤寒论》中含有柴胡的条文,采用SPSS20.0统计软件分析柴胡与相关因素之间关系。结果:经筛选,共纳入含柴胡方剂7首,占全方数目的比例为6.19%。对6首含有柴胡的汤剂进行二元相关性分析显示,柴胡单次用量与药味数密切相关,差异有统计学意义(P=0.004),而与用水量、剩余水量和服用次数无相关性(P=0.524,P=0.091,P=0.091)。柴胡单次用量平均为8.60 g,药味数平均为8.50味,柴胡单次用量是药味数的1.06倍,即柴胡的实际服用剂量为18.42~27.60 g(约等于18~28 g)。结论:从使用分布看柴胡主要用于少阳病,从量效关系可以发现柴胡在使用的方剂中均为主药,而且剂量及其配伍十分严格,临床上应根据"病皆与方相应者,乃服之"的指导原则灵活掌握柴胡的使用方法。     

论《傅青主女科》柴胡用药规律

《傅青主女科》中处方组方精当,药物配伍独具匠心。柴胡作为书中核心用药之一运用广泛,傅氏主要取其开郁、升提与引补阴药入肝肾以泻火之功效。在开郁方面,血虚肝郁者以柴胡配伍白芍、当归养血疏肝,肝郁较甚者以柴胡配伍荆芥理气开郁,肝郁脾虚者以柴胡配伍白术、人参扶土抑木,肾虚肝郁者以柴胡配伍熟地黄滋水涵木,肝郁脾虚肾亏者以柴胡配伍山药补肾健脾调肝;在升提方面,中气下陷者以柴胡配伍黄芪、升麻补气升提;在引药入肝肾方面,阴虚内热者以柴胡配伍补阴药以滋阴泻火。书中柴胡总体用量皆轻,但是相较而言,还是体现了寒证、虚证(虚中夹实)用量小,热证、实证(实中夹虚)用量大的规律和寒证、虚证剂量以分计,热证、实证剂量以钱计的用药习惯。同时,傅氏准确把握柴胡的适应证及禁忌证,善用而不妄用柴胡,做到有的放矢。     

丹栀逍遥散在眼科临床的应用

丹栀逍遥散出自明《内科摘要》一书,方由栀子、丹皮、茯苓、当归、白芍、白术、柴胡、甘草等药组成。具有清热舒肝,解郁养血,和营健脾之功。我院眼科用本方加减治疗由于肝郁血虚所致的多种眼病,疗效满意,兹介绍如下:     

癫痫术后失语治验1例

逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炮姜、薄荷、甘草八味药组成，具有疏肝健脾、和营养血之功效，适用于肝郁血虚，脾虚诸症。笔者临床应用此方加减治疗多种杂证收效较好，现介绍验案1则如下。     

逍遥散治疗精神疾病举隅

逍遥散源于宋代《太平惠民和剂局方》，由《伤寒论》中四逆散和当归芍药散变化而成，由柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、薄荷、甘草、煨姜八味药物组成，是调和肝脾的常用方剂，具有疏肝解郁、健脾养血之功效，临床多用于治疗肝郁血虚脾湿所致的慢性杂症。笔者运用此方加减治疗现代医学精神疾病取得了较好疗效，现介绍验案如下。     

柴胡白芍药对对慢性温和不可预知性应激抑郁模型大鼠脑内单胺类神经递质的影响

目的观察慢性温和不可预知性应激(CUMS)抑郁模型大鼠脑内单胺类神经递质水平的变化,揭示柴胡白芍药对的抗抑郁作用机制。方法采用CUMS制备大鼠抑郁模型,大鼠随机分为对照组,模型组,阳性药组(盐酸氟西汀15 mg/kg),柴胡白芍药对低、中、高剂量(生药8、16、32 g/kg,柴胡白芍配比1∶1)组,柴胡低、中、高剂量(生药8、16、32 g/kg)组,白芍低、中、高剂量(生药8、16、32 g/kg)组,各给药组连续ig给予治疗药物14 d。给药结束后取各组大鼠脑组织,采用HPLC法测定海马组织、皮质组织和下丘脑组织中单胺类神经递质去甲肾上腺素(NE)、五羟色胺(5-HT)、五羟吲哚乙酸(5-HIAA)水平的变化。结果与模型组比较,柴胡白芍药对高、中剂量组海马组织、皮质组织、下丘脑组织中NE和5-HT水平明显升高,5-HIAA水平均明显降低(P0.05、0.01);柴胡白芍药对低剂量组、单用柴胡和单用白芍各剂量组可以不同程度地逆转NE和5-HT的减少和降低5-HIAA的水平(P0.05)。结论柴胡白芍药对和单用柴胡或者单用白芍都可以通过调节大鼠脑内单胺类神经递质水平而起到抗抑郁的作用,柴胡白芍药对的抗抑郁作用优于单用柴胡或单用白芍。     

柴胡白芍药对对慢性温和不可预知性应激抑郁模型大鼠行为学的影响

目的 观察柴胡白芍药对对慢性温和不可预知性应激(CUMS)抑郁模型大鼠行为学的影响,验证柴胡白芍药对的抗抑郁作用。方法基于CUMS抑郁大鼠模型观察给予柴胡白芍药对后大鼠的行为学改变,包括大鼠的体质量、糖水消耗情况以及旷场实验活动行为情况。结果给大鼠柴胡白芍药对14 d后,柴胡白芍药对低、中、高各剂量组大鼠的体质量、糖水消耗量以及旷场实验中穿越横格数及直立次数均显著增加。说明柴胡白芍药对可以改善大鼠的抑郁行为。单用柴胡和单用白芍也可以不同程度改善部分指标。结论柴胡白芍药对对大鼠有明显抗抑郁作用。     

从肝论治崩漏用药规律的古代文献研究

以《中华医典》为资料来源,对历代医家从肝论治崩漏的中药处方的方药进行信息提取并建立数据库,借助SPSSModeler14.1平台,对高频药物进行用药组方规律分析。结果共得到治疗崩漏的方剂42首,涉及中药64味,药物使用总频次为427次,使用频次≥10次的前11味中药为白芍、当归、甘草、柴胡、白术、牡丹皮、川芎、茯苓、生地黄、香附、栀子;有强关联的5组核心药对组合分别为白芍与当归、白芍与柴胡、当归与柴胡、白芍与白术、当归与川芎。结果提示历代医家从肝论治崩漏时,注重采用柴胡、香附、当归、白芍等药以疏肝、养肝、柔肝,同时不忘行气活血、养阴生血。     

论逍遥丸中白芍以酒炒最为适宜

<正> 《中国药典》1985年版一部中收载的逍遥丸,其处方为:柴胡100g当归100g白芍lOOg白术(炒)100g茯苓100g甘草(蜜炙)80g薄荷20g,共打细粉,另取生姜100g煎汤泛丸(1)。我们认为方中白芍如果以酒炒制将更有利于发挥其疗效,其原因分述如下。一、方中白芍所起的作用逍遥丸主要治疗内科、妇科之肝郁血虚诸证,如头晕目眩,乳胀胁痛,月经不调,或肝胆波及之往来寒热,或肝气犯胃之食少神疲等。上述诸证皆因肝郁血虚,所以方中除用柴胡疏肝解郁,更辅以当归补血和血,白芍养血柔肝。白芍有良好的柔肝止痛效果,肝血不足而致的两胁胀痛尤为常用,古代医家对此早有     

逍遥散治疗月经病验案举隅

逍遥散出自《太平惠民和剂局方》,由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷组成。方中柴胡疏肝解郁,当归、白芍养血柔肝,白术、茯苓健脾去湿,灸甘草益气补中,生姜温胃和中,薄荷助柴胡疏散肝经郁热。本方具有疏肝解郁,养血健脾之功。凡是肝郁血虚,而致月经不调,乳房作胀,神疲食少,两胁作痛,口燥咽干,脉弦而虚者均可用之。     

逍遥散及其化裁方临床应用进展

逍遥散首载于宋·<太平惠民和剂局方>,为临床常用方剂,由柴胡、当归、白术、白芍、炙甘草、茯苓、生姜、薄荷组成,具有疏肝解郁、健脾养血之功.原为治疗肝郁血虚、脾失健运所致的两胁作痛、头痛眩晕、口燥咽干、疲乏食少,或寒热往来、月经不调、乳房作胀等症.后世医家在原方基础上加减化裁,广泛用于临床各科.现将近年来逍遥散及其化裁方临床应用情况作一综述.     

探析柴胡剂量与功效的关系

柴胡一药,又称"芘胡",频繁出现于诸多方剂之中,颇受医者青睐,然而从诸多古籍文献中可以发现,柴胡应用虽多,但不同医家,所书不同专著、不同方剂中柴胡剂量的应用、作用的功效却不尽相同,相应炮制品的选用也各有差异。通过对此总结、分类,确立了柴胡的不同用量类别,确定了古今用量之间的关联,梳理了不同剂量发挥出的不同功效及其相应的应用,并以临床应用、实验药理佐证。从量效角度剖析柴胡,从而得出小剂量柴胡行升举阳气之功,中剂量行疏肝解郁、调畅气机之功,大剂量行和解少阳、解表退热之功,过量久服有"耗气伤阴"之嫌的结论。强调了量效关系的重要性,为更好地在临床中应用此味药提供依据与支撑。     

逍遥散及其化裁方临床应用进展

逍遥散首载于宋·<太平惠民和剂局方>,为临床常用方剂,由柴胡、当归、白术、白芍、炙甘草、茯苓、生姜、薄荷组成,具有疏肝解郁、健脾养血之功.原为治疗肝郁血虚、脾失健运所致的两胁作痛、头痛眩晕、口燥咽干、疲乏食少,或寒热往来、月经不调、乳房作胀等症.后世医家在原方基础上加减化裁,广泛用于临床各科.现将近年来逍遥散及其化裁方临床应用情况作一综述.     

白芍对血虚小鼠补血作用的研究

目的 研究白芍水煎液对血虚小鼠的补血作用.方法用腹腔注射环磷酰胺的方法制造小鼠血虚模型,观察白芍水煎液对血虚小鼠红细胞数、白细胞数、血红蛋白含量、骨髓有核细胞数及免疫器官脾脏、胸腺重量的影响,比较不同剂量白芍水煎液对血虚小鼠的补血作用. 结果 造模后灌胃给予不同剂量的白芍水煎液,各给药组小鼠白细胞数、红细胞数、血红蛋白含量、骨髓有核细胞数及免疫器官脾脏、胸腺重量均有不同程度的升高,中剂量组最为明显(P＜0.01).结论白芍具有一定的补血作用.     

论剂量对白芍功效发挥方向的影响

方剂是中医药运用于临床的重要载体,方剂运用得当,才能真正体现中医辨证论治理、法、方、药一线贯通的精髓,从而更好地发挥临床疗效。要使方剂功效得到最佳发挥,不仅要求在辨证准确的前提下运用方剂,药物之间配伍得当,而药物的剂量运用准确也是一个非常重要的影响因素。以白芍为例,对东汉至本世纪初的503首含有白芍的内服汤剂进行归纳,发现白芍的功效发挥与剂量有密切关系,但其功效的发挥与剂量的轻重并不成正比,用量大小应视情况而定。