经腹体外牵引装置辅助内镜下阑尾切除1例

以往慢性阑尾炎反复发作通常首选手术治疗，近年来随着内镜技术的不断发展，经自然腔道内镜手术逐步应用于阑尾疾病的治疗。本文报道了1例内镜下的阑尾切除手术，术中引入经腹壁穿刺体外牵引装置进行辅助，使得内镜下阑尾切除的效率及安全性均获得明显提高。     

新型经口内镜下肌切开术治疗消化道疾病的临床应用与研究进展

自2009年经口内镜下肌切开术（peroral endoscopic myotomy, POEM）首次应用于治疗贲门失弛缓症,其疗效与安全性已逐步得到广泛认可。近年来,为更安全有效地实施手术,内镜医生不断进行探索,将传统POEM技术从三个方面更迭出新,即术式改良、设备更新和适应证拓展。本文即介绍新型POEM技术的临床应用和疗效评价。     

消化内镜诊疗相关性穿孔的内镜治疗现状

随着消化内镜诊疗技术的普及和不断发展应用,与其操作相关的消化系穿孔在临床上越来越常见,其中少数小穿孔通过系统的内科保守治疗可以自愈,但大部分穿孔仍然需要及时行腹腔镜或者外科手术处理,以免引发严重后果.随着新型消化内镜和治疗器械的不断开发应用,越来越多的与消化内镜诊疗相关的穿孔可以通过适当的内镜下穿孔的闭合方法进行即刻缝合或者封堵,从而避免了手术,也为进一步开展现代消化内镜下手术提供了有力的技术和心理保障.     

内镜缝合技术研究进展

随着人们对消化道病变的认知逐渐加深，重视逐渐加强，消化内镜技术近年来发展迅速。各种内镜下治疗应运而生。但随着病变浸润程度加深，侵及范围加大或与周围组织存在粘连，行相关内镜治疗时发生损伤甚至穿孔的风险也增加。传统的钛夹封闭及组织胶粘合等方法只适合范围较小的穿孔，而对于范围较大，张力较高的穿孔，则需予以内镜下缝合。现就内镜下缝合技术相关进展作一综述，为日后的临床工作提供有益线索。     

金属夹在内镜治疗的应用现状及进展

随着内镜在消化系统疾病诊疗中应用越来越广,内镜设备及其附件的发展亦越来越迅速。其中金属夹在内镜诊疗中有不可替代的作用,其面世40多年来,经过不断的改良,从最初应用于内镜下消化道出血止血、穿孔修补、标记定位等,到配合内镜完成各种微创手术,已取得显著效果,现已广泛应用于临床,且金属夹操作方便、经济性好。本文就目前金属夹在内镜治疗的应用现状及进展作一综述。     

内镜下金属夹治疗消化性溃疡急性出血的临床观察

近年来,上消化道活动性出血经内镜治疗已成为首选方法。我们对60例急性上消化道大出血患者应用内镜下金属夹治疗,并与内镜下局部注射治疗进行了对比,现将临床疗效和安全性报道如下。     

如何更好地利用消化内镜诊治胆胰疾病

胆胰疾病的内镜诊治技术主要包括经内镜逆行胰胆管造影和超声内镜,近年来新的技术方法如内镜腹腔镜联合治疗、经自然孔道内镜手术等逐渐应用于临床,应继续推进胆胰内镜的应用普及和规范化工作,培养掌握各种内镜技术的复合型内镜专家以及同时具备腔内操作经验和消化道腔外手术基础的融合型人才,注意经验的积累和器械的改进,开展临床研究进行评价,促进新技术的临床转化,以进一步提高胆胰疾病的诊治水平。     

内镜治疗胆道损伤的应用进展

胆道损伤包括医源性和外伤性胆道损伤，近年来，随着内镜技术的不断创新，内镜治疗胆道损伤及其并发症的应用研究迅速发展，早先需要大创伤手术和多次手术的胆管损伤病例，经内镜微创治疗可获得同样疗效，且安全性较高。本文就此研究作一综述。     

无痛性内镜诊疗术的临床应用及安全性分析

目的无痛性内镜在临床检查、治疗中的应用效果及安全性分析。方法对2005年4月以来进行无痛内镜诊疗的1450例患者的相关临床资料进行回顾性分析。结果无痛内镜诊疗成功率100％,少数患者出现轻度不良反应,满意度达100％。结论无痛性内镜诊疗术是一种临床检查、治疗的安全、有效方法。     

“悬吊法”在胃底固有肌层肿瘤内镜全层切除术中的应用

背景随着内镜技术的发展,对于起源于固有肌层的胃黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)临床医师常采用内镜全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFTR)切除;然而对于胃底黏膜下肿瘤应用传统方法有诸多缺点,应用悬吊法辅助EFTR可解决传统方法的弊端,对其效果及安全性的临床研究尚不多.目的探讨“悬吊法”在胃底固有肌层肿瘤内镜全层切除术中的应用价值.方法回顾性分析天津市第五中心医院消化内科2017-08/2021-06期间22例胃底固有肌层肿瘤的患者接受EFTR的临床资料.按不同手术方式分为传统EFTR组和改良“悬吊法”+EFTR组.对照组12例患者进行传统EFTR,观察组10例患者进行改良“悬吊法”+EFTR.比较两组方法的手术时间、术中出血量、创面缝合时间、住院时间.结果观察组比对照组患者手术时间、创面缝合时间短,术中出血量少,两组间具有统计学差异(P<0.05).结论“悬吊法”+EFTR可更好地缩短手术时间及创面缝合时间,降低术中出血量,对于治疗胃底固有肌层肿瘤是一种安全的、可行的、有效的方法,适合在临床应用.