571株泌尿系统感染常见病原菌及其药敏试验结果分析

对５７１株泌尿系统感染常见病原菌及其常用抗生素（１０种）药敏试验进行回顾性调查，发现主要病原菌为大肠杆菌、Ｄ群链球菌、变形杆菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌等，占总数８４．４％。１８种病原菌对常用抗生素的耐药谱不同，主要病原菌的耐药率较１９９０年明显增高。因此，临床医生应根据病原菌合理选药，避免滥用抗生素，减少耐药菌株，这是控制院内感染的重要环节。     

病原菌菌株966株耐药谱分析

对２８种９６６株菌原菌及常用抗生素耐药谱进行回顾性分析，发现临床主要病原菌为金黄色葡萄球菌，大肠埃希氏菌，铜绿色假单胸菌，变形杆菌，伤寒沙门氏菌共占６５．８％，这些病原菌耐药率与１９８８年资料相比有不同程度增高。     

妇科住院患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解妇科住院患者感染的病原菌分布及药敏特点。方法分析2001-2005年本院妇科住院943例患者临床感染有关的病原学资料。结果全组有79例（8．37％）发生医院内感染；主要为尿路感染47例和肺部感染16例；共检出122株病原菌，革兰阴性菌为95株（77．87％），较常见的为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌；革兰阳性菌27株（22．13％），较常见的为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌：这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药，且呈多重耐药趋势。结论大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为妇科临床感染的主要病原菌，其耐药性不断增加，应当引起足够重视，并合理使用抗生素。     

山东铝业公司医院细菌培养与药敏结果分析

目的了解近几年来临床病人细菌培养病原菌的情况和抗生素敏感与耐药情况。方法需氧培养法,纸片扩散法药敏试验。结果临床病原菌前四位依次为:金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、血浆凝固酶阴性的葡萄球菌。金黄色葡萄球菌对大部分抗生素的耐药性均在60%以上,仅对万古霉素的耐药性为16.7%。大肠埃希氏菌对丁胺卡那霉素比较敏感。耐药率在20%以上。对四环素敏感,耐药率在75%以上。非发酵菌主要为铜绿假单胞菌,对绝大多数抗生素均耐药,对氧氟沙星较敏感。     

伤口感染常见病原菌分布及耐药监测

目的 调查本院伤口感染病原菌的分布及主要病原菌对常用抗生素的耐药情况.方法 对2011~2012年我院创伤患者伤口分泌物分离的病原菌进行鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.6软件进行统计分析.结果 ①分离率最高的病原菌依次为：金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;②药敏结果显示：葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为21.5%;屎肠球菌对万古霉素的耐药率为5.9%,粪肠球菌对万古霉素均敏感;肠杆菌科细菌产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为60%和35.4%,没有检出耐亚胺培南的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌;鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物抗生素耐药率〉50.0%;铜绿假单胞菌对常用的有抗假单胞菌活性的药物的耐药率〈20%.结论 伤口感染主要致病菌分别为金黄色葡萄球菌·大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,细菌耐药现象较严重,经验性选择抗生素应依据本院细菌耐药监测结果.     

前列腺液常见病原菌及对常用抗生素耐药性分析

目的：研究前列腺炎患者前列腺液中的常见病原菌及对常用抗生素的耐药性．以指导临床抗生素的选择，方法：对在我院就诊的前列腺炎患者的前列腺液标本进行细菌学培养及药物敏感测定。结果：1620例前列腺液标本中分离出致病菌lll8株，细菌检出阳性率为69％，列前5位的细菌分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠希埃氏菌、铜绿假单胞菌和变形杆菌，金黄色葡萄球菌对常用抗生素的耐药率为70％，革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素的耐药率较高。为75％。结论：开展前列腺液细菌培养及耐药性监测有重要意义，有利于合理使用抗生素，减少耐药菌株的出现。     

综合ICU下呼吸道病原菌变迁及耐药性监测

目的探讨综合ICU下呼吸道病原菌变迁与耐药性监测及其对抗菌素的敏感性。方法共分离下呼吸道病原菌382株，经分离、鉴定及常用12种抗生素药物敏感、耐药试验。结果以G^-杆菌为主，前三位者为肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌及铜绿假单胞菌；抗生素的敏感率依次为：亚安培南、舒普深、哌拉西林及环丙沙星：耐药率依次为头抱曲松钠、氨曲南及头孢噻甲羧肟，G^＋球菌主要是葡萄球菌，对万古霉素、丁胺卡那霉素及磷霉素敏感真菌主要为白色念珠菌。结论综合ICU下呼吸道感染的细菌仍以G^＋杆菌为主，目前ICU患者的下呼吸道感染经验用药：一般感染选用哌拉西林或环丙沙星，严重感染时选用亚安培南或舒普深。     

217例小儿败血症病原菌及耐药回顾性分析

目的:了解近年来小儿败血症的细菌病原构成、变迁及细菌对抗生素耐药情况,为指导临床诊断及合理应用抗生素提供客观依据.方法:应用BacT ALERT全自动血培养仪检测,阳性标本经血平板、巧克力平板分离菌株,菌种鉴定及药敏结果经ⅥTEK2判断结果.对2007至2012年217株阳性菌株的构成及对抗生素耐药情况进行回顾性总结分析.结果:217株病原菌中革兰氏阳性球菌195株,革兰氏阴性杆菌22株.阳性比排列前4位的病原菌依次为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌.最常见的葡萄球菌对青霉素耐药率高达97.96％以上,对红霉素耐药率高于90％,对苯唑西林耐药率高于85％,且出现万古霉素耐药株.革兰氏阴性菌对头孢唑林、氨苄西林、阿莫西林/棒酸、头孢吡肟、头孢他啶的耐药率在50％以上,处于较高耐药现状,并呈现多重耐药,目前未发现泰能耐药株.结论:我院2007至2012年小儿败血症的主要病原菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌为主.病原菌对抗生素呈多重耐药状况.     

1598株临床常见细菌的分布及耐药性分析

目的：了解临床常见细菌的分布及其对目前常用抗生素的耐药情况，使临床医生熟知病原菌的耐药水平及变迁规律。为临床合理选用抗生素提供参考依据。方法：对分离的1598株致病菌，采用Micro Scan auto SCAN-4型全自动细菌鉴定分析仪作细菌鉴定和药敏试验。结果：1598株细菌中，革兰氏阳性菌(G^ 菌)651株占40．8％，革兰氏阴性菌(G^-菌)947株占59．2％。在G^ 菌中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)107株占金黄色葡萄球菌的66．5％，凝固酶阴性葡萄球菌339株占葡萄球菌的67．9％，其中73．4％为凝固酶阴性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRCNS)；在G^-中，检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌141株占G^-菌的14．9％，其中大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌产ESBLs的检出率分别为31．6％和22．9％。结论：细菌耐药性问题非常严重，多重耐药菌株占有较大比例。临床治疗细菌感染应依据药敏结果尽可能的选择敏感和窄谱的抗生素。     

粤北二院10年检出病原菌分布及其耐药性分析

目的：粤北二院1990-1999年检出细菌的分布及对抗生素耐药情况进行分析，为临床抗感染治疗提供参考。方法：各科室送检的标本按常规进行细菌培养鉴定，K—B纸片法作药敏试验。结果：10年间共检出细菌2690株。革兰阳性菌(G^ )、革兰阴性菌(G^-)和真菌所占的比率分别为52.1％、45.7％和2.2％，其中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占24、5％，金黄色葡萄球菌为21.5％，肠球菌为5.4％；大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌属占比率分别为18.2％、10.3％、7.8％和2.6％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占64．0％，且多重耐药性，而万古霉素无耐药性；G^-杆菌呈不同程度耐药。其中铜绿假单胞菌对卡那霉素、复方新诺明的耐药率最高，分别为90.5％和81.9％。结论:临床感染的主要病原菌为G^ 球菌且以CNS和金黄色葡萄球菌占绝对优势；G^-杆菌大多为大肠埃希氏菌，其次为肺炎克雷伯氏菌和铜绿假单胞菌；主要病原菌对常用抗菌药物的耐药率较高。     

重度烧伤患者创面病原菌分布及耐药分析

目的:了解烧伤患者感染的致病菌种类、分布及药敏结果,指导对烧伤患者合理使用抗生素。方法:收集2005年1月至2007年11月烧伤面积超过50%的27例重症患者的创面分泌物、血液,共送检标本47份。结果:47份标本中有43份检出致病菌,检出率为91.2%。检出致病菌52株,共10种,其中革兰阴性菌30株,革兰阳性菌22株。在革兰阴性菌中占第一位的是铜绿假单胞菌,在革兰阳性菌中占第一位的是金黄色葡萄球菌。10种致病菌对常用的12种抗生素均有不同程度的耐药,其中金黄色葡萄球菌对9种抗生素100%耐药,但对万古霉素100%敏感。铜绿假单胞菌对三、四代头孢菌素及美洛培南也有较高的耐药率。结论:烧伤患者感染的致病菌以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主。监测烧伤感染菌种及耐药的变化,可为烧伤感染提供有意义的参考。     

新生儿败血症76例血培养阳性结果及耐药性分析

目的:了解新生儿败血症病原学特点并分析致病菌耐药情况,为临床及时明确病原、正确选用抗生素提供依据.方法:对新生儿败血症患儿76例血培养检出细菌及药敏结果进行回顾性分析.结果:临床诊断败血症的血液标本中检出病原菌76株,其中革兰阳性菌71株(93.4%),前3位的是表皮葡萄球菌35株(46.0%),溶血性葡萄球菌20株(26.3%),肠球菌6株(7.9%);革兰阴性菌4株(5.3%);假丝酵母菌1株(1.3%).革兰阳性菌对青霉素、阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林、苯唑西林耐药性高,对万古霉素、利奈唑胺无耐药性.结论:重视新生儿败血症病原菌耐药性检测,根据血培养药敏结果选择敏感的抗菌药物,合理使用抗生素,可减少细菌耐药性的产生,提高临床治疗效果.     

120株奶牛乳腺炎流行病原菌的分类和耐药谱分析

目的 通过对流行于四川成都、眉山和绵阳的奶牛乳腺炎病原菌进行分类和耐药性分析,为奶牛乳腺炎的临床合理用药提供科学依据.方法 采用K-B法测定了临床分离的120株奶牛乳腺炎病原菌对青霉素、链霉素、四环素、红霉素、庆大霉素、喹诺酮类、头孢噻吩和头孢噻肟8种抗生素的药物敏感性.结果 120株奶牛乳腺炎病原菌中91株病原菌表现为耐药,耐药率为75.8%,大部分病原菌耐受1种(34.0%)或2种抗生素(33.0%).病原菌对8种抗生素的敏感性与临床用药规律呈一定的相关性,其中分离病原菌对青霉素和链霉素的耐药率最高,分别为65.2%和64.8%;其次为四环素和红霉素,耐药率分别为26.7%和30.3%;对环丙沙星的敏感性最好,敏感率为89.2%,提示其为该地区治疗奶牛乳腺炎的有效药物.结论 该地区奶牛乳腺炎病原菌以葡萄球菌和大肠埃希菌最为常见,所试奶牛乳腺炎病原菌耐药率高,部分菌株表现为多重耐药,提示应合理规范使用抗生素,减缓耐药菌株的产生.     

46例术后并发支气管—肺感染病原学及药敏回顾性分析

目的：探讨外科手术后下呼吸道感染的病原学以期合理使用抗生素。方法：回顾总结４６例术后并发下呼吸道感染的病原分布及药物敏感试验结果。结果：致病菌中革兰氏阴性菌（Ｇ－）占８７．６％、革兰氏阳性（Ｇ＋）菌占１０．８％，其中主要为金黄色葡萄球菌，真菌占１．６％；Ｇ－菌对氨基类、第三代头孢菌素类和喹诺酮类敏感性较高，金黄色葡萄球菌对大多数抗生素耐药率较高，对万古霉素敏感。结论：外科术后下呼吸道感染以Ｇ－菌为主，抗生素选择应以药敏为依据     

1 022株细菌培养结果与药敏的分析

目的 对分离出的1022株医院感染病原菌的耐药性进行调查研究,为临床合理使用抗生素提供依据。方法 对1998年1月至12月住院病人临床送检标本中分离出的1022株病原菌的分类、药敏试验结果进行回顾性分析。结果 分离出的1022株病原菌中属G^-杆菌595株（58.2%）,G^ 阳性球菌374株（36.6%）,白色念球菌53株（5.2%）。铜绿假单胞菌,大肠埃希氏菌和金黄色葡萄球菌为主要病原菌,感染部位以呼吸道、泌尿道、皮肤软组织和血液骨髓系统为多。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染有增加的趋势,肠杆菌科的病原菌耐药性也普遍增高,且具有多重耐药性。结论 在治疗感染性疾病过程中积极开展病原学检查,依据药敏试验结果合理地使用抗生素,对于减少和避免抗生素诱导耐药菌株的产生有重要意义。     

ICU病原菌的分布和耐药性分析

目的探讨ICU病房病原菌的分布和耐药性,可以指导以后临床抗生素的合理使用。方法采用回顾性调查的方法,用全自动微生物鉴定系统对分离的菌株进行细菌鉴定及药敏试验,从而分析2011年从ICU分离出的病原菌及耐药情况。结果共分离出235株病原菌,阴性菌166株,其中最常见的分别为鲍曼不动杆菌,铜绿假单胞菌,大肠埃希菌,阳性菌45株,以金黄色葡萄球菌为最常见。且常见菌都呈现多重耐药的情况。结论合理使用抗生素,将细菌的耐药性防患于未然。     

2009-2011年本院病原菌分布及药物敏感性变化

目的了解2009-2011年辽宁医学院附属第一医院病原菌的分布及抗生素敏感性变化趋势。方法回顾性分析2009年1月-2011年12月临床各类标本分离的3 947株病原菌,进行分布构成比情况及药物敏感性分析。分离所得菌株用美国德灵公司Microscan-walkaway96全自动微生物鉴定仪进行菌株鉴定和药敏实验。结果在分离的3 947株病原菌中,革兰阴性菌3 169株（80.3%）,革兰阳性菌778株（19.7%）。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主要的革兰阴性病原菌。大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶（extended spectrum beta-lactamases,ESBLs）率分别为55%、45%。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主要的革兰阳性病原菌。未检出对万古霉素耐药的葡萄球菌,耐甲氧西林金黄色葡球菌上升趋势明显。结论 2009-2011年病原菌分布变化明显,抗菌药物敏感性下降,临床科室应依据药敏实验结果合理选择抗生素。     

糖尿病足缺血性溃疡的病原菌耐药性分析及控制策略

目的探讨糖尿病足缺血性溃疡的病原菌分布，耐药情况及控制策略。方法采用回顾性方法对完整的糖尿病足缺血性溃疡资料72例进行分析。结果72例细菌培养共检出细菌90株，其中革兰阴性杆菌（G^-杆菌）57株，占63．3％，革兰阳性球菌（G^＋球菌）23株，占25．6％，酵母样真菌10株，占11．1％。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌是常见致病菌。绝大多数G^-杆菌对氨苄西林完全耐药，对哌拉西林／他唑巴坦、第三代头孢含酶抑制刑厦碳青霉烯类抗生素耐药性较低，铜绿假单胞菌耐药情况严峻。G^＋球菌对青霉素、氨苄西林／舒巴坦、苯唑西林、头孢唑林的耐药率均达到100％，对万古霉素的耐药率最低。肠球菌对多数抗生素耐药，已发现1株耐万古霉素的粪肠球菌。结论糖尿痛足溃疡以G^-杆菌感染居多，耐药情况严峻，强调应重视细菌培养厦抗生素敏感试验，合理使用抗生素，降低耐药率。     

医院常见病原菌分布及其耐药性分析

目的 了解本院近9年常见病原菌分布及近1年常见致病菌的耐药情况.方法 用API半自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验.结果 13 942份临床标本中共分离出病原菌3723株,阳性率26.7%,病原菌分布于38个属,107个种.革兰阴性菌构成比高于革兰阳性菌.最常见的病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),占15.7%,其次是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、假单胞菌属、不动杆菌属.葡萄球菌对万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、呋喃妥因、米诺环素、夫西地酸、替考拉宁及利福平敏感,而对青霉素、苯唑西啉和红霉素耐药率高达80%以上.肠球菌及链球菌对多种抗生素耐药,如对红霉素及氯林可霉素耐药率高达88%以上,但对万古霉素最敏感.各主要致病革兰阴性菌(沙门菌除外)对亚胺培南、美洛培南及阿米卡星均敏感,而对庆大霉素、头孢噻吩及头孢呋辛耐药率均在60%以上.沙门菌属则对多种抗生素敏感.结论 本院近9年病原菌以革兰阴性菌为主,除沙门菌外,均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势对指导临床用药至关重要.     

近三年同期几种常见致病菌的耐药性变迁分析

目的分析佛山市第一人民医院2011-2013年第三季度临床分离的几种常见病原菌的耐药性变迁情况,为临床合理用药提供参考依据。方法采用法国梅里埃VITEK-Compact全自动微生物分析仪对分离菌进行鉴定及药敏试验,多耐药菌采用纸片扩散法,对所得数据采用WHONET 5.4软件进行统计分析。结果近三年同期分离的菌株以革兰阴性杆菌为主,肠杆菌分别是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,非发酵菌分别是铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,革兰阳性球菌以葡萄球菌、肠球菌为主;肠杆菌科中,对碳青酶烯类抗生素几乎没有耐药情况,铜绿假单胞菌对喹诺酮类及氨基糖苷类抗生素耐药率最低,鲍曼不动杆菌除对喹诺酮类耐药率稍低外,对其他所有抗菌药物均明显耐药,除万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因和替加环素外,葡萄球菌及肠球菌对其余抗菌药物均高度耐药。结论常见致病菌均存在耐药情况,细菌耐药加大了临床治疗难度。应定期进行耐药性监测,了解细菌耐药性的动态变化,为临床用药提供指导。