急性脑梗死患者血浆单核细胞趋化蛋白-1和组织因子水平的变化

目的：探讨急性脑梗死患者血浆单核细胞趋化蛋白-1和组织因子的变化及临床意义。方法：对56例急性脑梗死患者脑梗死组和30例健康者对照组应用酶联免疫吸附双抗体夹心法（EL ISA法）定量测定血浆单核细胞趋化蛋白-1和组织因子的水平。结果：与正常对照组相比,脑梗死组血浆单核细胞趋化蛋白-1含量（128.49±76.97）ng/L和组织因子含量（424.23±189.87）ng/L明显高于对照组的单核细胞趋化蛋白-1含量（49.21±29.36）ng/L和组织因子含量（109.25±42.98）ng/L,差异具有显著性（P〈0.01）。随急性脑梗死患者病情严重程度的加重,血浆单核细胞趋化蛋白-1的含量增高越明显。结论：急性脑梗死患者血浆单核细胞趋化蛋白-1和组织因子的水平明显升高,并且与急性脑梗死患者的病情密切相关。     

单核细胞趋化蛋白-1在急性冠脉综合征中变化的研究

目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者单核细胞趋化蛋白-1的变化及其临床意义。方法 136例患者被分为四组，稳定型心绞痛组24例，不稳定型心绞痛组28例，急性心肌梗死组34例，对照组50例。用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）测定各组血清单核细胞趋化蛋白-1水平。应用Beckman全自动生化仪检测各组血清肌酸磷酸激酶及其亚型MB水平。结果 稳定型心绞痛组与对照组比较，单核细胞趋化蛋白-1、血清高敏C-反应蛋白、肌酸磷酸激酶及其亚型MB均无明显差异（P〉0．05）；不稳定型心绞痛组与对照组、稳定型心绞痛组比较，不稳定型心绞痛组血清单核细胞趋化蛋白-1、高敏C-反应蛋白均显著增高（P〈0．05），血清肌酸磷酸激酶及其亚型MB均无明显差异（P〉0．05）；急性心肌梗死组与对照组、稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组比较，急性心肌梗死组血清高敏C-反应蛋白、单核细胞趋化蛋白-1、肌酸磷酸激酶及其亚MB均明显增高（P〈0．05）。血清单核细胞趋化蛋白-1、高敏C-反应蛋白水平两者之间呈正相关（r=0．78P〈0．05）。结论 ACS患者血清单核细胞趋化蛋白-1水平明显增高，其增高程度与疾病严重程度（心肌损害）呈正相关，与肌酸磷酸激酶及其亚型MB比较，单核细胞趋化蛋白-1在急性冠脉综合征发病与诊断中有重要意义，可作为ACS发病和预后的预测因子。炎症反应在冠状动脉粥样硬化斑块不稳定性中发挥了重要作用。炎症反应与ACS发病及病情进展关系密切。     

同型半胱氨酸与核因子κB活性在急性冠状动脉综合征中的变化

目的:探讨核因子κB在急性冠状动脉综合征发病中的作用及明确同型半胱氨酸在动脉粥样硬化的发病过程中的作用。方法:选取急性心肌梗死患者50例、不稳定性心绞痛患者50例、稳定性心绞痛患者50例及50例正常人做为对照组。在入院第1 d用ELISA法分别检测其外周血同型半胱氨酸和单核细胞核因子-κB的活性。结果:急性心肌梗死组和不稳定心绞痛组外周血同型半胱氨酸浓度和单核细胞核因子-κB活性度明显高于稳定性心绞痛组和对照组(P<0.01),其中急性心肌梗死组最高。结论:急性冠状动脉综合征血核因子-κB活性明显升高,同型半胱氨酸可通过激活核因子-κB,促进动脉粥样硬化的形成和发展,在急性冠状动脉综合征发生中可能起着重要作用。     

肾综合征出血热血清单核细胞趋化蛋白-1、E-选择素、细胞间黏附分子-1、γ-干扰素、白细胞介素-10变化的临床意义

目的:研究单核细胞趋化蛋白-1、E-选择素、细胞间黏附分子-1、γ-干扰素和白细胞介素-10在肾综合征出血热发病机制中的作用。方法:29例肾综合征出血热患者按病情分为2组,其中轻症组15例,重症组14例,另选20例健康者作对照。每例均分别在发热期、低血压少尿期、多尿期和恢复期采血,用ELISA方法检测血清单核细胞趋化蛋白-1、E-选择素、细胞间黏附分子-1和γ-干扰素含量,用放射免疫法检测白细胞介素-10,并同时行肝、肾功能和血常规检查。结果:从发热期至多尿期,血清单核细胞趋化蛋白-1、E-选择素、细胞间黏附分子-1、γ-干扰素均明显高于对照组,至恢复期则逐渐趋向正常,其变化曲线与谷丙转氨酶、尿素氮的变化趋势相似,而与血小板计数的变化趋势相反;血清白细胞介素-10在病程前四期增高;轻、重2组急性期γ-干扰素/白细胞介素-10比值均明显升高,2组峰值分别为0.45±0.75和0.23±0.25,与对照组0.12±0.16比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:肾综合征出血热急性期血清单核细胞趋化蛋白-1、γ-干扰素、E-选择素、细胞间黏附分子-1以及γ-干扰素/白细胞介素-10比值均明显升高,且与肝、肾损...     

髓样细胞触发受体-1和血清C反应蛋白在重症急性胰腺炎中的表达及价值

目的:探讨髓样细胞触发受体-1和血清C反应蛋白在重症急性胰腺炎中的价值。方法:选取2015年1月-2016年6月我院收治的40例重症急性胰腺炎患者为研究组,40例轻型急性胰腺炎患者为对照组,选取同时间段内在我院行健康检查的20例健康人为健康对照组,采用酶联免疫吸附试验检测外周血髓样细胞触发受体-1(TREM-1),采用免疫比浊法检测血清C反应蛋白(CRP)。结果:重症急性胰腺炎患者的髓样细胞触发受体-1表达明显高于轻型胰腺炎患者及健康人(P0.05);急性胰腺炎患者的外周血髓样细胞触发受体-1和血清C反应蛋白含量与病情呈正相关。结论:髓样细胞表达触发受体-1在重症急性胰腺炎中的表达相对较高,且与CRP的含量有密切关系,具有临床应用价值。     

D-二聚体含量检测在不同类型胰腺炎诊断中的价值

目的探讨D-二聚体(DD)含量检测在不同类型胰腺炎诊断中的价值。方法选取急性胰腺炎患者60例,其中轻症胰腺炎患者40例(轻症组)、重症胰腺炎患者20例(重症组),同时选取健康志愿者60名作为对照组,检测各组DD、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)。结果重症组入院时DD、PT、APTT、TT明显高于轻症组和对照组(P<0.05);轻症组入院时DD、PT、APTT、TT明显高于对照组(P<0.05);轻症组和重症组入院后3 d DD、PT、APTT、TT较入院时明显升高(P<0.05),其中轻症组入院后7 d各指标有所降低(P<0.05),而重症组持续升高(P<0.05);重症组入院时、入院后3 d、入院后7 d DD、PT、APTT、TT明显高于轻症组(P<0.05);入院时DD、PT、APTT、TT判断急性胰腺炎严重程度的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.866、0.801、0.776和0.835(P<0.05)。结论DD、PT、APTT、TT检测在急性胰腺炎早期诊断中有一定的应用价值,有助于评估患者病情。     

T淋巴细胞亚群和C反应蛋白对急性胰腺炎严重程度与预后的早期预测价值

目的探讨急性胰腺炎急性反应期CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+T淋巴细胞亚群及C反应蛋白对急性胰腺炎严重程度早期预测的价值。方法选取确诊为急性胰腺炎患者50例,发病7 d内均抽取静脉血测定其血清CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+T淋巴细胞亚群及C反应蛋白的浓度。依据检查结果将病例分为轻症轻症组及重症组,比较两组T淋巴细胞亚群及C反应蛋白。结果 CD8~+及CRP能够反映出急性胰腺炎的轻重(P0.05)。CD8~+在轻症组高于重症组(P0.05);CD4~+/CD8~+在轻症组第1天其值明显升高,在随后监测的6 d明显降低,差异有统计学意义(P0.05);CRP在发病第3天达到峰值,其后逐渐降低,轻症组与重症组之间相比,差异有统计学意义(P0.05);CRP早期明显升高,则患者发生死亡或器官功能衰竭等严重并发症的风险大大增加(P0.05)。结论 T淋巴细胞亚群及C反应蛋白能够在急性胰腺炎早期预测其轻重症,同时血CRP能够对患者的预后进行评估。     

TAP和C反应蛋白在急性胰腺炎早期诊断与预后评估中的价值

目的探讨血浆胰蛋白酶原激活肽(TAP)和C反应蛋白(CRP)在急性胰腺炎(AP)早期诊断与预后评估中的价值。方法选取AP患者79例(58例重症患者和21例轻型患者),非急性胰腺炎患者42例作为对照。所有患者于在入院后1、24h、3d抽血测试TAP,重症急性胰腺炎(SAP)组和轻症急性胰腺炎(MAP)组于1、24h、3、5、7d抽血测试CRP,并对结果进行对照分析。结果胰腺炎组与非胰腺炎组相比,TAP明显升高,且SAP组和MAP组之间TAP差异有统计学意义(P0.05);SAP组与MAP组入院1周内各时测点CRP浓度水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论TAP能够早期准确诊断AP,其和CRP动态检测可作为AP患者严重度区分的指标,对AP预后具有良好的预测作用。     

急性冠状动脉综合征患者外周血单核细胞核因子κB活性的变化及其意义

目的探讨核因子κB(NF-κB)在急性冠状动脉综合征(ACS)发病中的作用.方法采用ELIS法检测ACS患者63例、稳定型心绞痛患者38例及正常人20例外周血单核细胞NF-κB的活性,并检测其血清C反应蛋白的浓度.结果 ACS患者外周血单核细胞NF-κB活性及血清C反应蛋白浓度明显高于稳定型心绞痛患者和正常人(P＜0.01),其中急性心肌梗死患者最高;且两者之间呈明显的正相关性.结论 ACS血单核细胞NF-κB活性明显升高,促发急性炎症反应,引起斑块的不稳定,在ACS发生中起着重要作用.     

C反应蛋白联合胸腔积液对急性重症胰腺炎的早期预测价值

目的:探讨C反应蛋白联合胸腔积液对急性重症胰腺炎的早期预测价值。方法:回顾性分析54例急性重症胰腺炎及196例急性轻症胰腺炎患者临床表现、实验室检查及CT检查资料,分析C反应蛋白、胸腔积液与急性重症胰腺炎患者病因、病情轻重、并发症及预后的相关性。结果:54例急性重症胰腺炎患者合并胸腔积液者45例(83.3%);并C反应蛋白升高46例(85.2%);C反应蛋白升高合并胸腔积液37例(68.5%)。196例急性轻症胰腺炎患者合并胸腔积液18例(9.2%),C反应蛋白升高57例(29.1%),C反应蛋白升高合并胸腔积液2例(1.0%),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:胸腔积液、C反应蛋白均可作为急性重症胰腺炎的独立预测指标,但以胸腔积液联合C反应蛋白最为准确。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。