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患者男,76岁,体检发现左肝包块20年余。患者20年前(1987年)体检CT提示:左肝囊肿,直径约4.0cm(图1),1990年CT检查提示左肝囊肿(图2),未做特殊处理,随后逐年体检,囊肿渐进性增大, 相似文献
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肝胆管结石并胆管狭窄仍是胆道外科治疗的难题。 1990~ 2 0 0 1年 ,我院采用肝胆管盆式整形加胆肠吻合术治疗肝胆管狭窄并结石 84例 ,疗效满意。1 临床资料1 1 一般情况 84例中 ,男 2 1例 ,女 63例 ;年龄2 4~ 73岁 ,平均 4 4 5岁。初次手术 63例 ;有胆道手术史 2 1例 ,其中手术 2~ 4次 8例 ;并发败血症 6例 ,休克 5例 ,肝脓肿 3例 ,肝硬变 36例 ,胆道出血2例。1 2 临床表现及检查 多数有胆道疾病史 ,如反复发作的胆绞痛、黄疸、发热以及某些胃肠道症状。查体 :部分肝脏肿大触痛 ,右上腹或剑突下压痛、反跳痛 ,莫非征阳性 ,肝区叩… 相似文献
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肝胆管囊腺癌1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
赵立武 《实用医学影像杂志》2006,7(1):63-63
1一般临床资料患者,女,42岁。无明显诱因出现上腹部包块,近期包块增大来我院就诊。查体:右上腹可触及一软性包块,大小约3cm×5cm,质软有弹性,边界清,无压痛。实验室检查:血常规及肝功能均正常。2辅助检查C T:肝左叶外侧段可见一囊性影(见图1),大小约11cm×10cm×8cm,边缘及囊壁光滑清晰,但前壁可见短条状改变突入囊腔且偏前左侧密度不均(见图2),CT值-20H U~40H U。CT诊断:肝左叶区胆管源性囊腺瘤可能性大。B超:肝左叶见88m m×82m m混合回声反射光团,边界清,包膜光整,周围可见彩色血流绕行,内可见小的无回声暗区。诊断:肝内占位性病变… 相似文献
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肝胆管囊腺瘤是一种来源于胆管上皮细胞的罕见良性肝脏肿瘤,虽然它被称为良性肿瘤,但是它有向恶性肿瘤转化的潜能.该病多见于40岁以上女性,1887年最先由Hueter报道,目前治疗该病主要以手术切除为主,但术前诊断该疾病仍存在困难和争议.全文将从肝胆管囊腺瘤的流行病学、发病机制、临床特征、实验室检查、影像技术、病理学诊断、治疗措施进行综述. 相似文献
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赵斌 《西北国防医学杂志》2007,28(2):109-109
患者,女性,40岁。2005-05在外院体检中,经超声检查显示肝左外叶20 mm×18 mm近似等回声,形态规则,边界清,内部回声均匀,无明显血流信号,超声诊断提示血管瘤。半年后到我院复查,超声显示肝左外叶53 mm×40 mm囊实性混合回声,形态尚规则,部分边界不清,实性回声和液性回声约各占1/ 相似文献
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肝胆管结石的治疗目前仍存在着不少困难 ,是一个尚未解决的难题。笔者自 1 980年 3月— 2 0 0 0年 1 1月近 2 0年内采用联合手术方法治疗 5 2例复杂肝胆管结石病人 ,取得了较好疗效。现总结报告如下。1 临床资料1 .1 对象 本组 5 2例 ,男 43例 ,女 9例 ,平均年龄 47岁。病史中均有典型反复发作的胆道病史 ,最长达 1 3年。 8例为第 2次手术 ,3例为第 3次手术。1 .2 结石分布情况 胆总管左右肝管结石 1 6例 ,左肝管结石合并肝左外叶萎缩 2 1例 ,双侧一二级肝管结石 1 2例 ,胆总管左右肝管 ,尾状叶胆管结石 3例。1 .3 胆管狭窄部位 左右… 相似文献
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石××,男性,8岁.住院号154141.因右上腹阵发性疼痛半年,伴黄疸半个月于1984年3月20日入院.患儿于1983年10月无何诱因出现右上腹隐痛,无发热及恶心呕吐,食欲稍差,大小便正常,按胃病治疗无效。1984年2月中旬皮肤、巩膜发黄,厌油,大便时呈白色,当地医院 相似文献
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目的:探讨分析肝胆管囊腺瘤的CT、MRCP及超声的影像学特点及其诊断价值。方法:回顾性分析5例手术病理证实的肝胆管囊腺瘤的CT、MRCP及超声表现。结果:5例肝胆管囊腺瘤,CT显示5例均为肝内囊实性病灶,边界清楚,增强扫描动脉期实质部分及囊壁轻度强化,门脉期进一步强化与肝实质接近;MRCP显示4例病灶为多分隔、分叶状,1例无明显分叶,囊性病灶表现为云絮状稍高信号;超声显示4例病灶为多发分隔、壁厚,1例囊壁可见多发高回声团。5例在三种影像学检查中均显示肝内胆管扩张,病灶与肝内胆管相通。结论:多种影像学检查方法联合应用有利于肝胆管囊腺瘤的诊断。 相似文献
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患者,男,58岁.因右腹股沟可复性包块5月余于1991年11月5日入院.5年前出现右季肋部胀痛、不适、食纳差症状,在某医院查谷丙转氨酶高,被诊为慢性肝炎,以后在多家医院按慢性肝炎治疗,无好转.查体:血压16/10kPa,神志清,营养欠佳.右季肋部稍饱满,肝肋下5cm,质软,未扪及结节及包块.肝上界在第4肋间,肝叩击痛阴性,脾未触及.右腹股沟可扪及约4cm×4cm×3cm大小的包块,质软,可还纳.红细胞4.14×10~(12)/L,血红蛋白135g/L.白蛋白35g/L.球蛋白15g/L,谷丙转氨酶49.5U.甲胎蛋白阴性.B超检查示肝右叶有多个大小不等的液性暗区,最大7.4cm×8.5cm.考虑肝包虫囊肿. 相似文献
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肝胆管囊腺瘤很少见,国外至1977年共报道46例。国内1982年杜晓炬等报道一例肝囊肿合并肝胆管囊腺癌;1984年骆利康报道一例肝胆管囊腺瘤;我们遇见一例,现报道如下: 患者男性,54岁,胃镜活检诊断胃腺癌,术中发现肝右叶表面有一隆起的黄豆大肿物,切除送病检。 病理检查:灰白色圆形组织一块,直径0.6Cm,切面见有囊腔,腔内积少许微黄色液体。 光镜检查:瘤组织呈腺管状结构,腺管上皮及囊内壁均为粘液分泌性柱状上皮细胞组成,单层或 相似文献
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目的 探讨肝胆管囊腺瘤CT、MRI及B超表现,提高其诊断准确率.方法 回顾性分析9例经病理证实的肝胆管囊腺瘤患者,螺旋CT检查7例,MRI检查4例,B超检查5例.结果 7例患者CT平扫表现为多房囊性病变,囊内可见线状分隔,囊壁均匀增厚,壁光滑;MRI检查4例患者中,病变T1WI呈低信号多房囊性占位,T2WI病灶呈高信号为主混杂信号,囊内分隔呈低信号,增强后动脉期囊壁及分隔轻度强化,门脉期及延迟期继续强化.B超检查5例患者表现为肝内无回声暗区,边界清楚,内见多条强回声带,可见分隔或乳头状隆起.结论 平扫加动态增强CT、MRI及B超能够特征性反映肝胆管囊腺瘤的影像学特点,提高该疾病的诊断准确率. 相似文献
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患者女,74岁。无明显诱因出现右上腹部涨满及包块2个月,无腹痛。查体:右上腹隆起,可触及质韧包块,表面光滑,无血管杂音,无压痛。实验室检查:血常规及肝功能均正常。超声:肝脏左右叶交界处见液性暗区,9.2cm×6.2cm,边界不清,内透声差,见多条带状分隔,CDFI:光团内未见血流信号。超声诊断:肝内囊性占位,肝囊肿可能性大。CT:平扫示肝脏左叶外侧段见11cm×10cm×8cm多房囊性水样密度影,分隔厚薄不均。增强扫描示分隔明显强化(图1~3)。CT诊断:肝内巨大囊性占位,多个囊型肝包虫病可能性大。肝脏左叶见多个囊性肿物聚集,12cm×10cm×8cm,包膜完… 相似文献
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1 病例报告患者男 ,32岁。因转移性右下腹痛伴发热、呕吐 6h入院。既往无类似发作史。体温 38 4℃ ,脉搏 97/min ,腹平 ,右下腹压痛、反跳痛 ,轻度肌紧张 ,肝浊音界存在 ,诊断为急性阑尾炎。在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术 ,术中见阑尾体部、根部充血 ,水肿明显 ,直径约 1 2cm ,尖端与 2cm× 2cm× 2cm大小胶冻样包块相连。稍分离尖端 ,包块即破裂 ,溢出黄色胶冻物 ,无气味。保护好手术野 ,逆行切除阑尾 ,包埋残端后 ,将阑尾及粘液包块一并完整切除。术后抗炎等处理 ,术后 7d拆线 ,痊愈出院。术后病理示 :急性阑尾炎并阑尾尖… 相似文献