髋动力加压钢板治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折多发生于老年人,治疗的关键是降低死亡率,减少髋内翻的发生率。非手术治疗并发症多,近年来,国内倾向手术内固定治疗,其中髋动力加压钢板(Dynamic Hip Screw PlateDHS)内固定是目前较为理想的治疗方法。自2002年5月-2007年8月作者采用DHS内固定治疗股骨转子间骨折56例,现总结如下:     

髋加压锁定钢板内固定治疗股骨转子间合并转子下骨折的疗效观察

目的探讨髋加压锁定钢板内固定治疗股骨转子间合并转子下骨折的临床效果。方法2008年8月至2012年6月收治股骨转子间合并转子下骨折患者32例,采用大转子下外侧切口,先复位股骨转子下骨折,并用皮质骨螺钉或钢丝固定,透视下闭合复位转子间骨折,并用髋加压锁定钢板内固定远近骨折端,按Harris评分标准判定治疗效果。结果所有患者术后随访8～40个月,平均26．5个月,骨折临床愈合时间为3．2～10．6个月,平均4．8个月,2例患者出现骨折延迟愈合,未出现骨折不愈合、髋内翻及股骨头螺钉切割的患者。末次随访时,患髋Harris评分优良率为90．6％。结论髋加压锁定钢板内固定治疗股骨转子问合并转子下骨折的操作简单,有利于骨折解剖复位,固定牢靠,临床疗效好,值得临床推广使用。     

经皮加压钢板与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的生物力学特征

目的 探讨经皮加压钢板(PCCP)与动力髋螺钉(DHS)对股骨转子间骨折的治疗作用及生物力学性能优劣.方法 健康成人股骨成对防腐尸骨湿标本5对,均于股骨大小转子间线形锯断,制成典型的股骨转子间骨折内固定模型.其中,每对左右随机DHS加用空心钉防旋转固定(DHS组),对侧PCCP固定(PCCP组).模拟髋关节动载荷,对两种治疗方式在髋载荷下的压缩试验及抗扭转性能进行测评.结果 PCCP组及DHS组对髋载荷的压缩反应,张力侧均表现为张应变和张开位移;但PCCP组的对抗断端分离移位能力大大优于DHS组.在压力侧,DHS组的断端间相应靠近嵌插反应较PCCP组大.对骨折而言,这种反应有使压力侧骨折块挤压移位的可能.抗扭转性能DHS组显然不如PCCP组强大.结论 PCCP用于稳定型股骨转子间骨折的固定,其力学性能可保证骨折端的复位和固定要求,固定效果明显优于DHS.     

动力加压髋螺钉治疗股骨转子间骨折体会

股骨转子间骨折不仅是老年人的常见、多发病,随着交通事故的增多,该病具有年轻化趋势。治疗的关键是降低病死率,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。治疗不当常遗留髋内翻,下肢外旋和短缩畸形,造成生理和心理的严重损害,     

动力髋螺钉与解剖型钢板治疗股骨转子下骨折的疗效比较

目的观察动力髋螺钉和解剖型钢板在治疗股骨转子下骨折的临床应用价值,为股骨转子下骨折的治疗提供临床依据。方法 2007年6月～2011年6月来骨科进行治疗的的60例股骨转子下骨折患者,按照治疗方法不同分为动力髋螺钉治疗组与解剖型钢板对照组,比较两组患者临床疗效和术后并发症情况。结果髋螺钉治疗组优、良比例高于解剖型钢板对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),手术平均时间、术中平均出血量明显低于解剖型钢板组,差异有统计学意义(P<0.05),而下地活动时间、住院时间、髋内翻、泌尿系感染、伤口愈合延迟、钢板松动差异均无统计学意义(P>0.05)。结论动力髋螺钉治疗股骨转子下骨折临床疗效明显,并且并发症少。     

微创经皮锁定加压钢板与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折效果比较

目的对比微创经皮锁定加压钢板(PCCP)与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的疗效。方法该院201 0年9月至2 01 3年7月收治的7 8例股骨转子间骨折患者,按随机数字表法分为P CC P组和DH S组各3 9例,分别采用PCCP、DHS治疗,对比两组在手术时长、术后卧床时间、术中出血量、输血量、住院时间和髋关节功能评分等方面的差异。结果 PCCP组手术时长、术中出血量、输血量及住院时间方面均优于DHS组,生活质量评定量表(QOL)总分及生理、社会关系、心理领域的评分均优于DHS组,差异有统计学意义。PCCP组髋关节功能Harris评分优良率高于DHS组,但差异无统计学意义。两组患者术后均未出现切口感染,无死亡病例,组间并发症发生率比较差异无统计学意义。结论 PCCP适用于各种转子间骨折,能够更好地促进骨折愈合、患肢功能恢复、提升患者的生活质量。     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折临床观察

目的探讨动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法对104例老年股骨转子间骨折患者在C型臂X线机透视下行DHS内固定治疗进行回顾性分析。结果全部病例获得随访,时间6～24个月,平均8个月,优：70例,良23例,差11例,优良率89.1%。结论 DHS治疗老年股骨转子间骨折具有操作简单,固定可靠,固定强度高,可早期功能锻炼的优点,是较为满意的方法。     

动力髋螺钉与解剖型钢板治疗股骨转子下骨折疗效比较

目的：观察比较动力髋螺钉与解剖型钢板治疗股骨转子下骨折的疗效。方法：本院2007年12月～2010年6月共收治股骨转子下骨折患者66例,随机分为A组（动力髋螺钉治疗）36例和B组（解剖型钢板治疗）30例,比较两组的手术疗效。结果：A组的优良率高于B组,术后发生髋内翻、泌尿系感染、伤口愈合差等并发症的发生率明显低于B组（P〈0.05）。结论：动力髋螺钉治疗股骨转子下骨折疗效优于解剖型钢板治疗的手术疗效,术后并发症少,值得推广和应用。     

髋动力锁定钢板治疗22例股骨转子间骨折体会

目的探讨应用髋动力锁定钢板治疗股骨转子问骨折临床疗效。方法对我院2010年1月至2011年12月22例股骨转子间骨折患者采用髋动力锁定钢板进行内固定。结果22例患者全部回访,随访时间3-24个月,平均13个月,以Harris髋关节功能标准评分,优9例,良10例,中2例,差1例,优良率为86．4％。结论应用髋动力锁定钢板治疗股骨转子间骨折具有创伤小、固定牢靠、操作方便,术后并发症少等优点,值得临床推广使用。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的：报告应用动力髋螺钉（ＤＨＳ）内固定治疗股骨粗隆间骨折２８例的疗效．方法：对２８例股骨粗隆间骨折采用ＤＨＳ治疗．结果：平均 ９个月的随诊，疗效满意，结论：ＤＨＳ是目前治疗股骨粗隆间骨折的一种理想内固定钉．     

小切口动力加压髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨小切口动力加压髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折的可行性及疗效分析。方法对35例65岁以上老年人股骨转子间骨折,施行了DHS内固定术,记录手术切口长度、手术时间、术中出血量及术后引流量。结果手术切口7～9cm(平均7.7cm)。35例获随访,随访0.5年～4.17年,平均随访1.93年,按美国Harris标准进行临床效果评定,优21例、良11例、差3例,优良率达91.4%。结论小切口DHS内固定术是治疗老年人股骨转子间骨折的理想方法。     

锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折

目的观察锁定钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法 16例老年股骨转子间骨折均行锁定钢板内固定术,术后7d逐渐开始髋关节、膝关节的持续被动功能锻炼和主动运动。结果临床愈合时间为12～16周,平均为14周。结论锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折疗效可靠。     

动力髋螺钉治疗股骨转子下骨折合并转子间骨折36例疗效分析

目的探讨采用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子下骨折合并转子间骨折的方法及疗效。方法2002年1月至2005年12月,对36例股骨转子下骨折合并股骨转子间骨折的患者行DHS手术治疗,并对手术疗效进行分析。结果随访期14～24个月,平均18个月。所有骨折均在5～8个月内愈合。髋关节功能恢复良好。结论对于股骨转子下骨折合并转子间骨折,应用DHS内固定治疗具有固定确切、操作简便等优点,是一种可供选择的有效方法之一。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折

目的总结动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨转子间骨折的经验。方法采取回顾性总结方法,收集我院2001年6月～2005年6月股骨转子间骨折的患者共45例,对一般资料、并发症、功能恢复情况进行分析。结果优良率91%,差5例。结论应用DHS治疗转子间骨折,患者能早期恢复活动,减少卧床后并发症,固定牢固,手术简单;但对不稳定型转子间骨折及严重骨质疏松患者应慎重使用。     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的临床观察

目的探讨动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法将我院2009年12月至2010年8月收治的120例老年股骨转子间骨折的患者分为观察组和对照组,对照组采用人工股骨头置换术治疗,观察组采用动力髋螺钉治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、并发症的发生率、住院时间、骨折愈合时间、髋关节功能的优良率。结果两组在手术时间、术中出血量方面无显著性差异(P>0.05)。但观察组的住院时间、骨折愈合时间显著短于对照组,并发症的发生率显著少于对照组,髋关节的功能的优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效满意,其操作简单,骨折愈合快,有利于促进髋关节功能的恢复。     

动力髋钢板配合空心螺钉治疗股骨转子间骨折32例体会

股骨转子间骨折系指由股骨颈基底至小粗隆水平以上部位的骨折,大多数发生于70岁以上的患者,死亡率较高,因采用内固定治疗后的内科并发症比非手术治疗少且轻,所以股骨转子间骨折的坚强内固定和患者的早期活动被认为是标准的治疗方法。为达到坚强的内固定和患者的早期活动,本院采用动力髋钢板配合空心螺钉固定股骨转子间骨折,达到了早期的坚强固定,获得了很好的疗效。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折56例临床分析

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）在股骨转子间骨折治疗中的应用价值。方法：对56例股骨转子间骨折病例应用DHS治疗,并评价其疗效。结果：所有病例均在8．14个月骨折愈合．优良率94．64％。结论：DHS固定牢靠,患者可早期活动,并发症少,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效观察

目的探讨锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效及应用价值。方法回顾性分析2010年3月—2012年3月在该科接受治疗的36例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,观察其手术方法及术后恢复情况。结果该组患者手术时间为54～152 min;术中出血量120～1 050 mL;住院时间15～38 d。36例患者骨折全部愈合,愈合时间3～5个月,无畸形愈合、切口感染、钢板断裂、内固定松动、断钉及髋内翻等并发症。术后髋关节疗效评定总优良率为97.22%。结论锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折,具有固定牢靠,创伤小、恢复快、并发症少等优点,且操作简单,适合基层医院推广应用。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折34傻临床分析

目的探讨股骨近端锁定钢板在老年股骨转子间骨折治疗中的应用价值。方法将68例老年股骨转子间骨折患者随机分为观察组和对照组各34例,观察组采用股骨近端锁定钢板内固定术,对照组采用动力髋螺钉内固定术治疗．比较两组的临床效果。结果观察组优良率为85．29％,对照组优良率为61．76％,两组优良率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的各项手术观察指标均明显优于对照组,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论股骨近端锁定钢板内固定具有创伤小、固定牢靠、术后并发症少等优点,值得临床推广。     

应用动力髋治疗股骨转子间骨折有感

动力髋螺钉，又称加压滑动鹅头钉，是目前治疗股骨转子间骨折的一种较好的固定方法，我院自2000年以来应用动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折34例。现总结报告如下。