曲马多联合布比卡因关节腔内注射在膝关节镜术后镇痛中的应用

膝关节镜术后关节腔内注射镇痛药物,与硬膜外镇痛和术后静脉或肌肉使用镇痛药物相比,有简单易行、效果确切、副作用小、便于护理等优点。布比卡因是最早用于关节腔内镇痛的药物而且仍然广泛使用,但因其作用时间较短,且有心脏毒性的忧虑,目前常联合用药[1]。近来有报道曲马多单独应用于关节腔内产生的镇痛效果明显强于静脉用药[2]。故本研究拟观察曲马多联合布比卡因关节腔内注射的镇痛效果及副作用。现报告如下。     

膝关节镜术后关节腔内注入布比卡因和得宝松镇痛的临床观察

目的观察膝关节镜术后关节腔内注入布比卡因和得宝松用于术后镇痛的效果。方法40例腰麻下行膝关节镜手术患者(ASAⅠ~Ⅱ级)随机分为2组(n=20),术后关节腔内注入不同药物,实验组予75 mg左旋布比卡因和1 mL得宝松,对照组予1 mL得宝松,记录术后第8,12,24,36小时患者静态和动态(屈膝关节90°)的VAS评分。结果实验组在术后第8,12,24小时静态和动态VAS评分均低于对照组(P<0.05),术后第36小时无显著性差异(P>0.05)。结论关节镜术后关节腔内注入左旋布比卡因和得宝松的混合物,镇痛效果满意,镇痛时间也较长。     

膝关节镜术后关节腔内注入布比卡因和得宝松镇痛的临床观察

目的观察膝关节镜术后关节腔内注入布比卡因和得宝松用于术后镇痛的效果。方法40例腰麻下行膝关节镜手术患者（ASAⅠ～Ⅱ级）随机分为2组（n=20），术后关节腔内注入不同药物，实验组予75mg左旋布比卡因和1mL得宝松，对照组予1mL得宝松，记录术后第8，12，24，36小时患者静态和动态（屈膝关节90°）的VAS评分。结果实验组在术后第8，12，24小时静态和动态VAS评分均低于对照组（P〈0．05），术后第36小时无显著性差异（P〉0．05）。结论关节镜术后关节腔内注入左旋布比卡因和得宝松的混合物，镇痛效果满意，镇痛时间也较长。     

舒芬太尼联合罗哌卡因关节腔内注射用于膝关节镜术后镇痛的临床研究

目的：观察、评价膝关节镜术后关节腔内注射舒芬太尼联合罗哌卡因的镇痛效果及其安全性,并初步探讨其作用机制。方法：择期腰麻下行膝关节镜下半月板切除手术病人90例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组（n=30）：生理盐水组（S组）、罗哌卡因组（R组）、罗哌卡因加舒芬太尼组（RS组）。手术结束时分别向关节腔内注射生理盐水20mL（S组）,0.45%罗哌卡因20mL（R组）,0.45%罗哌卡因与10μg舒芬太尼混合液20mL（RS组）。记录术前、术后的VAS评分以及额外镇痛剂的需要量,观察不良反应。结果：与S组比较,在安静和运动状态下,R组和RS组的VAS评分和额外镇痛剂的需要量均显著降低（P〈0.05）;与R组比较,在运动状态下,RS组的VAS评分和额外镇痛剂的需要量均显著降低（P〈0.05）;各组均未发现不良反应。结论：膝关节镜术后舒芬太尼联合罗哌卡因关节腔内注射能够增强术后镇痛效果,减少额外镇痛剂的需要量。     

针灸配合关节腔内注射治疗膝关节滑膜炎的临床疗效观察

目的:观察针灸配合关节腔注射在临床上对于膝关节滑膜炎病例的有效性。方法:以膝关节滑膜炎的患者264例为对象,将其随机分为观察组与对照组,每组人数各132例。观察组运用针灸配合关节腔注射治疗,对照组仅运用针灸进行治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组除11例治疗效果不佳外,余121例病情均有不同程度的明显改善。对照组中治疗效果不佳的有24例,病情出现不同程度改善的有108例。治疗效果对比差异明显,具有统计学意义。结论:针灸配合关节腔注射对于膝关节滑膜炎的患者有显著疗效,值得临床推广与实践。     

关节腔内注射配合微波治疗膝关节滑膜炎134例临床观察

骨关节滑膜炎是临床常见病、多发病，尤以膝关节为最常见。自2000年以来，我科以关节腔内注射配合微波治疗膝关节滑膜炎，经临床观察，疗效满意。现报道如下。     

高乌甲素及布比卡因用于术后镇痛的效果观察

目的观察高乌甲素复合布比卡因持续硬膜外腔注射用于术后镇痛的效果。方法选择下肢择期手术120例患者随机分为高乌甲素(G)组、布比卡因(B)组、吗啡(M)组及高乌甲素复合布比卡因(GB)组4组,比较各组视觉模拟评分(VAS)各时点心率及不良反应。结果GB组疼痛VAS评分明显优于其他3组(P均<0.05);M组心率变化明显高于其他3组;M组不良反应明显大于其他3组。结论高乌甲素复合布比卡因用于术后硬膜外镇痛是一种较理想的平衡药物。     

浅谈布比卡因与罗哌卡因用于剖宫产术中、术后疗效观察

目的：探讨布比卡因与罗哌卡因用于剖宫产术中、术后效果比较。方法：分别在手术前用药布比卡因与罗哌卡因。结果：罗哌卡因麻醉起效快,肌松好,用药量小,麻醉满意度均好于布比卡因。结论：罗哌卡因止痛效果明显优于布比卡因。同时对中枢神经和心脏毒性也低于布比卡因,且对循环影响小,不良反应发生率低,是一种安全有效的局麻药。适用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的局麻药。具有使用方便、安全、有效的特点,又有促进乳汁分泌的作用。     

浅谈布比卡因与罗哌卡因用于剖宫产术中、术后疗效观察

目的：探讨布比卡因与罗哌卡因用于剖宫产术中、术后效果比较。方法：分别在手术前用药布比卡因与罗哌卡因。结果：罗哌卡因麻醉起效快,肌松好,用药量小,麻醉满意度均好于布比卡因。结论：罗哌卡因止痛效果明显优于布比卡因。同时对中枢神经和心脏毒性也低于布比卡因,且对循环影响小,不良反应发生率低,是一种安全有效的局麻药。适用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的局麻药。具有使用方便、安全、有效的特点,又有促进乳汁分泌的作用。     

关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎77例临床观察

目的:观察关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:选取膝关节骨性关节炎患者154例,采用随机数表法进行随机分组,分成观察组(关节腔内注射玻璃酸钠治疗)和对照组(口服塞来西布)。观察两组患者实施治疗前后VAS膝关节疼痛评分、LKSS膝关节功能评分及临床治疗效果,比较两组差异。结论:1治疗后,观察组VAS评分明显低于对照组,观察组LKSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2治疗总有效率,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床效果较好。     

关节腔臭氧注射伴关节松动术治疗肩周炎疗效观察

肩周炎临床上治疗方法很多，治疗效果差异较大。我们采用关节腔臭氧注射伴关节松动术治疗肩周炎取得了良好的效果，现报告如下。     

银杏叶提取液关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床初探

目的:观察银杏叶提取液关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:将50例本病患者随机分为两组,治疗组25例用银杏叶提取液关节腔内注射治疗,对照组25例采用透明质酸钠关节腔内注射治疗.2个疗程后对比疗效.结果:两组治疗2个疗程后比较,疗效差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗组治疗后WOMAC指数评分优于对照组(P＜0.05).结论:银杏叶提取液关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎近期疗效较好,远期效疗尚需进一步观察研究.     

关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察舒血宁注射液关节腔注射配合口服跌打散瘀胶囊治疗瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:选取瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎患者36例,关节腔内注射舒血宁注射液,每周1次,共4次,配合口服院内制剂跌打散瘀胶囊.结果:治疗后1周、治疗后1个月Lequene膝关节功能评分均较治疗前低,具有统计学意义(P＜0.001).结论:舒血宁关节腔注射配合口服跌打散瘀胶囊治疗膝关节骨性关节炎疗效确切.     

关节腔内持续输注镇痛药用于关节镜术后的镇痛效果

目的评价并比较关节腔内持续输注和单次注射盐酸罗哌卡因复合芬太尼和氯诺昔康用于膝关节镜术后镇痛的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行单侧膝关节镜手术的患者90例,随机分为3组各30例,D组:盐酸罗哌卡因100 mg+芬太尼0.1 mg+氯诺昔康8 mg用生理盐水稀释至20 mL,于手术结束时行关节腔内注射镇痛。C组:除和D组相同处理外另于手术结束时采用一次性输注泵行自控镇痛48 h。S组:于手术结束时关节腔内注射生理盐水20 mL。观察术后第4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)和48 h(T5)患者屈伸膝30°的镇痛视觉模拟评分(VAS评分);VAS评分≥4分则给予盐酸曲马多注射液100 mg肌肉注射,并记录术后48 h用量;记录患者术后有无不良反应。结果 S组在术后各时点VAS评分均显著高于C组(P均<0.05),S组在术后T1、T2时点VAS评分显著高于D组;D组VAS评分在术后T2、T3、T4和T5时点显著高于C组(P均<0.05);术后48 h盐酸曲马多注射液用量S组显著多于D组和C组(P均<0.05),D组显著多于C组(P<0.05);3组患者术后均无呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应;3组患者术后均未见手术部位感染和出凝血功能障碍。结论关节腔内持续注射盐酸罗哌卡因复合芬太尼和氯诺昔康用于膝关节镜术后镇痛可有效缓解膝关节镜手术后的疼痛,镇痛效果好,作用持久,无不良反应,还可减少阿片类药物的使用量,有利于患者早期活动。     

关节腔内注射配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的:观察膝康注射液关节腔内注射配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:将64例患者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例),治疗组采用膝康注射液关节腔内注射配合中药熏洗治疗,对照组采用内服药物联合中药熏洗治疗。治疗过程中观察出现的不良反应,治疗结束后评价疗效。结果:治疗组总有效为100.0%,与对照组(75.0%)比较有显著性差异(P<0.05),且无不良反应发生。结论:膝康注射液关节腔内注射配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效满意,是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法。     

关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析

目的：探讨,陆床中关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的,临床疗效。方法：选取我院2012年1月～2012年12月间的50例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,对本组的患者给予关节腔内注射玻璃酸钠进行治疗,观察其临床治疗效果。结果：临床治疗有效率94．0％。其中,显效32例,比例为64．O％;有效15例,比例为15．O％;无效3例,比例为6．O％。治疗前患者的膝关节疼痛VAS评分为（7．1±1．6）分,治疗后患者的膝关节疼痛VAS评分为（3．2±0．8）分,治疗后患者的膝关节疼痛VAS评分明显的低于治疗前,数据的比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前患者关节积液量和关节活动度分别为（9．4±2．7）mL、（88．6±12．5）°,治疗后患者关节积液量和关节活动度分别为（3．3±1．4）mL、（114．3±14．4）°,治疗后患者关节积液量和关节活动度较治疗前均有不同程度的改善,且组间的数据比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：,临床中对于膝关节骨性关节炎患者实施关节腔内注射玻璃酸钠治疗是可行的,能够提高t陆床治疗效果,减轻患者疼痛,值得临床中应用。     

火山泥湿热敷结合施沛特关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的 观察火山泥湿热敷结合施沛特关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法 观察组患者连续治疗5周,每周一实施施沛特关节腔内注射,其余6天,每天1次患膝关节火山泥湿热敷;对照组患者连续治疗5周,每周连续6天患膝关节火山泥湿热敷,休息1天.结果 观察组的治愈率、总有效率与对照组比较都有显著性差异(P＜0.05).结论 火山泥湿热敷结合玻璃酸钠注射液(施沛特)膝关节腔内注射,可以明显减轻膝关节疼痛症状,改善膝关节功能,值得临床推广使用.     

小针刀联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗退行性膝关节炎临床观察

目的:观察小针刀联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗退行性膝关节炎(DOA)临床疗效。方法:55例DOA患者随机分为2组。对照组30例,采用关节腔内注射玻璃酸钠疗法;观察组26例,采用小针刀疗法联合采用关节腔内注射玻璃酸钠疗法。2次为1疗程,观察3疗程。观察视觉模拟评分(VAS)评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分及膝关节活动度(ROM)测量。结果:总有效率观察组100%,对照组80.0%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后VAS、HSS、AROM均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组HSS、AROM比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小针刀联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗DOA临床疗效显著,值得临床推广。     

CPM在膝关节镜术后康复中的效果观察与分析

目的 探讨早期应用下肢关节康复器(CPM)进行功能锻炼以治疗膝关节镜术后的临床疗效及应用价值.方法 采用不同病例对照研究,对照组沿用传统的康复方法,而实验组早期使用CPM进行肢体功能康复训练.结果 随访1～3个月,实验组56例患者关节活动度均达正常,恢复正常生活时间为20～62d(平均28.6d),较之对照组有明显差异.结论 膝关节镜术后早期应用CPM进行功能锻炼在预后及康复时间上均有明显优势,有利于功能恢复,缩短康复时间.     

穴位注射治疗肛肠病术后腹胀的疗效观察

腹部胀满不适谓之腹胀 ,为结肠、直肠和肛管病变术后常见症状 ,临床上常用松节油腹部湿热敷等 ,给患者造成很大痛苦 ,且疗效不佳 ,因此在临床上较为重视。1　临床资料1 1　诊断标准 :凡肛肠病术后所致腹部胀满不适 ,叩诊呈鼓音 ,排除消化道炎症、梗阻、穿孔、肿瘤、虫积及肠管先天性异常等所致的腹胀者。1 2　病例选择 :2 0 0 0年 2月 1日— 2 0 0 1年 2月 1日收治的肛肠病术后发生腹胀排除器质性病变者 1 0 2例 ,年龄 1 5～ 70岁 ,平均 3 9.5岁 ;男 68例 ,女 3 4例 ,根据随机的原则分为实验组及对照组。两组病情程度相似。1 3　治疗方法…