妊娠并发恶性萎缩性丘疹病1例

患者女,25 岁.因躯干、四肢丘疹8 个月,腹痛、腹胀3 d于2008年10月19 日急诊入院.患者于2008年2 月妊娠,妊娠后不久躯干出现丘疹,无明显自觉症状,皮损逐渐延及四肢,约1个月后丘疹中央出现色素减退,不久发生溃疡,愈合后皮疹表面呈白色萎缩,在当地医院诊断为"脓疱疮",予以抗炎等相应治疗(具体不详)无明显好转,6个月前出现腹痛症状,在当地诊断为"阑尾炎"并行手术治疗,术后腹痛、腹胀症状经常发作,于10月16 日行药物引产,引产术后患者腹痛、腹胀加剧,3 d 后急诊转入我院.     

隆突性皮肤纤维肉瘤1例

1病历摘要 患者男,33岁.因背部皮肤肿块20余年,渐增大,于2008年12月至我科就诊.患者20余年前无明显诱因背部出现一黄豆大白色丘疹,稍隆起,无不适,未予处理.5年前丘疹明显增大并隆起于皮肤,于当地医院行手术治疗,组织病理诊断为"纤维瘤",术后2年复发,且结节迅速增大,遂于当地医院行二次手术切除,现因再次复发就诊.     

肌注642—2致急性荨麻疹1例

我科收住一例双肾结石合并慢性荨麻疹患者 ,现报告如下 :1　病例　患者 ,女 ,5 3岁 ,因全身反复风团瘙痒二月余入院。给予 :“特非那丁片 60mg 2次 /日 ,强的松片 10mg 3次 /日口服”皮损消退。但常反复发作 ,二月来以每日晨间为重 ,表现为黄豆至蚕豆大风团。平时身体健康 ,否认有手术 ,外伤及传染病史 ,否认有食物及药物过敏史。体检 :T :3 6 6℃　P :80次 /分　R :2 0次 /分 ,BP :15 /10KPa,神清、鼻通气好 ,各副鼻窦无压痛、口腔无溃疡、牙龈无红肿、咽无充血、扁桃体无肿大 ,颈软 ,双肺呼吸音清晰、心率 :80次 /分 ,律齐 ,未闻明显杂…     

上皮样肉瘤1例

正1病历摘要患者女,40岁。因右前臂反复结节、溃疡5年余于2012年7月17日就诊于我科。5年前患者无明显诱因右前臂出现一鸽蛋大皮下结节,无自觉症状,未予诊治。结节逐渐长大、破溃,形成溃疡,于当地医院行皮损组织病理检查示瘤样组织增生,曾行2次手术切除,术后皮损复发,溃疡面积进一步扩大。既往体健,父母非近亲婚配,家族中无类似疾病患者。     

大疱性系统性红斑狼疮1例

临床资料患者女,20岁.因全身红斑水疱1月,加重4日,于2008年4月入院.1个月前无明显诱因于双下肢出现皮疹,伴有肿胀,否认发热、腹痛、关节疼痛等症状,当地医院查尿蛋白3+,尿潜血3+,诊断为"紫癜性肾炎"收入院,予引产术终止其5个月妊娠.予糖皮质激素、免疫抑制剂及抗感染治疗,均无明显疗效.     

乳腺癌术后皮肤转移1例

<正>1临床资料患者,女,52岁。发现胸部起丘疹、结节伴疼痛半年。患者半年前,无明显诱因右乳癌术后局部出现散在分布红斑及丘疹,无疼痛,在当地以"带状疱疹"并予以抗病毒等治疗(具体不详),无明显效果。近1月皮损增多,并出现斑块及结节,有触痛。体检:一般状态尚可,心肺腹查体未见异常。实验室检查:血尿便常规以及肝肾功能检查未见异常。发病以来饮食欠佳、既往2010年11月在当地行右侧右乳腺癌改良根治术,术后未予化疗、放疗,切口愈合良好。家     

皮肤Rosai-Dorfman病1例

<正>1 病历摘要患者女,35岁。因右鼻翼结节4个月,于2017年4月25日就诊于我科。患者4个月前无明显诱因右侧鼻翼部出现一绿豆大丘疹,无明显自觉症状,外院考虑为寻常疣,行CO_2激光切除术。术后不久于同一部位出现新发红色丘疹并逐渐增大,自觉轻度疼痛,约2个月后长至蚕豆大,无麻木和瘙痒等症状。1个月前患者就诊于当地医院,行皮损组织病理检查结果考虑为感染性     

系统性红斑狼疮与皮肌炎重叠综合征1例

1临床资料 患者女性,21岁,未婚.因"乏力10月,面部、双上肢起红斑伴关节痛2月"入院.10月前患者无明显诱因,四肢突然出现乏力,无肌肉酸痛,无心慌胸闷及其它不适,末诊治.渐感乏力加重.2月前面部、双上肢渐出现红斑,日晒后加重,伴肘、腕关节疼痛及四肢肌肉酸痛,无发热及口腔溃疡.在当地治疗(具体不详)症状无改善.门诊以1、系统性红斑狼疮2、皮肌炎收入院.体检:T 36.6℃、P 76次/分、R 19次/分、BP105/70mmHg体重42Kg,发育正常,营养中等,神志清楚,全身浅表淋巴结未触及.心血管、呼吸、消化等系统末见异常.     

鳞状细胞癌1例

患者女,60岁.因左大腿溃疡44年,加重3年,于2008年5月15日收入我科.患者44年前无明显诱因左大腿后侧出现疼痛,皮肤逐渐发黑,在当地医院治疗,诊断不详,行左大腿皮损切除术,术后切口未能愈合.     

双侧带状疱疹1例

1临床资料患者,男,60岁,因左腰腹部疱疹4天,右肩胸部疱疹2天伴针刺样疼痛于2006年12月16日来我科就诊。患者有慢性支气管炎病史20年,无糖尿病、高血压、肝肾病、性病等病史。患者在工厂上班,发病前因连续加班,自觉身体比较疲劳。体检:T36·5℃,P 84次/分,R 22次/分,BP132/85 mm     

新生儿先天性皮肤缺损1例

患儿 ,男 ,1小时。因生后即发现双下肢皮肤缺损而于 2 0 0 0年 7月 3日收入新生儿病房。患儿系第 4胎第 1产 ,孕 40周行剖腹产。出生时Ａｐｇａｒ评分 9分。母孕期 4～ 5个月时曾患感冒服过感冒通 2次 ,每次 2粒 ,否认性病史 ,否认放射性物质接触史 ,父母非近亲结婚 ,家族中无遗传性疾病史。查体　入院时体温 36 .3℃ ,脉搏 135次 /分 ,呼吸 42次 /分 ,体重 2 6 0 0ｇ ,双下肢从足部至膝关节处皮肤缺如。缺损呈大片状 ,境界清楚 ,易出血 ,创面低于周围正常皮肤 ,尼氏征 (— ) (图 1)。口周、双耳廓、右拇指也可见甲大的皮肤缺如。指趾甲、毛…     

着色真菌病1例

患者男 ,39岁。左手背皮疹 5年 ,2 0 0 1年 8月 1日就诊。患者 5年前左手背被芦苇划伤后 ,局部出现一绿豆大小淡红色丘疹 ,质地中等 ,未在意。随后结节逐渐增多并融合 ,表面有鳞屑 ,无明显自觉症状。 2年前于外院按“痈”切开引流 ,术后刀口处又出现皮疹。 1年前于该院再次切除皮损并植皮 ,术后病理报告“结核样增生” ,予抗结核治疗 :肌注链霉素 1ｇ/ｄ ,共 10天 ;口服雷米封 0 .3ｇ ,1次 /ｄ ;利福平 0 .4 5ｇ ,1次 /ｄ。未见疗效 ,刀口处又出现融合性淡红色丘疹及斑块。家族及居住地附近无类似患者。体检 :各系统检查未发现异常。皮肤科…     

不同情况下孕中期前置胎盘状态终止妊娠最适宜方式及性生活质量影响

目的探讨不同情况下孕中期前置胎盘状态终止妊娠最适宜方式及患者预后情况。方法选取2014年2月至2016年10月间安康市妇幼保健院诊治的胎盘前置状态并终止妊娠患者118例进行回顾性分析。其中接受利凡诺羊膜腔注射联合米菲司酮及间苯三酚经阴道引产术60例作为研究组,年龄(28.4±3.6)岁,孕周(22.6±1.7)周,孕次(3.7±2.1)次;接受剖宫取胎手术58例作为对照组,年龄(29.1±4.2)岁,孕周(21.7±2.3)周,孕次(3.3±1.9)次;分析两组患者总出血数量、产时的出血数量、产后的出血数量、平均住院费用、产后出血发生率、平均住院天数、产妇死亡率、子宫切除率及患者术后一年性生活情况。结果研究组和对照组患者在总出血量、引产时的出血量和引产后24小时的出血量对比,差异均无统计学意义(均P0.05);研究组患者平均住院费用和住院天数均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者和对照组患者在产妇死亡率、子宫切除、产后大出血和子宫动脉栓塞术方面对比差异均无统计学意义(均P0.05);研究组患者性欲望、性满意度、性唤起、性高潮和阴道润滑得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论孕中期前置胎盘状态终止妊娠需要根据患者具体情况来确定患者的处理方法,在条件允许下可优先考虑阴道分娩,阴道分娩有一定的安全性,对患者损伤小,产后恢复速度较快。     

阴道旁修补联合骶棘韧带固定术治疗阴道前壁脱垂疗效观察

目的:探讨经阴道阴道旁修补(VPVR)联合骶棘韧带固定术(SSLF)在阴道前壁脱垂治疗中的疗效及安全性。方法:回顾性分析柳铁中心医院2008年1月至2012年12月57例经盆腔器官脱垂定量分期法进行分期(POP-Q),确定为子宫及阴道前壁脱垂患者的临床资料,按手术方式的不同分为对照组和观察组。对照组32例行传统经阴道子宫切除术(TVH)及阴道前壁修补术,观察组25例在阴式子宫切除(TVH)基础上行阴道旁修补术(VPVR)及骶棘韧带固定术(SSLF)组合术式。术后定期随访,对手术临床效果及并发症情况进行评估。结果:两组手术时间及术中出血量比较对照组优于观察组(P0.05);术后随防1年,观察组的临床治愈率明显高于对照组(P0.05);术后不适感发生率观察组明显低于于对照组(P0.05);两组均未发生膀胱、尿道损伤及其他部位损伤。结论:阴道旁修补联合骶棘韧带固定术修复阴道顶端及中段旁缺陷,较好恢复原有解剖状态,在治疗阴道前壁脱垂中疗效满意。     

头皮疣状痣合并基底细胞癌1例

患者男 ,6 6岁 ,因“头顶部肿块 6 6年 ,反复破溃 1年”于 1998年 8月 2 2日入院。患者 6 6年前出生时即被发现头顶部有一约 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ淡黄色斑 ,无毛发生长 ,表面欠光滑 ,微高出皮面 ,皮损缓慢增长。青春期后 ,皮损扩大明显 ,并渐隆起。 5 0岁后皮损呈疣状增生但无不适感。 1年前皮损不慎被刺破 ,时有少量出血 ,数日后自行结痂愈合。以后皮损经常瘙痒 ,搔抓后溃破 ,有渗血、渗液 ,反复多次 ,均未治疗。近 1个月皮损痒感加剧而来我院就诊。门诊拟 :“疣状痣”收入院。入院检查 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 76次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 16 /10ｋ…     

屈螺酮炔雌醇片用于人工流产术后的疗效及安全性

目的:探讨屈螺酮炔雌醇片用于人工流产术后的疗效及安全性。方法:选取人工流产治疗的妇女90例,随机分为观察组(n=45例)与对照组(n=45例)。两组患者均在门诊手术室行人工流产术,术后予以口服抗生素预防感染及益母草颗粒促进宫缩等治疗。观察组患者加用屈螺酮炔雌醇片口服1片/d,连服21d,月经来潮第5d开始第2周期,连用6个周期。结果:观察组患者术后阴道流血时间、阴道流血量及月经恢复时间明显少于或短于对照组(P0.05),术后3周子宫内膜恢复明显优于对照组(P0.05)。观察组术后盆腔感染和宫腔组织残留各1例;对照组术后出现并发症8例(盆腔感染和宫腔粘连各3例和宫腔组织残留2例)。观察组患者术后并发症发生率明显少于照组(P0.05)。对照组和观察组发生不良反应2例和5例,症状均较轻,两组不良反应发生率比较差异不明显(χ2=0.62,P0.05)。结论:屈螺酮炔雌醇片用于人工流产术后疗效确切,可减少术后阴道出血量并缩短阴道出血时间,加快月经周期恢复,减少术后并发症,安全性较好。     

甲床鲍恩病1例

患者女,36岁。2006年2月18日无明显诱因右手拇指甲根部出现一黄豆大黄白色丘疹,无自觉症状,无破溃及渗液,在本院经组织病理检查,诊断为表皮内鳞状细胞癌。活检后4d在原部位又长出一紫红色丘疹,3月2日行手术切除,术后6d在原部位再次出现一隆起性结节,于3月10日行放射治疗,每日1次,每次用量1．6Gy,共18次,结节无明显缩小。患者既往体健。体格检查：系统检查未见异常。皮肤科检查：右手拇指甲根部有一1cm×0．8cm×0．3cm淡红色结节,边界不清,质地中等,近甲根处略硬,表面有少许鳞屑（图1）。[第一段]     

食管癌皮肤转移1例

1 病历摘要 患者男,53岁.因食管癌术后齿龈肿物和左足第4趾肿物10个月于2010年7月28日来我科诊治.患者9个月前因吞咽困难诊断为食管癌,于外院全麻下行左颈、右胸、腹正中三切口将食管大部切除、胃代食管左颈部吻合术,术后组织病理检查:食管髓质型低分化鳞状细胞癌(简称鳞癌),术后吞咽困难消失,但出现声音嘶哑.住院期间发现右上牙龈出现肿物,约黄豆大,破溃出血,无明显疼痛,组织病理检查:右上齿龈肿物为高分化鳞癌.同时发现左足第4趾肿物,趾端肿物膨大呈车轮状,伴皮肤过度角化,表面皮肤糜烂,质硬,无溃疡,未治疗.术后1个月开始行紫杉醇与顺铂联合化疗方案,每周化疗6次,同时行放疗32次,共59 Gy.经上述放、化疗右上牙龈肿物渐缩小,左足第4趾肿物未见明显变化.     

小儿复发性皮肤淋巴管瘤1例

临床资料 患者男,9岁.因“右膝内侧肿块9年”于2007年7月13日来诊.患者于出生时右膝内侧有一肿块,无红肿、无破溃,随身体生长而增大.6岁时于当地医院就诊,以“右膝内侧淋巴管瘤”行手术治疗,术后病理示:淋巴管瘤.术后不久复发,且肿块逐渐增大,疲劳时该肿块增大明显,休息后好转.发病以来精神好,饮食、睡眠佳,大小便正常.既往史无特殊,父母体健,无家族遗传病史.     

综合干预对阴道成形术患者性功能影响的临床研究

目的：探讨综合干预对阴道成形术患者性功能的影响。方法：选取先天性无阴道或阴道部分缺失行阴道成形术治疗的患者41例，随机分为两组，使其有可比性。对照组患者实施常规干预；观察组患者在对照组基础上实施综合干预。对两组患者性功能状况以及心理状况进行评价。结果：经过干预，两组患者术后半年及1年时性生活质量分别较术后3个月及半年时有明显提高，且在术后1年时观察组患者性生活质量明显高于对照组；在术后1年时，观察组女性性功能状况在性欲、性唤起、性高潮、性心理以及性行为异常症状5个方面的得分均明显高于对照组；经过干预，两组患者术后SAS、SDS得分较术前均有明显降低，其中观察组患者降低更为明显。上述比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对阴道成形术患者实施综合干预有利于提高患者的性功能。