院前急救静滴硝酸甘油治疗急性心肌梗塞11例

急性心肌梗塞是内科常见急症,我们在院前抢救时静滴硝酸甘油取得较好效果,现报告如下。临床资料本组男9例,女2例。年龄52～65岁。平均55.8岁。心肌梗塞部位:前间壁2例,前壁4例,下壁3例,广泛前壁2例。诊断标准:院前诊断急性心肌梗塞(AMI),凡符合(1)持续严重心前区疼痛15分钟以上;(2)心电图符合 AMI 演变,即可作出诊断。由于条件所限,血清酶改变不作要求。均在医院外发病地点就地抢救。其中家庭8例,办公室、医务室、商店各1例。发病至医务人员到达现场时间,最短10分钟,最长2小时40分钟(未及时呼救)。就地抢救最     

小剂量硝酸甘油静滴治疗急性心肌梗塞31例疗效观察

小剂量硝酸甘油静滴治疗急性心肌梗塞３１例疗效观察福建省立医院（３５０００１）沈国霖，章开典严玉莲进修医生现将我们应用小剂量硝酸甘油静滴与传统疗法治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的临床观察结果报告如下。临床资料：选择１９８９年１月至１９９１年７月住院的ＡＭＩ...     

小剂量硝酸甘油静滴治疗急性心肌梗塞并急性左心衰30例

硝酸甘油为急性心肌梗塞患者缓解缺血性疼痛,改善心肌缺血和左室功能的主要药物之一。我院自1994年3月以来,对30例急性心肌梗塞并急性肺水肿病人,在综合治疗基础上,选用小剂量硝酸甘油静点,取得较满意疗效,现总结如下。     

静滴硝酸甘油及肝素对急性心肌梗塞疗效的评价

静滴硝酸甘油及肝素对急性心肌梗塞疗效的评价陈秀丽戴成祥丹笑颖陈杰（空军北京医院内二科北京１０００８１）关键词心肌梗塞；肝素；硝酸甘油临床病理研究证实有８０％以上的急性心肌梗塞（ＡＭＩ）与冠状动脉内血栓形成（ＣＡＴＨ）有关。近年动物实验研究证实，冠状动...     

应用吻合器治疗重度内痔(附18例分析)

目的　探讨应用美国强生公司生产的 PPH33号痔切除吻合器的应用价值。方法　选择 度、 度内痔病人作 PPH33号吻合器切除术 ,作定期门诊随访。结果　硬膜外麻下截石位 ,经肛门采用进口 PPH33号痔切除吻合器作重度内痔手术 1 8例 ,平均手术时间 9min,术后平均住院 2 d。 1 5例术后无任何疼痛感 ,3例需使用镇痛剂 1～ 3次 ,全组无术后出血 ,术后第 1天已可下地行走。全组均未使用抗生素。随访最长 1例已 1 5个月 ,获随访 1 6例 ,随访率达 88% ,无复发现象。结论　采用吻合器作痔切除具有安全、疗效确切、术后无疼痛、住院期短、恢复快、无需药物治疗的优点。     

急性心肌梗塞的非典型临床表现(附100例分析)

本文对464例AMI中呈各种非典型表现的100例与有典型胸痛者364例进行对照分析。100例中,疼痛部位不典型者60例,无疼痛而表现为胸闷不适、左心衰竭、心律失常、脑循环障碍等40例。平均年龄非典型组68.5岁,典型组55岁;发病至入院时间非典型组平均为27.5小时,典型组8.5小时;住院病死率非典型组32％,典型组11％,非典型组60％的患者首诊时被误、漏诊。表明非典型患者以老年人发病多,就诊晚,易延误诊治,死亡率高。提示临床上应警惕非典型发作的AMI。     

急性心肌梗塞急性期预后因素分析(附105例)

急性心梗(AMl)105例住院期间死亡19例,死亡病程5小时至42天。纠正后病死率为15.7％,死于心脏原因者占死亡率81％,非心脏原因者占死亡率19％。经统计学处理分析示性别、心梗部位、NQ、QRS积分、ST段、Q-Tc、心源性休克是预后因素。但下、后壁心梗时合并低血压及房室传导阻滞比前壁心梗时预后相对较好。Q-Tc延长时,发生猝死机会增多。溶栓治疗可降低病死率。硝酸甘油、肝素及镁盐静滴可降低首周病死率而不降低住院期间总病死率。     

急性心肌梗塞的预后估价(附111例分析)

我院1981～1984年收治急性穿壁性心肌梗塞111例,现作一综合性回顾分析。本组111例病人的心电图,取住院期间变化最显著的一份作为ST段测量,按Niel-son标准,即下壁心肌梗塞ST段抬高≥2.0毫米,前壁心肌梗塞ST段抬高≥5.0毫米,作为ST段抬高组。在此标准以下者为非抬高组。按Morris测定法,检出住院期内,凡一次V_1导联P波终末电势(PTF)≤-0.04毫米·秒为异常。发病时心电图呈     

硝酸甘油静脉应用治疗急性心肌梗塞53例

我院自1988年以来对53例急性心肌梗塞(AMI)住院病例采用硝酸甘油静脉滴注治疗，现总结报告如下：     

急性心肌梗塞的超声心动图表现(附52例分析)

急性心肌梗塞(AMI)的超声心动图表现,国内报道不多,最近我们在床边对急性心肌梗塞(包括复发性梗塞)患者,进行了二维和M型超声心动图检查。资料与方法一、临床资料:本组52例均为1987年在本院冠心病监护室住院的急性心肌梗塞患     

急性心肌梗塞延展的临床特点(附16例分析)

急性心肌梗塞(AMI)延展,简称梗塞延展。由于梗塞区域扩大,严重影响患者心功能,并伴发各种心律失常,故使预后明显恶化。现将我们收治的16例AMI发生梗塞延展患者作以下分析。一、临床资料1988～1992年存活72小时以上的AMI     

急性心肌梗塞合并心脏破裂(附4例报告)

本文报告我院成立冠心病监护室5年来收治的急性心肌梗塞(AMI)合并心脏破裂4例,以引起同道注意。例1:徐××(住院号404715)女,68岁,胸骨后剧痛、大汗、肢冷3小时收治。有高血压病史15年,     

硝酸甘油和肝素静滴治疗不稳定型心绞痛57例分析

1998年至 2 0 0 0年对住院确诊为不稳定型心绞痛的 6 7例患者用硝酸甘油加肝素静脉滴注治疗 ,现将其疗效观察分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　本文病例为我科收治的 4 16例冠心病心绞痛中的不稳定型心绞痛 6 8例 (16 .4 % ) ,用硝酸甘油、肝素静滴治疗组 (观察组 ) 5 7例     

急性心肌梗塞合并心脏破裂(附三例报告)

<正> 心脏破裂是急性心肌梗塞(简称心梗)早期重要并发症,亦是死亡主要原因之一。近年来随着心电监护,溶栓疗法及PTCA之开展.急性心梗死亡率逐年下降,但心脏破裂的死亡率却上升。现将我们遇到并经尸检或经手术证实的心脏破裂三例报道如下:     

卧位性心律失常(附18例综合分析)

临床遇有部分患者,卧位时可发生心律失常,立位后程度减轻或消失。这些患者多无器质性心脏疾患,心律失常的类型以房室传导阻滞(AVB)多见。另外可见有左房心律,房性早搏,房颤,交界区并行心律,加速性     

硝酸甘油依赖性与心肌缺血(附4例报告)

硝酸甘油作为一种有效的抗心绞痛药物的应用已有数十年的历史了。近年来在治疗心衰时血管扩张剂的用法中又有了新的认识。然而硝酸甘油的长期和大     

急性心肌梗塞Ptfv_1的动态变化(附240例临床分析)

将240例急性心肌梗塞(AMI)患者分成单纯AMI组、心律失常组、左心衰组、心源性休克组.分别对各组治疗前、后4周内及5～12周心电图Ptf_v(?)的动态变化进行对比研究.结果Ptf_v(?)异常发生率及其负值在各组差异均有显著性(P<0.05).发现AMI早期阶段Ptf_v(?)负值大,随着病情恢复负值变小,在合并左心衰或心源性休克时更为明显.它是反映左心功能变化直观、简单、敏感的指标;也应是AMI预后指标之一.Ptf_v(?)<-O.03mm·s强烈提示左心功能不全,<-O.04mm·s预后不良.     

早期胃癌的诊断与治疗(附18例报告)

胃癌是消化道中最常见的恶性肿瘤,临床所见90%以上为中晚期病人,即使能作胃大部切除,其五年生存率也仅有20～30%或更低,但早期胃癌切除术后,五年生存率可高达90%以上。本文报告经病理证实的早期胃癌18例,并对诊断、治疗以及预防进行讨论。     

经冠状动脉造影诊断青年人急性心肌梗塞(附8例分析)

经冠状动脉造影诊断8例青年人急性心肌梗塞(AMI)。结果表明:多病因是青年AMI的特征之一,且冠状动脉粥样硬化是其主要病因。冠状动脉造影不仅是明确心肌梗塞病因的重要手段,亦是选择治疗方案的可靠依据。