饮酒与前列腺癌危险性关系的随访研究

目的对酒精的消费与前列腺癌的关系进行了随访研究。方法本研究为前瞻性的随机对照研究。研究对象根据年龄分为二个队列。队列1：从1991～1995年开始,包括了5766例男性,年龄25～74岁,平均随访时间为17年。队列2：从队列1抽取研究对象,从2002年开始到2004年,包括了3775例研究对象,平均随访时间9年。酒精消费的计算基线为患者平日的饮酒量,既往饮酒史为患者25、35、45和55岁饮酒情况。结果总共发生了254例前列腺肿瘤,与以前的大多数研究结果一致,酒精总的饮用量与前列腺癌没有明显关系（P〉0．05）,但在第2队列中,重度饮酒和前列腺癌之间存在逆相关[（RR）=0．23,95％CI=0．06～0．95],进一步研究发现;既往在25岁、35岁、45岁有大量饮酒的患者（每周〉25次）,与前列腺癌的发生逆相关。结论研究结果说明既往有大量饮酒史与前列腺癌发生有关。     

前列腺癌检测新法问世

有效检测手段的开发对于前列腺癌不同类型病症的评定十分重要。近期,David Olmos等报道了一种新的血液检测手段,可利用基因活动的特点快速检测出前列腺癌症患者病情的严重程度。该研究对94名前列腺癌症患者血液样本基因进行扫描,利用统计模型将患者分成四组,LPD1组、LPD2组、LPD3组、LPD4组。对患者进行跟踪随访2.5年,LPD1组患者预后和整体存活期明显差于其他三组。LPD1组整体存活期为10.7个月[95%CI4.1～17.2],其他三组平均整体存活期为25.6个月[95%CI18.0~33.4],P<0.0001。     

前列腺癌研究的现状与未来

前列腺癌是欧美等西方国家常见的恶性肿瘤。近年来,我国前列腺癌的发生率也明显提高。长期以来,流行病学的研究发现,前列腺癌的主要危险因素与家族史、饮食结构和激素水平等有关。日本男性前列腺癌的发生率是北美男性的1／30,但北美的日本移民在生活了1～2代后,其后裔的前列腺癌死     

前列腺特异性抗原密度在前列腺癌诊断中的价值

目的 探讨前列腺特异性抗原密度(PSAD)对良性前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断价值.方法 采集80 名健康人、160例良性前列腺增生患者和60例前列腺癌患者的血清,用化学发光免疫法测定前列腺特异性抗原(PSA),腹部前列腺B超检查计算前列腺体积,计算前列腺特异性抗原密度. 结果前列腺癌患者PSA和PSAD水平分别为(82.66±20.62) μg/L和(0.68±0.2),前列腺癌患者中PSA和PSAD水平明显高于前列腺增生患者. 160例良性前列腺增生患者血清PSA水平为4～10 μg/L,明显高于正常对照组,前列腺癌组中PSA>10 μg/L 和PSAD>0.2明显高于前列腺增生患者.血清PSA>10 μg/L 诊断前列腺癌的敏感性和特异性分别为50.0%和91.3%,PSAD诊断前列腺癌的敏感性和特异性为96.7%和85.0%. 结论 PSAD是诊断前列腺癌更敏感、更有效的指标,在前列腺癌和良性前列腺增生中有鉴别意义.     

前列腺癌早期征兆

前列腺是包绕在男性膀胱下方、尿道周围、栗子大小的一个腺体，为男性所特有。据统计，我国每年有7～8万名前列腺癌新病例，95％发生于60岁以上的老年人，前列腺癌的发生率持续地随年龄增长而增加。更为严重的是，前列腺癌发生尿路梗阻的早期即可出现转移症状，1／3的病人转移到肝、肺、脑等脏器，侵犯骨髓和淋巴系统。有人说，前列腺癌是一个擅长伪装的凶恶杀手，在不经意间无情地吞噬着芸芸众生。     

前列腺癌主动监测期间组织ERG蛋白表达与肿瘤进展的关系

【摘要】目的 探讨前列腺癌患者组织ERG蛋白表达与肿瘤进展的关系。方法 纳入2012年3月～2016年2月前列腺穿刺证实为前列腺癌且符合主动监测条件的56名患者,收集患者年龄、血清前列腺特异性抗原（PSA ）水平、格里森评分（GS）、临床分期等临床病理学参数,采用免疫组织化学的方法检测前列腺癌穿刺组织中ERG蛋白的表达。ERG蛋白表达与患者临床病理学特征之间的关系采用2检验,Kplan meier生存分析模型及Cox回归模型用于分析ERG蛋白表达状态与前列腺癌进展间的关系。结果 56名患者中,48名纳入最后的研究,ERG蛋白表达阳性率375%（18/48）。Kplan meier生存分析模型中,ERG蛋白阳性及阴性组中位组织学无进展生存期分别为32个月和48个月（2=4476,P=0.034）;中位PSA无进展生存期分别为21个月及26个月（2=4272,P=0.039）;在多变量分析中,穿刺组织ERG蛋白表达是前列腺癌主动监测期间进展的独立危险因素（Hr=2024,P=0.044）。结论 组织ERG蛋白的表达增加了主动监测前列腺癌进展的风险,通过对其检测和分析可以为制定个体化的主动监测方案提供参考。     

治疗前列腺癌的遗传工程疫苗

据巴尔的摩约翰霍普金斯医院的To-nathan Simons和William Nelson报道,从自身肿瘤细胞中制备而来的遗传工程疫苗对晚期前列腺癌病人可产生广泛的免疫反应。Nelson认为,该小组Ⅰ期研究的结果非常重要,因为以前从未见到过免疫系统这种“完全彻底的”抗前列腺癌的活性作用。研究人员给8名前列腺癌病人注射了经过照射的自身前列腺癌细胞,这些癌细胞均已经过遗传工程处理的表达粒细胞一     

患乳腺癌妇女的亲属中患前列腺、卵巢及子宫内膜癌的危险性

研究乳腺癌患者亲属中的患前列腺、卵巢及子宫内膜癌的危险性。冰岛肿瘤登记处经确实调查对患乳腺癌妇女的947个家系进行了队列研究。研究对象包括29725人的947个家系,其中乳腺癌患者1539名、前列腺癌患者467名、卵巢癌思者135名、子宫内膜癌患者105名。对乳腺癌妇女血缘亲属中患前列腺、卵巢及子宫内膜癌的危险性与其配偶患上述癌瘤的危险性进行了比较。乳腺癌妇女的所有亲属患前列腺癌的危险性显著增高(1.5),一级亲属(1.4),二级亲属     

郭世绂教授谈我国骨质疏松领域存在的问题

为研究化学激素疗法(雌二醇氮芥磷酸盐加LHRH激动剂)对前列腺癌转移患者的疗效是否优于激素疗法(氟他胺加LHRH激动剂)，研究人员选择了57例患有转移性前列腺癌、年龄在59～80岁之间(平均年龄74)的患者进行研究。     

前列腺良恶性病变组织中CD24和CD133的表达及其意义

目的研究前列腺良恶性病变组织中癌干细胞标记物CD24、CD133的表达并探讨其临床病理意义。方法50例前列腺癌、10例前列腺良性增生、10例骨转移灶,2例肺转移灶,标本常规制作石蜡包埋切片,CD24和CD133染色方法为Envision。结果前列腺癌病例CD24、CD133表达阳性率明显高于前列腺良性增生组织（P〈0.05或P〈0.01）,转移灶CD24、CD133表达与相应原发灶呈现高度一致性（P〉0.05）;CD24和CD133在前列腺癌Glea-son评分为8～10分的组织中的表达明显高于Gleason评分为5～7分的癌组织（P〈0.05）,Gleason评分为5～7分的癌组织明显高于Gleason评分为2～4分的组织（P〈0.05）。CD24和CD133在10例骨转移和2例肺转移的前列腺癌组织中的表达明显高于非转移的前列腺癌组织（P〈0.05）。结论CD24和CD133表达可能是反映前列腺癌发生、进展、生物学行为和预后的重要癌干细胞标记物,检测前列腺良性病例CD24和CD133表达水平对预防和早期发现前列腺癌可能有一定的临床价值。     

如何尽早发现前列腺癌

前列腺是包绕在男子膀胱下方、尿道周围果核样大小的一个腺体,为男性所特有。据统计,我国每年有7～8万名前列腺癌新病例,95％发生于60岁以上的老年人,前列腺癌的发生率持续地随年龄增长而增加。临床发现,前列腺癌多发生于后叶,早期多无任何症状,即使有所不适,也不足以引起病人的重视。当肿瘤增大压迫尿道时,又往往与前列腺肥大相混淆,故而,约80％的病人首先发现远处转移病灶,然后才发现前列腺癌。此时,病变已经属晚期,预后不良。可见,早期发现前列腺癌显然十分重要。     

治疗前列腺癌的新联合疗法

研究表明,激素和放射疗法联合应用可提高前列腺癌病人的生存率。加拿大的研究人员与几个欧洲医学中心合作的一项前瞻性、随机试验证明,外部照射和激素疗法联用与单用放疗相比,前者使病人生存率提高17％。参加本项试验的病人均为局部晚期前列腺癌患者,即癌症已扩散至前列腺之外,但尚未转移到骨盆外。在每年确诊的20 000例前列腺癌新病例中,局部晚期前列腺癌约为12％～25％。本项研究加拿大组的主要研究者Padraig Warde说,放射疗法与辅助激素疗     

绿茶不能治疗晚期前列腺癌

尽管不久前有科学家认为绿茶可以治疗前列腺癌,但最新的研究显示绿茶对于晚期前列腺癌患者几乎没有任何作用。在42名晚期前列腺癌患者中使用高浓度绿茶,仅有一人显示症状缓解。大部分患者出现不良反应如:恶心.呕吐、失眠等,研究人员认为与绿茶中的咖啡因有关。     

代谢综合征与前列腺癌发病风险的相关性

目的了解代谢综合征(MS)及其各组分与前列腺癌发病风险之间的关系。方法回顾性分析2003年9月—2009年9月福建医科大学附属协和医院收治的211例前列腺癌患者(前列腺癌组)的临床资料,包括年龄、身高、体重、血压、空腹血糖、前列腺特异性抗原(PSA)、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及总胆固醇水平。随机选取同期同一年龄段在门诊进行体格检查的非前列腺疾病人群215名(NPG组)及良性前列腺增生(BPH)患者215例(BPH组)作为对照。结果前列腺癌组的MS发病率为16.6%(35/211),显著低于NPG组的24.7%(53/215,P=0.04),与BPH组18.6%(40/215)的差异无统计学意义(P=0.585)。前列腺癌、BPH和NPG组3组间平均年龄的差异无统计学意义(P>0.05)。前列腺癌组与BPH组间MS各诊断指标构成比的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。前列腺癌组与NPG组间除血压构成比的差异无统计学意义(P>0.05)外,体质指数(BMI)、空腹血糖、三酰甘油、血浆总胆固醇、HDL-C、LDL-C构成比的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。单因素及多因素非条件Logistic回归分析结果显示,MS(OR=0.594,95%CI为0.368～0.960,P=0.033)、MS组分数量(OR=0.828,95%CI为0.701～0.978,P=0.026)及高水平三酰甘油(OR=0.521,95%CI为0.320～0.850,P<0.05)是罹患前列腺癌的保护因素,正常空腹血糖和低水平HDL-C是罹患前列腺癌的危险因素(OR=6.318、5.898,95%CI为4.035～9.892、2.593～13.415,P值均<0.05),BMI、高血压、血浆总胆固醇及LDL-C水平与罹患前列腺癌无关(P值均>0.05)。结论前列腺癌患者的代谢水平与BPH患者相似,但与非前列腺疾病人群存在显著差异。MS可能是前列腺癌的保护性因素,随着MS组分数量的增多,患前列腺癌的风险将减小。低水平HDL-C可能是前列腺癌的危险因素,高血糖、高三酰甘油水平可能是前列腺癌的保护性因素,BMI及血压与前列腺癌的发生无明显相关性。     

社区非前列腺癌男性人群血清前列腺特异性抗原影响因素研究

目的 血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen，PSA)是前列腺癌筛查的重要手段之一，然而其特异性不高。本研究探索分析社区非前列腺癌人群中血清前列腺特异抗原水平与体重指数(body mass index，BMI)、年龄、国际前列腺症状评分(international prostatic symptom score，IPSS)等因素之间的关联性，了解其影响因素。 方法 采用整群随机抽样，通过问卷调查和实验室检测收集了1 575例非前列腺癌社区男性的血清PSA、人口学信息(年龄、学历、婚姻状况等)及各项临床参数(身高、体重、IPSS评分等)，采用t检验、方差分析、χ2检验，Logistic回归等分析社区非前列腺癌男性血清PSA的影响因素。 结果 研究对象血清PSA中位数为0.60(0.32～1.12)ng/mL，其中PSA≥4.00 ng/mL的有55名，占总人数的3.5%，血清PSA和年龄、IPSS得分存在联系，与其他临床参数无显著关联性。 结论 在非前列腺癌男性中，年龄增大、IPSS评分升高是影响血清PSA升高的危险因素，前列腺癌的诊断需要将血清PSA检测与更多其他的检验方法结合，以降低假阳性率。      

Meta分析中剂量反应关系的分析方法及其应用

 目的  介绍Meta分析中的剂量反应关系分析方法的应用。方法  首先介绍了Meta分析中的剂量反应关系分析方法,再通过利用咖啡与前列腺癌发病风险关系的研究文献为例,具体说明剂量反应关系分析方法。结果  利用实例说明广义最小二乘估计法和限制三次样条法在Meta分析剂量反应关系中的应用,数据分析由Stata软件中的 “GLST”、 “MKSPLINE”等命令来完成。共检索到12项关于饮咖啡与前列腺癌发病风险的队列研究文献,包括39 943名病例数和577 458名对象;12项病例对照研究文献,包含7 909名病例和9 461名对照。分析结果表明,每天多饮一杯咖啡,罹患前列腺癌风险降低为原来的0.992 (95% CI:0.986~0.999),有临界统计学意义。结论    当暴露为连续变量时,Meta分析中提供剂量反应关系的结果能够更好地呈现暴露因素不同剂量水平与结局之间的关系,使结果更丰富,值得在肿瘤或慢性病流行病学研究中推广应用。     

如何尽早发现前列腺癌？

据统计，我国每年有7～8万名前列腺癌新病例，95％发生于60岁以上的老年人，前列腺癌的发生率持续地随年龄增长而增加。临床发现，前列腺癌多发生于后叶，早期多无任何症状，即使有所不适，也不足以引起病人的重视。当肿瘤增大压迫尿道时．     

前列腺健康指数对前列腺癌诊断价值的Meta分析

目的 系统评价前列腺健康指数( PHI)对前列腺癌活检预测以及高级别前列腺癌的诊断价值.方法 计算机检索Cochrane Library、EMBASE、PubMed、Medline数据库,检索并筛选关于PHI对前列腺癌诊断的研究,提取数据和资料,参照诊断性试验准确性质量评价工具( QUADAS)评价纳入文献质量,应用Review Manage 5. 2软件绘制纳入文献质量的风险评价图.应用Meta Disc1. 4软件对纳入研究进行合并敏感度、特异度分析并进行异质性检验、绘制合并ROC曲线.结果 初始检索到548篇文献,最终纳入PHI对前列腺癌活检预测21篇文章,其中PHI与高级别前列腺癌的关联性6篇.质量评价结果提示研究的质量是适度的,纳入各研究间存在异质性,采用随机效应模型合并效应量. PHI对前列腺癌活检预测合并敏感度、特异度分别为:0. 89 (95%CI:0. 88～0. 90)、0. 34(95%CI:0. 32 ～0. 35). PHI 对诊断高级别前列腺癌合并敏感度、特异度分别为:0. 93(95%CI:0. 90～0. 95)、0. 22(95%CI:0. 20～0. 24). PHI对前列腺癌活检预测和PHI对诊断高级别前列腺癌合并SROC曲线下面积分别为 0. 762 3、0. 806 6,Q?指数分别为 0. 703 6、0. 741 7.结论 血清PHI对前列腺癌的活检预测以及对高级别前列腺癌的诊断均具有较高的准确性.     

外泌体在前列腺癌诊疗中的研究进展

前列腺癌起病隐匿,发现时多为晚期且治疗困难,亟需研发更有效的前列腺癌诊治手段.外泌体是由多种活细胞分泌的直径为30～100nm的细胞外囊泡.在肿瘤患者的多种体液中均能检测到肿瘤相关外泌体,其在肿瘤的发生、侵袭、转移和耐药性中发挥了重要作用.研究发现,外泌体应用于肿瘤治疗时表现出能穿过天然屏障、细胞靶向性、循环系统中可稳定存在等优势,表明外泌体在前列腺癌治疗方面具有巨大潜力.本文综述了外泌体的主要特点和功能及其在前列腺癌诊疗方面的研究进展.     

天津市1981-2004年前列腺癌流行趋势分析

目的 了解天津市区1981-2004年前列腺癌流行趋势和特点,为我国的前列腺癌防治工作提供参考依据.方法 全部前列腺癌发病资料来源于天津市肿瘤登记报告中心,应用SAS V9系统计算天津市1981-2004年的前列腺癌粗发病率、标化(1985年世界标准人口)发病率和年龄别发病率,应用Joinpoint 3.0软件对前列腺癌发病的时间趋势进行接点分析.结果 在1981-2004年间,天津市区累计报告前列腺癌新发病例1060例,2004年前列腺癌的标化发病率为2.84/10万,前列腺癌的标化发病率分3个阶段上升,年平均增长率4.02%;前列腺癌患者的年龄结构趋向于老龄化;65～74岁年龄组发病率年均上升4.63%,75岁及以上组发病率年均上升5.18%,高年龄组发病率增速较快.结论 天津市前列腺癌发病率虽然较低,但增长速度快,应加强前列腺癌的防治研究.