β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的疗效观察

目的:观察β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将94例CHF患者随机分为β-受体阻滞剂组和常规治疗组,β-受体阻滞剂组在常规抗心衰治疗的基础上给予β-受体阻滞剂;常规治疗组采用安慰剂加常规抗心衰治疗。结果:β-受体阻滞剂治疗5年后再住院率和病死率,心功能及超声指标与常规治疗组相比均明显改善。结论:β-受体阻滞剂可显著改善CHF患者的远期预后。     

真武颗粒对不能耐受β受体阻滞剂的心衰患者左室射血分数的影响

近年来,研究发现慢性心力衰竭(CHF)患者的交感神经系统通常是活性的,血液中儿茶酚胺水平与心衰严重程度呈正相关,交感神经活化在心衰的病程发展中起重要作用。β受体阻滞剂用于治疗CHF是近年来药物治疗的一大革命,所有无禁忌的CHF患者应用β受体阻滞剂治疗,但有相当一部分CHF患者因心率过慢、房室传导阻滞、哮喘、血压低等因素不能使用β受体阻滞剂。近几年,笔者采用中西结合的方法治疗心衰,取得良好疗效。现就真武颗粒治疗心衰,且对LVEF的影响介绍如下。1临床资料CHF患者为2001-2003年住院后稳定期病人,共60例,其中男40…     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭

心肌重塑引起的心肌结构和功能的改变是心力衰竭(心衰)发生发展的机制，阻滞神经激素，阻断心肌重塑的恶性循环是心衰治疗的关键。把β-受体阻滞剂作为充血性心力衰竭(CHF)基本治疗药物是CHF治疗进展的一个主要成就。卡维地洛作为第三代β-受体阻滞剂，是唯一一种在临床上被证实可以全面阻滞肾上腺素活性的药物，这一概念奠定了全面阻     

康可与洋地黄制剂联合治疗充血性心力衰竭

1975年Woagstein应用β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心衰取得满意疗效后,β受体阻滞剂在心衰中的应用受到人们关注,康可作为新一代高度选择性β受体阻滞剂逐渐在临床上应用。我们对30例经常规治疗效果不佳的病人加用小剂量康可治疗后收到满意疗效,现报道如下:     

β受体阻滞剂在心力衰竭中的应用

关于β受体阻滞剂在心力衰竭中的应用,一直存在着争议。如何在心力衰竭中正确、规范化使用β受体阻滞剂,一直是大家关心的问题,笔者查阅了2004年欧洲心脏病学会(ESC)β受体阻滞剂专家共识文件,其中有关临床效应和应用部分提到了心力衰竭。在心力衰竭的章节中对β受体阻滞剂的适应证、禁忌证、临床试验循证医学的证据、临床实践应用的指南以及对收缩功能保留的心衰患者,急性心衰患者的治疗等均作了详尽的阐述。1β受体阻滞剂治疗心衰——生物学治疗的典型范例β受体阻滞剂、ACEI抑制剂等神经内分秘抑制剂,不同于以往用于治疗心衰的正性肌…     

选择性β-受体阻滞剂对各种病因心衰的治疗

选择性β-受体阻滞剂(比索洛尔)治疗慢性心衰可显著降低死亡率,这一疗效不受心衰程度和病因的影响。本文介绍了CIBIS-Ⅱ试验,并讨论选择性β-受体阻滞剂对各种病因心衰治疗的最新进展。     

常规抗心衰药物配合β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床疗效观察

目的:研究并探讨常规抗心衰药物联合β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床疗效。方法:选取我院收治的80例心力衰竭患者作为研究对象,对照组40例,患者采取常规抗心衰药物治疗,但因各种原因未使用β-受体阻滞剂,观察组40例,患者在常规抗心衰药物治疗的基础上加用β-受体阻滞剂,比较两组患者的临床总有效率、左心射血分数、N末端B型利钠肽前体、6分钟步行距离。结果:观察组患者的临床总有效率为95.00%,相比于对照组(77.50%)明显更高(P0.05);治疗后,两组患者的左心射血分数、NT-proBNP、6分钟步行距离均较治疗前明显改善(P0.05),且两组患者治疗后进行比较均具有统计学差异(P0.05)。结论:采用β-受体阻滞剂联合常规抗心衰药物对心力衰竭患者进行治疗具有显著的疗效,可有效改善患者的心功能。     

WONCA研究论文摘要汇编(四十一)——西澳大利亚因心衰住院病人用基于证据药物长期幸存的作用

目的对首次因心衰住院,出院处方用药趋势和预示因子以及证据性疗法对全因死亡率的作用进行调查。设计回顾多中心人群研究,医疗记录研究。设施西澳大利亚州,珀斯,三级保健医院。病人使用WA医院发病数据识别1996至2006年1 006例心衰住院病人随机样本。主要结果测量出院时,为心衰病人开出基于证据的处方比例;1年全因死亡率。结果研究期间,944例幸存出院病人中,所开出血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)(74.3%)、髓袢利尿剂(85.5%)的处方率比较高,而β-阻滞剂和安体舒通的处方率也有所增加(分别:10.5%～51.3%和1.4%～23.3%),地高辛处方率有所下降(38.1%～20.7%)。β-阻滞剂、安体舒通和地高辛短暂使用趋势在临床试验证据线内。≥75岁为用β-阻滞剂、安体舒通的明显负性预示因子。住院超声心动图,53%病人完成了此检查,更有可能与用ACE抑制剂/ARBs、β-阻滞剂、安体舒通治疗相关。出院处方用ACE抑制剂/ARBs和β-阻滞剂2种制剂与1年死亡较低校正HR相关(分别:HR,0.71;P=0.003;和HR,0.68;P=0.002)。结论因心衰首次住院期间用...     

常规抗心衰药物联合β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床价值分析

目的:分析心力衰竭采用常规抗心衰药物联合β-受体阻滞剂治疗的临床价值。方法:随机选取2013年1月至2013年12月叶县第一人民医院收治的88例心力衰竭患者,按照数字随机表分为治疗组和对照组,各44例。对照组实施抗心衰药物治疗,治疗组在对照组基础上实施β-受体阻滞剂,分析其治疗效果。结果:治疗组总有效率为95.5%,对照组总有效率为84.1%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床指标改善情况明显优于对照组(P<0.05),治疗期间无严重不良反应。结论:常规抗心衰药物联合β-受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效显著,可明显改善患者心功能,临床价值高,值得临床推广。     

β受体阻滞剂治疗心衰的疗效观察

目的　观察 β受体阻滞剂在治疗心衰中的应用。 方法　选择 5 4例心衰患者 ,在常规心衰治疗的基础上 ,加用β受体阻滞剂倍他乐克治疗。 8周后比较治疗前后临床指标的变化。 结果　倍他乐克治疗心衰有效率为 72 .2 % ,心功能明显改善。结论　β受体阻滞剂可以用于治疗心衰 ,明显改善心功能 ,提高生存率。     

美托洛尔治疗重症心力衰竭的疗效观察

我院近两年来，在常规应用抗心衰药物基础上加用小剂量β-受体阻滞剂美托洛尔治疗重症心衰(CHF)，取得了良好的临床效果，现报告如下。     

倍他乐克治疗左室舒张功能障碍性心力衰竭疗效观察

近年来β受体阻滞剂用于治疗心力衰竭越来越受到临床的关注 ,特别是对左室舒张功能障碍性心力衰竭的病人加用β受体阻滞剂 ,取得了满意的疗效。我院对 30例左室舒张功能障碍性心力衰竭病人在常规抗心衰药物治疗的基础上 ,联合应用小剂量倍他乐克 ,取得了较好的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 30例均为内科住院病人 ,按纽约作者简介 :于宏 (196 4-) ,女 ,主治医师 ,研究方向 :心内科。心脏病学会 (NYHA)心功能分级 ,心功能 级 8例 , 级 1 6例 , 级 6例 ;男性 1 8例 ,女性 1 2例 ;年龄 32至 76岁 ;原发病为风心病 4…     

利尿剂治疗慢性重度心衰患者的临床观察

随着对心力衰竭发生机制的进一步了解,心衰的药物治疗模式已经从20世纪90年代的强心、利尿、扩血管转变成2000年后以利尿剂为基础配合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、醛固酮受体阻滞剂、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、β受体-阻滞剂、强心剂的治疗模式.药物治疗心衰目标从以单纯改善临床症状转变为针对心衰发生时神经-内分泌改变而控制临床症状、改善长期预后为目标.     

答杨宝忠、王士富二位医师

<正> 编辑同志: 转来杨宝忠、王士富二位医师对《加服小剂量心得安治疗心衰的临床观察》一文所提出的问题己拜读,颇受启发,现就有关问题答复如下: 一、β-受体阻滞剂在心衰中特殊作用的新概念自1975年瑞典学者使用β-受体阻滞剂治疗扩张性心肌病充血性心衰(CHF)取得满意疗效以来,引起国内外临床界的关注,但用于其它心脏病心衰目前尚未得到公认。过去认为,交感神经(SNS)兴奋这一代偿机制在心衰早期占主要地位,而近年来此机制在慢性CHF中则受到重视,业已证明,SNS的慢性激活,给衰竭的心脏提供了应激的变力     

β-受体阻滞剂治疗心力衰竭对心功能及生存质量的影响

目的:探讨β-受体阻滞剂配伍治疗心衰患者的临床效果及对生存质量的影响。方法:将50例心衰患者根据治疗方案不同分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组采用利尿剂、洋地黄治疗;观察组配伍应用β-受体阻滞剂治疗,采用心力衰竭生活质量调查表(LHFQ)对患者生活质量进行评分,比较两组临床疗效及对生存质量的影响。结果:观察组治疗后左心室射血分数、心输出血量显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积水平显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、整体功能评分高于对照组(P<0.05);两组治疗后药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心衰患者在利尿剂、洋地黄治疗基础上联合β-受体阻滞剂治疗效果理想。     

β受体阻滞剂在心力衰竭中的应用

β受体阻滞剂在心血管病的临床应用已达40年,在治疗心绞痛、高血压等方面效果肯定,为临床常用药物,治疗心衰的机理是降低交感神经活性,防止心肌β1-受体暴露于过多的儿茶酚胺下,从而使心肌β1-受体密度恢复正常,改善心肌收缩力,减低心率是β受体阻滞剂治疗心衰的重要机制.     

β-受体阻滞剂治疗心脏瓣膜病合并重症心力衰竭 患者的临床可行性

目的 对β-受体阻滞剂在心脏瓣膜病合并重症心力衰竭患者治疗中的应用效果进行观察.方法 选取接收治疗的心脏瓣膜病合并重症心力衰竭患者中,随机选取38例患者,对其临床资料进行回顾性分析.38例患者在进行常规抗心衰治疗的基础上均加上β-受体阻滞剂治疗,对患者临床治疗效果观察.结果 经过治疗,38例患者在加上β-受体阻滞剂治疗2周后和治疗1周后相比,其心率变化差异有统计学意义(P<0.05);38例患者加上β-受体阻滞剂治疗1周后和治疗2周后,患者的血压变化相比,差异无统计学意义;β-受体阻滞剂治疗加用前后,患者的心功能改善有效性差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在心脏瓣膜病合并重症心力衰竭患者临床治疗中,加用β-受体阻滞剂,能够对患者的临床心功能改善有效性进行提高,改善患者的临床治疗效果,值得在临床中推广应用.     

充血性心衰治疗新进展

<正>充血性心力衰竭(心衰)的治疗一直为临床医师所关注。目前,心衰的治疗仍以利尿、强心、扩张血管为主,或在此基础上加用β-受体阻滞剂。近年来,据动物实验和临床研究,心衰在治疗上有不少新进展,综述如下。     

BNP监测指导慢性心衰患者早期应用β受体阻滞剂的临床价值

目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)动态监测指导心衰住院患者β受体阻滞剂使用的临床价值。方法:106例心衰住院患者,随机分为两组:BNP监测组(56例),根据BNP降低幅度指导β受体阻滞剂使用;对照组(50例),根据临床症状使用药物,比较两组开始使用β受体阻滞剂时间及治疗转归。结果:BNP监测组启动β受体阻滞剂使用较对照组更早[(5.62±2.38)d vs(8.75±3.59)d,P<0.05],两组患者住院期间心衰恶化率(8.9%vs 8.0%)和住院病死率(3.5%vs 2%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BNP动态监测有助于指导心衰患者β受体阻滞剂的早期安全使用。     

β-受体阻滞剂结合常规药物治疗瓣膜性心脏病心衰的探讨

目的 观察β-受体阻滞剂对心脏瓣膜病合并重症心力衰竭患者血流动力学和心功能的影响。方法 对31例风湿性心脏病合并重症心衰患者在常规抗心衰治疗基础上加用β-受体阻滞剂治疗，观察β-受体阻滞剂治疗前及治疗后1周、2周患者心率、血压、临床症状的改善情况。结果 β-受体阻滞剂治疗后1周、2周，患者心室率明显下降（P〈0.01），分别有41．9％和71．0％患者的心功能改善1级以上而不伴有收缩期及舒张期血压的变化。结论 采用β-受体阻滞剂治疗心脏瓣膜病合并心衰，正确掌握适应证及β-受体阻滞剂用药剂量可取得良好治疗效果，但远期疗效需进一步观察。