精子计数与男性不育

新的研究结果提示,男性精子计数较低不一定是导致妇女不孕的原因。根据这些发现,研究人员建议将长期以来用作男性生育或不育分类的实验室标准做一些修改。目前,确定男性是否有生育力,许多实验室都是使用50年前由WHO制定的指导方针。它规定“正常”的精子样本应该是每毫升精液中至少含2000万精子,并且至少有50％的精子是活动的。     

男性“护精”四原则

有资料显示，近50年来，男性精子的数量在逐渐减少。以下是男士的“护精”四原则：[第一段]     

计算机辅助精液分析检测精子动态参数的临床应用

<正>精液分析是评价男性生育能力的常规检查方法。既往评价男性生育力的实验室参数主要依据精液常规检查(包括精子存活率、精子活力、精子密度等),然而常规精液检查对精子运动的评估只是采用主观目测,无法测定精子的微细运动特点,在临床衡量男性生育力方面提供的信息有限。计算机辅助精液分析(CASA)系统不仅能够准确地测定精液常规指标,还可快速分析多项精子动态参数,为精子的微细运动提供了量化结果[1],弥补了以往手工操作的不足。为探讨这些动     

中医药治疗少弱精子症研究进展

正据统计[1],男性不孕症占所有不孕症的35%~50%,而少弱精子症是导致男性不孕症的重要因素。精液中精子密度低于20×106个/ml为少精子症;精液中a+b级精子少于50%或a级精子25%为弱精子症[2]。现代医学认为遗传、内分泌、精索静脉曲张、感染及放射线等均可对精子生成和成熟造成影响,导致不育症。少弱精子症逐渐成为全球性的疑难杂症,严重影响男性患者身心健康及家庭和睦。近年来,中医药在此领域有较好的治疗成果,现进行综述如下。     

应用明胶膜法测定精子顶体蛋白酶

精子顶体内含多种水解酶,这些酶在精子穿入卵子的过程中有着重要的作用。检测顶体酶活性的方法很多,有生化的方法,明胶膜法是其中之一。应用明胶膜法,可检验精子顶体蛋白酶的活性,为临床诊断治疗提供实验室依据,也可观察药物对顶体蛋白酶的作用,为寻找男性避孕药物...     

不育男性精液中的顶体酶活性分析

目的:探讨精子顶体酶活性测定对男性不育症的实验室诊断价值。方法:按精液常规分析结果将不育男性分为正常精液参数不育组和异常精液参数不育组,同时设立正常对照组,分析比较各组顶体酶活性水平差异。结果:正常对照组顶体酶活性为(93.5±42.7)μIU/106精子,正常精液参数不育组精子顶体酶活性为(29.4±11.5)μIU/106精子,异常精液参数不育组顶体酶活性为(16.9±13.1)μIU/106精子,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:精子顶体酶活性检测对评价男性精液质量有较高的临床应用价值。     

化疗对男性急性白血病患者精液质量的影响

目的探讨化疗对男性急性白血病患者精液质量的影响。方法回顾2012年1-12月在解放军总医院生殖医学中心留取精液的化疗后男性急性白血病患者14例,同期抽取同院生殖医学中心体检的正常生育力男性40例,按《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》（第五版）进行精液常规检测,评估精子浓度、前向运动（progressive motility,PR）精子百分率。结果 10例精液未见精子,4例精子浓度均数及PR精子百分率均数较正常组明显降低,化疗后男性组的精子浓度均数（0.94×106/ml）、PR精子百分率均数（4.07%）与正常生育力男性组的精液参数间的差异有统计学意义（P均〈0.01）。结论化疗药物会导致精液中精子质量下降,故在进行化疗之前应关注男性生殖力的保护。     

抗精子抗体的快速ELISA检测法

血清中和生殖道局部的抗精子抗体(ASA)是引起男女性免疫性不育的主要原因之一。不同实验室用不同方法发现不育症男女性患者中ASA阳性率为20％～40％,输精管结扎后男性中可达50％～60％。目前,检     

精液实验室指标与孕早期自发性流产的临床诊断关系

目的:探寻精液实验室指标对孕早期自发性流产的临床诊断价值。方法:孕早期有自发性流产史妇女的配偶315例与对照组(正常生育男性52例+不育男性116例)比较精子核蛋白不成熟度、精子形态学、精液常规等多项实验指标水平,跟踪观察各组其配偶自发流产。结果:精子核蛋白不成熟度与孕早期自发性流产有关。结论:精子核蛋白不成熟度、精子形态学、精液常规检查可以作为孕早期自发性流产的一种方法。     

死精子症的病因与治疗

男性在射精后1小时内，有活动力的精子应在70％以上，若有活动力的精子低于50％为异常，称为精子活力低下，也称弱精症。如果射精后1小时内死亡的精子占总精子数的80％以上，经5次检测都是这种情况，那么就可以确诊为死精子症。死精子症是造成男性不育的重要原因之一，其病因主要有以下几个方面：     

畸形精子指数和精子畸形指数与男性不育症患者精子密度、活动率及精子形态的关系

目的 探讨畸形精子指数（teratozoospermia index,TZI）和精子畸形指数（spenn deformity index，SDI）与不育症男性患者精子密度、活动率、精子形态的关系。方法精子形态采用改良巴氏染色后用白细胞分类计数的实验室计数器记录精子密度、活动率、精子正常形态和TZI及SDI。结果对52例标本的统计，SDI与男性不育症患者精液精子密度、活动率、正常精子形态率呈负相关。而TZI与上述各参数间无相关性。结论精子畸形指数是不育男性精液检查的一个重要参数。     

男性不育与抗精子抗体的关系

男性不育是指由男性方面的因素导致的不育,而导致男性不育的原因众多,2%～10%不孕症与免疫因素有关,其中抗精子抗体所致的自身免疫对男性生育的影响是研究的热点.抗精子抗体对精子的发生、精子的活力、穿透力存在不同程度的影响,而且与精子顶体反应、精卵结合、受精卵分裂和胚胎发育也有一定的关系,现就这些方面情况作如下综述.     

89例不育男性精液检查分析

目的分析89例不育男性精液检查现状,探讨有助于提升不育男性精液检查整体精准性的重要手段。方法随机选取2014年1月-2015年1月期间在我院接受精液检查的89例不育男性,通过观察其检查结果分析其不育诱因。结果有11.24%不育男性精液液化总时长超过半个小时;有74.16%不育男性精液超过5个/HPF;有66.29%不育男性精子整体活动率低于60%;有24.72%不育男性的异常精子比例超过20%;有56.18%不育男性整体精子活力低于50%。结论基于不育男性而言,予以精液检查表现出重要价值,有助于总结其不育诱因,是病患接受早期诊治的重要保证,值得临床推广。     

男性特发性不育症与DAZ基因关系的探讨

目的探讨特发性无精子症和严重少精子症与DAZ基因的关系及意义.方法应用PCR技术对50例无精子症和严重少精子症患者(其中无精子症38例,严重少精子症12例)的外周血细胞进行DAZ基因检测.结果 50例中发现6例(12%)有DAZ基因微缺失(其中无精子症4例,占8%;严重少精子症2例,占4%);SRY基因PCR扩增均为阳性.50例已有生育的正常男性均无DAZ及SRY的微缺失.结论 DAZ为无精子因子(AZF)的重要候选成分,DAZ微缺失可能是引起无精子和严重少精子并造成男性不育的重要原因之一.     

MACRO精子计数器检验精液常规29例

ＭＡＣＲＯ精子计数器检验精液常规２９例附属医院泌尿外科张利国关键词ＭＡＣＲＯ精子计数器；精液；常规精液常规检验对男性生育力评价有重要意义。过去多采用血细胞计数盘检测精子密度，用直接涂片法检验精子成活率。目前我院泌尿外科实验室应用南京产ＭＡＣＲＯ精子计...     

120例男性不育症的精液分析

目的:通过分析男性不育症的精液质量特点,从精液分析的层面来初步探讨目前引起男性不育的一些常见原因,为临床治疗男性不育症提供有价值的实验室依据.方法:将精液先用超高倍显微镜初步观察精子质量和精子是否感染了支原体,再用计算机辅助精液分析系统(CASA)进行精子质量分析,最后涂片染色细胞学检查.结果:120例标本中92例存在精子质量方面异常,其中精子活力低60例,精子密度低和精液液化时间延长均32例,支原体感染24例.涂片染色细胞学检查发现精子密度＜2 000万个/ml的精液,其各级生精细胞的比率存在一定的异常,主要以精细胞减少和精母细胞增多为主.结论:男性不育症的精液大多存在精子质量异常,精子活率及活动力低,密度低,感染支原体均是引起男性不育的最重要的因素;精液细胞学检查对不育症的诊断有重要意义,应引起基层医疗单位实验室的重视;本文提出将精液先用超高倍显微镜初步镜检观察精子质量和精子是否感染了支原体,再用CASA分析系统进行精子质量分析,最后涂片染色细胞学检查的方法应值得推广.     

精子染色质扩散试验检测在早期不明原因复发性流产中的临床价值研究

目的评价男性精子染色体扩散试验在早期不明原因复发性流产中的临床价值。方法对40例早期不明原因复发性流产夫妇的男性精液进行常规检查和精子染色体扩散试验,40例有正常生育能力的夫妻的男性精子作对照组。结果二组精液密度、活力、正常形态精子率比较差异无统计学意义,精子碎片率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论精子染色体扩散试验是检测早期不明原因复发性流产男性精子因素的重要手段。     

简便、快速、可靠的精子染色法

简便、快速、可靠的精子染色法同济医科大学计划生育研究所，武汉４３００３０胡艳群，贾映辉，刘子龙，余铭清关键词精子；染色法；诊断．实验室中图法分类号Ｒ３２１．１Ｒ４４６无论在男科临床检验还是男性抗生育研究，精子形态学检查均是一项非常重要的指标，因为精子...     

常州市3276例不育男性精液质量结果分析

目的分析常州市不育男性精液情况,了解该市不育男性精液质量现状。方法采用计算机辅助精子分析技术(CASA),参照《WHO人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册》,用SCAR精子质量分析仪(Sperm Quality Analyzer)进行操作,并对结果进行分析、比较。结果 3276例精液标本中,平均精子密度为(73.73±79.85)×106/ml,精子活率为(62.36±24.8)%,A级精子为(19.77±15.28)%。精液质量正常1264例(38.58%),精液质量异常2012例(61.42%),且精子活力异常1659例(50.64%),所占比例最高。结论常州市不育男性精液质量与同期育龄男性精液质量相比,精液质量明显下降,表现为61.42%的不育男性患者存在精液质量异常,精子活力异常所占比例最高,提示精液质量下降是导致男性不育的主要因素。多种精子质量检测技术的应用将使男性不育特异性病因诊断变为可能。     

畸精症与正常男性精子完整性DNA检测的对照研究

随着全球对男性生殖健康问题呼声的日益高涨,我国对男性不孕不育的关注程度也空前火热。过去精子形态分析被认为是精液质量评估的重要指标,也被认为是辅助生殖技术（assistedreproductivetechniques,ART）最重要的参考和预测标准。但是现代科学研究发现15％男性的不孕不育并非精子形态异常造成,而是与精子核的异常有关。精子核异常主要包括微缺失、染色质结构异常、非整倍体和DNA链断裂,但过去常规的检测手段不能很好的反映这些发生DNA水平上的异常,因此有必要探讨和完善DNA完整性检测的临床应用。