脑血管病的临床研究进展第三节脑出血的诊断和治疗

脑出血是指脑动脉、静脉或毛细血管破裂导致脑实质内的出血.脑出血分为外伤性和非外伤性(自发性),非外伤性脑出血又分为继发性和原发性脑出血.继发性脑出血系某种疾病所致的脑出血,如血液病、结缔组织病、脑肿瘤、脑血管畸形、脑血管淀粉样变性等.     

淀粉样脑血管病相关脑出血的临床研究

目的：研究淀粉样脑血管病(erebral amyloid angiopathy，CAA)相关脑出血(CAAH)的临床和病理特点。方法：通过分析5例高血压性脑出血患者的临床表现、影像学和脑组织局部解剖，总结CAAH的临床特点。结果：CAAH的发病情况和临床表现类似于高血压性脑出血。CAAH可并存高血压病，高血压病可加重CAA改变。典型CAA脑出血以皮质、皮质下脑叶出血多见，血肿形态多不规则，占位效应明显。但常见的高血压脑出血部位，如基底节、丘脑出血，并不能排除CAA脑出血的可能。结论：高血压病为脑出血的常见病因，CAA是脑出血的重要病因，并具有重要的临床意义。     

刍议淀粉样脑血管病相关性脑出血手术治疗预后临床研究

目的:探讨淀粉样脑血管病相关性脑出血手术治疗预后临床因素。方法:本实验选择了我院2015年1月-2015年12月收治的淀粉样脑血管病相关性脑出血患者50例,对患者进行回顾性分析。结果:50例患者供进行了58次手术;手术预后理想人数为26例,预后理想率为52.0%;手术预后不良人数为24例,预后理想率为48.0%;术后5例死亡,死亡率为10.0%;4例患者出现术后再出血,但并不需要给予外科治疗。结论:高龄、血肿大小、蛛网膜下腔出血会严重影响淀粉样脑血管病相关性脑出血患者手术预后情况,而手术治疗并不是影响患者预后的危险因素     

脑血管病诊断和治疗体会

资料与方法2000～2006年收治脑血管病211例,男117例,女94例。年龄31～40岁7例,41～50岁22例,51～60岁69例,61～70岁78例,71～80岁29例,80岁以上4例,30例以下2例。脑血栓者137例(含短暂脑缺血发作),脑栓塞4例,脑出血67例,蛛网膜下腔出血3例(诊断半数以上为疑似诊断)。临床表现:高血压151例,血压正常60例,神志清楚136例,神志模糊60例,昏迷27例,呕吐55例,脑疝16例,头痛121例,肢体瘫痪30例,脑膜刺激征阳性为3例,失语者11例,假性球麻痹8例。并发症:并发糖尿病者20例,高脂血症者81例,高黏血症者54例,颈椎病者28例,格林巴利综合征1例,应激性溃疡19…     

缺血性脑血管病的诊断和治疗

短暂性脑缺血发作(TIA) TIA的发病机制主要有:(1)微栓子学说;(2)在颅内动脉有严重狭窄的情况下,血压的波动可使原来靠侧支循环维持的脑区发生一过性缺血;(3)血液黏度增高等血液成分改变;(4)椎动脉-锁骨下动脉盗血也可引发TIA。 TIA患者发生卒中的几率明显高于一般人群。一次TIA后1个月内发生卒中约40～8％,1年内约12％～13％,5年内则达24％～29％。TIA患者发生卒中在第1年内较一般人群高13～16倍,5年内也达7倍之多。     

脑血管病的临床研究进展 第一节 急性脑血管病的急诊诊断与治疗

学习目标:在第三季度神经内科继续医学教育课程中应当掌握:1、急性脑血管病的急诊诊断与治疗;2.急性缺血性脑卒中的诊断和治疗;3、出血性脑血管病的诊断与治疗;4、缺血神经损坏的机制;5、神经保护治疗;6、组织化卒中医疗体系。第一节 急性脑血管病的急诊诊断与治疗     

心绞痛的诊断与治疗进展 第三节稳定性心绞痛的临床治疗

稳定性心绞痛（SA）的治疗包括下列5个方面：①弄清并治疗可以诱发或加重心绞痛的伴发病。②减少冠心病危险因素，③采用非药物方法调整并改变生活方式。④药物治疗，有效缓解心绞症状。⑤冠脉血运重建术（包括PTCA，旋切，旋磨，支架旋转以及CABG）     

心肌梗死的诊断与治疗进展第三节急性心肌梗死的介入治疗

学习目标:在第四季度心血管科继续医学教育课程中应当掌握: 1.急性心肌梗死的诊断与危险性评估; 2.急性心肌梗死的溶栓治疗; 3.急性心肌梗死的介入治疗; 4.急性心肌梗死的药物治疗; 5.急性心肌梗死的并发症及处理; 6.急性心肌梗死的二级预防。     

小脑出血的诊断和治疗

总结分析２３例小脑出血的诊断治疗。结果 本病临床症状可分为小脑本身症状和临近组织受压症状两类。眩晕、恶心、呕吐、头痛为主要症状,ＣＴ检查对确诊有重要价值。幸球出血〉１５ｍｌ,具有明显意识障碍和脑干,四脑室受压体征,蚓部出血〉１０ｍｌ,或血肿破入脑室使脑脊液循环受阻致脑积水者为手术适应证。     

基层医院诊断和治疗脑血管病的体会

年龄21～30岁者1例;31～40岁者为4例;41～50岁者为14例;51～6O岁者为55例;61～70岁者为95例;71～80岁者为76例;80岁以上为2例;男性为116例,女性131例.脑血栓者85例(含短暂性脑缺血发作);脑栓塞6例;脑出血123例;蛛网膜下腔出血33例.(诊断全部为拟似诊断)临床表现:高血压为185例;血压正常62例;神志清楚203例;神志模糊30例;昏迷14例,呕吐为57例;头痛134例;肢体瘫痪245例;脑膜刺激征阳性为33例.讨论脑血管病病情急,病情重,诊断若不及时准确,     

高分辨率磁共振诊断缺血性脑血管病的临床研究

目的探讨高分辨率磁共振诊断缺血性脑血管病的临床应用价值。方法选取2016年2月-2017年2月我院收治的180例疑似缺血性脑血管病患者为研究对象,均行高分辨率磁共振扫描检查,观察缺血性脑血管病影像学表现,并以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,评估高分辨率磁共振诊断缺血性脑血管病的效能。结果缺血性脑血管病不同分类经高分辨率磁共振扫描检查均具有典型影像学表现,高分辨率磁共振诊断缺血性脑血管病的灵敏度、特异度、准确度各为90.16%、79.31%、86.67%;偏心性狭窄的大脑中动脉管壁,经高分辨率磁共振T2WI检查提示靠近管腔的高信号带为纤维帽,缺血性脑血管病经高分辨率磁共振扫描提示左侧大脑中动脉长条形斑块伴强化,缺血性卒中高分辨率磁共振成像矢状位平扫和增强序列图像提示左侧大脑中动脉不稳定斑块伴重度狭窄。结论高分辨率磁共振诊断缺血性脑血管病的临床应用价值较高,其可作为缺血性脑血管病的一种安全有效诊断手段。     

尼莫地平治疗脑出血临床研究

目的观察尼莫地平治疗脑出血的临床疗效。方法 100例高血压脑出血患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用尼莫地平,比较两组临床疗效、治疗前后的临床神经功能缺损评分、临床残疾评分以及血肿和水肿带体积改变。结果治疗组的总有效率优于对照组(P0.05)。两组组治疗后临床神经功能缺损评分、临床残疾评分、血肿体积、水肿带体积各指标均优于治疗前,且治疗后两组组间比较均有显著性(P0.01)。结论尼莫地平能明显的减少血肿体积和水肿带的体积,减少脑出血患者发生神经功能缺损和残疾的可能,提高治疗效果。     

降纤酶治疗缺血性脑血管病临床研究

目的 探讨降纤酶对治疗缺血性脑血管病的治疗。方法 通过降纤酶治疗缺血性脑血和病５６例，观察其疗效。结果 经３－６ｄ的治疗，痊愈２１例，总有效率９４．６％。结论降纤酶治疗缺血性脑血管病疗效确切，使用方便副作用少。     

缺血性脑血管病的超声介入诊断和治疗

目的分析超声在缺血性脑血管病临床诊断与治疗中的应用价值。方法将2018年3月至2019年3月因缺血性脑血管病于我院进行治疗的120例患者作为研究对象,所有患者入院后均实施颈部血管听诊、彩色多普勒超声、经颅多普勒超声检查,另行脑血管成形支架植入术治疗,并对总结超声在患者临床诊断与治疗中应用的指导意义。结果 CDI检查下颅外段血管狭窄程度超过50%的患者血管杂音的阳性率为89.58%;TCD检查颅内段血管狭窄程度超过50%的患者血管杂音的阳性率为65.96%。CDI与TCD的联合应用可及时检测患者疾病的发生进展。结论缺血性脑血管病临床诊断中应用CDI与TCD可有效提高确诊率,患者介入治疗过程中CDI与TCD的应用可为后续治疗方案的制定及改善提供数据支持,有临床推广价值。     

脑血管病的诊断和治疗中的一些问题

脑血管疾病是危害人民健康、威胁生命、影响劳动力的一种常见病、多发病。有关诊断和防治问题涉及很广,我们仅就其中一些问题讨论如下。一、脑出血的诊断脑出血一般分为脑实质内出血和蛛网膜下腔出血两种。脑实质内大块出血,即一般所称的脑出血。多见于50～70岁之间,主要由高血压病、动脉硬化症引起。高血压动脉硬化症何以导致脑出血呢?目前尚无定论,一般认为,在高血压动脉硬化基础上脑动脉壁发生纤维化、透明性变、内弹力层破坏、管壁部分坏死以至形成微小动脉瘤或夹层动脉瘤。如在原有高血压基础上加上情绪激动、用力等因素使血压骤然升高,病变血管破裂发生出血。     

抑肽酶治疗脑出血的临床研究

目的 观察抑肽酶治疗脑出血的疗效及安全性。方法 收集高血压脑出血患者63例，分为两组，抑肽酶治疗组32例，常规治疗对照组31例，治疗前后进行神经功能缺损评分、测量脑水肿体积，并监测肝肾功能、凝血功能等变化。结果 入院后神经功能缺损评分与第1、2、3周神经功能缺损评分差值治疗组高于对照组，脑水肿产生率治疗组小于对照组，两组差异有统计学意义，肝肾功能、凝血功能的改变两组统计无差异。结论 抑肽酶治疗能加快脑出血患者的神经功能缺损评分下降，减少脑水肿产生，安全、有效，在脑出血急性期使用可以明显改善病情及预后。     

高血压脑出血的诊断和治疗进展

<正> 高血压脑出血约占原发性脑出血的60～90％,死亡率和致残率甚高。本病的保守或手术治疗历年来都在探讨中,CT的应用对本病的诊断治疗带来很大影响。近年报告死亡率已有所下降。本文复习近年来主要文献,对有关现状及进展综述如下。临床表现经典的临床诊断标准仍适用于大多数本病患者,但小量出血者可意识正常、神经障碍轻、恢复快。OT应用前脑出血患者首诊清醒率4.5％,GT应用后达23％,推测这些患者以往被误为脑梗塞,认为70年代本病发病率回升及死亡率下降与此有关。发病早期的意识状态与病情严重程度和预后关系甚密切,故临床分型均以早期的意识水平为主要指标。除临床常用意识障碍划分法外尚有使用综合评分法如     

蒙医治疗缺血性脑血管病的临床研究

目的对缺血性脑血管病应用蒙医治疗的效果进行探讨。方法以在本院治疗的200例缺血性脑血管病患者为研究对象,分为对照组和治疗组,每组100例,对照组患者采用单纯西医治疗,治疗组患者在对照组的基础上给予蒙药治疗。结果在血液流变学指标变化方面,治疗组明显优于对照组,存在统计学差异(P0.05);治疗组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对缺血性脑血管病应用蒙医治疗的效果确切,具有重要的临床应用价值。     

神经生长因子治疗急性脑血管病的临床研究

目的评价神经生长因子治疗急性脑血管病的临床有效性与安全性.方法明确诊断急性脑血管病患者80例,随机分为治疗组和对照组,治疗组40例应用神经生长因子恩经复治疗.对照组40例应用常规普通药物治疗.以中国神经功能缺失评分(CSS),日常生活能力(ADL)和并发症,病死率为指标进行比较.结果治疗组与对照组的性别、年龄、既往史、伴发病和入院时CSS和ADL均无差异(P＜0.05).治疗1疗程后,治疗组的CSS进步与对照组相比,两者均有显著差异(P＜0.01,0.05),安全性比较显示两组均无差异(P＞0.05).结论神经生长因子恩经复治疗急性脑血管病是安全的,不增加严重副作用,有一定近期疗效.