乳腺癌患者的围术期护理干预进展

乳腺癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病呈明显上升趋势，发病年龄也趋于年轻化，治疗手段以改良根治术为主。乳腺癌患者在手术前后所出现的疼痛、淋巴水肿、抑郁、焦虑、睡眠障碍以及健康问题等严重影响了患者的生活质量，因而成为女性最恐惧的疾病之一。目前，随着对乳腺癌患者手术前后所引起的各种不适的研究越来越深入，各种证据表明护理工作在这方面起着越来越大的作用。     

乳腺癌患者围术期的护理及康复指导

目的探讨乳腺癌患者的护理及康复指导。方法对468例行乳腺癌根治术或乳腺癌改良根术的乳腺癌患者的临床护理及康复指导资料进行回顾性分析。结果 468例患者术后皮下积液73例,上肢水肿23例,皮瓣坏死5例,无一例出现严重并发症及手术死亡。468例患者均获随访,随访时间1～26个月。术后出现肺转移13例、骨转移8例、肝转移12例,3例出现局部皮瓣复发,2例出现对侧乳腺癌,8例死亡,病死率为1.7%。结论加强对乳腺癌患者护理及康复指导,可以预防及减少并发症的发生,提高患者生活自理能力。     

乳腺癌病人的围术期护理

[目的]探讨乳腺癌病人的围术期最佳护理方法。[方法]进行术前疏导及采取个体化护理,提供相关信息,完成术前各项常规和特殊检查,术中保持情绪稳定,术后病情动态观察,保持呼吸道及引流管通畅,科学合理体疗,功能锻炼指导,强调术后保持积极向上心态,出院后定期复诊,学会自我体检。[结果]64例病人均痊愈出院,无护理并发症发生。[结论]科学、有效的围术期护理是减少并发症、减轻病人痛苦、促进病人身心康复的关键。     

系统护理对肺癌患者围术期负性情绪及应对方式的影响

目的：探讨系统性护理干预对肺癌围术期患者应对方式及负性情绪的影响。方法选取2013年1月至2014年12月我院行手术治疗的肺癌患者84例,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组,每组42例。对照组行常规性护理,观察组行系统化护理干预。干预前后应用癌因性疲乏量表、汉密尔顿焦虑量表( HA-MA)、汉密尔顿抑郁量表( HAMD)及生存质量量表( EROTCQLQ-C30)对两组患者癌因性疲乏、负性情绪及生活质量进行评价。结果观察组干预后HAMA、HAMD评分显著低于对照组( P<0.05)。对照组干预后姑息、逃避、宿命、依靠自我等评分高于观察组,而乐观、面对、寻求支持、情感宣泄评分低于观察组( P<0.05)。观察组干预后社会功能、情绪功能、认知功能、角色功能、躯体功能及总评分均高于对照组(均P<0.05)。结论系统化护理干预能有效改善肺癌患者负性情绪,提高患者积极应对疾病的能力,有利于提高患者生活质量。     

乳腺癌病人围术期的心理护理

[目的]探讨乳腺癌病人围术期的心理护理,减轻恐惧,减少术后并发症,促进早日康复。[方法]通过对45例乳腺癌病人术前、术中、术后进行心理状态分析,并对其采取有效的心理护理。[结果]病人及家属增强了信心,能正确面对现实,积极配合治疗与护理,顺利通过围术期。[结论]高度重视乳腺癌病人围术期的心理因素并采取有效护理,能缓解乳腺癌病人恐惧、焦虑等心理反应,在整个治疗及术后恢复过程中起到很好的促进作用。     

围术期心理护理在乳腺癌手术患者中的应用

目的:探讨围术期心理护理在乳腺癌手术患者中的应用方法及效果。方法:将105例乳腺癌手术患者随机分为干预组66例与对照组39例,对照组给予常规围术期护理,干预组在此基础上给予围术期心理护理。采用世界卫生组织推荐的健康调查简易量表(SF-36)进行评分,比较两组术后健康状况及生活质量各指标评分情况。结果:干预组术后健康状况及生活质量各指标评分情况与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:围术期心理护理应用于乳腺癌手术患者,可提高患者生活质量,有利于术后康复。     

围术期整体护理对胃癌根治术患者自尊和应对方式的影响

目的 探讨围术期整体护理对胃癌根治术患者自尊和应对方式的影响.方法 选择2010年9月至2011年6月60例择期行胃癌根治术患者,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用传统的围术期护理模式,观察组采用围术期整体护理,观察组两组护理前后自尊水平(Rosenberg自尊量表)和应对方式(医学应对方式问卷,MCMQ)的变化.结果 护理前两组Rosenberg自尊量表和MCMQ评分无统计学差异,P＞0.05,但护理后,观察组Rosenberg自尊量表和MC-MQ中面对评分明显高于对照组,而回避、屈服评分显著低于对照组,P＜0.05.结论 围术期应用整体护理显著提高胃癌根治术患者的自尊水平和改善其应对方式.     

乳腺癌化疗期病人人格特质与应对方式的研究

[目的]探讨化疗期乳腺癌病人人格特质与应对方式的关系。[方法]以便利抽样法选择沈阳市2所三级甲等医院就诊的乳腺癌首次术后进行化疗病人189例,均为女性,采用艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)和医学应对问卷(MCMQ)进行问卷调查。[结果]病人个性外倾组面对得分高于内倾组,个性内倾组屈服得分高于外倾组,情绪不稳定组屈服得分高于情绪稳定组。[结论]乳腺癌病人化疗期采取的应对方式受个性因素的影响,应根据其人格特质制定相应的护理措施。     

年轻乳腺癌40例围术期护理

目的:探讨年轻乳腺癌患者围术期的护理方法。方法:对40例年轻乳腺癌患者术前给予有效的心理护理和疏导;术后做好引流管的护理、患侧上肢水肿的护理、加强患肢的功能锻炼,并给予精心的出院指导。结果:手术顺利,术中和术后患者生命体征稳定,其中6例术后发生患肢水肿,无功能障碍,切口均Ⅰ期愈合,所有患者均痊愈出院。结论:对年轻乳腺癌患者术前采取有效的心理护理和疏导,术后给予患者正确有效的病情观察和健康指导,可帮助患者顺利度过围术期,极大地提高手术成功率,降低并发症的发生率,促进患者康复。     

乳腺癌根治术12例围术期护理

目的:探讨行乳腺癌根治术患者围术期的护理方法. 方法:对12例行乳腺癌根治术的患者在围术期加强心理护理,积极治疗合并症,加强病情观察,做好引流及饮食护理,做好功能锻炼及出院指导. 结果:患者预后良好,无严重并发症发生. 结论:对乳腺癌患者加强围术期护理,可改善患者术后的生活质量.     

乳腺癌患者应对方式的研究

由于乳腺癌生存人数的日益增多,进一步全面深刻地理解患者的应对方式,有助于护理人员促进患者的积极应对,提高患者生活质量。笔者重点分析了乳腺癌患者屈服、回避和面对3种主要应对类型,以及患者采取不同应对方式的影响因素,并提出运用危机干预理论,帮助患者积极应对癌症。     

乳腺癌术后患者自我形象与应对方式和社会支持的相关性研究

目的:了解乳腺癌术后患者自我形象水平、应对方式和社会支持的现状,并分析自我形象与应对方式和社会支持的相关性。方法:对451例乳腺癌术后患者进行问卷调查,采用乳腺癌自我形象量表(BIBCQ)、应对方式问卷(SCSQ)和社会支持评定量表(SSRS)。结果:乳腺癌术后患者自我形象总分为(99.71±22.52);积极应对方式得分为(2.05±0.54);消极应对方式得分为(1.45±0.52);社会支持总分为(45.16±7.45)。积极应对方式、社会支持总分及各维度得分与自我形象总分均呈负相关(P0.01);消极应对方式与自我形象总分呈正相关(P0.05)。结论:在临床护理工作中,鼓励患者采用积极应对方式,建立更加人性化、全方位的社会支持网络,有效地提高患者自我形象水平。     

癌症患者的个性特点、应付方式、生存质量及影响因素分析

目的 研究癌症患者的个性特点、应付方式、生存质量及影响因素.方法 采用艾森克个性问卷（EPQ）、应付方式问卷、世界卫生组织生存质量量表简表（WHOQOL-BREF）等评定癌症患者组、肝炎对照组及健康对照组的个性特点、应付方式及生存质量.结果 与肝炎组和健康组相比,癌症组的E分、N分低（P〈0.01）,解决问题因子分低（P〈0.01）,自责和退避因子分高（P〈0.01）,生存质量总评价分低（P〈0.01）,生存质量与解决问题因子、合理化及病程正相关.结论 癌症患者较多采取消极的应付方式,个性内倾;癌症患者的生存质量较差,与积极的应付方式正相关.     

乳腺癌术后化疗患者应对方式与家庭亲密度及适应性的相关性分析

目的探讨乳腺癌术后化疗患者应对方式与家庭亲密度、适应性的相关关系。方法采用医学应对问卷与家庭亲密度、适应性量表,对300例乳腺癌术后化疗患者进行横断面调查。结果乳腺癌患者面对得分（18．53±1．44）低于国内常模（19．39±3．04）分;而屈服和回避得分[（14．67±1．10）,（16．38±1．63）分]高于常模[（8．47±3．58）,（14．45±2．97）分],差异均有统计学意义（t值分别为4．66,29．36,10．54;P〈0．01）。患者家庭亲密度三个维度得分均高于国内常模;患者家庭理想适应性与适应性不满意程度低于国内常模,差异均有统计学意义（P〈0．01）。患者屈服和回避应对方式分别与实际亲密度、亲密度不满意程度、实际适应性和适应性不满意程度的相关性有统计学意义（r=-0．14—0．25,P〈0．05或P〈0．01）。结论乳腺癌患者的应对方式与家庭亲密度适应性有密切关系,护理人员可通过干预患者的家庭关系,促进患者采取有效的应对方式。     

乳腺癌术后患者健康坚韧性与应对方式和社会支持的相关性研究

目的：了解乳腺癌术后患者健康坚韧性水平、应对方式和社会支持的现状,并分析健康坚韧性与应对方式和社会支持的相关性,以期为制定提升健康坚韧性水平的干预措施提供理论依据。方法：采用描述性研究设计,非随机方便抽样的方法,选取195例乳腺癌术后患者用健康坚韧性问卷（RHll-24）、应对方式问卷（SCSQ）和社会支持评定量表(SSRS)进行问卷调查,使用SPSS17.0软件包进行数据的统计分析。结果：乳腺癌术后患者健康坚韧性总分为（84.79±11.27）分;积极应对方式（2.09±0.56）分;消极应对方式（1.53±0.46）分;社会支持总分为（40.07±8.58）分。积极应对与健康坚韧性各维度及总分呈正相关（P＜0.05）;消极应对与健康价值观、内源性健康控制观及健康坚韧性总分呈负相关。社会支持总分及主观支持和对支持的利用度与健康坚韧性各维度及总分呈正相关（P＜0.05）。结论：乳腺癌患者健康坚韧性处于中等偏上水平;且患者采取积极应对方式越多以及所获得的社会支持越多,其健康坚韧性水平就越高。鼓励患者采用积极应对方式,重视评估患者的社会支持需求并采取针对性护理措施,有效地提高患者健康坚韧性水平。     

独生子女护士个性特征与应付方式调查

目的 探讨独生子女护士的个性特征与应付方式的特点,为独生子女护士的培养提供依据.方法 采用应付方式问卷和16项人格因素问卷对103名护理人员进行测评分析.结果 独生子女护士与非独生子女护士的应付方式得分差异无统计学意义（P＞0.05）.独生子女护士与非独生子女护士的人格特征的相比,独生子女护士在自律性因素上得分较低,差异有统计学意义（P＜0.05）.独生子女护士16PF中的许多因素与应对方式的合理化、自责、求助、幻想、退避等因子呈不同程度、性质各异的相关.结论 独生子女护士具有成熟的应对方式和稳定的个性特征.     

乳腺癌患者的社会支持和应对方式对照研究

目的　探讨乳腺癌患者的社会支持和应对方式。方法　对32例乳腺癌患者和29名健康成人女性采用社会支持评定 量表和特质应对方式问卷,从不同婚姻状况、文化程度等方面对社会支持、应对方式进行评定分析。结果　已婚乳腺癌患者主 观支持分值低于已婚健康女性,差异有显著性(P<0.05);未婚乳腺癌患者消极应对分高于未婚健康女性,差异有显著性(P< 0.05);大学以上文化程度乳腺癌患者的客观支持分、主观支持分及社会总支持分均低于同文化程度健康女性,差异有显著性 (P<0.05)。结论　乳腺癌患者的主观支持较差,尤以已婚乳腺癌患者明显;大学以上文化程度的乳腺癌患者主、客观社会支 持均差;未婚乳腺癌患者常采用消极应对方式。     

精神科护士主观幸福感、人格特征和应对方式的相关性研究

目的 探讨精神科护士主观幸福感状况及其与人格特征和应对方式的相关性,并提出精神科护理人员管理方面的建议.方法 采用幸福感指数量表、艾森克人格问卷简式量表中国版和简易应对方式问卷,对194名精神科护士进行调查,并对其主观幸福感与人格特征、应对方式之间的关系进行了相关性分析.结果 90.3%精神科护士幸福感总分(9.13±2.51)为中度幸福感,低于教师和大中学生等群体;与常模相比,精神科护士具有较高的积极应对方式水平和较低的消极应对方式水平;精神质、神经质和消极应对等维度与主观幸福感呈负相关(P＜0.05).结论 情感淡漠、情绪不稳的人格特征及经常采取消极应对方式会削弱精神科护士的主观幸福感,重视对精神科护理人员心理健康教育和辅导有助于增强精神科护理人员的幸福感.     

肺癌患者心理健康状况与应对方式的相关性研究

目的了解肺癌患者的心理健康状况与应对方式的关系。方法对60例肺癌患者用症状自评量表和医学应对方式问卷进行调查。结果肺癌患者心理健康状况与常模比较,差异有显著意义(P0.05),肺癌患者心理健康状况与应对方式之间存在一定相关。结论应重视对肺癌患者的心理干预,采取积极有效的应对方式缓解肺癌患者的心理压力。     

护士人格、应对方式与主观幸福感关系的研究

目的 探讨护士的人格特征、应对方式与主观幸福感状况及其相关性.方法 从北京市某三级甲等综合医院4个临床大科室以随机抽样的方法抽取140名护士作为调查对象.收回有效问卷123份,删除不全问卷17份.采用艾森克个性问卷(EPQ)评定人格特征、简易应对方式问卷(SCSQ)评定应对方式、总体幸福感量表(GWB)评定主观幸福感,并将结果与国内常模相比较.主要对护士的人格特征、应对方式与主观幸福感之间的关系进行相关性分析.结果 护士的人格特征和应对方式与主观幸福感密切相关.结论 人格特征和应对方式对于主观幸福感有很好的预测作用.此研究可以为护士群体心理健康教育提供一定的理论依据,可以据此指导护理管理者对护士因人制宜、有的放矢的教育和辅导,提高护理队伍的整体水平,促进社会进步.