瑞芬太尼复合咪唑安定用于宫腔镜电切术的观察

目的观察瑞芬太尼复合咪唑安定用于宫腔镜电切术的效果，并与芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉下宫腔镜电切术进行比较。方法选择80例行宫腔镜电切术患者，随机分为2组，R组为瑞芬太尼复合咪唑安定，P组为芬太尼复合丙泊酚，每组40例。R组静注咪唑安定0．05mg／kg，1min后瑞芬太尼（浓度10mg／L）1．0μg／kg持续静注50-60s，续以0．1μg／（kg·min）持续输注。P组静注芬太尼1．0μg／kg，1min后丙泊酚1．5～2．0mg／kg持续静注，随后以2．0mg／（kg·h）持续输注。术中如有呻吟或肢动时，R组追加瑞芬太尼10～20μg，P组追加丙泊酚20～30mg。观察2组麻醉效果、术中BP、SPO2、HR、RR的变化和术中不良反应。结果R组麻醉效果满意率为95．0％，与P组97．5％相比，无显著性差异（P〉0．05）；但完全苏醒后离室时间R组为（10．2±3．2）min，明显短于P组（23．0±4．7）min（P〈0．05）；不良反应R组明显少于P组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合咪唑安定在本研究剂量下能为宫腔镜电切术提供一个满意的镇痛效果，与芬太尼复合丙泊酚相比，其对循环的影响较小，恢复明显加快，不良反应明显减少。瑞芬太尼复合咪唑安定可以安全有效地用于宫腔镜电切术。     

依托眯酯乳剂麻醉在无痛人流术中的应用

【目的】通过与丙泊酚比较评价依托咪酯乳剂复合麻醉在无痛人流术中的应用价值【方法】将80例ASAⅠ～Ⅱ级自愿终止妊娠者随机分为依托咪酯组（Ⅰ组）和丙泊酚组（Ⅱ组）,每组40例。两组孕妇先静脉注射芬太尼1gg／kg;Ⅰ组孕妇随后静脉注射咪唑安定0．03mg／kg和依托咪酯0．3nag／kg,入睡后开始手术,如有体动等麻醉偏浅反应时静脉追加依托咪酯0．1～O．2mg／kg;Ⅱ组孕妇静脉注射丙泊酚2mg／kg,入睡后开始手术,如有体动等麻醉偏浅反应时静脉追加丙泊酚0．5～1mg／kg;记录两组孕妇麻醉前、手术前、手术中的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）脉搏血氧饱和度（SpO2）、手术时间、意识消失时间、苏醒时间、行走恢复时间及不良反应的发生情况。【结果】麻醉过程中试验组孕妇循环更稳定;苏醒质量与对照组没有明显差别。【结论】依托咪酯伍用小剂量的咪唑安定和芬太尼用于人工流产术不失为一种合适的麻醉。     

无痛苦胃镜检查及其护理

[目的]观察咪唑安定和丙泊酚在胃镜检查中的麻醉效果及安全性。[方法]对行胃镜检查的10 6例病人随机分为麻醉组和常规检查组,麻醉组病人在咽部麻醉后,静脉注射咪唑安定0 .0 1mg/kg和丙泊酚1.0mg/kg～1.5mg/kg ,病人意识消失后,立即进行胃镜检查;常规检查组则按常规胃镜检查方法。观察两组检查前、检查中和检查后心率、血压和反应情况。在胃镜检查过程中,按照不同时段采取相应的护理对策。[结果]麻醉组病人心率和血压均有不同程度下降,麻醉组病人不良反应明显低于常规检查组(P <0 .0 5 )。[结论]咪唑安定联合丙泊酚进行胃镜检查安全舒适,结合相应的护理干预措施能显著提高病人对检查的适应性。     

丙泊酚、芬太宁、氯胺酮针联合应用于无痛人工流产术临床观察

观察丙泊酚、枸椽酸芬太宁、氯胺酮联合应用于无痛人工流产术麻醉效果。方法选择无痛人工流产妇女320例，自愿分为两组，各组160例，两组的年龄、孕次、孕龄、体重差异无显著性，具有可比性。两组麻醉药的止痛效果、宫颈扩张、术中情况、术后苏醒时间进行统计。结果丙泊酚2～2．5mg／kg＋枸椽酸芬太宁0.001～0.002mg／kg（第一组）比第二组好。结论丙泊酚2～2．5mg／kg＋枸椽酸芬太宁0．001～0.002mg／kg应用于人工流产，止痛效果好，术中美梦、躁动、呕吐少，是人工流产理想的静脉麻醉用药。     

瑞芬太尼复合丙泊酚行腹腔镜胆囊手术麻醉的观察

目的评价瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉的维持和术后苏醒过程。方法40例美国麻醉学会手术前分级标准原则（ASA）Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术（LC）的病人，随机分为两组：静吸复合麻醉组（C组）和全凭静脉麻醉组（R组），每组20例。两组均以咪唑安定0，04mg／kg、芬太尼4μg／kg、丙泊酚1．5～2．0mg／kg和维库溴铵0，1mg／k诱导后气管插管。麻醉维持：C组：用2％安氟醚吸入；R组：用0．9％氯化钠注射液360ml＋丙泊酚注射液400mg＋瑞芬太尼1mg按75滴／min的速度静脉输注。记录病人麻醉诱导前，切皮后和术毕的平均动脉压（MAP）和心率（HR）；记录术毕停药后病人苏醒时间和拔管时间。结果C组病人切皮后、术毕的MAP、HR升高的程度比R组病人明显。两组病人切皮后和术毕的MAP分别与诱导前的MAP比较差异有显著性（P〈0．05）。两组病人术后苏醒时间和拔管时间比较差异有显著性（P〈0．05）。结论与静吸复合麻醉下LC比较，人工输注瑞芬太尼-丙泊酚混合液全凭静脉麻醉用于LC时，麻醉维持平稳，术中血流动力学稳定，术后苏醒快，拔管早，安全可行。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的临床效果观察

目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产的效果及安全性。方法60例早期妊娠孕妇随机分为两组,每组30例。丙泊酚组（D组）：丙泊酚2.5mg／kg,缓慢静注;丙泊酚加瑞芬太尼组（R组）：静注瑞芬太尼1.0μg／kg,丙泊酚1.0mg／kg,再静脉泵入瑞芬太尼0.1μg／（kg·min）,必要时追加0.5mg／kg。结果 两组病人均顺利完成手术,R组苏醒时间明显短于D组,体动反应、术中血氧饱和度（SpO2）下降、低血压的发生少于D组,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论 瑞芬太尼与丙泊酚配伍用于无痛人工流产的麻醉是一种理想的麻醉方法,能达到满意的麻醉效果。     

氟比洛芬酯在无痛人工流产术中的临床应用

目的：观察氟比洛芬酯（凯纷）在人工流产术（人流）的临床应用。方法：40例人流患者随机分为丙泊酚（Ⅰ组）和凯纷复合丙泊酚（Ⅱ组），Ⅰ组丙泊酚静脉麻醉；Ⅱ组静注凯纷1．5mg／kg，2min后同Ⅰ组。比较两组麻醉效果。结果：两组麻醉效果确切，但Ⅱ组术后宫缩痛41％明显低于Ⅰ组67％，体动反应发生率43％低于Ⅰ组87％，丙泊酚的用量少于Ⅰ组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：凯纷复合丙泊酚用于人工流产术是一种安全理想的麻醉方法。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术麻醉的临床观察

目的：观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果及对呼吸、循环系统的影响。方法：选择60例拟行人工流产术且无相关禁忌证的患者，随机分为两组，丙泊酚复合瑞芬太尼组（I组）和丙泊酚组（11组），每组各30例。两组手术方法相同，年龄、体重和人工流产时间均无差异（P〉0．05）。Ⅰ组瑞芬太尼静脉滴注剂量为0．8μg／kg，丙泊酚静脉滴注剂量为1．5～2mg／kg，Ⅱ组丙泊酚静脉滴注剂量为2．5～3mg／kg。两组待麻醉满意后开始行人工流产术，同时观察诱导前、诱导后、手术结束时血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）以及苏醒时间，并对麻醉效果进行分析评价。结果：Ⅰ组诱导和苏醒时间明显短于Ⅱ组（P〈0．05）；Ⅱ组诱导后BP下降、HR减慢、spoz降低比I组明显（P〈0．05）；Ⅰ组麻醉效果明显优于Ⅱ组（P〈0．05）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产，麻醉镇痛效果确切，起效快，呼吸循环抑制较轻，患者术后苏醒快。     

人工流产术中静脉注射丙泊酚100例效果观察

目的探讨静脉注射丙泊酚用于人工流产术中麻醉的效果。方法随机选择门诊要求人工流产的早孕妇女200例，分成观察组丙泊酚组和对照组。丙泊酚组缓慢静脉注射丙泊酚2．0—2．5mg／kg，等待30s施行手术。对照组术前、术中不用任何麻醉药物，按常规人工流产术操作进行手术。结果观察组镇痛无痛率明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．001），人工流产综合征发生率明显低于对照组，差异有显著性（P〈0．05），宫颈扩张程度明显强于对照组，差异有显著性（P〈0．001），但两组出血量比较无显著差异（P〉0．05）。结论静脉注射丙泊酚用于人工流产术操作简单、安全、易于掌握，值得临床推广应用。     

异丙酚与咪唑安定对严重创伤病人镇静效临床比较

目的：比较异丙酚，咪唑安定对创伤病人镇静的安全与效能的临床效果。方法：82例创伤病人随机分3组：M组用咪唑安定0．1mg/kg/h，最大0．35mg/kg/h连续静注；P组用异丙酚1．5mg/kg/h，最大6mg/kg/h连续静注；MP组用咪唑安定0．1－0．2mg/kg/h和异丙酚1．5－3mg/kg/h连续静注，结果；三组按计划均达到同等有效的镇静效果（P＞0．05），血流动力学参数无差别（P＞0．05），病人清醒时间P组，MP组比M组明显缩短（P＜0．05）。结论：咪唑安定，异丙酚对创伤病人镇静是安全的，但咪唑安定清醒时间稍长。     

瑞芬太尼在经内镜逆行胰胆管造影中的使用

目的:观察瑞芬太尼用于经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)手术的可行性和安全性,探讨一种安全有效的麻醉方法。方法:选择ASAⅠ～Ⅲ级胆道梗阻的患者80例,随机分成4组,咪唑安定+芬太尼组(A组)、芬太尼+丙泊酚组(B组)、丙泊酚组(C组)和咪唑安定+瑞芬太尼组(D组),每组20例。A组术前2min静脉注射咪唑安定0.05mg/kg+芬太尼0.001mg/kg,至术毕不再给任何药物。B组术前2min静脉注射芬太尼0.001mg/kg后持续输注丙泊酚3～15μg/(kg·min)至术毕停药;C组单纯静注丙泊酚2mg/kg后持续静滴3～15μg/(kg·min),必要时追加丙泊酚0.5～1mg/kg,术毕停药;D组术前2min静脉注射咪唑安定0.05mg/kg后静脉持续输注瑞芬太尼0.5～1.5μg/(kg·min),术毕停药。结果:术后除A组外其余3组患者对镇痛效果均表示高度满意。A组有3例麻醉效果不满意,停止手术更改麻醉方法,12例术中出现肢体扭动等体动反应。A组的VAS评分低于其他3组,差异有显著性(P<0.05),B、C和D组之间相比较差异无显著性(P>0.05)。4组患者术后血压和心率与给药前比较均无显著变化...     

盐酸丁卡因胶浆复合丙泊酚用于无痛人工流产的效果观察

目的：观察盐酸丁卡因胶浆复合丙泊酚用于无痛人工流产的临床效果。方法：60例ASA I级的早期妊娠需行人工流产者随机分成两组，每组30例，A组：单纯丙泊酚1．5～2mg／kg静注；B组：先行盐酸丁卡因胶浆宫颈表麻后2min，静注丙泊酚1mg／kg。结果：B组麻醉效果明显优于A组，B组丙泊酚用药量少于A组，B组术后清醒时间明显短于A组。结论：盐酸丁卡因胶浆复合丙泊酚用于无痛人流手术麻醉效果满意、丙泊酚用药量和并发症明显减少。     

不同剂量芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的比较

目的丙泊酚剂量相同，对不同配伍芬太尼用于人工流产术的观察。方法50例（ASAT级）手术病例随机分成两组，Ⅰ组（n=25）给予1.5μg／kg芬太尼＋2mg／kg丙泊酚：Ⅱ组（n=25）给予2、0pg／kg芬太尼＋2mg／kg丙泊酚进行对比观察。结果术中呼吸抑制Ⅱ组明显大于T组，Ⅰ组4例辅助呼吸，Ⅱ组13例辅助呼吸。苏醒时间Ⅰ组于停药后6～7rain唤醒，Ⅱ组7—10min后唤醒。两组均无恶心呕吐和术中知晓，且两组均能提供较满意的麻醉效果。结论小剂量芬太尼复合丙泊酚用于人流术时，其效果相同，更为安全。     

复合静脉麻醉用于人工流产术的镇痛效果观察与护理

目的 探讨氟比洛芬酯复合丙泊酚静脉麻醉对人工流产手术的镇痛效果和护理.方法 选取人工流产患者180例,随机均分为两组,对照组和复合麻醉组,各90例.对照组静脉注射丙泊酚2.0mg/kg体重,复合麻醉组先静脉注射氟比洛芬醣50 mg进行麻醉诱导后,静脉注射丙泊酚2.0mg/kg体重.观察两组用药量,术中和术后不良反应,疼痛的VAS评分.术后由手术医师评定麻醉效果.结果 复合麻醉组唤醒后恶心和躁动不安的发生率显著低于单独给药组(P＜0.05),而麻醉效果达优者也多于单独给药组(P＜0.05).复合给药组术后注射部位和下腹部疼痛VAS评分均值也显著低于单独麻醉组(P＜0.05).结论 氟比洛芬酯复合丙泊酚用于人工流产手术的麻醉效果确切,术后疼痛更轻,不良反应更少,是一种有效的配伍方法.     

复合静脉麻醉用于人工流产术的镇痛效果观察与护理

目的 探讨氟比洛芬酯复合丙泊酚静脉麻醉对人工流产手术的镇痛效果和护理.方法 选取人工流产患者180例,随机均分为两组,对照组和复合麻醉组,各90例.对照组静脉注射丙泊酚2.0mg/kg体重,复合麻醉组先静脉注射氟比洛芬醣50 mg进行麻醉诱导后,静脉注射丙泊酚2.0mg/kg体重.观察两组用药量,术中和术后不良反应,疼痛的VAS评分.术后由手术医师评定麻醉效果.结果 复合麻醉组唤醒后恶心和躁动不安的发生率显著低于单独给药组(P＜0.05),而麻醉效果达优者也多于单独给药组(P＜0.05).复合给药组术后注射部位和下腹部疼痛VAS评分均值也显著低于单独麻醉组(P＜0.05).结论 氟比洛芬酯复合丙泊酚用于人工流产手术的麻醉效果确切,术后疼痛更轻,不良反应更少,是一种有效的配伍方法.     

复合静脉麻醉用于人工流产术的镇痛效果观察与护理

目的 探讨氟比洛芬酯复合丙泊酚静脉麻醉对人工流产手术的镇痛效果和护理.方法 选取人工流产患者180例,随机均分为两组,对照组和复合麻醉组,各90例.对照组静脉注射丙泊酚2.0mg/kg体重,复合麻醉组先静脉注射氟比洛芬醣50 mg进行麻醉诱导后,静脉注射丙泊酚2.0mg/kg体重.观察两组用药量,术中和术后不良反应,疼痛的VAS评分.术后由手术医师评定麻醉效果.结果 复合麻醉组唤醒后恶心和躁动不安的发生率显著低于单独给药组(P＜0.05),而麻醉效果达优者也多于单独给药组(P＜0.05).复合给药组术后注射部位和下腹部疼痛VAS评分均值也显著低于单独麻醉组(P＜0.05).结论 氟比洛芬酯复合丙泊酚用于人工流产手术的麻醉效果确切,术后疼痛更轻,不良反应更少,是一种有效的配伍方法.     

丙泊酚分别联合瑞芬太尼、氯胺酮在无痛人工流产中麻醉效果比较

目的比较丙泊酚分别联合瑞芬太尼、氯胺酮用于人工流产的麻醉效果。方法60例需要无痛人工流产的病人随机分两组（A组和B组）,A组分别静脉注射丙泊酚（1～2mg／kg）与瑞芬太尼（0．5-1．0μg／kg）;B组：丙泊酚（1～2ms／kg）与氯胺酮（0．2～0．4mg／kg）组,观察两组麻醉效果、麻醉、手术及恢复情况、循环和呼吸变化。结果两组麻醉效果比较无显著性差异（P〉0．05）;两组患者的苏醒时间、离院时间、出血量均无显著性差异（P〉0．05）,A组的诱导时间和定向力恢复时间明显短于B组（P〈0．05）;A组较B组呼吸循环抑制明显,血氧饱和度、心率、平均动脉压下降显著,呼气末CO2上升（P〈0．05）。结论两组镇静镇痛程度相仿,效果优良,均可用于无痛人工流产的麻醉,但丙泊酚联合瑞芬太尼应注意呼吸的管理。     

丙泊酚伍合小剂量舒芬太尼用于人工流产术麻醉的观察

目的 探索丙泊酚伍合小剂量舒芬太尼用于人工流产术麻醉的安全性,并观察其对术后宫缩痛的缓解效果。方法选择自愿接受人流的孕妇120例,随机分成三组,每组40例,A组采用2．5mg／kg的丙泊酚,B、C两组提前1min分别缓慢静脉注射1．2μg／kg芬太尼和0．12μg／kg舒芬太尼,铺巾后再静注2．0mg／kg的丙泊酚,待睫毛反射消失后开始手术。监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）,统计丙泊酚的总用量,记录术毕苏醒时间、术后宫缩痛（采用VAS评分）及其它不良反应发生情况。结果三组孕妇手术过程中呼吸、循环平稳,B、C两组丙泊酚总量明显少于A组（P〈0．05）,且苏醒时间较A组缩短（P〈0．05）;术后宫缩痛例数B组少于A组（P〈0．05）,C组少于A组（P〈0．01）,也少于B组（P〈0．05）。结论丙泊酚伍合小剂量舒芬太尼用于人工流产术麻醉与伍合芬太尼一样安全有效,而术后宫缩痛发生率更低,孕妇满意度更高。     

腰硬联合麻醉复合咪唑安定、丙泊酚镇静在老年手术中的应用

[目的]评价腰硬联合麻醉复合咪哇安定、丙泊酚镇静在老年手术中的可行性及镇静效果.[方法]择期下腹部、会阴、下肢手术患者70例,65～79岁,ASA Ⅰ～Ⅲ级,分为咪唑安定组(M组,n=20)和丙泊酚组(P组,n=20)和咪唑安定复合丙泊酚组(C组,n=30),三组病人均于L2～3或L3～4行腰硬联合麻醉,蛛网膜下腔注入重比重0.5%布比卡因8～12 mg,三组病人手术开始前5 min,M组静注咪唑安定0.06mg/kg,P组先注入丙泊酚1 mg/kg,C组先静注咪哇安定0.04 mg/kg,然后P、C两组泵入丙泊酚,维持OAA/S为2～3分.观察其对MAP、HR、SpO2影响,比较三组患者镇静分级与遗忘调查及对手术操作过程及术中所看到的图片的回忆.[结果]M组MAP下降20%有2例,P组有7例,C组有2例,P、C两组相比差异有显著性(P＜0.05).三组SpO2下降至93%的比例无差异.M组镇静评分为3～4分,对手术操作及图片有部分回忆,镇静效果基本满意.P组镇静评分为2～3分,时手术操作无记忆,对图片部分有部分回忆,镇静遗忘效果基本满意.C组镇静评分为2～3分,对手术操作和图片均无记忆,镇静遗忘效果非常满意.C组丙泊酚用量明显少于P组(P＜0.05).[结论]在老年下腹部、会阴、下肢手术中,应用腰硬联合麻醉复合咪唑安定、丙泊酚镇静麻醉满意,有明显抗焦虑、镇静和顺应性遗忘作用,但仍要警惕对呼吸循环的影响.     

不同剂量芬太尼伍用异丙酚、咪唑安定用于胃镜检查中的比较

目的比较不同剂量的芬太尼复合异丙酚、咪唑安定在胃镜检查中的镇静程度及对呼吸循环的影响。方法选择门诊无痛胃镜患者400例（ASAⅠ、Ⅱ级）随机分为4组：A组即对照组（异丙酚1．20mg／kg＋咪唑安定0．04mg／kg），B组（异丙酚1．20mg／kg＋咪唑安定0．02mg／kg＋芬太尼0．50μg／kg），C组（并丙酚1．20mg／kg＋咪唑安定0．02mg／kg＋芬太尼1．00μg／kg），D组（异丙酚1．20mg／kg＋咪唑安定0．02mg／kg＋芬太尼1．50μg／k）各100例。观察术中HR、MAP、SpO2及镇静程度、呼吸抑制、清醒时间等。结果4组基础HR、MAP、SpO2值差异无显著性（P〉0．05）。B、C和D组与A组比较经咽MAP值差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01），各组间查胃MAP值差异无显著性（P〉0．05）。B、C和D组经咽HR值及查胃HR值与A组比较差异有显著性（P〈0．01）。A、B和C3组经咽SpO2值及查胃SpO2值差异无显著性（P〉0．05）。D组经咽SpO2值及查胃SpO2值与A组相比差异有显著性（P〈0．01）。B、C和D3组呛咳病人显著少于A组（P〈0．01），C、D组躁动病人显著少于A组（P〈0．05，P〈0．01），D组呼吸抑制病人显著多于A组（P〈0．05）。结论异丙酚1．20mg／kg＋咪唑安定0．02mg／kg复合芬太尼0．50-1．00μg／kg用于胃镜检查安全且效果最佳，为无痛胃镜术的最佳方案。