纳洛酮在危重病治疗中的应用进展

近期研究结果表明,在颅脑损伤、脑血管意外、昏迷、休克、急性药物中毒、酒精中毒等应激状态下,内源性阿片肽主要是β内啡肽(βEP)释放增加,参与了各种应激性疾病的病理生理过程,纳洛酮是阿片受体特异性拮抗剂能阻断和逆转内源性阿片肽的毒性作用。1近年来纳洛酮在急诊危重症治疗中的应用1.1急性颅脑损伤缪建平等[1]报道,将急性颅脑损伤患者随机分为纳洛酮治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组)各40例。前者在颅脑损伤后12h以内,以常规治疗为基础,再给予纳洛酮12～16mg,静脉滴注,24h维持,连续3d后剂量改为4.8mg,连续7d,10d为1个疗程。根据GC…     

纳洛酮在危重病治疗中的应用进展

纳洛酮 (Naloxone,NLx)为阿片受体拮抗剂 ,过去仅用于吗啡类药物中毒 ,近年来随着临床和药理学的深入研究 ,应用越来越广 ,尤其在危重病人的治疗中疗效显著 ,现介绍如下。1　抢救创伤低血容量性休克低血容量性休克是创伤致死的重要原因之一 ,国内外研究证明 ,创伤时血液中 β -内啡肽 (β -endorphine,β -EP)的含量明显增加 ,β-内啡肽有拮抗儿茶酚胺、前列腺素的作用 ,中枢内注射 β -EP可致低血压。国内学者在液体复苏的同时静注纳洛酮 ,首次 0 .8mg,视血压变化于 5、15、30、4 5和 6 0分钟各时间点重复。结果表明 :在创伤性休克早期…     

纳洛酮在急危重病治疗中的应用进展

盐酸纳洛酮（naloxonehydrochloride,NX）为羟二氢吗啡酮衍生物,其化学结构与吗啡极为相似,对4种类型的阿片受体均有阻断作用,能竞争性拮抗应激状态下大量内阿片肽产生所致的广泛病理生理效应。由于NX具有良好的抗休克、催醒、促进意识障碍恢复等作用,现广泛应用于神经系统疾病,急性中毒,各种类型休克,心肺脑复苏及全麻术后催醒,拮抗麻醉药所致呼吸抑制等方面。近年研究表明,NX在抢救急危重病取得良好疗效,现将NX在急危重病治疗中的应用进展综述如下。     

纳洛酮在急诊抢救中的应用

盐酸纳洛酮是1960年合成的阿片受体拮抗剂,为羟-(2)-氢吗啡酮的衍生物。1971年应用于临床,起初主要治疗麻醉剂与非麻醉剂过量、休克、急性呼吸抑制等方面,近年来,除用于上述疾病外,广泛应用到神经精神、心血管、脑血管、中毒、内分泌代谢等疾病中。近年来我院参考各临床文献,结合本科室临床实际情况使用该药,取得了良好效果,现总结报告如下。一、休克:休克病人机体处于应激状态,体内内啡肽释放     

纳洛酮在急诊抢救中的应用

盐酸纳洛酮（ＮａｌｏｘｏｎｅＨｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ）,是羟二氢吗啡酮的衍生物。纳洛酮合成于１９６０年,其化学结构与吗啡极为相似,与阿片受体的结合力比吗啡和脑啡肽大得多,但完全没有吗啡的作用,是阿片碱的纯解毒剂．能完全阻断吗啡样物与阿片受体结合,迅速翻转其镇痛和呼吸抑制作用,对阿片碱成瘾者应用后能立即出现戒断症状．过去,临床多用于成瘾性镇痛药的急性中毒、解救呼吸抑制及其他抑制症状。近年来,随着对该药的深人研究,其临床适用范围在不断扩大。我们从１９９２年以来,将纳洛酮应用于急诊抢救,收到了良好的…     

纳洛酮在危急重病抢救中的应用

盐酸纳洛酮(NAL)，是内源性阿片样物质阻断剂，除具有对抗吗啡类药物呼吸抑制和催醒的作用外，同时也适用于抢救危急重病例。在院前急救中，我们应用纳洛酮抢救危急重病例如：呼吸心跳骤停、酒精中毒、休克、安眠药中毒、有机磷中毒等也取得较好效果。抢救中我们发现纳洛酮有起效快，疗效显著，使用安全方便，副作用小的优点。现总结如下。 临床资料 本组收集病例均为我中心1997年1月~2000年12月院前急救和送院内继续抢救的病人，并进行跟踪随访。 络洛酮的临床应用 1 急性重度酒精中毒：本组共36例，接诊时均为昏睡或昏迷状态，其中男26…     

纳洛酮在抢救中毒性休克中的应用

纳洛酮为纯粹的阿片受体拮抗剂,与阿片受体的亲和力 比吗啡或内啡呔均强,该药本身不引起任何吗啡样作用,但 能阻止吗啡类镇痛药与阿片受体结合,小剂量(0．4-0．8mg) 即能解除吗啡类药物引起的呼吸抑制、瞳孔缩小、颅内压升     

纳洛酮在急诊抢救中的应用体会

<正> 1、资料与方法1·1 病例选择 本组病例24例,男13例,女11例,年龄16—57岁,其中安眠药中毒6例,酒精中毒8例,有机磷中毒6例,缺血性脑病4例。1·2 治疗方法 首先行抗休克、抗心衰、抗呼衰、抗感染,中毒病人洗胃、扩管、支持对症等治疗;在此基础上,给纳洛酮0.4—0.8mg lq2—6hiv,直至病人清醒.2、结果 浅昏迷病人15例均在应用纳洛酮后1—8小时内清醒,深昏迷9例,1例死亡(重度有机磷中毒),其余8例均在8—24小时内清醒。3、典型病例     

纳洛酮在抢救新生儿窒息中的应用

新生儿窒息后的缺血缺O2性脑病是造成新生儿死亡及小儿智力障碍的主要原因，因新生儿窒息时体内β-内啡肽含量明显增高，从而引起心肺功能障碍，包括心动过缓、呼吸抑制，肺换气不足，高碳酸血症、窒息，继而发生颅脑损伤。而阿片受体拮抗剂纳洛酮具有对抗β-内啡肽的作用，故临床上用其治疗新生儿窒息，现报告如下。     

纳洛酮在抢救重度休克中的应用

纳洛酮在抢救重度休克中的应用马黎霞，李春生（中国人民解放军第４６１医院１３００２１）范立民（吉林市中西医结合医院１３２０００）纳洛因为特异性吗啡受体拮抗刑，临床使用已多年，特别对于麻醉过量、有机磷中毒、酒精中毒、休克、新生儿呼吸抑制等急救方面取得了良...     

纳洛酮在抢救急危病中的应用

盐酸纳洛酮 ,为阿片受体特异拮抗剂 ,我国于80年代初人工合成并用于临床。纳洛酮肌注或静注后 ,吸收迅速 ,3～ 1 0分钟产生效果 ,极易透过血脑屏障 ,能抑制脑垂体分泌的内啡肽 ,促使患者神志清楚。本品代谢快 ,作用持续 45～ 90分钟 ,人血浆半衰期为 90分钟 ,口服吸收效果差。近年来纳洛酮在临床抢救急危病中的应用逐渐拓宽。现综述如下。1　海洛因中毒杜志林[1] 用纳洛酮抢救急性海洛因中毒 2 3例 ,全部获得成功。方法 :在疏通气道 ,高浓度氧气吸入 ,建立静脉通道和一般的支持对症治疗的基础上 ,纳洛酮首次用 0 8ｍｇ加生理盐水或 1 0 %葡…     

纳洛酮在抢救急危病中的应用

盐酸纳洛酮,为阿片受体特异拮抗剂,我国于80年代初人工合成并用于临床.纳洛酮肌注或静注后,吸收迅速,3-10分钟产生效果,极易透过血脑屏障,能抑制脑垂体分泌的内啡肽,促使患者神志清楚.     

纳洛酮在新生儿窒息抢救中的应用

近年来，我们用纳洛酮治疗新生儿窒息取得了显著疗效现报道如下。     

纳洛酮在抢救一氧化碳中毒中的应用

急性CO中毒可迅速造成多脏器功能损害 ,对中枢神经系统损害尤为严重 ,如不及时救治 ,可导致患者死亡 ,并发迟发性脑病时预后较差。近几年来 ,作者在常规治疗基础上加用纳洛酮抢救CO中毒 46例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1 材料和方法一般资料　我院急诊科收治CO中毒患者 46例 ,入院前均已昏迷 ,有 1 2例为潮式呼吸或间歇呼吸 ,其中男2 2例 ,女 2 4例 ,年龄 1 6～ 5 8岁 ,平均 2 8岁 ,随机分成两组 ,每组 2 3例。治疗　对照组采用常规治疗 ,包括氧疗 ,用复方丹参扩张脑血管 ,用胞二磷胆碱护脑 ,均静脉给药。治疗组在常规治疗的基础上加…     

血液净化治疗及其在危重病抢救中的作用——连续性血液净化在抢救危重病患者中的应用

间歇性肾脏替代疗法(IRRT)基本上是每周治疗2～3次，每次4～5h左右。连续性肾脏替代疗法(CR-RT)则是采用每天持续24h或接近24h长时间连续的血液净化疗法以替代受损的肾功能。     

经皮静脉留置管在抢救危重病中的应用

经皮静脉留置管在抢救危重病中的应用王夕艾江苏省淮阴市第一人民医院分院（２２３００２）经皮静脉留置管为深静脉置管的一种方法，以其安全、操作简易、病人痛苦较小及使用方便而取代了静脉切开术，在抢救危重病方面有其独到的优点。我院自１９９４年６月至１９９６年１...