消化道肿瘤患者术后营养支持治疗观察及护理

目的探讨消化道恶性肿瘤术后早期营养不良对患者术后恢复的影响。方法将我科2007年1月—2008年11月收治的101例消化道肿瘤患者随机分为3组：早期肠内营养（EEN）组33例、延迟期肠内营养（DEN）组32例和未进行肠内营养（对照）组36例。观察3组术后肠蠕动恢复时间、住院时间及并发症等情况并进行统计学分析。结果患者术后肠蠕动恢复时间、住院时间EEN组均优于DEN组和对照组;3组术后并发症比较无统计学差异。结论消化道肿瘤患者术后进行早期肠内营养支持能改善患者术后机体营养状况,有助于患者早日恢复。     

消化道肿瘤术后早期肠内营养疗效分析

目的 探讨早期肠内营养在消化道肿瘤术后的临床应用价值.方法 2000年2月～2006年1月收治154例消化道肿瘤,随机分为早期肠内营养组(76例)和完全肠外营养组(78例),分析两组病人术后平均住院日、并发症及术后恢复情况的差异.结果 术后平均住院日早期肠内营养组比肠外组缩短(P＜0.05);并发症发生率减少(P＜0.01).结论 消化道肿瘤术后早期肠内营养可明显改善患者的营养状况,降低术后并发症发生率,值得推广.     

术后早期肠内营养对消化道恶性肿瘤患者免疫功能的影响

目的:探讨术后早期肠内营养支持对消化道恶性肿瘤患者免疫功能的影响。方法:选择我科收治的消化道恶性肿瘤患者48例,随机分为2组,观察组术后予肠内营养、对照组予肠外营养支持治疗,比较两组术前及治疗1周后免疫功能指标水平,并观察术后感染并发症情况。结果:术前两组患者T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)水平相比较无明显差别(P>0.05);治疗后对照组上述指标均无明显改变(P>0.05),观察组均有明显改善(P<0.05),并且明显优于对照组(P<0.05)。结论:术后早期肠内营养支持可以明显改善消化道恶性肿瘤患者的免疫功能,降低感染并发症的发生率。     

早期胃肠内营养对直肠癌术后治疗的临床意义

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，占消化道癌的第二位，治疗上以手术为主，但术后患者恢复时问长、并发症多为临床治疗中一大难点。以往资料表明围手术期的营养支持，可明显降低术后病死率及并发症的发生率。为了观察早期胃肠内营养（early eneral nutrition，EEN）对直肠癌术后治疗的临床意义，笔者对2000年4月-2004年10月期间收治的150例直肠癌患者（行Miles术式、Dixon术式或Hartmann术式）进行了FEN或未施行早期胃肠内营养（N-EEN）治疗的临床对比分析，现总结报告如下：     

消化道肿瘤患者术后的机体恢复

目的探讨肠内营养对上消化道肿瘤患者术后康复的影响。方法对30例上消化道肿瘤病人术后早期实施肠内营养，严密观察临床效果。结果30例病人术后肠功能恢复较快，营养状况及时得到改善，伤口愈合良好，并发症少。结论消化道肿瘤病人术后早期实施肠内营养有利于疾病的康复。     

消化道肿瘤患者术后早期肠内营养的临床护理

目的：观察消化道肿瘤患者术后早期肠内营养的临床护理。方法选择我院2012年2月-2014年1月收治的41例消化道肿瘤患者随机分为2组,对照组患者术后给予常规护理治疗及肠外营养支持,观察组患者术后12 h给予早期肠内营养支持。结果2组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及术后并发症发生情况对比,具有显著性差异（P〈0.05）。结论早期肠内营养可有效提高患者的胃肠功能,减少胃肠功能恢复时间,有效降低术后并发症,提高机体免疫力。     

消化道肿瘤患者术后早期肠内营养疗效观察及护理

目的: 总结消化道肿瘤患者术后早期肠内营养(EEN)的疗效及护理体会。方法: 60例消化道肿瘤患者随机分为EEN及延迟期肠内营养组(DEN),EEN组30例,术后24 h开始给予所需50%肠内营养支持,另50%由肠外营养补充,持续3天,过渡到全肠内营养;DEN组30例,进行全肠外营养,直至肠蠕动恢复,再逐渐过渡到肠内营养,观察两组肠蠕动恢复时间、术后住院时间、并发症等。结果: 术后EEN组肠蠕动恢复时间明显早于DEN组(P<0.001);住院时间亦显著少于DEN组(P<0.001)。术后两组各种并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论: 早期肠内营养可促进消化道肿瘤患者术后肠功能恢复,缩短住院时间,是一种良好的营养支持方法。     

胃癌术后肠内营养的早期应用及护理体会

目的总结肠内营养早期应用于胃癌手术后的护理体会。方法选择我科2010年6月—2012年6月35例住院胃癌患者,肠内营养管于术中放置,术后早期应用肠内营养支持辅助治疗。结果 35例患者经过严密观察和护理均未发生严重并发症,其中有4例患者出现轻度消化道症状,经加温和减慢输注速度后症状好转;1例患者出现代谢性并发症,改为肠外营养。结论胃癌患者术后早期应用肠内营养支持可促进胃肠道功能的恢复,减少患者术后并发症。     

食管癌术后肠内营养的护理

食管癌是消化道最常见的恶性肿瘤。首选手术治疗,术后由于手术创伤、禁食、肿瘤长期消耗,使患者胃肠功能恢复延迟,营养状况下降。临床和试验研究表明,食管癌术后进行早期肠内营养对降低感染率,保护机体免疫功能,加速机体康复和切口的愈合具有重要作用。现将2007年12月-2008年10月我院36例食管癌术后患者进行早期肠内营养情况报告如下。     

胃癌26例术后早期肠内营养的临床评价

目的：探讨胃癌术后早期应用肠内营养的可行性、安全性及临床效果。方法：对26例胃癌患者经术中放置的鼻空肠管于术后早期应用瑞素进行肠内营养支持，测定患者术前、术后血清白蛋白、肝肾功能、淋巴细胞计数等指标，观察营养支持期间并发症的发生率。结果：胃癌术后1周白蛋白较术前增高，淋巴细胞计数明显升高。仅7例患者出现轻度腹胀，所有患者均能耐受早期肠内营养。讨论：胃癌患者术后早期应用肠内营养支持可改善病人营养状态，且安全有效。     

早期肠内营养在胃恶性肿瘤术后的应用研究

目的探讨胃恶性肿瘤术后早期应用肠内营养的效果。方法将58例行胃切除术的胃恶性肿瘤患者按随机数字表法分为两组,肠内营养组30例术后早期行肠内营养治疗,肠外营养组28例术后早期行肠外营养治疗。比较两组患者体重、血浆清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)等指标的变化。结果肠内营养组术后10 d体重损失比肠外营养组明显减少,且ALB、PA下降幅度均比肠外营养组小(P均<0.05);肠内营养组ALT、AST、TBIL增高幅度均明显小于肠外营养组(P均<0.05);肠内营养组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、肛门排便时间、住院时间均明显少于肠外营养组(P均<0.05);肠内营养组并发症发生率为26.7%(8/30),肠外营养组为17.9%(5/28),差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期肠内营养支持对胃恶性肿瘤胃切除术后患者安全有效,能显著改善术后早期机体营养状况、促进肠功能恢复、减少住院时间。     

肠内营养在口腔恶性肿瘤术后患者营养治疗的观察与护理

目的:探讨肠内营养(EN)在口腔恶性肿瘤术后,实施鼻导管肠内营养的疗效及护理。方法:选择口腔恶性肿瘤术后患者66例,25例使用瑞素;41例使用自制匀浆膳。结果:66例患者术后早期行鼻胃管EN支持治疗无营养不良发生,营养效果好。结论:口腔恶性肿瘤患者术后早期使用鼻导管EN支持治疗,可减轻患者胃肠道的刺激,减少术后并发症的发生,促进术后切口愈合,EN营养支持治疗为首选。     

食管癌、贲门癌术后早期肠内营养支持临床应用探讨

目的：探讨食管癌、贲门癌术后早期肠内营养支持的临床应用。方法：回顾分析自2004年1月至2004年12月33例食管癌及贲门癌患者术后肠内营养支持的方法。结果：本组33例行食管癌（贲门癌）根治手术患者，术后早期应用肠内营养，患者营养状况较应用前明显示改善，肝肾功能及血糖无明显示变化。结论：肠内营养支持可促进肠功能的恢复，改善病人营养状况，增进免疫功能，减少术后并发症，减少病人的经济负担。     

53例食管癌根治术后早期肠内营养的应用和护理

目的:探讨食管癌根治术后早期应用肠内营养的方法及护理。方法:对53例食管癌根治术患者术中置入鼻十二指肠营养管,术后早期静脉滴注肠内营养素,并密切观察和护理。结果:53例患者术后早期应用肠内营养效果较满意,未发生严重并发症。结论:食管癌根治术后早期应用肠内营养,安全有效,应予提倡。     

食管贲门癌术后早期肠营养的护理

食管贲门癌手术后消化道功能受到影响，术中创伤比较大，长期肠外营养可出现一系列并发症、导管并发症以及肠黏膜萎缩、肠道菌群移位。术后禁食时间长，早期肠内营养可防止肠黏膜萎缩和肠源性感染，所以加强术后饮食管理、早期提供营养支持是食道、贲门癌患者术后治疗的重要措施。现将我科近2005年～2007年收治的12例食管贲门癌手术患者进行肠内营养的方法及护理报告如下：     

空肠造瘘管在胃癌术后早期肠内营养中的应用及护理

目的:探讨胃癌术后早期经空肠造瘘管行肠内营养支持的应用与护理.方法:收集50例胃癌术后经空肠营养管早期肠内营养支持和护理的临床资料,总结经空肠造瘘管在胃癌术后早期肠内营养的应用及护理.结果:50例胃癌术后患者经空肠造瘘管行早期肠内营养支持均取得了积极的效果,改善了患者的营养状况,加速了患者术后恢复.结论:空肠造瘘管是胃癌术后早期肠内营养支持的重要途径,是患者进行营养支持的关键内容.     

围手术期肠内营养支持改进策略在胃癌围手术期中的应用

目的探讨围手术期肠内营养支持改进策略在胃癌围手术期中的应用效果。方法将45例胃癌患者按随机数字表法分为肠内营养组(23例)和对照组(22例)。肠内营养组术前营养风险筛查结合肠内营养支持、术后早期少量肠内营养支持加后期全肠内营养支持,对照组术后由中心静脉进行肠外营养支持。化验两组患者入院时,术后第1、3及7天的白清白蛋白及免疫球蛋白A(SIgA);记录患者肛门排气时间;记录住院期腹胀、腹泻、恶心呕吐等消化道症状发生率及肺部感染等并发症的发生率。结果肠内营养组患者与对照组相比,术前白蛋白水平无明显区别,术后第1、3及7天均高于对照组(均<0.05)。与对照组相比,肠内营养组术后IgA水平明显高于对照组(<0.05)。肠内营养组术后平均肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均明显好于对照组(均<0.05)。两组均无重大手术并发症发生。结论术前营养风险筛查结合预防性肠内营养支持有助于改善术后早期的营养状况与胃肠道免疫功能,术后早期少量肠内营养患者耐受性好,并发症少,并有助于改善患者胃肠道免疫功能。     

食管癌患者术后早期肠内营养与肠外营养应用比较

目的：探讨食管癌术后早期肠内营养的临床应用对患者术后营养状态及并发症的影响。方法对2008年12月至2013年6月,我院收治的134例食管癌患者随机分为两组,其中研究组67例患者术后实行早期肠内营养支持,对照组67例行全静脉营养（TPN）;比较两组患者术后营养状况及并发症发生情况。结果术后研究组患者营养状况与对照组相比无明显差异,早期肠内营养肠内不增加术后严重并发症发生率。结论食管癌术后早期应用肠内营养是安全的,与肠外营养具有相同的改善患者营养状态的作用,胃肠道不适等并发症增高,但胸部并发症减少,并未增加严重术后并发症。     

食管癌、贲门癌术后早期肠内营养及并发症的护理

目的探讨食管癌、贲门癌术后早期肠内营养支持及并发症的护理。方法对236例食管癌、贵门癌患者于手术时置入空肠营养管，术后早期注入营养液，观察肠内营养并发症发生情况及有效护理措施。结果本组患者均较好地耐受空肠营养管的留置，早期肠内营养并发症12例（5．1％），未发生严重并发症。结论食管癌、贲门癌术后早期肠内营养安全可行，掌握护理要点，积极防治并发症，充分发挥肠内营养的作用，提高治愈率。     

消化道恶性肿瘤术后肠内营养联合肠外营养的应用

目的 观察肠外营养联合肠内营养对消化道肿瘤术后营养状态、免疫功能的影响.方法 选择消化道肿瘤手术病例102例,术后早期肠内营养联合肠外营养,逐渐过渡至完全性肠内营养,分别于手术前、术后1天、术后10天检测临床生化指标和T淋巴细胞亚群,并分别比较上述指标.结果 102例消化道肿瘤病例术前、术后血清ALT、BUN、CR无统计学差异.ALB及TP在术后第1天有所下降,术后10天明显升高,差异有显著性.CD3和CD4阳性细胞在术后第1天有所下降,术后10天均明显恢复;CD8术后第1天有所升高,术后第10天恢复至正常水平;CD4/CD8比值术后第1天显著降低,经营养支持治疗至第10天恢复至术前水平.结论 早期肠内营养联合肠外营养可改善消化道肿瘤患者术后营养和免疫状态,有利于术后恢复.