尿道延伸术治疗远端尿道下裂和严重远端尿道狭窄的疗效观察

尿道下裂是男性泌尿生殖系常见的先天性畸形之一。而尿道外口及舟状窝的严重狭窄在临床上也比较常见 ,它们在临床治疗上难以收到满意的效果。我院自 1993年以来 ,对 3例远端尿道下裂 ,8例严重远端尿道狭窄的病例应用尿道延伸术治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例 ,其中远端尿道下裂 3例 ,年龄 2～ 10岁 ,平均 5岁。尿道开口于冠状沟 1例 ,近冠状沟 2例 ,均有轻度阴茎下弯。严重远端尿道狭窄 8例 ,年龄 2 1～ 73岁 ,平均 38岁 ,病史 5～ 17年 ,平均 8年。主要表现为排尿费力 ,尿线细 ,严重者呈淋漓状。尿道口…     

活血化瘀法在尿道术后的应用效果观察

先天性尿道下裂、尿道狭窄是泌尿外科常见疾病 ,临床治疗以手术为主。笔者自 1 999年以来 ,与医学院附院泌尿外科合作 ,在尿道术后加用活血化瘀、清热通淋之治法 ,治疗尿道术后病例 84例 ,同期随机设对照组 36例 ,进行临床疗效观察 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :治疗组 :尿道下裂 6 1例 ,其中阴茎冠状沟型及阴茎体型 4 1例 ,阴茎阴囊型及会阴型 2 0例 ;尿道狭窄为2 3例。随机选对照组 :尿道下裂 2 6例 ,其中阴茎冠状沟型及阴茎体型 1 8例 ,阴茎阴囊型及会阴型 8例 ;尿道狭窄为 1 0例。尿道下裂病例年龄为 3～ 7岁。手术分两期进…     

改良Mathieu术治疗尿道下裂矫形术失败患儿尿道裂开及尿瘘25例临床观察

2008年5月-2011年8月本科室收治尿道下裂矫形术失败患儿55例,其中应用改良Mathien术治疗25例,疗效满意,报道如下. 1资料与方法 1.1 临床资料 25例患儿均为男性,年龄2岁3个月～8岁5个月,平均年龄4岁2个月.所有病例均为尿道成形术后失败的患儿,其中已行1次手术16例,2次手术6例,3次手术3例;尿道外口在冠状沟下方者9例,冠状沟处尿瘘者(与尿道外口之间仅存在一狭窄皮条)10例,尿道外口在阴茎体前部者6例.其中伴有轻中度阴茎下弯者7例.     

带血运的包皮瓣一期修复尿道下裂12例报告

1995～ 1999年 ,我科采用带血运的包皮瓣一期修复阴茎型尿道下裂 12例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 12例 ,年龄 4～ 12岁 ,平均 6 .7岁 ,均为阴茎型尿道下裂。1.2　手术方法1.2 .1　阴茎伸直位　距冠状沟 0 .5 cm作包皮内板环形切开 ,深达阴茎海绵体白膜。阴茎腹侧正中纵行切口 ,从冠状沟切口到原尿道外口 ,彻底切除阴茎腹侧及尿道口周围纤维组织 ,并测量缺损的尿道长度。1.2 .2　尿道成形　在冠状沟切口周围的阴茎浅筋膜浅面分离出带皮下血管蒂的包皮瓣 ,在分离时注意避免损伤皮肤和蒂部 ,保证血运供应。取包…     

尿道下裂一期成形术84例报告

我院自 1991年 1月～ 1999年 10月收治尿道下裂 84例 ,均行一期尿道成形术 ,成功率 97.6 2 % ,现报告如下。1　资料和方法本组 84例均为男性 ,年龄 2 ～ 2 4岁 ,平均 6 .4岁。Ver-ies按尿道口位置将尿道下裂分类为 :冠状沟下型、阴茎型、阴囊型、会阴型。由于阴茎下弯未矫正前不能真正反映出尿道口的确实位置 ,因此 Barcat提出按阴茎下弯矫正后尿道外口的位置分型 [1 ] 。我院按 Barcat法分型 ,阴茎型 2 0例 ,阴茎阴囊型38例 ,阴囊型 18例 ,会阴型 8例 ,再次手术者 2 4例。手术方式 :膀胱粘膜成形尿道 5 1例 ,包皮内板岛状皮瓣成形尿道 …     

横行带蒂包皮瓣一期修复尿道下裂(附30例报告)

尿道下裂因有阴茎下弯及尿道口异常 ,不能站立排尿 ,疼性勃起及成年后不能生育 ,必须手术治疗。横行带蒂包皮瓣尿道成形术 ( Duckett术 ) (1)是目前国内外常用的手术方法。从 1 998年 1月～ 2 0 0 2年1 0月 ,我们采用 Duckett术一期治疗尿道下裂患者30例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　本组 30例 ,年龄 2～ 1 4岁 ,平均 3岁。阴茎体型 2 1例 ,阴茎阴囊型 7例 ,阴囊型 2例。均采用Duckett术 ,其中因尿道缺损较长采用 Duckett+Duplay法 5例。1 .2　手术方法 :1切口 :距冠状沟 0 .5 cm行包皮内板切口并将切口向阴茎腹侧延长 ,环绕尿…     

一期正位尿道下裂成形术19例临床分析

我院 1993～ 1999年 ,采用阴囊纵膈皮瓣一期正位开口治疗 19例阴茎型尿道下裂 ,取得满意疗效 ,现介绍如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 19例病人 ,年龄 3～ 14岁 ,平均 5 6岁 ,均为阴茎型尿道下裂。1 2　手术方法1 2 1　阴茎伸直 :距冠状沟 0 5ｃｍ作包皮内板环形切口 ,直达阴茎海绵体白膜 ,阴茎腹侧正中纵行切口 ,自冠状沟切口至原尿道外口 ,彻底松解切除阴茎腹侧及尿道口周围的纤维组织 ,阴茎完全伸直 ,并测量尿道缺损长度。1 2 2　尿道成形 :自原尿道位置设计一梭形阴囊纵膈皮瓣 ,皮瓣的上段包绕游离的尿道口 ,下端应略宽于上…     

小儿尿道下裂术后护理

尿道下裂是一种尿路中常见的先天性畸形 ,约占出生男婴的 8‰。胚胎在母体发育过程中受到障碍 ,则尿道沟未能完全闭合到阴茎头的尖端而形成尿道下裂。绝大部分需要手术治疗。目前手术方法很多 ,但术后并发症多 ,失败率高 ,其中与护理的好坏有十分重要的关系。我院 1991年 3月～2 0 0 2年 12月分别采用膀胱粘膜代尿道术、横形岛状带蒂包皮内板尿道成形术及阴囊纵隔尿道成形术治疗尿道下裂 82例 ,成功率达 96.3 % ,现将护理要点介绍如下。1　临床资料本组 82例。年龄 3～ 11岁 ,平均 5 .5岁。根据Veries分类标准 ,冠状沟型 7例 ,阴茎型 5 0例…     

Duckett术治疗尿道下裂15例

1991年 5年至 2 0 0 0年 2月 ,我院采用 Duckett术治疗15例尿道下裂 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1一般资料 :本组 15例均为男性 ,年龄 3～ 18岁 ,平均 6 .8岁 ,尿道口位于阴茎干 6例 ,位于阴茎近段 9例 ,包皮均丰富。需要修复尿道缺损长度 1.5～ 4cm,平均 2 .8cm。1.2手术方法 :持续硬膜外麻醉 ,4号丝线纵行贯穿阴茎头作牵拉 ,距冠状沟约 0 .5 cm行包皮内板环行切开 ,深达阴茎海绵体白膜 ;自冠状沟切口至原尿道外口彻底切除阴茎腹侧及尿道口周围纤维索 ,修剪尿道末端至海绵体已发育部位 ,在白膜表面分离背侧皮肤达阴茎根部 ,使…     

尿道下裂手术并发症13例分析

我院 1 986年 8月至 2 0 0 1年 9月 ,行手术矫正尿道下裂1 1 0例 ,其中 1 3例出现并发症 ,占 1 1 .8% ,现结合临床分析如下。1　临床资料本组 1 3例 ,均为男性 ,年龄 3～ 1 8岁 ,平均 6 .5岁。膀胱黏膜尿道成形术 3例 ,转移阴囊皮瓣尿道成形术 6例 ,转移包皮皮瓣尿道成形术 4例。术后皮瓣坏死 2例 ,尿瘘 6例 ,尿道狭窄 2例 ,尿道外口不在龟头正中 2例 ,外形不美观 1例 ,1 0例 2次手术治愈。2　讨　论尿道下裂是泌尿生殖系常见的先天性疾病 ,手术是唯一的矫正方法 ,目前有 2 0 0多种手术方式 ,但手术并发症发生率高 ,占 2 0 %左右 [1 ] ,常见…