三聚氰胺致泌尿系统结石的CT表现

目的 总结三聚氰胺致泌尿系统结石的CT表现.方法 同顾性分析19例有服用三聚氰胺污染奶粉史患儿的CT及B超表现.结果CT共发现双肾盂、双输尿管结石1例;一侧肾盂结石、对侧输尿管结石1例;双肾结石2例;单侧肾结石6例;双侧输尿管结石1例;单侧输尿管结石2例;肾盂扩张1例;5例未见异常.膀胱内未见结石.9例为结石合并梗阻,1例只发现尿路梗阻而无结石.CT扫描中发现最小结石为0.3 cm×0.3 cm,最大为肾盂肾盏铸型的鹿角状结石.结石中密度较低的CT值为40～70 HU,最高密度值为410 HU,平均CT值为160 HU.结论CT平扫对三聚氰胺致泌尿系统结石显示效果好,可作为B超诊断困难时的进一步枪查方法 .     

含三聚氰胺问题奶粉致泌尿系结石影像表现

目的：探讨含三聚氰胺问题奶粉致泌尿系结石的影像学特点。方法：回顾性分析620例有服用问题奶粉喂养史婴幼儿的影像学资料,对其中48例患有泌尿系结石患儿（总计82个部位）的影像学资料进行描述性分析。按检出部位计算,用优势比（OR值）来评价MSCT与B超结石的检出效果。结果：本组48例患儿均行B超,10个部位未检出,检出率88%;28例患儿行肾尿路平片（KUB）,结石均未检出,检出率0%;43例行MSCT,结石均检出,检出率100%。B超与MSCT在统计学上部位的检出率没有显著差异。结论：有服用问题奶粉喂养史婴幼儿泌尿系结石大部分为X线阴性结石,筛查首选B超检查,MSCT是诊断该疾病的有效补充,应根据患儿具体情况合理选择影像学检查方法。     

RSNA2015心脏CT和MR

2015年RSNA关于心脏方面的热点和重点主要包括以下几个方面:①MR定量序列在多种心脏疾病中的应用,尤其是对心肌纤维化、心肌炎、心肌脂肪变性的精确定量;②心脏MR快速扫描序列的临床应用;③CT灌注成像和延迟成像对心肌组织特征的研究;④心脏CT在经导管主动脉瓣置换术前评估的应用;⑤第三代双源CT和双能量CT在冠状动脉血管成像中应用优势.本文对相关内容进行较全面的综述.     

垂体脓肿的CT和MR表现

目的:分析垂体脓肿的CT和MR表现特征,以提高诊断的准确性。方法:对经过手术病理证实的12例垂体脓肿的CT和MR资料,结合文献进行回顾性分析。结果:CT平扫呈等或低密度,MR平扫T1WI呈等低或等高混杂信号,T2WI呈高信号或高低混杂信号,7例MR增强后呈均匀薄环状强化。12例中3例见正常垂体,3例垂体柄增粗强化,2例伴邻近脑膜轻度强化,5例伴副鼻窦炎。结论:垂体脓肿症状、体征及CT和MRI表现与其他鞍区囊性病变不易鉴别,但是根据增强前后的特征性表现,有可能在术前作出正确诊断。     

Revolution能谱CT虚拟平扫在不同成分尿路结石检出中的应用价值

目的:探讨Revolution能谱CT虚拟平扫在不同成分尿路结石检出中的应用价值.方法:收集4种常见类型的尿路结石患者54例(共289个结石),包括一水草酸钙结石21例(97个结石),二水草酸钙结石11例(68个结石),碳酸磷灰石结石13例(90个结石),尿酸结石9例(34个结石).所有患者术前均先行常规CT平扫,然后...     

孤立性纤维瘤的CT和MR征象分析

孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种少见的梭形细胞肿瘤,发病率较低,多发生于胸部,胸膜外如颅内、鼻腔、腹腔等部位的报道较少,术前诊断正确较困难。笔者回顾性分析经手术病理证实的16例孤立性纤维瘤的CT和MR征象,并结合相关文献进行分析,旨在提高对本病的     

腹部淋巴管瘤的CT及MR表现

目的 探讨腹部淋巴管瘤(lymphangioma,LA)的CT及MRI诊断价值.资料与方法 回顾性分析5例经病理证实的腹部LA的CT及MRI表现.结果 5例中肠系膜3例.腹膜后2例,表现为跨区、沿组织间隙适形性生长的囊袋状病灶,壁薄、光滑,囊及囊壁无明显强化.1例见肠系膜血管征伴周缘多发滋养血管.结论 CT及MRI对腹部LA的诊断具有重要价值,联合应用有助于提高其诊断准确性.     

双源双能CT在尿路结石成分分析中的应用

目的:探讨双源CT双能量技术应用于尿路结石成分分析中的临床价值。方法:226例尿路结石患者行双源CT双能量扫描,对其结石成分进行分析,将结果与用红外光谱法分析结石成分的结果作对比,计算双源CT在体分析草酸钙结石、磷酸盐结石、胱氨酸结石及尿酸结石的灵敏度与特异度。结果:双源CT能够准确的区分尿酸结石和非尿酸结石(灵敏度和特异度均为100%),较准确的区分草酸钙结石(灵敏度为89.03%、特异度为85.62%),磷酸盐结石(灵敏度为67.28%、特异度为90.71%)及胱氨酸结石(灵敏度为73.56%、特异度为93.43%)。结论:双源CT双能量技术能在治疗前对尿路结石的成分进行初步分析,对了解结石成因,预防结石形成及指导治疗具有重要的意义。     

恶性脑膜瘤的CT、MR及病理研究

目的：探讨恶性脑膜瘤CT、MR表现及其病理学特点。方法：分析11例经临床和病理证实的恶性脑膜瘤CT、MR表现及其病理学改变。探讨CT、MRI诊断恶性脑膜瘤的临床价值。结果：11例恶性脑膜瘤中，顶部镰旁4例，额部镰旁3例，颞极1例，大脑凸面3例。边缘光滑者4例，边缘呈不规则分叶状者7例；密度及信号均匀者4例，混杂密度及信号者7例，内部可见囊变、坏死。灶周无水肿2例，轻度水肿2例，中度水肿4例，重度水肿3例；增强后见硬膜尾征4例，形态光整1例，结节状增厚3例；邻近颅骨破坏3例；1例胸腰椎多发转移，骨质破坏。结论：恶性脑膜瘤CT、MRI具有较为特殊的影像学特点。术前正确认识其表现，有助于制订手术方案。     

肛提肌MR与CT排便造影的对照研究

目的:比较卧位MR与坐位CT排便造影2种成像技术在评价肛提肌形态及功能方面的差异。方法:对17名健康志愿者(女8例,男9例,22~24岁)行仰卧位MR和坐位CT排便造影检查。分静息、缩肛和排便3期获取盆底的冠状面图像,对肛提肌行形态学测量。结果:MR图像显示肛提肌在静息期呈穹隆状;缩肛期呈平台状,肛提肌横行部的不同部分出现矛盾运动,其中点下降(3.45±0.29)mm,内点上升(5.60±2.39)mm;排便期呈盆状,中点下降(10.76±1.10)mm,内点下降(10.47±1.29)mm。CT图像显示肛提肌在静息期呈漏斗状;缩肛期呈平台状,肛提肌横行部,中点上升(6.45±2.05)mm,内点上升(13.39±3.93)mm;排便期呈盆状,中点下降(4.40±2.01)mm,内点下降(17.45±4.05)mm。结论:卧位MR与坐位CT排便造影在评价肛提肌形态及功能方面差异显著。     

多发棕色瘤X线、CT及MRI表现

目的 分析多发性棕色瘤的X线、CT和MRI表现,探讨其临床特点和鉴别诊断.方法 32例由原发性甲状旁腺机能亢进(PHPT)引起多发性棕色瘤患者,均经手术及病理证实,所有病例均行局部骨X线、CT和MRI检查,对其影像学表现进行对照分析.结果 32例PHPT患者均在全身不同部位出现棕色瘤病变,其中股骨病变15例、胫骨干15例、腓骨干12例、髂骨16例、椎体3例、肱骨3例、肋骨5例和指骨12例.结论 X线、CT和MRI从不同方面反映了多发性棕色瘤的病理改变,三种检查方法结合可更全面显示多发性棕色瘤的影像学特点,有利于定性和鉴别诊断.     

Small Cell Carcinoma of the Urinary Bladder: CT and MR Imaging Findings

Objective

Primary small cell carcinoma (SCC) is a rare aggressive malignancy of the urinary bladder, with identical histopathology to that of the lung. The treatment and prognosis of bladder SCC are somewhat different from those of more frequent transitional cell carcinoma. The purpose of this study was to analyze the CT and MR imaging findings of bladder SCC.

Materials and Methods

Six adult patients (five males and one female) with pathologically proven SCC of the urinary bladder who had undergone pelvic CT and/or MR imaging were included in this study. The radiologic findings were retrospectively evaluated in terms of tumor location, texture, calcification, depth of invasion, perivesical extension, lymph node involvement, and local or distant metastasis, by two radiologists, who established a consensus.

Results

CT and MR images depicted all tumors as large, ill-defined, relatively well enhancing, broad-based polypoid intramural masses with (n=3) or without (n=3) cystic portions. Their frequent location was posterior and trigonal (n=3). Calcification was found within one tumor, and lymphadenopathy in four. At T2-weighted MR images, the solid portion of the tumor was relatively hypointense. The stage at the time of diagnosis was C in three patients, and D1 in three. Follow-up imaging showed brain metastasis in one patient and liver metastasis in two.

Conclusion

On CT and MR images, SCC of the urinary bladder appeared as a large, enhancing, broad-based polypoid mass. It was stage C or higher, and lymph nodes and distant metastasis were frequent. T2-weighted MR images showed that the solid portion of the tumor was relatively hypointense. When radiologic examinations demonstrate a bladder tumor of this kind in adults, SCC of the urinary bladder should be included in the differential diagnosis.     

三聚氰胺致儿童泌尿系结石的临床与影像

目的：探讨食用含三聚氰胺奶粉儿童的泌尿系结石的临床特点和影像学特征。方法：回顾性分析8例儿童泌尿系结石的临床和影像学资料。结果：患儿均有明确食用含三聚氰胺奶粉史,其临床表现主要为不同程度哭闹、发热、呕吐、尿少、尿频、血尿等。8例中有7例患儿年龄〈3岁,占同组患儿的87.5%。B超及CT均可发现结石,单发结石1例,多发结石7例。但在腹部X线平片上结石不显影。结论：食用含三聚氰胺奶粉可引起儿童泌尿系统结石,临床症状无特异性,发病年龄偏小,但结石影像表现具有一定特点。     

尿外渗及尿瘤的CT诊断

目的 探讨尿外渗、尿瘤的发生机理,分析其CT表现.资料与方法 回顾性分析尿外渗5例、尿瘤9例CT影像资料,其中11例行1次CT平扫及增强扫描,3例追踪CT扫描1次,9例进行图像后处理.结果 尿外渗共5例:钝性肾外伤2例,排泄期显示对比剂漏出和肾盏撕裂口;非外伤性尿外渗3例,动态CT可见肾小盏穹隆部对比剂漏出,经肾窦向肾周间隙弥散、肾被膜对比剂漏出各1例;1例经尿道引流膀胱内尿液后,CT复查扫描示尿外渗消失.尿瘤共9例,均为单发,右侧肾周间隙3例,左侧肾周间隙4例,左侧输尿管旁1例,盆腔1例;囊肿最大截面3.4cm×4.2cm～13cm×17cm;呈类圆形6例,肾周间隙铸形1例,串珠状1例,不规则形1例;囊壁厚薄不均,平扫囊壁密度均较囊液略高,增强扫描强化均不明显.大多数病例首次CT增强显示尿瘤内无对比剂充盈.结论 梗阻以上尿路内压升高,同时存在着瘘口或先天性薄弱区是尿外渗、尿瘤形成的必要条件,CT对尿瘤的诊断有很高的价值.     

肾上腺结核所致艾迪生病的CT表现

分析并总结活动性结核所致艾迪生病（Ａｄｄｉｓｏｎ ｄｉｓｅａｓｅ）的肾上腺ＣＴ表现。材料和方法：分析１８例经手术或随访证实的结核所致艾迪生病肾上腺ＣＴ表现。结果：本组活动性结核所致艾迪生病双侧肾上腺均受累,３５个活动性结核肾上腺增大,１个非活动性结核肾上腺萎缩并钙化。３４个（１７例）增大的肾上腺造影剂增强后内见坏死区,其中１９个肾上腺显示中央大片坏死及周边环状增强。３５个增大的肾上腺吕,２５个保持     

眼眶蜂窝织炎的CT、MR表现

目的 分析眼眶蜂窝织炎的CT、MR表现及探讨其临床价值.资料与方法回顾总结20例眼眶蜂窝织炎患者的CT、MR征象.男11例,女9例.仅行眼眶CT检查18例,眼眶CT、MRI同时检查2例.结果鼻窦源性13例,外伤源性6例,颌面部感染1例.骨膜下脓肿形成5例,肌锥内间隙脓肿1例,肌锥外间隙炎症4例,眶隔前炎症3例,弥漫性炎症7例.影像特征为眶内正常结构界面消失和球后脂肪局限或弥漫性浸润.结论 CT、MRI检查对诊断眼眶蜂窝织炎有重要价值.     

急性梗阻性尿外渗的CT表现

急性梗阻性尿外渗(acute obstructive urinary extravasation,AOUE)临床少见,国内文献报告不多[1,2],临床易误诊为急性腹膜炎.     

输尿管阴性结石的IVU表现与CT对照研究

目的：通过５１例ＫＵＢ、ＩＶＵ与ＣＴ平扫的对照研究,探讨ＩＶＵ有关输尿管阴性结石Ｘ线表现与ＣＴ相结合对输尿管结石的诊断价值。材料与方法：无选择性连续收集临床拟诊为泌尿系结石１６８例,除去肾结石２９例,膀胱结石４例,不作为本文研究对象,单就临床拟诊为输尿管结石１３５例进行分析研究,男９１例,女４４例,平均３８．６岁。临床均为急性胁腹部疼痛或伴血尿。经ＫＵＢ与ＩＶＵ明确诊断为结石者７６例,８例确认无异常征象。另５１例ＫＵＢ无异常,但ＩＶＵ有若干Ｘ线征象提示阴性结石存在的可能。然后针对拟诊输尿管阴性结石的感兴趣区作６ｃｍ长度的ＣＴ平扫。结果：２例因阴性结石染色明确诊断外,４９例经ＣＴ显示结石者４３例,检出率占８７．７％,其中２９例出现结石伴输尿管软组织轮缘征,占６７．４％,而这２９例结石直径平均在３．７ｍｍ以内。ＩＶＵ与阴性结石相关的征象有：一侧输尿管全程显影伴轻度扩张;输尿管某段突然萎陷变窄;输尿管某短段造影剂中断;输尿管间嵴增宽;截断征;梗阻性肾实质像;充盈缺损;结石染色。阴性结石占本组病例的２６．７％（４５／１６８）,超过以往文献报告的１０％。结论：熟悉和掌握ＩＶＵ的Ｘ线征象结合ＣＴ平扫是诊断输尿管阴性结石