血尿酸和胆红素与冠心病关系的研究

目的研究冠心病患者血尿酸和血胆红素水平的变化,探讨其与冠心病发生、发展的关系。方法将108例患者经冠状动脉造影分为冠心病组(53例)和非冠心病组(55例),入院后次日晨空腹抽取静脉血,检测血尿酸和血胆红素水平。结果冠心病组患者血尿酸水平明显升高,总胆红素与间接胆红素水平显著降低,但直接胆红素水平无明显差异。结论血尿酸水平升高和血胆红素水平降低与冠心病相关,早期干预有可能预防心血管事件的发生。     

脑梗死急性期血清胆红素、血尿酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨脑梗死急性期患者血清胆红素、血尿酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取194例脑梗死急性期患者,根据颈动脉彩超检查结果将其分为动脉粥样硬化组(134例)和非动脉粥样硬化组(60例),再根据颈动脉狭窄程度将134例颈动脉粥样硬化患者分为轻度狭窄75例、中度狭窄30例、重度狭窄29例,比较各组血清胆红素、血尿酸水平。结果与非动脉粥样硬化组比较,动脉粥样硬化组患者血总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平均明显下降,血尿酸水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组患者比较,狭窄程度越严重,血总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平明显下降,血尿酸水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。一元线性回归分析显示,血总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平与狭窄程度呈负相关,血尿酸水平与狭窄程度呈正相关。结论脑梗死急性期患者血清胆红素水平明显降低、血尿酸水平明显升高,且血清胆红素、尿酸水平与颈动脉狭窄程度呈明显相关性。     

血清脂蛋白、纤维蛋白原、总胆红素等与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的探讨临床部分常见生化指标与冠状动脉病变程度的关系及其临床意义。方法选择2015年9月—2017年4月于山西医科大学第一医院心内科住院治疗并接受冠脉造影的150例病人,根据造影结果分为冠心病组与非冠心病组。采用Gensini评分量化评估冠状动脉病变程度,检测所有病人血清脂蛋白(a)[lipoprotein-a,Lp(a)]、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、血尿酸(uric acid,UA)指标,分析其与冠状动脉病变程度的相关性。根据造影结果分为冠心病组与非冠心病组。结果与非冠心病组相比,冠心病组Lp(a)、FIB、UA浓度明显高于非冠心病组(P0.05),TBIL浓度明显低于非冠心病组(P0.05);血Lp(a)、FIB、UA水平随Gensini积分的增加而升高,呈正相关(P0.05),TBIL水平随Gensini积分的增加而减少,呈负相关(P0.05)。结论脂蛋白a、纤维蛋白原及血尿酸的升高,总胆红素浓度降低与冠心病严重程度密切相关,对冠心病严重程度的判断有一定的价值。     

血尿酸水平与冠心病危险因素的分析

目的研究血尿酸水平与冠心病危险因素的关系,探讨血尿酸水平对冠心病发生的预测价值。方法回顾性分析了712例因胸痛接受冠状动脉造影检查的患者,依据冠心病确诊情况分为冠心病组(435例)和非冠心病组(277例),分析血尿酸水平与冠心病危险因素及冠心病发生是否存在相关性。结果血尿酸水平升高与性别、年龄、高血压、体重指数、血肌酐、高甘油三酯血症密切相关(P<0.01)。冠心病组血尿酸水平显著高于非冠心病组(P<0.01)。logistic回归分析显示,血尿酸水平升高仍是冠心病发病的独立危险因素之一。结论高尿酸血症与多种心血管疾病危险因素具有密切的联系,是冠心病发病的独立危险因素。     

血清尿酸和总胆红素水平与冠心病的相关性研究

目的：探讨血尿酸、总胆红素水平与冠心病的关系。方法：回顾性分析204例行选择性冠状动脉造影的病人，按冠状动脉狭窄程度分为对照组、单支组、双支组和多支病变组，分析不同组别血尿酸、总胆红素的差异及其与冠状动脉病变程度的相关性。结果：冠心病各亚组血尿酸明显高于对照组（p〈0．01），总胆红素水平明显低于对照组（p〈0．01）。血尿酸随冠状动脉病变程度的加重而增高，与之呈正相关（p〈0．01），总胆红素水平随冠状动脉病变程度的加重而降低，与之呈负相关（p〈0．01）。Logistic回归分析显示冠心病的发病与血尿酸、总胆红素有关。结论：血尿酸升高、总胆红素降低与冠心病严重程度密是冠心病疾病的独立危险因素。     

高血压、冠心病与血尿酸水平关系的临床观察

目的:探讨高血压、冠心病与血尿酸水平的关系。方法:测定40例高血压,20例冠心病患者及20例对照组(胆囊炎、胆石症术后)的血尿酸水平并进行对比。结果:高血压、冠心病组血尿酸水平明显高于对照组,尤以高血压组的升高更加明显(P分别<0.01,<0.05).其总胆红素水平也高于对照组(P<0.01,<0.05)。结论:血尿酸水平升高与高血压和冠心病有密切的关系,已成为高血压的独立危险因素。故降压治疗时要注意保护肾脏,应用降血尿酸水平的药物。     

阿托伐他汀钙对冠心病患者胆红素水平的影响及胆红素水平变化与CRP、血尿酸的相关分析

目的 探讨初次服用不同剂量阿托伐他汀钙的冠心病患者血清胆红素水平变化,并将胆红素水平变化同C反应蛋白(CRP)、血尿酸进行相关性分析。方法 回顾性分析心脏内科初诊冠心病患者276例, 根据冠心病患者实际服用阿托伐他汀钙的剂量，分为20 mg/d组(158例)和40 mg/d组(118例)。收集服药前后临床资料，血清胆红素、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、CRP、血清尿酸水平进行对比分析，同时观察阿托伐他汀钙治疗1个月后上述指标的变化水平,并进行相关性分析。结果 两不同剂量组服药后与服药前相比，血清总胆红素水平及直接胆红素水平均呈显著性升高（P<0.05），间接胆红素水平前后无明显差异。CRP水平与血清尿酸水平明显降低（P<0.05）。两不同剂量组间比较，40 mg/d组患者血清总胆红素〔服药前:(10.3±2.0) μmol/L；服药后:(13.7±2.2) μmol/L〕、直接胆红素〔服药前:(3.0±1.1) μmol/L；服药后:(4.6±1.3) μmol/L〕升高更显著（P<0.05），但间接胆红素水平未发生明显变化。同时40 mg/d组CRP及血清尿酸水平较20 mg/d组降低水平更明显（P<0.05）。直接胆红素变化与患者CRP、血清尿酸水平均呈负相关性。结论 阿托伐他汀钙治疗冠心病可促使血清胆红素水平升高，同时降低CRP和血清尿素水平；且高剂量较低剂量作用更显著。血清胆红素水平的升高同CRP降低、血尿酸水平降低呈负相关。     

冠心病秽浊痰阻证与胆红素、血尿酸及血脂关系探讨

目的观察冠心病秽浊痰阻证与胆红素、血尿酸及血脂水平的关系。方法选取冠心病秽浊痰阻证96例、冠心病非秽浊痰阻证92例,正常对照组为同期门诊体检未发现异常者90名。入院时抽取空腹静脉血,进行胆红素(TBIL)、血尿酸(UA)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平检测与对比分析。结果冠心病秽浊痰阻证组、非秽浊痰阻证组TBIL水平明显低于正常对照组(P0.05),冠心病秽浊痰阻证组UA、TG、LDL-C水平明显高于非秽浊痰阻证组及健康对照组(P0.05)。结论血尿酸增高及脂质代谢紊乱与冠心病秽浊痰阻证的发生有密切的关系。     

冠心病患者血清胆红素及尿酸水平的变化

目的:探讨冠心病患者及正常对照组血清胆红素及尿酸水平的变化。方法:应用全自动生化分析仪测定40例冠心病组和38例正常对照组的血尿酸(UA),总胆红素(T-BTL)直接胆红素(D-BIL)含量并进行分析。结果: 冠心病患者血尿酸水平显著高于正常对照组,但血清总胆红素水平则显著低于正常对照组(P均<0.01);而两组直接胆红素水平无明显差异。结论:血清胆红素、尿酸水平对冠心病的诊断有一定临床价值。     

丹蒌片对急性冠脉综合征病人血清胆红素及血尿酸的影响

目的观察丹蒌片对急性冠脉综合征病人血清胆红素及血尿酸的影响。方法将48例行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性冠脉综合征病人,随机分为常规治疗组及丹蒌片治疗组,各24例,常规治疗组按照现行指南用药治疗,丹蒌片治疗组在常规指南用药的基础上加服丹蒌片1.5 g,每日3次口服,服用3个月为1个疗程。分别于入组前及治疗3个月后抽血测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血胆红素及血尿酸。结果丹蒌片治疗组治疗后3个月hs-CRP[1.055(0.715,1.752)mg/L]较常规治疗组显著降低[1.445(1.117,2.965)mg/L,P0.05];丹蒌片治疗组治疗后3个月血尿酸水平(321.875μmol/L±83.357μmol/L)较常规治疗组显著降低(396.608μmol/L±80.427μmol/L,P0.05),血清胆红素水平(13.991μmol/L±4.832μmol/L)明显升高,优于常规治疗组(P0.05)。结论丹蒌片可改变急性冠脉综合征病人血胆红素水平及降低体内血尿酸水平,以抑制炎症反应,保护血管内皮功能,为其有效改善病人心肌缺血、胸闷等症状的可能机制之一。     

冠状动脉病变程度与血清尿酸、胆红素及血脂水平的相关性

目的:探讨血清尿酸、胆红素及血脂水平与冠状动脉狭窄的关系及意义。方法:对225例疑为冠心病的患者行冠脉造影并测定空腹血清尿酸,胆红素及血脂水平,采用Gensini评分系统衡量冠脉造影结果。依据冠脉造影结果,分为正常对照组(105例)和冠心病组(120例),冠心病组又分为单支病变组(43例)、双支病变组(38例)和多支病变组(39例),分析血清尿酸、胆红素及血脂水平在各组间的差异性,及与冠脉病变程度的相关性。结果:单因素方差分析显示,血清尿酸、总胆红素、间接胆红素、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇及低密度脂蛋白-胆固醇/总胆红素比值在各组间的分布差异有显著性(除甘油三酯F=1.058,P0.05外余F=10.913～56.238,P0.001);多元线性回归分析显示,血清尿酸、总胆红素、直接胆红素、甘油三酯及低密度脂蛋白-胆固醇/总胆红素比值与冠状动脉狭窄程度的评分独立相关(β=0.268,-0.526,0.250,-0.039,0.316,P0.05～0.01)。结论:血清总胆红素浓度降低,尿酸、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白-胆固醇/总胆红素比值升高是冠心病的危险因素,血清尿酸、胆红素与血脂联合检测在冠心病的诊断中具有重要意义。     

1085例冠状动脉造影患者血清尿酸浓度与冠心病危险因素的相关性

目的探讨血清尿酸浓度与冠心病发生的预测价值。方法回顾性分析了1085例因胸痛接受冠状动脉造影的具有至少一个冠心病危险因素的患者,根据冠心病确诊情况分为冠心病组(574例)和非冠心病组(511例),观察血清尿酸浓度与冠心病是否存在相关性。结果冠心病组血清尿酸浓度高于非冠心病组。两组血清尿酸浓度有显著性差异(P<0.01)。多因素逐步回归显示,高尿酸血症是冠心病的独立危险因素。结论高尿酸血症是本组患者预测冠心病的一个独立的危险因素。     

冠心病患者血尿酸水平与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的:探讨血清UA水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法:回顾性分析2011年6月至2012年6月,在我科住院行冠状动脉造影检查者408例。根据造影结果,分为冠状动脉正常组和冠心病组,并根据SYNTAX评分,将冠心病组分为低危组(1～22分)、中危组(23～32分)及高危组(>33分)。测定空腹UA水平、空腹血脂:包括TC、TG、HDL-C及LDL-C。比较各组患者血脂、血UA水平。男性UA以<416μmol/L为正常值,女性以<357μmol/L为正常值,再将患者分为高UA组和正常UA组,比较两组SYNTAX评分,并进行相关性分析。结果:SYNTAX评分高危组、中危组与正常组比较TC、LDL-C显著增高,而正常组、低危组间差异无统计学意义(P>0.05)。SYNTAX评分高危组、中危组与同性别冠状动脉正常组比较,血UA水平显著增高。正常UA组与高UA血症组在年龄、性别、TC、TG、HDL-C及LDL-C的差异无统计学意义(P>0.05)。高UA血症组患者的冠状动脉SYNTAX评分显著高于正常血UA组。多元Logistic回归分析表明血UA水平与冠状动脉病变程度相关。结论:血UA是冠状动脉病变严重程度的相关危险因素,随着血UA水平的增高,冠状动脉病变程度增加。     

血尿酸与冠心病的关系

目的 观察血尿酸水平对冠心病的影响,并初步探讨其作用机制.方法 368例住院行冠状动脉造影的患者,入院后检测空腹血总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、血糖、尿酸,计算体重指数.比较不同程度冠状动脉病变者血尿酸水平,采用Logistic回归分析法研究血尿酸水平与冠状动脉病变之间的关系;组织贴块法培养SD大鼠平滑肌细胞,用不同浓度的尿酸与培养的平滑肌细胞共培养48 h,CCK-8比色法检测细胞活力.结果 血尿酸水平男性高于女性,冠心病组高于正常对照组,冠状动脉三支病变者高于非冠心病及单支病变者;冠状动脉积分分组15～组血尿酸水平高于其他组;以冠状动脉病变积分作因变量行多变量Logistic回归,结果血尿酸未能进入回归方程.不同浓度血尿酸对培养的大鼠平滑肌细胞活力影响差异无统计学意义.结论 血尿酸水平升高可能不是冠心病发病的独立危险因素;血尿酸对体外培养的大鼠平滑肌细胞无明确作用.     

高尿酸血症与冠心病的相关性研究

目的探讨高尿酸血症与冠心病的相关性。方法选择冠心病患者180例,分为急性冠脉综合征组及稳定型心绞痛组,另设对照组150例。分别测定血清尿酸、血糖以及血压、体重指数（BMI）、血脂水平。结果冠心病患者尤其是急性冠脉综合征患者血清尿酸水平与对照组相比,有统计学显著意义（P〈0．01）,相关分析提示血清尿酸水平与冠心病显著相关。结论高尿酸血症是冠心病尤其是急性冠脉综合征的危险因素之一。     

老年糖耐量减退患者血尿酸水平与冠心病相关性研究

目的探讨老年糖耐量减退患者血尿酸水平与冠心病的关系。方法选取糖耐量减退患者118例,根据冠状动脉造影结果分为单纯糖耐量减退组(51例)及糖耐量减退合并冠心病组(67例),测定两组患者的血尿酸、血脂等生化指标,分析血尿酸水平与糖耐量减退合并冠心病的相关性。结果糖耐量减退合并冠心病组血尿酸水平为(354.92±51.27)μmol/L,单纯糖耐量减退组血尿酸水平为(323.57±48.66)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),其中单支、双支、三支病变患者血尿酸水平分别为(330.92±53.65)μmol/L(、347.25±56.17)μmol/L、(362.93±54.21)μmol/L,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。血尿酸水平与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.24,P<0.05)。结论老年糖耐量减退合并冠心病患者冠状动脉病变程度与血尿酸相关,测定血尿酸水平可对此类患者冠状动脉病变程度提供参考依据。     

Association between paraoxonase 1 activity and severity of coronary artery disease in patients with acute coronary syndromes

OBJECTIVE: We sought to investigate serum paraoxonase/arylesterase activities in patients with acute coronary syndromes (ACS) and their correlations with the severity and extent of coronary artery disease (CAD). METHODS AND RESULTS: Three groups of patients were investigated: 89 patients with ACS, 54 patients with normal coronary angiograms (no-CAD group), and 27 healthy comparison subjects. ACS patients were divided into three groups according to their clinical presentation: unstable angina pectoris (UAP, Braunwald III-B, n = 31), non-ST elevation myocardial infarction (NSTEMI) (n = 27), and ST-elevation myocardial infarction (STEMI) (n = 31). Serum paraoxonase/arylesterase activities were measured spectrophotometrically. Angiographic CAD extent was expressed both by the number of vessels diseased and by the Gensini scoring system. Results showed that serum paraoxonase/ arylesterase activities and the paraoxonase/high density lipoprotein-cholesterol (HDL-C) ratio were significantly lower in the STEMI, NSTEMI, UAP groups than in no-CAD and control groups. Serum paraoxonase/arylesterase activities and paraoxonase/HDL-C ratio were reduced in patients with 2-vessel disease (VD) and 3-VD compared to the I-VD and no-CAD group (P < 0.001). In patients with ACS, the Gensini score correlated inversely with serum paraoxonase (r = -0.419, P < 0.001), arylesterase (r = -0.492, P < 0.0001), and the paraoxonase/HDL-C ratio (r = -0.377, P < 0.001). Serum arylesterase (r = 0.161, P = 0.03) and paraoxonase (r = 0.135, P = 0.002) activities were positively correlated with HDL-C levels. Serum arylesterase activity (P < 0.0001), gender (P = 0.0037), diabetes mellitus (P = 0.005) and LDL-C levels (P = 0.03) were independent predictors of CAD presence. CONCLUSIONS: Serum paraoxonase/arylesterase activities are reduced in ACS patients and inversely correlated with the severity of CAD.     

血尿酸水平与冠脉狭窄及冠心病的关系

目的探讨血尿酸（SUA）水平与冠脉狭窄和冠心病（CHD）的关系。方法选择647例行冠脉造影患者,根据其冠脉有无狭窄分为冠脉正常组和非正常组,以冠脉至少有1支狭窄≥50%分为CHD组与非CHD组。检测患者的血脂及SUA。结果在冠脉狭窄和CHD两个分组标准下,男性不同年龄组间的SUA水平无统计学差异,女性有统计学差异（P〈0.01）。男性SUA水平与冠脉狭窄或CHD发生均无相关性;女性SUA水平与CHD发生虽无统计学差异,但与冠脉狭窄发生有关（P〈0.05）,对传统风险因素校正后,多因素分析显示女性SUA水平与冠脉狭窄无统计学意义（P〉0.05）。结论 SUA存在性别差异,女性高尿酸血症与CHD发生有一定关系,与冠脉狭窄密切相关,但非发生冠脉狭窄的独立危险因素。男性SUA水平与二者均无关。     

冠状动脉病变程度与血清总胆红素和尿酸的相关性分析

目的探讨冠状动脉病变程度与血清总胆红素和尿酸的关系。方法选择78例曾进行选择性冠脉造影的病人,按冠脉狭窄程度分为4组,进行血清总胆红素和尿酸测定。结果血清总胆红素与冠脉狭窄的严重程度呈独立的负相关,而血清尿酸与冠脉狭窄的严重程度呈独立的正相关。结论血清总胆红素、尿酸含量作为反映冠心病患者体内氧化与抗氧化系统活动情况的生化指标,对预测冠脉病变程度的进展及预后有指导意义。