医学视听

桥本脑病（Hashimotos encephalopathy,HE）目前倾向于称为自身免疫性甲状腺疾病相关性糖皮质激素敏感性脑病。临床上是一种以甲状腺自身抗体增高为特征,以急性或亚急性起病,临床表现为癫痫/卒中样发作和精神异常等多种临床症状的神经系统功能紊乱为主的自身免疫性脑病。1966年由Brain等首次报道。本病少见,既往主要见于国外文献报道病例。     

自身免疫性甲状腺相关的激素反应性脑病患者的护理

Brain等在1966年首次描述了一类与自身免疫性甲状腺疾病相关的脑病——桥本脑病（Hashimoto’s encephalopathy,HE）,也称为激素反应性脑病（steroid-responsive encephalopathy associated with autoimmune thyroiditis,SREAT）或非血管炎性、自身免疫性脑膜脑病。     

1例桥本脑病病人的护理

桥本脑病（Hashimoto’s Encephalopathy,HE）又称自身免疫性甲状腺炎相关的激素敏感性脑病、非血管炎性自身免疫性脑膜脑炎,是一种比较少见的以血清甲状腺抗体水平增高、持续性或波动性神经和精神功能缺陷及对糖皮质激素治疗反应良好为特征的综合征,临床表现多样化,呈缓解和复发交替或缓慢进展病程。主要包括脑卒中样发作、     

桑蚕蛹性脑病45例分析

国内对柞蚕蛹性脑病已有报道,而对桑蚕蛹牲脑病目前罕见报道。我们在临床工作中发现食用桑蚕蛹后引起中枢神经系统损害症状的病例逐年增加,其临床表现与杜占平等报告的柞蚕蛹性脑病完全一致,故我们诊断为桑蚕蛹性脑病,现将我们从1995年1月~1998年10月期间收治的45例分析探讨如下。     

桥本氏脑病临床及影像的动态演变1例报道

<正>桥本氏脑病(Hashimoto encephalopathy,HE)也称甲状腺炎相关脑病,具有自身免疫性甲状腺疾病、抗甲状腺抗体阳性、且对激素治疗敏感的特点[1]。患病率低(2.1/10万)[2],且发病隐匿,临床表现缺乏特异性,故常常误诊。本文报道1例历经1年明确诊断的病例,结合既往病例报道,分析总结其临床及影像的动态演变特点,增进对此病的认识。     

桥本脑病的研究进展

1966年,Brain等首次报道了桥本脑病（Hashimoto’s encephaiopathy,HE）。HE以甲状腺功能正常、亢进或低下,血中抗甲状腺抗体滴度增高及对糖皮质激素治疗反应良好为特征。桥本脑病临床表现复杂多样、缺乏特异性,容易误诊,呈现复发缓解或逐渐进展性病程。近年来,     

桥本脑病的临床及影像学动态观察（附1例报告）

1966年Brain等[1]首次报道1例桥本脑病(HE),临床表现为复发性,自行缓解的卒中样发作及昏迷,伴有桥本甲状腺炎.患者血清甲状腺抗体水平增高,对皮质类固醇激素治疗反应良好.本病亦称伴自身免疫性甲状腺炎的激素反应性脑病[1].现报道1例HE. 病例 女,38岁.2009年4月入院.2008年2月无明显诱因出现心悸、怕热.半月后出现言语不清,右侧肢体无力,在外院住院作脑MRI、DSA等检查,诊断为脑梗死,治疗2周后病情好转(用药不详).当时血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb) ＞600 IU/mL(正常值:0～34 IU/mL),未予重视.2008年共有3次卒中样发作,并有强直-阵挛性癫痫发作2次.2009年4月又出现右侧肢体麻木无力及精神障碍入我院.查体:谵妄、欣快、言语多.甲状腺Ⅱ°肿大,质中.双手平伸细震颤,右侧肢体肌力4级+,右Chaddack(+).检测甲功异常.     

桥本甲状腺炎的超声表现及其病理学基础

桥本甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis，HT）是1912年由日本学者桥本策首先报道的，故名桥本氏病。又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chronic lymphocytic thyroiditis），或自身免疫性甲状腺炎（autoimmune thyroiditis），它是一种自身免疫性甲状腺疾病。近几十年中，随着诊断技术不断进步．其检出率日益提高，仅次于甲状腺功能亢进，在甲状腺疾病中居第二位，成为临床一种常见病．     

1例流产后甲状腺炎合并妊娠的护理

流产后甲状腺炎是产后由于甲状腺滤泡细胞被自身免疫性炎症破坏引起的甲状腺功能异常,属于自身免疫性甲状腺炎的一种类型[1,2]。临床型自身免疫性甲状腺炎表现为临床型甲状腺功能减退症,亚临床型则表现为亚临床甲状腺功能减退症,或者甲状腺功能正常,仅表现为甲状腺自身抗体阳性     

桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌30例临床分析

桥本甲状腺炎（Hashimoto,Sthyroiditis,HT）又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎或自身免疫性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。在1912年,日本九州大学Hashimoto教授在德国医学杂志上首先报道了此病,故又被命名为Hashimoto（桥本）甲状腺炎（HT）,为临床中最常见的甲状腺炎症。     

自身免疫性甲状腺功能减低相关性肾病综合征病人甲状腺功能测定的意义

正自身免疫性甲状腺疾病(AITD)包括Graves病、甲状腺炎、原发性甲状腺机能减退症(甲减)。甲状腺和肾脏关系密切,临床研究早已证实肾脏相关病变与甲状腺相关疾病有着共同的自身免疫学发病基础~([1,2])。由AITD引发的相关性肾病临床已有研究报道,据统计由AITD疾病引发的以蛋白尿为临床特征的AITD肾病的发生率为11%-40%,多数患者仅仅有轻度蛋白尿,少数患者会出现肾病综合征(Nephrotic syndrome,NS)~([3,4])。自1978年国外     

妊娠前甲状腺自身抗体阳性甲状腺功能正常妇女五例临床观察

自身免疫性甲状腺疾病为妊娠期常见疾病,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)是甲状腺自身免疫功能紊乱的重要标志。不同的报道显示,育龄期妇女甲状腺自身抗体(anti-thyroid antibody,ATA)阳性率为5.4%～31%[1]。有研究显示ATA阳性的妇女在妊娠期发生甲状腺功能异常、产后甲状腺炎(postpartum thyroiditis,PPT)以及自然流产、早产、妊娠期高血压、胎盘早剥等妊娠不良结局的风险可能增高[2-3]。本研究追踪随访5例孕前血清TSH<2.5mIU/L,总T4(TT4)和游离T4(FT4)水平正常,TGAb和(或)TPOAb阳性妇女,观察其妊娠期及产后1年间甲状腺功能、TGAb、TPOAb水平、妊娠不良结局及PPT的发生情况,报道如下。一、病例资料例1,37岁,因"婚后不孕5年,拟行辅助生殖技术,术前检     

自身免疫性甲状腺炎89例临床病理分析

目的探讨自身免疫性甲状腺炎的临床病理学特点。方法回顾性分析89例自身免疫性甲状腺炎的临床表现，病理变化。结果女性84例，男性5例，年龄以21～50岁(73例)为好发年龄段，病程多为1～5年(47例)，甲状腺肿大同时伴甲状腺恶性肿瘤7例。组织学表现：甲状腺滤泡普遍萎缩，残留的滤泡增大嗜酸性变，大量淋巴细胞浸润并形成滤泡和大量纤维组织增生及玻璃样变。结论自身免疫性甲状腺炎是一种与自身免疫性反应有关的疾病，病变早期临床常难以明确诊断，细针穿刺活检对诊断有很大帮助。     

内分泌疾病合并血液病综合报道

<正> 内分泌疾病合并血液病在临床上较少见。为进一步探讨此二病的合并有无内在联系以及避免临床诊断一病而漏诊另一病,我们复习1990年以前有关内分泌病合并血液病的国内文献共64篇,作一简要综合报道。甲亢合并自身免疫性溶血性贫血8～57%的甲状腺机能亢进(甲亢)患者可有溶血性贫血(简称溶贫),但合并自身免疫性溶贫者并不多见。国内王虹报告280例甲亢中合并自身免疫性溶贫者2例,1986年宋文秀又报告1例。此3例     

中西医结合治疗胰性脑病的个性化护理

胰性脑病即急性重症胰腺炎患者出现的意识障碍,是急性胰腺炎的严重并发症之一,以发病时间短、病死率高为特点[1]。临床对胰性脑病采取中西医结合治疗和个性化护理,取得良好的效果,现报道如下。临床资料1.一般资料。收集2003-2005年重症急性胰腺炎并发胰性脑病15例,其中男11例,女4例,年龄18～75岁,平均年龄45岁。其中胆源性胰腺炎8例,酒精性胰腺炎5例,不明原因2例。本组病例除外由其他因素如高血糖高渗性昏迷、肝肾功能障碍及中枢原发性疾病等原因引起的意识改变病例。2.临床表现。全组患者均有腹痛、恶心、呕吐、发热、肠麻痹和胸水、腹水等…     

泰胃美预防肺性脑病上消化道出血的临床疗效

泰胃美预防肺性脑病上消化道出血的临床疗效王杰吴迪Ｈ２受体阻滞剂泰胃美（ＴＡ）治疗消化性溃疡已广泛应用。预防肺性脑病并发上消化道出血报道甚少。现将我们使用ＴＡ注射剂预防肺性脑病上消化道出血的临床效果报告如下。１临床资料１．１病例：１９９３年１月～１９９...     

新型冠状病毒肺炎与甲状腺疾病

自新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)疫情暴发以来, 出现了若干COVID-19相关甲状腺疾病的报道, 包括亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病、非甲状腺疾病综合征以及原因未明的甲状腺功能异常。本综述旨在对COVID-19相关甲状腺疾病的临床特点进行总结, 并探究可能的发生机制。     

1例流产后甲状腺炎合并妊娠的护理

流产后甲状腺炎是产后由于甲状腺滤泡细胞被自身免疫性炎症破坏引起的甲状腺功能异常,属于自身免疫性甲状腺炎的一种类型[1,2].临床型自身免疫性甲状腺炎表现为临床型甲状腺功能减退症,亚临床型则表现为亚临床甲状腺功能减退症,或者甲状腺功能正常,仅表现为甲状腺自身抗体阳性.甲状腺激素是胎儿神经发育的必需激素,胎儿甲状腺激素缺乏可以导致神经系统发育障碍,严重者可发生呆小症.孕妇甲状腺功能减退,生殖能力降低,但也有怀孕可能,一旦怀孕,母体及胎儿可出现多种并发症,如:妊娠期高血压疾病发生率增加,引起流产、先天畸形、发育缓慢,小儿智力不同程度受损,但是总的胎儿先天异常发生率与普通人群比较没有明显增加[3].笔者对1例产后甲状腺炎合并妊娠的病例实施了精心的治疗护理,病人及其子健康出院.现将护理体会介绍如下.     

IgG4相关性疾病1例报道

IgG 4相关性疾病(IgG 4 related disease)是一种由IgG 4介导、累及多器官或组织并伴随血清IgG 4水平升高、组织IgG 4阳性淋巴细胞浸润及纤维化为特征的慢性自身免疫病[1-2]。该病临床谱非常广泛,包括米库利次病、自身免疫性胰腺炎、间质性肾炎及腹膜后纤维化等多种疾病,所累及的器官或组织众多,涉及肝、胆、肺、肾、泪腺、涎腺、淋巴结、纵隔、腹膜后、甲状腺及前列腺等[3-5]。本文报道1例IgG 4相关性疾病的病例,旨在提高对该病的认识。     

IgG_4相关性疾病1例报道

正IgG4相关性疾病(IgG4 related disease)是一种由IgG4介导、累及多器官或组织并伴随血清IgG4水平升高、组织IgG4阳性淋巴细胞浸润及纤维化为特征的慢性自身免疫病[1-2]。该病临床谱非常广泛,包括米库利次病、自身免疫性胰腺炎、间质性肾炎及腹膜后纤维化等多种疾病,所累及的器官或组织众多,涉及肝、胆、肺、肾、泪腺、涎腺、淋巴结、纵隔、腹膜后、甲状腺及前列腺等[3-5]。本文报道1例IgG4相关性疾病的病例,旨在提高