冠心病合并糖尿病患者与冠心病非合并糖尿病的血脂水平及冠状动脉病变的特点探讨

目的：探讨冠心病合并糖尿病患者与冠心病非合并糖尿病的血脂水平及冠状动脉病变的特点。方法：回顾研究我院冠心病合并糖尿病患者和冠心病非合并糖尿病患者各50例的临床资料,统计分析其血脂水平及冠状动脉病变的特点。结果：冠心病合并糖尿病患者组成的糖尿病组的FBG、TC、LDL—C以及TG水平均高于冠心病非合并糖尿病患者组成的对照组,HDL-C水平低于对照组（P〈0．05）。糖尿病组冠状动脉狭窄单支病变低于对照组（P〈0．05）,多支病变高于对照组（P〈0．05）。结论：冠厶病合并糖尿病患者较冠心病非合并糖尿病患者血脂水平高,冠状动脉狭窄程度重且呈现弥散分布的特点。冠心病合并糖尿病患者应十分警惕血脂水平,努力控制或降低血脂水平以控制病情的发展。     

冠心病合并2型糖尿病患者血脂水平和冠脉特点分析

目的分析冠心病合并2型糖尿病患者血脂水平及冠脉特点。方法选择2007年1月-2011年12月在我科住院的冠心病患者460例,均经冠脉造影确诊,即至少一支心外膜下血管狭窄≥50％。其中合并糖尿病患者320例（69．6％）。根据有无合并糖尿病分为：冠心病合并糖尿病组（DM组）,冠心病非合并糖尿病组（NDM组）。比较两组血脂、冠脉病变情况。结果DM组患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDLC）、高密度脂蛋白（HDL—C）水平,较NDM组差异有统计学意义（P〈0．05）。DM组患者冠脉三支病变、弥漫性病变及冠脉病变程度Ⅲ度、Ⅳ度者较NDM组明显增多,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论冠心病合并糖尿病患者血脂水平TC、TG、LDL—C较无合并糖尿病组明显升高,且冠脉硬化病变范围更广,病变程度更严重。     

冠心病伴Ⅱ型糖尿病患者血脂水平及冠状动脉硬化病变特征研究

目的：分析冠心病伴Ⅱ型糖尿病患者血脂水平及冠状动脉硬化病变特征。方法：回顾性分析568例冠心病患者的临床资料。冠心病伴Ⅱ型糖尿病患者389例为观察组;冠心病非糖尿病患者179例为冠心病组。比较两组的血脂水平、血糖水平及冠脉病变情况。结果：观察组TC、TG、HDL-C、LDL-C均明显高于冠心病组（P〈0．05）;观察组血糖浓度明显高于冠心病组（P〈0．05）;观察组单支血管病变占11．57％,双支血管病变占14．14％,多支血管病变占23．91％,而冠心病组分别为35．20％、21．79％、12．85％,两组差异显著（P〈0．05）;观察组弥漫性病变占23．39％,闭塞病变占26．99％,分别高于对照组的15．64％、14．53％（P〈0．05）。观察组的工型狭窄和Ⅱ型狭窄低于冠心病组,观察组的Ⅲ型狭窄和Ⅴ型狭窄高于冠心病组（P〈0．05）。结论：冠心病伴Ⅱ型糖尿病患者的血脂水平更高,冠状动脉病变程度更重,病变范围更广。     

芪黄降浊颗粒治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝

目的 观察芪黄降浊颗粒治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 选取2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者60例,以随机数字表法分为对照组与观察组,各30例.对照组采用基础治疗,观察组在对照组基础上加用芪黄降浊颗粒治疗.比较2组临床疗效、血脂、空腹和餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平、肝功能变化情况.结果 与对照组比较,观察组总有效率、血糖水平、糖化血红蛋白水平、三酰甘油、低密度脂蛋白以及谷氨酰转肽酶的改善程度均高于对照组(P<0.05).2组治疗前后总胆固醇、天门氨酸转氨酶、丙氨酸转移酶及2组间比较,无明显差异(P>0.05).结论 芪黄降浊颗粒治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝疗效显著,能降低患者血糖、血脂及肝功能水平.     

2型糖尿病合并冠心病的冠状动脉造影分析

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉造影特点。方法156例经冠脉造影确诊冠心病的患者分为2型糖尿病冠心病组（80例）、单纯冠心病组（76例）,比较两组冠脉造影特点。结果与单纯冠心病组比较,2型糖尿病冠心病组发生弥漫性病变、重度狭窄较多,且弥漫性病变与单支最狭窄程度呈正相关。结论2型糖尿病冠心病组冠状动脉病变累及范围广且程度重。     

2型糖尿病并急性心肌梗死冠脉造影与危险因素分析

目的探讨2型糖尿病的心肌梗死患者的冠状动脉造影特点与危险因素的相关性。方法96例2型糖尿病合并心肌梗死患者和132急性心肌梗死不合并糖尿病患者的冠脉造影结果进行对比分析。结果糖尿病患者高血压发病率较对照组明显增高（P〈0．05）,观察组总胆固醇、低密度脂蛋白胆目醇、三酰甘油、体重指数明显高于对照组（P〈0．05）。2型糖尿合并心肌梗死患者较多发生多支炳变（P〈0．05）。结论心肌梗死合并2型糖尿病患者冠状动脉病变复杂严重。     

不同血糖水平冠心病患者冠脉病变与脂蛋白（a）关系研究

目的探讨不同血糖水平冠心病患者脂蛋白（a）与冠脉病变的关系。方法对150例经冠脉造影检查确诊的冠心病患者进行回顾性分析,并对冠状动脉进行定性和定量评价,比较在不同血糖水平下脂蛋白（a）与冠脉病变的关系。结果 3组冠心病患者之间年龄、吸烟史、高血压病史、胆固醇及三酰甘油比较无统计学意义,而随着血糖水平升高,低密度脂蛋白逐渐升高,高密度脂蛋白逐渐降低,与单纯冠心病（CHD）组比较糖尿病（DM）组脂蛋白（a）水平明显升高;与CHD组比较冠心病合并空腹血糖受损组（IFG）组、DM组3支病变较多见（P〈0.05）。结论冠心病合并空腹血糖异常者以及冠心病合并糖尿病患者,冠脉病变较严重且病变支数以多支病变常见,冠心病合并糖尿病患者脂蛋白（a）明显升高。     

2型糖尿病并发脑梗死患者血脂水平的变化

目的观察2型糖尿病并发脑梗死（cerebral infarction,CI）患者的血糖、血脂水平。方法将48例2型糖尿病并发CI患者,68例2型糖尿病患者与78例正常人对照,分别测空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。结果2型糖尿病合并CI患者的血糖、血脂水平均较正常对照组明显增高（P〈0.05）;并发CI组患者的血糖、低密度脂蛋白-胆固醇较未合并CI的糖尿病组也明显增高（P〈0.05）。结论糖尿病患者糖代谢紊乱,血脂异常可能是其易发生CI的主要因素。     

冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变的临床观察

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并糖尿病患者的冠状动脉病变特点。方法回顾分析本院2005—2007年冠状动脉造影阳性患者205例临床资料,其中糖尿病86例,非糖尿病119例,观察2组患者年龄、冠心病危险因素(包括高血压、高胆固醇血症和吸烟)、冠状动脉受累情况。结果2组在年龄、性别、危险因素等方面均无显著性差异。糖尿病组冠状动脉双支和3支病变发生率(60.5%,33.7%)均明显高于非糖尿病组(24.8%,23.1%),而单支病变发生率(5.8%)均显著低于非糖尿病组(52.1%)(P<0.05),多节段病变发生率(45.5%)则显著高于非糖尿病组(11.9%)(P<0.05)。结论合并糖尿病的冠心病患者冠状动脉病变严重,对预后和经皮冠状动脉腔内成形术的效果均有影响。     

130例糖尿病合并冠心病患者冠脉造影结果分析

目的探讨2型糖尿病合并冠心病病人冠状动脉造影特点。方法对68例2型糖尿病合并冠心病病人和62例非糖尿病冠心病病人冠状动脉造影资料进行统计分析。结果冠状动脉造影结果显示:2型糖尿病合并冠心病病人受累血管数目较多,多支病变多于单支病变,且弥漫性病例多见,均显著高于非糖尿病冠心病病人(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并冠心病病人的冠状动脉血管受累明显较非糖尿病病人严重且病变更为弥漫。     

糖化血红蛋白与冠状动脉病变的关系

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）水平与冠状动脉病变严重程度的关系及意义。方法收集121例经冠状动脉造影（CAG）明确诊断为冠心病的患者，其中单纯冠心病组39例，冠心病合并糖耐量异常（IGT）组40例，冠心病合并2型糖尿病（T2DM）组42例，所有患者均测定HbA1c，并统计冠状动脉病变特点，进行分析对比。结果Ⅲ组与Ⅰ组间的血糖水平、HbA1c水平及冠脉病变程度方面有统计学意义（P〈0．01），Ⅱ组与Ⅰ组间餐后2h血糖水平、HbA1c及冠脉病变程度有统计学意义（P〈0．05），Ⅲ组与Ⅱ组间各指标有统计学意义（P〈0．05）。结论HbA1c水平升高是冠心痛的独立危险因素。     

Analysis on the Result of Coronary angiography with Coronary angiography

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病病人冠状动脉造影特点.方法 对68例2型糖尿病合并冠心病病人和62例非糖尿病冠心病病人冠状动脉造影资料进行统计分析.结果 冠状动脉造影结果显示:2型糖尿病合并冠心病病人受累血管数目较多,多支病变多于单支病变,且弥漫性病例多见,均显著高于非糖尿病冠心病病人(P＜0.05).结论 2型糖尿病合并冠心病病人的冠状动脉血管受累明显较非糖尿病病人严重且病变更为弥漫.     

五苓散加减联合瑞格列奈治疗肥胖型2型糖尿病疗效观察

目的探讨五苓散加减联合瑞格列奈治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果。方法将258例肥胖型2型糖尿病患者随机分为2组,对照组129例采用瑞格列奈治疗,观察组129例采用五苓散加减联合瑞格列奈治疗,观察2组治疗后血糖、血脂、糖化血红蛋白、腰臀比、体质量指数的改善情况,比较2组血糖控制与肥胖控制的治疗效果、不良反应情况。结果治疗后2组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、BMI、腰臀比均显著降低(P均0.05),而高密度脂蛋白胆固醇均显著增加(P均0.05),且观察组均明显优于对照组(P均0.05);观察组血糖控制总有效率、肥胖控制总有效率均明显高于对照组(P均0.05)。结论五苓散加减联合瑞格列奈治疗肥胖型2型糖尿病效果显著,可明显改善患者的血糖水平与血脂状况,疗效显著且安全性高。     

冠心病患者同型半胱氨酸水平与冠脉狭窄程度和血脂水平的相关性分析

目的探讨冠心病患者同型半胱氨酸（HCY）水平与冠脉狭窄程度和血脂水平的相关性.方法对入选的108例冠心病患者和58例冠状动脉造影检查正常患者,采用酶联免疫法测定血浆同型半胱氨酸水平,抽取静脉血进行血脂的测定.结果冠心病组患者血浆HCY、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显均高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;多支血管病变组的血浆HCY、TC、LDL-C的水平明显高于单支血管病变组,差异有统计学意义（P〈0.05）.冠心病患者的血浆HCY与血脂水平呈正相关.结论 HCY是引起冠状动脉粥样硬化的一个新的独立的危险因素.     

急性冠脉综合征患者血糖变异性与冠脉病变程度相关性研究

目的:比较合并糖尿病的急性冠状动脉综合征(ACS)患者和无糖尿病ACS患者临床特点的差异,并研究ACS患者住院期间血糖变异性与冠脉狭窄程度相关性。方法:急性冠状动脉综合征(ACS)160患者分为合并糖尿病ACS80例(A组)和无糖尿病ACS患者80例(B组)。观察两组ACS患者基线时各指标、临床特点、住院期间不良事件发生情况以及血糖的变异系数及多元逐步回归分析冠脉病变严重程度(指标为gensini狭窄分数)的相关因素。结果:A组患者高血压、高密度脂蛋白、胆固醇、HDL-C、纤维蛋白原较B组有显著性差异(P均<0.05);A组冠脉狭窄、住院期间不良事件发生率明显高于B组(P均<0.05);多元回归分析显示糖尿病、高血压病程、HDL-C、平均血糖水平、血糖变异系数与死亡率呈显著相关。结论:血糖变异性大均提示冠状动脉病变程度重、近期预后不良。     

瑞舒伐他汀联用桂枝茯苓丸治疗血瘀型冠心病合并高胆固醇血症疗效观察

目的观察瑞舒伐他汀联合桂枝茯苓丸治疗血瘀型冠心病合并高胆固醇血症的临床疗效。方法将80例血瘀型冠心病合并高胆固醇血症患者随机分为2组,对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组治疗基础上给予桂枝茯苓丸。观察2组临床疗效及治疗前后血脂水平变化情况。结果治疗8周后观察组显效率与总有效率均明显高于对照组(P均0.05)。治疗后2组TC、LDL-C均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察较对照组更明显(P均0.05)。观察组治疗后心绞痛发作次数与持续时间改善均明显优于对照组(P均0.05)。观察组心功能指标较对照组明显改善(P0.05)。2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论桂枝茯苓丸结合瑞舒伐他汀治疗血瘀型冠心病合并高胆固醇血症疗效好,可明显降低血脂水平,且安全性高。     

新诊断老年糖尿病合并下肢外周动脉病变患者的临床特点分析

目的分析新诊断老年糖尿病合并下肢外周动脉病变(PAD)患者的临床特点。方法选取152例新诊断老年2型糖尿病(T2DM)患者,其中合并PAD 48例,无PAD 104例,检测相关临床指标。结果老年T2DM合并PAD组餐后血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、尿酸水平及高血压、脑梗死、冠心病患病率,吸烟率及高血压病程均显著高于无PAD组。逐步回归分析显示高血压病程、低密度脂蛋白水平为老年T2DM并发PAD独立危险因素。结论初诊老年糖尿病患者的下肢血管病变发生率较高,合并PAD的老年T2DM患者血压、血脂、血糖及尿酸代谢紊乱明显,且合并多种疾病及吸烟等不良习惯,因此对于老年T2DM患者更应常规查ABI或下肢彩色多普勒超声以及时诊断下肢血管病变,并且积极干预,纠正可逆危险因素,延缓及防止病变的发生、发展。     

麝香养心散治疗糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病及对患者血脂、血流变与凝血功能的影响

目的:研究麝香养心散治疗2型糖尿病合并冠心病患者的临床疗效及其对患者血脂、血液流变学指标与凝血功能的影响。方法:选取108例2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者作为观察资料,将入选患者依据随机数字表法均分为对照组与观察组;对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予自拟麝香养心散治疗;治疗1个疗程后,评估两组临床疗效,观察两组患者治疗前后血脂水平、糖化血红蛋白(HbA1c)、血流变指标、凝血功能指标的变化情况。结果:对照组的有效率是77.78%,观察组有效率是92.59%,观察组的有效率与患者疗效水平明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者HbA1c、各项血脂指标、血流变指标、凝血功能指标均较前改善(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:麝香养心散能够有效提高糖尿病合并冠心病患者的临床疗效,降低患者血脂水平,改善患者血流变指标与凝血功能。     

观察益元清肝健运汤治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效

目的:研究讨论2型糖尿病合并高脂血症患者应用益元清肝健运汤治疗的临床效果。方法:本实验共选取2型糖尿病合并高脂血症患者65例,按照随机数字表法将其分成两组,研究组的33例患者应用益元清肝健运汤治疗,对照组32例患者行西医综合方案治疗即可。结果:相比于对照组,研究组患者血糖和血脂水平中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯指标数据更低;而研究组患者高密度脂蛋白胆固醇指标数据更高(P0.05),该组患者临床效果更好、症状改善更明显。结论:2型糖尿病合并高血脂患者在临床治疗中应用益元清肝健运汤治疗,临床效果更好,用药后能够有效改善患者血糖、血脂水平情况,控制病情发展,应用价值明显。     

老年冠心病合并2型糖尿病患者临床及冠状动脉病变特点分析

目的 探讨在老年人群中2 型糖尿病对冠心病患者冠状动脉病变程度的影响.方法 采用回顾性病例分析,272 例老年冠心病患者,根据是否合并2 型糖尿病分为DM 组（n = 94）与N DM 组（n = 178）.收集分析两组的临床资料和冠脉造影结果.结果 DM 组与N DM 组比较,两组间年龄、体重指数、吸烟支数、收缩压、舒张压和高血压构成比差异无统计学意义（P 〉0.05）,但两组体重指数达到超重范围;DM组中吸烟阳性率显著低于N DM组,两组间比较差异有统计学意义（P 〈0.05）.DM组与N DM 组比较,两组比较血脂、左室射血分数差异无统计学意义（P 〉0.05）;而血尿酸水平DM 组明显高于N DM 组（P 〈0.05）.DM 组双支、三支病变率高于N DM 组,DM 组单支病变率低于N DM 组（P 〈0.05）;DM组弥漫性病变率显著高于N DM 组（P 〈0.05）.左主干（LM）、左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）受累率和侧支循环的形成率两组间比较无统计学意义,LAD 受累率两组间比较差异有统计学意义（P 〈0.05）.DM 组的Gensini 积分明显高于N DM 组（P 〈0.05）.结论 合并2 型糖尿病的老年冠心病患者冠状动脉病变复杂,以多支病变为主,狭窄程度重及病变弥漫为特点;合并2 型糖尿病的老年冠心病患者女性患病率高于男性;合并2 型糖尿病的老年冠心病患者体重指数、血脂及尿酸高于不合并2 型糖尿病的老年冠心病患者.