特发性膜性肾病的特异性治疗

特发性膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积伴肾小球基底膜弥漫增厚为特征的一组疾病。特发性膜性肾病由于病情变化缓慢且自发性波动,预后差别大以及药物治疗相对不敏感等特点,至今尚无公认的治疗方案。本文就激素及激素联合各种免疫抑制剂在特发性膜性肾病中的应用予以综述。     

他克莫司在特发性膜性肾病治疗中的疗效观察

目的 探讨他克莫司治疗特发性膜性肾病的疗效.方法 将24例特发性膜性肾病患者按治疗方法的不同分为治疗组和对照组,各12例.治疗组使用他克莫司联合泼尼松治疗,对照组使用环磷酰胺联合泼尼松治疗.结果 治疗后,两组24 h尿蛋白定量均较治疗前低,血清白蛋白均较治疗高（均P＜0.05）;两组间治疗前后上述变化幅度差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）.结论 他克莫司是治疗特发性膜性肾病一种新型、高效、安全的免疫抑制剂.     

补体与特发性膜性肾病研究进展

膜性肾病为成人常见的肾病综合征病因,根据继发性因素的有无可分为特发性膜性肾病与继发性膜性肾病。特发性膜性肾病因其无明确继发因素、病情迁延、预后差异较大等临床特点而备受关注。特发性膜性肾病属于足细胞病,而特异性抗体识别足细胞抗原并活化补体,这在特发性膜性肾病的发病中起着重要作用。因此,对于特发性膜性肾病发病机制的研究一直以来都是研究的热点。     

特发性膜性肾病发病机制及临床治疗进展

特发性膜性肾病是临床肾病常见疾病,其病理特点为肾小球免疫复合物沿基底膜呈颗粒状沉积.近几年发病率呈上升趋势,激素及免疫抑制剂治疗效果相对明显,但长期使用毒副反应大.随着PLA2R、THSD7A抗体等研究的深入,极大地推进了基础和临床的研究.如何有效抑制病变进展,使患者受益最大、风险最小成为当前肾脏病领域亟待解决的热点和难点问题.现将其相关发病机制及最新诊疗进展综述如下.     

纤溶酶原激活物抑制剂-1基因多态性对特发性膜性肾病的影响

特发性膜性肾病是成人肾病综合征最常见的病因之一,约25％的患者进展至终末期肾病。1型纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-1）在肾脏纤维化过程中起重要作用。中国台湾学者进行的研究阐明了PAl-1基因多态性与膜性肾病（MN）病理进展的联系,结果刊登在10月的Nephrol Dial Transplant上。     

探讨高尿酸血症对特发性膜性肾病的临床及病理的影响

目的研究高尿酸血症对特发性膜性肾病的临床影响及病理影响。方法对2015年1月至2017年9月本院特发性膜性肾病患者100例进行回顾性分析,总结特发性膜性肾病患者的临床及病理特征,同时观察高尿酸血症对特发性膜性肾病患者临床及病理的影响。结果高尿酸和正常特发性膜性肾病患者在年龄、病程、基底膜分级、实验室指标(TC、LDL-C、HDL-C、TG、Cr、Cys C、Bun)上均有明显差异,P0.05。结论高尿酸血症会进一步加重特发性膜性肾病的临床及病理损伤,减低特发性膜性肾病的发病年龄,延长特发性膜性肾病病程,提高特发性膜性肾病发生率,因此临床有必要做好特发性膜性肾病患者高尿酸血症的控制工作,通过有效措施帮助疾病进展得以延缓。     

免疫抑制剂在特发性膜性肾病中的研究进展

特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是成人最常见的病理类型,发病机制尚不完全清楚,但抗体介导的免疫反应在该病的发生中已被证实,使免疫抑制剂成为不可缺少的治疗药物。大多数免疫抑制剂被证实有一定的疗效,但临床上IMN的治疗方案仍存在争议。2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)临床实践指南给临床治疗IMN提供了指导性的意见。但是,如何选择个性化治疗方案一直是临床上的难题,该文对免疫抑制剂治疗IMN的相关分析予以综述。     

特发性膜性肾病的治疗

特发性膜性肾病（IMN）是成人原发性肾小球疾病的常见病理类型之一。典型病理特征为上皮下免疫复合物沉积致毛细血管基底膜增厚。目前IMN的治疗颇有争议,本文对其治疗现状做一综述。1特发性膜性肾病的临床特点膜性肾病（MN）临床上主要表现为肾病综合征或大量蛋白尿,70%-80%呈肾病程度蛋白尿,5%-10%伴有肾功能不全,高血压及血尿发生率较少。MN常见于成人,约占成人肾病综合征的33%,儿童患者少见。     

中医药治疗膜性肾病研究进展

膜性肾病是成人肾病综合征最常见的病理类型,目前采用的激素及免疫抑制剂对一部分患者疗效欠佳,且长期应用的不良反应较多,而中医药在治疗膜性肾病方面的优势逐渐凸显,文中对近几年的膜性肾病的相关文献进行综述,目的在于为今后中医药治疗膜性肾病的研究提供思路,指导临床实践。     

中医药干预膜性肾病的临床与机制研究进展

中医药可从多方面调节免疫、弱化不良反应、改善肾功能,一定程度上可作为膜性肾病临床应用激素及免疫抑制剂前的选择。本文从名医经验及中医药干预膜性肾病的临床与实验研究进行综述,旨在讨论中医药对膜性肾病的治疗理念、方法及干预机制,推动临床及实验研究,更好地指导临床实践。梳理近几年中医药治疗膜性肾病的临床及实验研究进展。中医药多通路干预延缓肾脏纤维化、抗炎及抗氧化应激、修护足细胞,从而改善膜性肾病的病理损害。目前中医药治疗膜性肾病效果甚佳,但仍需大样本、长期研究数据支持,药物及组方机制也待深究。