放线菌感染致胫骨骨髓炎一例报告

 放线菌感染是一种临床少见感染性疾病,误诊率高。我科收治1例左膝关节周围广泛皮肤软组织放线菌感染并胫骨骨髓炎的患者,经清创、引流及抗感染治疗,获得了满意的疗效。     

我国腹股沟疝修补手术的发展和建议

疝外科基本原则的建立应基于以下几个方面:一是疝的人类学特征;二是人道的考虑;三是社会效益.疝的发生是一种非常常见的病理改变,而疝修补可以看作是一种社会问题.一些需求近来被媒体广为宣传,并为代表大多数患者利益的外科医生和团体所认识.在疝修补治疗上存在一系列的伦理上的约束,包括患者的知情权、手术的安全性及意义、术后患者的满意程度以及长期疗效.从社会角度考虑,人们希望减少术后不良反应,降低费用并获得持久疗效.     

自拟“三金石”汤治疗肾结石309例

肾结石是危害人体健康的一种常见病,随着生活环境和人们生活方式的改变,肾结石的患者逐年增加。笔者研习名家治疗经验,结合自己临床实践,自拟＂三金石＂汤在治疗肾结石上获得了较满意的疗效,现报道如下。     

改良Kessler法治疗跟腱开放性断裂

目的总结24例采用改良Kessler法治疗跟腱开放性断裂,观察疗效。方法对采用改良Kessler法急诊手术治疗跟腱开放性断裂且获得有效随访24例患者的临床疗效进行回顾性分析。结果用Amer-Lindholm疗效评定标准进行评分,本组优18例,良4例,优良率91.7%。结论改良Kessler法是治疗跟腱开放性断裂的一种疗效满意的方法。     

直流电醋离子导入治疗颈椎病12例

颈椎病是一种常见病，治疗方法较多，但疗效并不满意。我科对12例较为严重的颈椎病患者采用直流电醋离子导入治疗，取得满意疗效现报告如下。     

肩关节融合术治疗连枷肩的远期疗效

本文报告采用肩关节融合术治疗连枷肩的远期疗效。１２例采用本法治疗，平均随访１０年１１月的远期疗效满意，人武部病例均于术扣３月获得骨性愈合，患肢功能满意，作者认为，本法是治疗连枷肩的一种安全、简单有效方法。     

三维正脊牵引配合药物等综合治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

椎动脉型颈椎病足一种常见病,我院脊柱外科自2000年1月-2002年2月共收治该类疾病患者56例,运用三维正脊牵引配合药物治疗,获得满意疗效,现报告如下：     

椎板复合体回植重建椎管前后融合内固定治疗腰椎滑移伴椎管狭窄

腰椎滑移常见的有峡部裂型及腰椎退变型,虽然大部分可以经过保守治疗获得满意的疗效,但仍有部分患者经保守治疗无效而需手术治疗,目前手术方法主要有前路减压融合、后路椎弓根螺钉内固定加植骨融合术。我院近15年来采用椎板复合体重建椎管、前后融合加内固定治疗56例腰椎滑移伴椎管狭窄患者,疗效满意,现作一回顾分析。     

C2、3后路椎弓根侧块钉板内固定结合Halo-vest支架治疗不稳定性Hangman骨折

目的 探讨C2、3后路椎弓根侧块钉板内固定结合Halo-vest支架治疗不稳定性Hangman骨折的临床疗效.方法 回顾性分析25例不稳定性Hangman骨折患者采用上述方法治疗的临床资料,根据Mayo(McGrory)颈椎创伤评分标准进行疗效评价.结果 25例均无手术相关并发症;均获得12～41个月的随访,平均21个月.根据Mayo(McGrory)评分标准:优16例,良7例,可2例,优良率92.0%.结论 C2、3后路内固定结合Halo-vest支架外固定是治疗不稳定性Hangman骨折的一种有效方法,可获得满意的治疗效果.     

腰椎滑脱单节段复位固定器的设计与应用

目的：研制一种单节段复位内固定器治疗腰椎滑脱症,以获得损伤小、复位满意、固定牢靠的优点。方法：临床应用20例腰椎滑脱症患者,随访平均2年10个月,从临床和放射学进行评定。结果：术前滑脱Ⅱ度15例,Ⅲ度5例,手术平均复位率91％,6个月后复位部分丢失4例,平均丢失率为9％,其中断钉2例;疗效良好18例,尚可2例。无神经损伤并发症发生。结论：单节段复位内固定器可提供满意的复位固定作用,是治疗腰椎滑脱症的一种损伤较小、安装较简便、疗效确切的方法;复位质量的维持有赖于良好的植骨质量和术后适度的腰部保护。     

腕管综合征治疗分析

目的对比分析不同方法治疗腕管综合征的疗效。方法回顾分析2005年1月至2010年1月收治的150例腕管综合征患者,其中轻度88例,重度52例,正中神经完全损伤型10例。分别采用保守治疗、单纯腕管松解术、腕管松解结合掌腱膜完全松解术治疗,比较治疗前后患者临床表现等指标。结果150例患者治疗后获1～6年随访。轻度腕管综合征：3种治疗方法均有效,临床症状改善明显,手术治疗效果较保守治疗无明显优势;重度腕管综合征：3种治疗方法均有效,手术治疗效果优于保守治疗;正中神经完全损伤型腕管综合征：治疗后临床症状改善均不明显。结论早期发现、及时治疗并去除发病诱因是促进腕管综合征患者恢复的有效措施。针对腕管综合征不同损伤程度,采用合理的治疗方法可获得满意疗效。     

重症肌无力的外科治疗(附56例报道)

<正> 重症肌无力是一种自身免疫性疾病。内科治疗方法颇多,但疗效欠佳。自1936年Blaock对一侧胸腺肿瘤合并重症肌无力患者施行胸腺及肿瘤切除获得满意治愈后,国际上对此进行了争论。直到1973年这一治疗方法才又有进展。目前我国大组的外科治疗病例尚不多见。我科自1981年至今对重症肌无力进行外科治疗研究。现将1988年至1999年12月一组56例报道如下。     

三踝骨折治疗的护理方法

三踝骨折是踝关节损伤中比较严重的一种。手法复位夹板固定袜套悬吊牵引,是三踝骨折比较理想的一种治疗方法。如何保证这种治疗获得满意的疗效,这和护理工作有密切的关系。     

克氏针内固定治疗胸锁关节脱位

目的：探讨胸锁关节脱位的切开复位克氏针内固定治疗方法及注意事项。方法：采用切开复位克氏针内固定治疗胸锁关节脱位12例,前脱位10例,后脱位2例。随访6～36个月,平均14个月。结果：12例患者均获得解剖复位,功能恢复良好,疗效满意。结论：克氏针内固定是一种安全、有效、操作简单、创伤小、固定可靠的治疗胸锁关节脱位的方法,术后患者功能及外观恢复满意。     

前臂缺血性肌挛缩的临床治疗

目的 报道前臂缺血性肌挛缩的临床治疗和早期预防.方法 10例急性期行切开探查减压、引流、松解、修复积极处理;6例挛缩期的患者行减压、松解、肌肉动力学替代修复重建和减压、松解＋屈指深、浅肌腱交叉延长术治疗;1例晚期重度前臂缺血性肌挛缩行肌腱（肉）、神经松解、止点滑移、肌腱交叉延长矫正畸形、重建功能.结果 10例急性期、6例挛缩期获得良好的临床疗效;1例晚期重度前臂缺血性肌挛缩行多种方法 联合畸形矫正、功能重建,疗效较差.结论 前臂缺血性肌挛缩早期能够得到积极有效的防治,可获得较为满意疗效,延误治疗,后期很难获得满意的疗效.     

一期前后路联合手术治疗颈胸段多节段脊柱结核

【摘要】 目的 一期前后路联合手术治疗颈胸段脊柱结核并对其临床疗效进行评价。 方法 2007年3月~2008年3月5例颈胸段脊柱结核患者行一期颈椎后路人工骨植骨及钉棒系统内固定联合前路病灶清除及髂骨植骨钛板内固定术。术后继续抗结核治疗＞9个月。 结果 手术出血量为325 mL±25 mL。5例均获得随访,随访时间为12～15个月,随访期间均未见结核复发和内固定失败。脊髓及神经根压迫症状均有不同程度的改善,JOA评分由术前的10.6±1.2分提高到术后的15.2±0.7分。 结论 一期前后路联合手术治疗颈胸段多节段脊柱结核可获得满意的初期疗效。病灶的彻底清除、360°的植骨、前后联合内固定以及系统的抗结核治疗均是获得满意疗效的关键。     

合并糖尿病的BPH患者TURP围手术期护理

目的探讨合并糖尿病的良性前列腺增生症(BPH)患者TURP围手术期护理方法.方法回顾性分析60例BPH合并糖尿病患者围手术期的护理及治疗.结果60例患者获得满意的护理疗效,无护理并发症.结论 BPH合并糖尿病患者围手术期的护理是手术成功的基础、术后满意疗效的后盾.     

同期内使用3种PDE5抑制剂治疗ED的经验

目的:观察与比较同期内使用3种PDE5抑制剂治疗ED患者的疗效,满意情况和不良反应。分析影响患者疗效、接受度、倾向性的因素。方法:11个月在门诊应用3种PDE5抑制剂治疗ED患者331例。使用西地那非134例,他达拉非88例,及伐地那非109例。医师详细指导药物的应用,注意事项,观察的内容等,并互留电话,列表登记、随访。结果:复诊或电话随访时间,结果为:①获得良好的疗效及满意率为西地那非72例(79.12%),他达拉非52例(78.78%),伐地那非63例(81.81%)。②PDE5抑制剂单纯或交叉应用的资料分析显示:青年患者或新婚者,偏好伐地那非;③中青年患者倾向于他达拉非;中老年及较长期应用PDE5抑制剂的患者多选用西地那非。3种PDE5抑制剂用于早泄均有一定疗效。④对不能继续用此类药治疗ED的原因进行了分析,分别为:价高,不治本,效果差,耽心不良反应。结论:①同期3种PDE5抑制剂治疗ED的疗效基本相近。亦各有一些优势和特点。②3种PDE5抑制剂的安全性均好,一般、轻度不良反应相近,中度、特殊的不良反应少,严重不良反应均无发生。③PDE5抑制剂的疗效观察,目前众多的问卷、量表实际均仍以主观的感受为主。对同一个人以相同形式、相同问题、繁简一致阐述,获得的有关疗效满意情况、感受等简易回答是有可比性、可信度和实用性的。     

肩胛骨骨折的治疗

目的探讨肩胛骨骨折的治疗方法及疗效.方法 48例肩胛骨骨折患者,18例采取保守治疗,30例手术内固定治疗,对两种治疗方法的疗效进行统计学分析.结果 45例患者获随访,随访时间55 d～30个月.根据Hardegger功能评定标准,保守治疗组优7例,良8例,可3例;手术治疗组3例失访,优17例,良7例,可3例.两组治疗结果比较差异无显著性(P>0.05).结论对肩胛骨骨折进行正确分型,充分了解骨折移位情况,正确掌握手术适应证,两种治疗方法均能获得满意疗效.     

经皮穿刺插管治疗肺脓肿和局限性脓胸：附16例报告

应用经皮穿刺脓腔、置入细尼龙管引流和给药的方法治疗肺脓肿及局限性脓胸１６例，插管时间７～１５天，疗效满意，无并发症。该方法操作简便、安全，引流充分，创伤小，不限制病人活动。对内科治疗无效的肺脓肿，早期应用可能避免肺叶切除；对局限性脓胸是一种适应证广、可获得满意疗效的针对性治疗方法。