探讨达到有效胃肠减压效果的几种改进方法

目的探讨胃肠减压护理操作中的几种改进方法,以达到有效胃肠减压效果的目的。方法对本院60例胃肠减压成年人患者随机分对照组和实验组两组（每组各30例）进行胃肠减压护理。对照组采用传统方法进行胃肠减压,实验组采用给予心理干预、延长胃管插入长度、改良胃管固定方法等改进方法进行胃肠减压。结果实验组通过给予心理干预、延长胃管插入长度、改良胃管固定方法等改进方法对防止胃管滑脱、达到有效胃肠减压有明显的成效。结论在对患者进行胃肠减压护理时,可以通过给予心理干预、延长胃管插入长度、改良胃管固定方法等改进方法以达到有效胃肠减压的目的。     

胃管头端打结致拔出受阻一例

置胃管是临床工作中常用的护理技术之一,也是外科胃肠手术前准备时常用的重要手段。每位护士都应熟练掌握此项技术,要严格按照标准去做,否则将给病人带来不应有的痛苦。在临床工作中,作者遇一例胃管头端打结致拔出受阻的病人,现介绍如下。 一、临床资料:患者,男,57岁,干部。因结肠癌住院待手术。全身检查无手术禁忌症,于术日晨顺利插入胃管,在全麻下行右半结肠切除术,手术顺利,术后恢复良好,胃肠减压管通畅。于术后第3天遵医嘱拔胃管,在拔出胃管至头端于鼻咽部时感觉有阻力,此时患者     

昏迷患者留置胃管操作的体会

昏迷患者一般由胃管维持营养，给药和水分促进患者康复，在临床上留置胃管为基础护理操作之一应用率很高。是每一个护士必须熟练掌握操作方法。
　　由于传统给昏迷患者插胃管方法插管前去枕协助患者头向后仰，当胃管插入15cm时，护士左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄增大咽部通道弧度，便于管端沿后壁滑行，徐徐插入至预定长度。但在临床工作中发现此方法有缺陷，对于昏迷伴舌后坠患者插管难以凑效，其原因在此类患者咽喉部组织松弛，舌根后坠堵塞了咽部通道。将患者托起难以改善堵塞状况，另外对颈椎损伤患者不能用此法，将患者头部托起，使下颌骨靠近胸骨柄会加重颈椎损伤，且成功率仅为78%，尚有22%需反复插管，反复插管易损伤咽喉部粘膜，加重咽喉部水肿既增加患者痛苦，又增加医疗风险和劳动强度。     

置胃管协助诊断先天性食管闭锁患儿一例

置胃管是临床常用的基础护理操作技术，是将胃管经一侧鼻腔（或口腔）插入胃内，从管内抽吸胃液、灌注流质食物、水和药物的方法，是新生儿科疾病治疗中常用的一种护理措施：经胃管鼻饲是早产儿、极低体重儿提供营养、热量、水及胃内给药重要的支持疗法、促进恢复的主要方法之一；腹胀患儿可以通过置胃管行胃肠减压，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复；不明原因的呕吐和腹胀需要置入胃管可以通过抽吸胃液，了解胃液的性质和量，观察患儿有无消化道合并症、并洗胃或注入造影剂行X光诊断性检查。2007年8月15日通过置入胃管协助诊断先天性食管闭锁患儿1例，现报道如下。     

鼻饲法在老年卧床患者的护理研究进展

近年来随着老年病房长期卧床患者不断增多,肠内营养受到日益关注,鼻饲法在临床老年长期卧床患者中应用广泛,因此如何保证管道顺利插入胃内,减少相应并发症的同时提高留置安全性和患者舒适度,成为我们护理工作非常关心的问题。因此本文从鼻胃管置入方法;鼻胃管留置长度;鼻胃管固定方法;鼻饲方法的改进这四方面综述了鼻饲法在老年卧床患者的护理研究进展。这将为临床老年卧床患者的鼻饲法提供指导,有利于进一步优化鼻饲护理操作,保证患者的营养支持,减少并发症,不断提高优质化护理服务。     

改良插胃管法与常规方法的比较

目的探讨减轻插胃管痛苦,提高插管的一次成功率的方法。方法将96例需术前插胃管的食管癌择期手术患者随机分为两组,分别采用改良法和常规法插胃管。改良法:嘱患者插管前先在口腔内含少量唾液(约0.5～1ml),当胃管插入6～8cm时,嘱患者咽下唾液,并快速将胃管向前推进过咽。比较两组患者对插胃管耐受程度及一次成功率等指标。结果改良法一次插管成功率显著高于对照组。结论改良插胃管法可明显减轻患者痛苦,提高插管的一次成功率,对临床护理工作有积极意义。     

投稿小知识：摘要和关键词

目的讨论头皮针硅胶管代替普通胃管在胃管插管中的应用。方法将263例新生儿随即分为2组,实验组117例使用头皮针型硅胶管行胃管插管,对照组146例使用普通胃管行胃管插管。结果对照两组患儿一次插管成功率及对粘膜的损伤程度,实验组明显优于对照组。结论使用小型硅胶管代替普通胃管在儿科病房具有较大的临床价值。     

气囊导尿管在保留灌肠中的应用

在临床护理中,慢性结肠炎、肾衰病人常用药物保留灌肠的治疗方法.我们曾用橡胶导尿管、硅胶胃管保留灌肠.现在采用气囊导尿管对药物保留灌肠的改进,使操作更安全,有效.     

浅析成人留置胃管的长度

插胃管是我们临床工作中常见的护理操作,可用做鼻饲、洗胃、胃肠减压等,通常我们插胃管长度为病人前额发际至剑突,约45～55cm.在护理实践当中,由于插入胃管的目的不同及病人的性别、身高、年龄等的差异,此插管长度往往不能满足临床应用的需要.本人通过多年对插管长度的临床效果观察,现总结如下:     

骨内输液技术在海水浸泡战伤早期救治中应用的实验研究

目的观察骨内输液技术在海水浸泡犬肢体火器伤合并烧伤时早期容量复苏中的应用效果.方法将肢体软组织炸伤合并15%深II度烧伤的实验犬浸泡于东南沿海海水(水温21℃)3-4h,出水后将骨内输液针插入股骨下端,加压输入格林氏液,监测致伤犬血液动力学、血气以及肝脏氧分压的变化,对照组由股静脉输入格林氏液.结果由股骨下端加压输液可达20mL/min,骨内输液后致伤犬动脉血压、心排量以及动脉和组织氧分压的改善与静脉输液无明显差异.结论骨内输液可应用于海水浸泡战伤的早期救治.     

很实用的小药袋

神经外科病人病情危重,意识障碍,大部分需要置入胃管进行鼻饲营养、治疗、口服药物的喂服,需要将药物研磨成细粉末后冲入暖开水调匀,用甘油注射器从胃管注入.临床护理工作中,我们发现,使用过的一次性20、50ml注射器外包装袋可以用来制作成简易小药袋,把口服药片装进去然后研磨成粉末,再给病人喂服,使病人用药安全,达到有效治疗效果.不花钱,很实用.现介绍如下.     

胃手术同时留置胃管和鼻肠管的护理

留置胃管和鼻肠管是胃手术后重要的辅助治疗手段,但双管道给患者带来的不适及紧张恐惧对其术后恢复产生不利影响,也给我们开展＂以人为本＂的整体护理带来挑战[1]。本文就舒适护理模式应用于胃手术后同时留置胃管和鼻肠管的护理效果报告如下。     

家兔在位心室肌细胞动作电位

实验采用悬浮式玻璃毛细管微电极技术,以95料毛坯拉制成尖端直径在0.5微米左右的微电极,内充3 MKCI将7—10cm长,直径1—2 mm粗银丝下端焊上一根长2—3 cm直径100μ的细银丝。此银丝下端焊接作成弹簧状的长3—6 cm的直径30μ细银丝,作为弹性连接部汾,然后将30μ银丝下端插入折断成0.5—1cm长的微电极内,     

神经内科患者胃管鼻饲的护理

鼻饲在神经内科较常见,脑卒中、森林脑炎、昏迷、智能障碍等患者发生吞咽困难,特别是脑卒中患者,双侧皮质运动皮囊受损,咽后的随意运动受到影响不会咀嚼,假性麻痹,进食水呛咳,为了保证营养供给,通常在发病24～72h内插入胃管进行鼻饲,由于鼻饲人群的特殊性给临床插管操作和护理带来了一定的难度和风险.现将我科2008年～2010年9月共收治的51例患者的鼻饲体会及注意事项总结如下:     

山莨菪碱对失血性休克作用机制的研究

本工作研究肠道内给654-2(药物不进入全身循环)对失血性休克的发展过程及血浆溶酶体酶(组织蛋白酶)含量的影响。实验在成年雄猫(2.8-3.7kg)进行,全麻下在十二指肠中部和小肠下端各置一瘘管,并阻断肠系膜上动脉(SMA)下将含0.5mg/ml的654-2-生理盐水按25ml/kg从瘘管灌入小肠胜,30分钟后排出654-2并以50ml/mg生理盐水灌洗小肠腔以排降654-2。对照组不给药物,只给等量生理盐水。给药组使随     

磁导向阿霉素-羧甲基葡聚糖磁性毫微粒的毒性的研究

以阿霉素(ADR)为药物模型，制备了阿霉素—羧甲基葡聚糖磁性毫微粒(ADR—CMD MNPs)，对比研究了静脉给药后其与阿霉素普通制剂对小鼠的急性毒性作用、累积毒性作用以及药物在动物心肌组织的分布情况，结果表明：相对于普通制剂，阿霉素的磁性毫微粒制剂的急性毒性明显降低，LD50值达到阿霉素普通制剂的5.06倍，连续给药情况下小鼠的死亡率、体重和白细胞损失都有明显下降；药物分布实验表明阿霉素磁性毫微粒制剂静脉给药后在小鼠心肌组织中的浓度和积累作用明显低于普通制剂，这对降低阿霉素固有的对心肌组织毒副作用非常有利。     

一次性成功置入胃管的体会

1 资料与方法 1.1 临床资料 2001年,全年住院人数507例,需插胃管病人数为96人。一次插管成功者86人次,成功率为89.6％。因各种原因拔出重新插管人数为10人,占10.4％。2002年全年住院人数为500例,需插胃管病人数为96人,一次插管成功者94人,成功率97.9％。 1.2 方法 清醒的病人,应在插胃管前做好病人的心理护理,以取得病人的合作,嘱病人采取平卧位,头稍后仰,按常规操作程序插入,动作应轻柔。特别是通过食道三个狭窄时,应注意观察病人的反应。选择粗细适宜的胃管,以减少胃管对食道粘膜的刺     

盐酸灌注豚鼠食管反流性疾病模型的建立

目的：利用反复酸灌注的方法模拟人胃食管反流，建立豚鼠食管炎模型，以便为探讨反流相关性呼吸系统疾病提供实验动物模型。 方法： 将胃管插入豚鼠食管至食管中、下端，灌注含0.5%胃蛋白酶的0.1 mol/L HCl（8drops/min，20 min/d），连续灌注14 d。 结果： 酸灌注后出现明显食管炎症病理改变，光镜下可见食管下段粘膜基底细胞层增生，乳头延长、角化过度。部分食管鳞状上皮过度增生、核增大、变圆。固有层慢性炎症细胞浸润明显，粘膜下层内血管扩张、充血。气管、支气管粘膜也见水肿、基底膜增厚，部分上皮脱落，粘膜和粘膜下层炎症细胞浸润。 结论： 连续酸灌注的方法成功地复制了豚鼠反流性食管炎模型，同时伴有气管、支气管粘膜炎症，为探讨反流相关性呼吸系统疾病的发病机制提供了帮助。     

普外科手术后胃肠减压的不适症探析

目的探讨普外科手术后胃肠减压的不适症的发生原因及处理方法。方法将普外科手术后胃肠减压的患者98例随机分为治疗组和对照组，对照组采用传统胃管插管法，治疗组采用改进胃管插管法进行胃肠减压，并在其出现不适症后给予对症护理和心理干预。比较患者术后1d、不适症的发生率以及两组患者不适症的发生率。结果患者术后5d相较于术后1d不适症的发生率明显降低(P<0.05)，治疗组不适症的发生率较对照组也显著降低(P<0.05)。结论术后进行对症护理以及心理干预可以明显降低不适症的发生率，在胃管的顶端进行2%复方利多卡因的涂抹和增加胃管插管的长度均可降低不适症的发生率。     

聚氨酯胃管在老年患者胃内留置安全时间的研究

目的 研究聚氨酯胃管在老年患者胃内留置的安全时间.方法 80例需要长期胃肠营养的老年患者随机分成两组,每组40例,A组胃管留置时间为2个月,B组胃管留置时间为4个月,对两组使用后拔出的胃管进行对比研究,观察胃管前10 cm的颜色、胃管前10 cm处反折10 s后形成的压痕、使用硬度计测量胃管前10 cm处的硬度、使用量角器测量胃管前10 cm反折10 s后的回弹角度.结果 A、B两组患者使用后的胃管颜色在黄绿色与黑色之间、受压后均无裂痕出现、硬度在30～60 HA之间、受压后反折的回弹角度均在150°以上,两组胃管的监测指标比较差异无统计学意（P＞0.05）.结论 需要长期留置聚氨酯胃管的老年患者,聚氨酯胃管的安全留置时间可延长至四个月,以减少频繁更换胃管给患者带来的损伤.