HT型胶囊式内窥镜在门诊体检者中的应用价值

目的探讨门诊体检中应用口服胶囊式内窥镜检查系统的安全性和临床诊断价值。方法回顾性分析2011年1月至2011年12月解放军第二炮兵总医院普通外科应用HT型胶囊式内窥镜检查的成人受检者50例,男31例,女19例,年龄19～70岁,平均年龄46.94岁。受检者均为自愿接受胶囊内窥镜体检的健康者,于检查前均已告知检查风险并签知情同意书。结果受检者均顺利完成检查,吞服的胶囊通过幽门管进入十二指肠时间平均为72.66min(29～219min),小肠滞留时间平均为354.32min(210～510min),胶囊工作时间平均为499.02min(468～542min),48例完成全小肠检查,胶囊自吞服到排出体外平均用时69.26h(29～117h)。拍摄图像大部分清晰,检出4种病变共6例,阳性率12%。结论胶囊内窥镜安全性高,在门诊体检中对胃肠道疾病诊断具有临床应用价值。     

社区获得性肺炎病情评估的研究进展

社区获得性肺炎是一种常见的呼吸道传染病,早期识别重症社区获得性肺炎患者是诊疗过程中重要的步骤.临床特征、评分、生物标志物是帮助临床医生做出关键管理决策的工具,本文就目前关于评估社区获得性肺炎病情严重程度的最新研究做一综述.     

基于ARM+FPGA的胶囊内窥镜体外装置的设计

针对患者在使用消化道无线内窥镜(胶囊内窥镜)做病变检查时,需忍耐长时间固定姿势带来的烦恼,即使在便携式装置研发出来以后,也需依赖于计算机的问题,提出了一种基于ARM+FPGA的嵌入式解决方案。本方案以嵌入式ARM9处理器S3C2440为核心,通过可吞服内镜胶囊采集消化道内壁图像,无线传输至体外图像接收系统,利用视频解码芯片SAA7114H完成无线内窥镜的模拟NTSC制式视频图像的解码,并通过FPGA的逻辑控制将有效视频图像传输至S3C2440进行处理,最后在嵌入式Linux环境下,利用QT/Embedded编写友好的人机交互可视化用户终端,实现便携式脱机消化道实时视频图像的记录及参数设置。这样可使患者做检查时行动更加自由,并且检查时完全脱离计算机,同时提高医生的工作效率,使其更加智能化、人性化。     

~(99m)Tc-MIBI胸SPECT显像探测食管炎

食管炎是胃食管反流病 (GERD)一常见并发症 ,不幸的是食管炎准确的诊断通常需用有创性的内窥镜检查。作者研究的目的是评价无创性 99m Tc- MIBI胸 SPECT显像探测GERD患者中食管炎的作用。方法　此研究包括经内窥镜检查诊断并依据 Savary-Miller评分系统评定为食管炎的 40例 GERD患者 (女 16例 ,男 2 4例 ,平均年龄 47.0± 10 .7岁 ) ,所有患者静脉注射740 MBq99m Tc- MIBI后 10 min作胸 SPECT显像 ,探测并评级食管炎。结果　在内窥镜检查结果的基础上 ,99m Tc- MIBI胸SPECT显像探测食管炎的敏感性、特异性和准确性分别为…     

综合医院医生心理健康状况调查

目的：了解综合医院医生心理健康状况.方法：采用症状自评量表（SCL-90）调查了综合医院的328名医生.结果：综合医院的医生中至少1个因子平均分大于3分者占27.74%;综合医院医生的SCL-90各因子得分除恐怖因子外,其他因子分均高于国内正常人的水平,差异均有显著性（P＜0.05）;女医生在躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、敌意、偏执因子上的得分均高于男医生,男医生在强迫因子上的得分高于女医生,且差异都具有显著性（P＜0.05）;急诊科和外科医生的SCL-90各因子得分明显高于内科和精神科医生.结论：综合医院的医生尤其是急诊科和外科医生存在明显的心理卫生问题,应该引起社会的重视.     

340例普通外科围手术期患者预防性应用抗生素调查与分析

目的 调查普通外科围手术期预防性使用抗生素的现状,评价其合理性.方法 采用回顾性调查方法,对我院340份普通外科住院手术病例应用预防性抗生素的合理性进行调查和分析.结果 我院普通外科使用抗生素指征过宽、时间过长,导致临床上耐药菌种增加.340例普外科手术患者有83.3%预防性应用了抗生素,其中Ⅰ类切口没有用药指征滥用抗生素的占54.1%.结论 普通外科手术患者存在滥用抗生素现象,医院必须加强围手术期抗生素使用的管理.     

局部麻醉与硬膜外麻醉下阑尾切除术320例分析

阑尾切除术是基层外科医生接触最多的一种手术。由于麻醉技术的日趋成熟，硬膜外麻醉因连续性可控性好的优点，已成为阑尾切除手术的常规麻醉方法。局部麻醉应用于阑尾切除术虽日益减少，但其有效性、副作用少的优点仍受到基层医生的重视。为评价一定条件下局部麻醉与硬膜外麻醉下阑尾切除术的治疗结果，本文对320例阑尾切除术进行了比较分析，现报告如下。     

一般医疗中心理障碍的发现过程

一、心理障碍的发现过程精神障碍的调查可以从5个不同的水平加以考虑:1.随机社区样本;2.基层诊所就诊者的调查;3.基层医生对精神上患病人数的估计;4.向精神疾病机构转诊的人数;5.收住精神科的人数。我们设想,求助于精神卫生专科医生的人大多数以前都找过其他保健人员。因此,在社区和精神科病床之间存在一系列的过滤,社区里的人必须通过     

达芬奇机器人手术器械的清洗与灭菌

机器人手术系统是微创外科发展的时代产物,在腔镜手术的基础上延伸了外科医生的手、眼功能,能更微观和精准地进行手术操作,被广泛应用于胸心外科、普通外科、泌尿外科和妇产科等多个专科领域。     

普外患者围手术期抗菌药使用及切口感染情况调查

了解围手术期抗菌药使用及患者切口感染情况,评价抗菌药使用的合理性,规范临床抗菌药应用,做好医院感染控制工作,我们组织公共卫生专业、临床药学专业人员和临床医生联合对2009年第二季度普通外科189名手术患者围手术期抗菌药使用及切口感染情况进行调查.     

唐山市外科医生职业紧张状况分析

目的 评价外科医生职业紧张程度.方法 采用职业紧张问卷(OSI)对唐山市9所医院外科医生237名和辅助科室医生163名进行测试,并调查其年龄、性别、文化程度、工龄等一般情况.数据分别用x2检验、t检验、协方差分析、逐步回归模型进行分析.结果 外科医生组工作控制、工作需求、工作危险、工作责任、物理环境得分高于对照组(F=7.285,4.523,4.209,5.937,20.972;P＜0.05);工作冲突、角色紧张得分低于对照组(F=33.334,10.874;P＜0.001);外科医生组社会支持、应付策略与自尊感得分高于对照组(F=11.326,14.821,9.864,P＜0.01;);外科医生组心身症状、每日紧张感、负性情绪得分高于对照组(F=4.357,15.289,4.108;P＜0.05),正性情绪得分低于对照组,差异具有统计学意义(F=2.152,P＜0.05).外科医生紧张反应的主要影响因素有工作角色紧张、工作前景不明确、工作危险性大、工作冲突多、应付策略少、社会支持不力和物理环境差.结论 外科医生紧张程度较高,心身症状多、每日紧张感较强及负性情绪多.     

手术器械触觉力的检测技术现状

普通外科手术中,外科医生主要依赖触觉反馈来操控手术器械和判断组织性质,但微创手术很难实现触觉反馈.本文综述了国内外对手术剪刀、手术刀和微创手术器械触觉力的研究现状,从实验装置、传感器位置和测量原理等方面分析了触觉力测量和反馈中的关键技术.随着集成/嵌入式传感器、模块化设计、微机电系统等技术的广泛应用,触觉力测量的研究也将为无创手术器械的力学性能检测提供新的思路.     

鼻窦内窥镜下诊治顽固性鼻出血50例临床分析

探讨鼻窦内窥镜下诊治顽固性鼻出血的应用价值，回顾分析50例反复发作的顽固性鼻出血，患者在内窥镜下检查及治疗的临床资料。对不同部位的顽固性鼻出血，在鼻窦内窥镜下经填塞，微波治疗烧灼及局麻下筛窦刮除术等，均获得满意的止血效果。现将结果报道如下。     

术前老年耳鼻喉内窥镜检查不良情绪评分与耐痛阈的相关性

目的:分析术前老年耳鼻喉内窥镜检查不良心理情绪评分与耐痛阈的相关性。方法:回顾性分析2013年7月-2017年2月在我院接受术前耳鼻喉内窥镜检查患者的临床资料,筛选120例患者作为本次研究对象,应用焦虑自评量表(SAS)评价患者焦虑程度,统计术前老年耳鼻喉内窥镜检查患者中不良心理情绪发生率,并对比不同焦虑程度患者耐痛阀,采用Pearson线性相关性分析SAS评分与耐痛阀的相关性。结果:120例行耳鼻喉内窥镜检查的老年患者中,78例患者SAS评分50分,占比65.00%,其中轻度焦虑30(38.46%)例、中度焦虑23(29.49%)例、重度焦虑25(32.05%)例;以焦虑等级暴露分组,轻度、中度及重度焦虑患者耐痛阀组间差异具有统计学意义(F=44.408,P=0.001),轻度焦虑患者耐痛阀显著高于中度及重度焦虑患者(t=5.491,8.493,P0.001),中度焦虑患者耐痛阀显著高于重度焦虑(t=3.568,P0.01);经Pearson相关性分析,SAS分值与耐痛阀具显著负相关(r=-0.413,P0.001)。结论:术前老年耳鼻喉内窥镜检查不良心理情绪评分与耐痛阀高度负相关,临床因重视对此类患者术前干预,或能改善其不良情绪,避免不良情绪影响耐痛阀。     

中国专科医师（普通外科）培训细则

普通外科是以腹部疾病(特别是消化道系统疾病)的病因、发病机制、诊断和治疗为主要领域,兼顾甲状腺、乳腺、腹壁、血管等疾病,以外科手术为最重要的治疗手段的外科专业学科,是所有外科临床专业的基础。现代普通外科学已开始分化出结直肠外科、肝胆胰外科、血管外科、器官移植外科或腹腔镜外科等亚专业。普通外科受训医师必须获得外科专科医师资格(或接受外科住院医师规范化培训后)方可接受本阶段培养。普通外科医师培养阶段为期2年。一、培养目标通过全面、正规、严格的普通外科专科医师培养,使受训医师在完成培养后具备从事普通外科临床医…     

谈谈提高外科医生手术技能的训练

手术是外科医生的主要工作和治病手段。外科医生手术技能的高低优劣，直接影响疗效和康复，关系患者的最核心利益。医德高尚，责任心强，手术技能高超的外科医生，受到患者的青睐，患者的家属也愿意这样的医生为自己的亲人做手术。我国很多老一辈外科专家，不仅具有高深的医学理论知识、丰富的临床经验，而且非常重视手术技能的训练和提高，并把它作为救死扶伤、治病救人高尚医德的具体体现。     

液基细胞学图文系统的设计与实现

目的:宫颈涂片筛检异常细胞技术为降低宫颈癌患者的死亡率起了重要作用.然而,一直以来涂片经肉眼在显微镜下检查,结果存在较高的假阳性率和假阴性率.方法:为了解决这一问题,研制了液基细胞图文系统,硬件方面对传统的显微图像分析系统进行了改进;软件方面引入了灰度变换、边缘检测、图像拼接等图像处理方法,利用神经网络技术实现了液基细胞图像的采集、拼接、处理、测量和识别等功能.结果:使用本系统对150例TCT宫颈细胞样品检测.与病理专家的人工分析结果进行比较,结果相符率超过90%.结论:本系统用于辅助病理学医生进行传统巴氏涂片和液基细胞学涂片的检查,可大大提高宫颈涂片检查的准确率,降低医生的劳动强度、提高工作效率.     

基层医院高血压病患者的临床调查与分析

目的对基层医院高血压病患者情况进行调查与分析。方法对147例高血压病患者（均为邱隘社区参保农民）相关资料进行登记调查、统计与分析。结果基层高血压患者不良行为较多，并且在调查中发现存在症状是以头晕、头痛最多见、占27.89％，并且基层高血压患者存在明显不遵医行为。结论加强对基层患者高血压病的宣传与防治至关重要。     

5例无痛小肠镜检查护理体会

小肠镜检查是近年来新开展的检查，分为经口、经肛门或经口及经肛门三种方法。该检查时间较长，绝大多数患者不能忍受，所以采用无痛小肠镜使患者在舒适、无痛苦的状态下完成检查，深受患者和检查医生的欢迎，我科2005年6月至2005年11月间配合完成无痛苦小肠镜检查5例，现将护理配合体会介绍如下。     

CTA冠脉成像的临床应用研究

目的 探讨64排螺旋CT,CTA技术在冠状动脉病变中的临床应用,为临床后续治疗提供依据.方法对32例临床诊断或可疑诊断冠心病的患者做64排螺旋CTA检查,对所有扫描图像采用西门子工作站提供的各种分析软件进行后重建,观察冠状动脉管腔情况并进行分析判定.结果 CTA 成像一次检查可完成冠状动脉的评价,图像清晰,方便、安全.结论 64排螺旋CT可作为冠状动脉血管情况的筛查.